血栓性脉管炎的临床表现
本病主要表现为肢体缺血,以及因缺血所致的游走性静脉炎,缺血性神经性病变和继发感染。病程演变可分为三期。 一期:局部缺血期 (1)间歇性跛行:患肢发凉,麻木或足底发紧感。当行走一定距离时,小腿或足底出现抽痛或胀痛,休息可缓解。随着病情发展,间歇性跛行症状加重。 (2)游走性血栓静脉炎:患肢浅静脉呈红色条索,数周后可消退。一段时间后又可在不同或同一部位出现,伴有疼痛和触痛。 (3)足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失。 二期:营养障碍期 (1)静息痛:休息状态患肢仍疼痛不可忍耐,尤以夜间为甚,疼痛呻吟不止,彻夜不眠。 (2)肢体营养障碍:皮肤干燥变薄,汗毛脱落,小腿肌肉萎缩,皮肤发冷,肤色苍白或潮红,动脉搏动消失。 三期:组织坏死期 (1)具有工、Ⅱ期症状。 (2)肢端发生溃疡或坏疽:初期为干性坏疽,常先在一个或两个趾端或趾甲旁出现干枯发黑,逐渐累及整个足趾,脱落后常形成难愈的溃疡。如继发感染,干性坏疽可转为湿性......阅读全文
侧窦血栓性静脉炎的鉴别诊断
根据临床表现及检查,本病的诊断并不困难。凡患中耳感染,并伴有脓毒性高热者应考虑本病发生的可能。中耳乳突手术中的探查对本病的诊断十分重要,术中暴露的侧窦组织,若窦壁呈灰蓝色且有光泽者,则多无病变;若窦壁增厚、充血,覆有肉芽,则应仔细检查,明确有无栓塞形成。若有栓塞形成,则触之坚实,有结节样感觉,用
治疗侧窦血栓性静脉炎的简介
诊断明确后,应及早施行乳突手术。根除病灶,以保证引流通畅。手术前、后均须应用足量广谱抗生素,剂量可稍偏大,静脉滴注。有条件时抗生素应根据药物敏感试验的结果选用。通过手术及药物等综合治疗,大部分患者可获得痊愈。对于病情严重和体弱者,还应加强支持疗法。
关于老年人血栓性疾病的治疗介绍
治疗目的在于重建血流通路,可采用手术和药物二大措施,本文仅讨论后者。 依发展阶段选药 (1)高凝状态:高凝状态表明体内有形成血栓的倾向,但尚未形成血栓,此阶段应用以下措施。①抗血小板疗法:可选用肠溶阿司匹林(50~100mg/d)。用药期间,用血小板聚集试验监护。此类药物对动脉血栓性疾病有一
急性海绵窦血栓性静脉炎的概述
急性海绵窦血栓性静脉炎(acute cavernous sinus thrombophlebitis)是一种严重的海绵窦化脓性炎症。海绵窦位于蝶骨体两侧,窦内由纤维条索分隔为海绵状,故称海绵窦。海绵窦属静脉血窦,接受颜面、眼眶、鼻部静脉血,还接受大脑及脑膜血流,并与翼静脉丛沟通。海绵窦血液经岩上
关于α亚麻酸的抑制血栓性疾病介绍
由于形成血栓,血管堵塞,就不能从这里向前转送氧和营养成份,细胞受到损伤,即呈梗塞状态。在心脏冠状动脉和脑血管处易形成血栓,形成心肌梗塞和脑梗塞。历来以为由于血管中胆固醇等的堆积能形成血栓,所以把食物中的胆固醇视为敌人。实际上促成血栓形成更为重要的因素是血小板凝集能的程度。通过给大鼠α-亚麻酸饲料
妊娠合并血栓性疾病有哪些症状
1、浅静脉血栓 浅部血栓性静脉炎,全身反应轻,局部症状较明显,有明显的疼痛与压痛,疼痛于2~4周内减轻或消失。 2、深部静脉血栓 累及下肢的深静脉血栓形成的体征及症状多变,取决于闭塞程度及对炎症反应的强度。深部静脉血栓形成的早期,往往症状不明显,病变发生1周后,开始有低热、脉率快、白细胞轻度升
怎样治疗血栓性静脉炎?
深静脉血栓形成治疗:治疗深静脉血栓形成的主要目的是预防肺栓塞,特别是病程早期,血栓松软与血管壁粘连不紧,极易脱落,应采取积极的治疗措施。 1.卧床,抬高患肢超过心脏水平,直至水肿及压痛消失。 2.使用抗凝剂防止血栓增大,并可起动内源性溶拴过程,可用肝素静脉注射。 3.如因出血素质而不宜用抗
关于坏死性脉管炎的检查方法和并发症介绍
一、坏死性脉管炎的实验室检查 最常见的变化为白细胞升高至20000~40000/μl(80%患者),蛋白尿(60%)和镜下血尿(40%)。暂时性或持久性嗜酸粒细胞增多不常见,但可见于病程长,或伴Churg-Strauss综合征,肺部受累或有哮喘发作的患者。此外常有血小板增多,血沉加快,贫血(失
关于白细胞破坏性脉管炎的诊断依据介绍
主要依据临床表现,皮损特征和组织病理作出诊断。 典型皮损活检病理检查对确诊是必要的,但必须明确只有18~36h的损害才能显示最典型的特点。包括血管壁的增厚,血管壁及其周围有纤维素样沉积,有中性粒细胞浸润,血管壁有白细胞碎裂或核尘、红细胞外渗。受累血管主要是真皮上部,特别是真皮乳头的毛细血管后静
伯格氏病的流行病学
伯格氏病由Burger最初报道,本症发生于犹太人中。目前已知这是一种世界性的疾病,但其患病率有明显的地区差异。综合文献报道,在北美洲的患病率是11.6/10万人,在周围血管病患者中占0.75%;东欧的患病率为3.3%;日本曾高达16.6%。在太平洋地区,尤其是东南亚、印度,以及以色列都曾有大量的
Burger病的流行病学
Burger病由Burger最初报道,本症发生于犹太人中。目前已知这是一种世界性的疾病,但其患病率有明显的地区差异。综合文献报道,在北美洲的患病率是11.6/10万人,在周围血管病患者中占0.75%;东欧的患病率为3.3%;日本曾高达16.6%。在太平洋地区,尤其是东南亚、印度,以及以色列都曾有
使用美洛西林钠/舒巴坦钠的不良反应介绍
1.偶见过敏反应,通常表现为:皮疹、瘙痒。其他罕见的过敏反应表现有:嗜酸红细胞增多、药物性发热、急性间质性肾炎及脉管炎等。如出现青霉素过敏即发性荨麻疹反应须立即停用美洛西林钠/舒巴坦钠。 2.胃肠道:通常表现为:腹泻、恶心、呕吐等。腹泻通常在治疗期间或停药后消失。 3.肝脏:少数患者用药后可
溶血性尿毒症综合征简介
溶血性尿毒症综合征(HUS)是一类原因不明的急性血管内溶血性贫血伴肾功能衰竭的综合征。本病累及多系统,以微血管病性溶血、急性肾衰竭和血小板减少为主要特征,是小儿急性肾衰竭常见的病因之一。1/3以上的HUS患儿可有神经系统受累的表现。由于HUS与血栓性血小板减少性紫癜(TTP)在病因、发病机制和临
溶血尿毒症综合征的介绍
溶血尿毒症综合征(HUS)是一类原因不明的急性血管内溶血性贫血伴肾功能衰竭的综合征。本病累及多系统,以微血管病性溶血、急性肾衰竭和血小板减少为主要特征,是小儿急性肾衰竭常见的病因之一。1/3以上的HUS患儿可有神经系统受累的表现。由于HUS与血栓性血小板减少性紫癜(TTP)在病因、发病机制和临床
溶血尿毒症综合征的概述
溶血尿毒症综合征(HUS)是一类原因不明的急性血管内溶血性贫血伴肾功能衰竭的综合征。本病累及多系统,以微血管病性溶血、急性肾衰竭和血小板减少为主要特征,是小儿急性肾衰竭常见的病因之一。1/3以上的HUS患儿可有神经系统受累的表现。由于HUS与血栓性血小板减少性紫癜(TTP)在病因、发病机制和临床
闭塞性动脉内膜炎的流行病学
闭塞性动脉内膜炎由Burger最初报道,本症发生于犹太人中。目前已知这是一种世界性的疾病,但其患病率有明显的地区差异。综合文献报道,在北美洲的患病率是11.6/10万人,在周围血管病患者中占0.75%;东欧的患病率为3.3%;日本曾高达16.6%。在太平洋地区,尤其是东南亚、印度,以及以色列都曾
关于糖尿病血管病变的鉴别诊断
糖尿病伴高血压应注意与皮质醇增多症及嗜铬细胞瘤等鉴别,相应内分泌激素检查及定位检查有助于诊断。 糖尿病伴脑血管意外时应注意与脑栓塞、颅内肿瘤等鉴别,病史及定位检查、脑脊液有助于鉴别。脑栓塞多为心源性,发病急,年龄轻,意识多清醒,有风湿性心脏病病史及心脏体征等。颅内肿瘤则起病缓慢,病程进行性
使用黄体酮胶丸的禁忌和注意事项
一、黄体酮胶丸的禁忌:以下患者禁用: 对黄体酮或本品中其他成分过敏者; 阴道不明原因出血; 血栓性静脉炎、血管栓塞、脑中风或有既往病史者; 乳腺肿瘤或生殖器肿瘤。 二、黄体酮胶丸的注意事项:肾病、心脏病水肿、高血压的患者慎用。一旦出现血栓性疾病(如血栓性静脉炎,脑血管病,肺栓塞、视网膜
关于动脉粥样硬化闭塞症的鉴别诊断介绍
40岁以上的病人,如有主动脉增宽扭曲而能排除其他疾病,提示有主动脉粥样硬化闭塞症的可能;如突然出现眩晕或步态不稳而无颅内压增高征象,则应疑有基底动脉粥样硬化闭塞症所引起的脑供血不足;活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感,则应疑及冠状动脉供血不足;夜尿常为肾动脉粥样硬化闭塞症的早期症状之一。
雷诺现象的常见疾病的介绍
1.气锤症 长期使用震颤性工具所致的气锤症,如小鱼际捶打综合征、上肢血管受压的颈肋及前斜角肌综合征等。 2.结缔组织病 如系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、干燥综合征、混合性结缔组织病等。 3.创伤及神经性疾病 如腕管综合征、反射性交感神经营养障碍、接触振
乙状窦血栓性静脉炎的鉴别诊断
本病在急性发作后,可出现周期性发作的畏寒、寒战、高热等典型症状,需与疟疾和伤寒进行鉴别: (1)疟疾如果发作不典型时,也可以在畏寒、寒战后发生高热,特别是间日疟,其发作也有周期性,故临床上如果怀疑这两个病的时候,可通过血液涂片查疟原虫,如果结果为阳性,则得以鉴别。若为阴性,而其它症状表现又不支
急性海绵窦血栓性静脉炎的辅助检查
B型超声探查可见眼上静脉管形扩张,其内缺乏或很少内回声,无搏动,压迫眼球,此管状无回声带也不能闭锁;D型超声探查无充满管腔的彩色血流,腔内除机化的血块之外,无血管频谱出现。这些与颈动脉-海绵窦瘘也均不相同。CT扫描眼上静脉扩张,弯曲,密度增高,眼外肌轻度加宽。 CT扫描示一侧或双侧海绵窦扩大,
血栓性血小板减少性紫癜的诊断依据
一、主要诊断根据 (一)微血管性溶血性贫血 1.贫血:多为正细胞正血色素,中、重贫血。 2.微血管病性溶血: (1)黄疸与深色尿,偶可见血红蛋白尿。 (2)血片中可见较多的畸形红细胞(>2%)与红细胞碎片。 (3)网织红细胞计数升高。 (4)骨髓代偿性增生,以红系为主,粒/红比值下降。 (5
关于游走性血栓性静脉炎的预后介绍
游走性血栓性静脉炎预后决定于病变是否累及内脏,如发生于重要器官可导致死亡,如病变局限于肢体血管,多不危及生命,但可导致肢体功能丧失,影响生存质量。
化脓性血栓性静脉炎的基本介绍
化脓性血栓性静脉炎属于心血管内科疾病。是由于患者静脉输液导管留置所引起。直接致病菌为革兰阴性菌、葡萄球菌、真菌等,或为复合感染。血培养往往可得到与静脉壁同样的菌株。临床表现具有一定特点: ①一般在1周内发病; ②主症是原因不明的败血症; ③多数无血栓性浅静脉炎的典型表现; ④极少数患者易
化脓性血栓性静脉炎的临床要点
临床主要特点: ①病人可出现寒战高热,静脉插管部位有压痛,或挤出脓性分泌物; ②肢体浅静脉怒张或呈硬索状; ③受感染肢体肿胀,同侧肢体可因静脉栓塞程度而分别表现为急性肿胀和 缓慢的进行性肿胀。局部有红、肿、热、压痛,穿刺或切开部位可有脓性分泌物。
血栓性血小板减少性紫癜的检查化验
血栓性血小板减少性紫癜的检查大多采取实验室检查:正常红细胞用51Cr标记后在TTP患者循环内半衰期仅3天(正常25~26天)。间接胆红素升高,表现为蛋白尿,镜下血尿和管型尿,40%~80%有轻度氮质血症,肌酐清除率下降。 1、外周血:患者均有贫血的表现,为正细胞正色素性,1/3的患者血红蛋白
关于浅静脉血栓性静脉炎的简介
浅表静脉发生血栓性静脉炎时受累的静脉局部有红、肿、痛、热的炎症表现。检查静脉可触及索条状物,开始比较软,待表面炎症消退后,条索状物变硬。浅部血栓性静脉炎全身反应轻,局部症状较明显,有明显的疼痛和压痛。疼痛于2~4 周内减轻或消失。根据病史及检查诊断不困难。一般只需要改善循环,用弹力绷带或轻度止痛
简述血栓性脑梗死的急性期治疗原则
① 血栓性脑梗死超早期治疗:首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识,了解超早期治疗的重要性和必要性,发病后立即就诊,力争在3~6h治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带。 ② 血栓性脑梗死个体化治疗:根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当
血栓性微血管病肾损害的基本介绍
血栓性微血管病肾损害指微血管病性血栓形成导致的肾脏受累。血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)是一组急性临床病理综合征,主要特征是微血管病性溶血性贫血、血小板下降以及微血管内血栓形成。肾脏受累时多引起急性肾衰竭。TMA疾病谱很广,最常见典型和不典型溶血性尿