血栓性脉管炎的临床表现

本病主要表现为肢体缺血,以及因缺血所致的游走性静脉炎,缺血性神经性病变和继发感染。病程演变可分为三期。 一期:局部缺血期 (1)间歇性跛行:患肢发凉,麻木或足底发紧感。当行走一定距离时,小腿或足底出现抽痛或胀痛,休息可缓解。随着病情发展,间歇性跛行症状加重。 (2)游走性血栓静脉炎:患肢浅静脉呈红色条索,数周后可消退。一段时间后又可在不同或同一部位出现,伴有疼痛和触痛。 (3)足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失。 二期:营养障碍期 (1)静息痛:休息状态患肢仍疼痛不可忍耐,尤以夜间为甚,疼痛呻吟不止,彻夜不眠。 (2)肢体营养障碍:皮肤干燥变薄,汗毛脱落,小腿肌肉萎缩,皮肤发冷,肤色苍白或潮红,动脉搏动消失。 三期:组织坏死期 (1)具有工、Ⅱ期症状。 (2)肢端发生溃疡或坏疽:初期为干性坏疽,常先在一个或两个趾端或趾甲旁出现干枯发黑,逐渐累及整个足趾,脱落后常形成难愈的溃疡。如继发感染,干性坏疽可转为湿性......阅读全文

溶血尿毒综合征的诊断及鉴别诊断

  HUS 的诊断主要依靠典型临床表现。HUS的主要诊断依据是:1.严重溶血性贫血的依据。 2.血小板减少。 3.急性肾功能衰竭。 4.外周血涂片有异形红细胞及红细胞碎片。5.肾活检证实为肾脏血栓性微血管病(TMA)。而在腹泻后出现微血管病性溶血性贫血,急性肾功能不全和血小板减少,则典型的 D+HU

怎样检查化脓性血栓性静脉炎?

  1、注意有无反复静脉穿刺输液、静脉切开及曾输注去甲肾上腺素等病史。  2、局部有红、肿、热、压痛,穿刺或切开部位可有脓性分泌物。  3、患者有脓毒症症状而找不出病灶时,尤其是连续血培养为同一菌种或创面接近愈合而出现败血症时,应对曾经进行过输液的静脉逐一检查或探查。

海绵窦血栓性静脉炎病例诊疗分析

海绵窦血栓性静脉炎是非常严重且病死率较高的疾病,国内报道多数是由鼻、面部三角区疖肿或蜂窝织炎引发,也有筛窦炎和蝶窦炎引起,少数为耳源性、眼源性或其他原因所引起的。其中,由鼻源性疾病引起者,临床症状不典型,易于误诊。兹复习文献并结合一例临床遇到的病例,就临床诊疗作一浅析: 海绵窦血栓性静脉炎发病急

怎样预防浅表性血栓性静脉炎?

  一级预防  临床输液或者静脉置管的病人容易出现静脉炎,故应避免长时间保留静脉内导管;如果药物对血管刺激性较强(如静脉输注胺碘酮),可使用锁骨下静脉穿刺输液。  有下肢静脉曲张者,应坚持穿弹力袜,或缠扎弹力绷带,促进静脉血液回流,减轻下肢静脉血液瘀滞状态,可预防静脉炎症的发生。  忌烟酒,忌食辛辣

关于红斑性肢痛症的鉴别诊断介绍

  应注意与以下疾病鉴别:  (1)雷诺病:多见于青年女性,是由于交感神经功能紊乱引起的肢端局部缺血现象,遇冷是主要诱因。临床表现主要为苍白、发绀、潮红,局部温度低。治疗原则是保暖,使用血管扩张剂或交感神经封闭。  (2)血栓闭塞性脉管炎:多见于中青年男性,主要为血流不足引起的症状。可分为局部缺血期

关于突发性主动脉炎的鉴别诊断介绍

  突发性主动脉炎是指主动脉及其主要分支与肺动脉或冠状动脉的慢性进行性非特异性炎变,引起不同部位的狭窄或闭塞,少数亦可发生动脉扩张形成动脉瘤。好发于年轻女性。一般于40岁以前发病,发现一侧或两侧肢体,尤其左上肢无脉或脉弱,两侧收缩压差大于1.33kPa(10mmHg),颈或腹或背部可闻及血管杂音。由

人工周期试验的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:雌激素试验阳性表明子宫内膜对雌激素有反应,病因不在子宫。阴性表明子宫内膜萎缩或先天性内膜缺如,为子宫性闭经。  需要检查的人群:有闭经症状的人群。  注意事项  不合宜人群:  (1)、肾病、心脏病水肿、高血压的患者;  (2)、对黄体酮过敏者。  检查前禁忌:不要乱吃药影

使用黄体酮胶囊的注意事项介绍

  一、黄体酮胶囊的注意事项:  1、肾病、心脏病水肿、高血压的患者慎用;  2、一旦出现血栓性疾病(如血栓性静脉炎、脑血管病、肺栓塞、视网膜血栓形成)的临床表现,应立即停药。  3、出现突发性部分视力丧失或突发性失明,复视或偏头痛,应立即停药。  二、孕妇及哺乳期妇女用药:黄体酮胶囊在动物实验中未

关于脊髓血管病的鉴别诊断介绍

  1.间歇性跛行  (1)血管性间歇性跛行系下肢动脉粥样硬化性狭窄、下肢动脉脉管炎或微栓子反复栓塞等病因所致,出现下肢间歇性疼痛、无力、苍白、皮肤温度降低、足背动脉搏动减弱或消失,超声多普勒检查有助于诊断。  (2)马尾性间歇性跛行是由于腰椎管狭窄所致。常有腰骶区疼痛,行走后症状加重,休息后减轻或

补肾中成药的临床该应用

  六味地黄丸对因肝肾阴虚引起的下列病症,均有明显的治疗和改善症状作用,主要包括:  (1)内科类:肺结核、肺心病、支气管哮喘、原发性高血压、慢性肾性高血压、冠心病、室性早搏、脑血栓形成、脑出血后遗症、慢性肾炎、肾病综合征、肾及输尿管结石、慢性前列腺疾病、肿瘤、白细胞减少证、嗜酸性粒细胞增多症、慢性

简述大动脉炎的鉴别诊断介绍

  1.先天性主动脉缩窄  多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。  2.动脉粥样硬化  常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。  3.肾动脉纤维肌结构不良  多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。  4.血栓闭塞性脉

关于多发性大动脉炎的鉴别诊断的介绍

  1.先天性主动脉缩窄  多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。  2.动脉粥样硬化  常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。  3.肾动脉纤维肌结构不良  多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。  4.血栓闭塞性脉

关于主动脉弓综合征的鉴别诊断介绍

  1.先天性主动脉缩窄  多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。  2.动脉粥样硬化  常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。  3.肾动脉纤维肌结构不良  多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。  4.血栓闭塞性脉

大动脉炎的鉴别诊断

  1.先天性主动脉缩窄  多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。  2.动脉粥样硬化  常在50岁后发病,伴 动脉硬化的其他临床表现。  3.肾动脉纤维肌结构不良  多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。  4.血栓闭塞性

大动脉炎的鉴别诊断

  1.先天性主动脉缩窄  多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。  2.动脉粥样硬化  常在50岁后发病,伴 动脉硬化的其他临床表现。  3.肾动脉纤维肌结构不良  多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。  4.血栓闭塞性

关于上矢状窦血栓性静脉炎的基本介绍

  上矢状窦血栓性静脉炎是指急性额窦炎、额部感染性外伤等使细菌经额部板障静脉或颞前板障静脉流入上矢状窦内,引起上矢状窦发生血栓性静脉炎。  急性额窦炎、急性额骨骨髓炎、帽状腱膜下脓肿或额部感染性外伤,细菌经额部板障静脉或颞前板障静脉流入上矢状窦内,可引起该窦发生血栓性静脉炎。硬脑膜外脓肿亦可导致本病

血栓性血小板减少性紫癜的实验室检查

实验室检查对诊断血栓性血小板减少性紫癜有非常重要的意义,常用的检查有以下几方面:外周血检查患者均有贫血的表现,为正细胞正色素性,1/3的患者血红蛋白

老年人血栓性疾病的发病原因及发病机制

  发病原因  1.血管内皮损伤 当机械、感染、免疫及血管自身病变等因素损伤血管内皮细胞时,通过止血机制可促使血栓形成。  2.血流异常 各种原因引起的全身或局部血流淤滞、血流缓慢是血栓形成的重要因素,以下机制参与了血栓形成:①红细胞聚集成团,形成红色血栓;②促进血小板与内皮的黏附及聚集、释放反应;

治疗妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的简介

  血栓性血小板减少性紫癜的治疗包括:血浆置换、糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白、抗血小板聚集治疗,待血小板升高后的抗凝治疗等。妊娠合并TTP一旦确诊,应及早进行血浆置换,如果为遗传性TTP,建议整个孕期及产后定期补充ADAMTS13,获得性TTP的妊娠患者,在妊娠期应监测ADAMTS13,以帮助

简述急性海绵窦血栓性静脉炎的并发症

  眶蜂窝织炎可以引起海绵窦栓塞,而海绵窦栓塞性静脉炎也可引起眶蜂窝织炎。其感染途径可经眼上静脉的逆流,或眶上裂直接蔓延至眼眶。因此,海绵窦炎症消退后眼球仍突出者,应考虑眶脓肿形成之可能。此外还可以并发弥漫性脑膜炎。

血栓性血小板减少性紫癜的预后和转归

  之前TTP预后差,病程短,不及时治疗病死率80~90%,随着血浆置换的临床应用,预后大大改观,病死率降至10~20%。研究表明,TTP患者其ADAMTS13活性是一个比较理想预后指标。ADAMTS13严重缺乏的TTP患者其复发率要比非严重缺乏者高,分别为60%和19%。

简述侧窦血栓性静脉炎的病因与发病机制

  本病的主要致病菌近年来已有所转变,过去主要的致病菌是溶血性链球菌,占70%~95%。其次有葡萄球菌、肺炎球菌、Ⅲ型肺炎球菌等。目前则以杆菌为主,主要有奇异变形杆菌及链球菌,分别占32%及30%。本病的发生大多与慢性胆脂瘤型中耳炎或急性化脓性中耳乳突炎有关。一般经下列途径感染侧窦:  ①胆脂瘤在其

非细菌性血栓性心内膜炎的诊断

  下列情况可考虑非细菌性血栓性心内膜炎的诊断:  1.已知可发生非细菌性血栓性心内膜炎的疾病。  2.心脏出现杂音或新杂音或原有杂音发生变化。  3.有多发性栓塞。  此外,静脉血栓症DIC实验室诊断以及多次血培养阴性,均有助于非细菌性血栓性心内膜炎的诊断。若UCG发现赘生物则更有利于诊断。

关于妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的简介

  血栓性血小板减少性紫癜(TTP)为一罕见的微血管血栓-出血综合征,其主要特征为发热、血小板减少性紫癜、微血管性溶血性贫血、中枢神经系统和肾脏受累等,称为五联征,有前3者称为三联征。女性多于男性,大部分的病例为女性,任何年龄均可发病,大多数在15~30岁,以年轻成人多见。妊娠可能为该病的诱发因素而

关于乙状窦血栓性静脉炎的检查方式介绍

  1.实验室检查  白细胞计数明显增多,多形核白细胞增多。寒战及高热时抽血作细菌培养,可为阳性。脑脊液常规检查多属正常。  2.Tobey-Ayer试验  腰椎穿刺,测脑脊液压力。压迫健侧颈内静脉,脑脊液压力迅速上升,可超出原压力的1~2倍。然后压迫患侧颈内静脉,若乙状窦内有闭塞性血栓形成,则脑脊

关于乙状窦血栓性静脉炎的诊断标准介绍

  1.为慢性化脓性中耳炎急性发作或急性中耳炎之并发症。   2.典型的脓毒血症:寒战、弛张性高热达40℃,数小时后大汗,体温降至正常或低于正常。上述症状每天至少1次。   3.不典型者,发热时隐时现。长期脓毒症者,身体消瘦,严重贫血,精神萎靡或有转移性脓肿。   4.患侧乳突部叩痛,颈上段压

关于急性海绵窦血栓性静脉炎的鉴别诊断介绍

  眼部症状开始时与一侧眶蜂窝织炎相似。经数小时后,炎症经窦间隙扩散至对侧,出现双眼症状。由于眼眶静脉回流受阻,循环障碍,眼睑、结膜高度水肿,静脉扩张,结膜突出于睑裂外,甚至结膜坏死,睑裂变小。由于眶内淤血,软组织充血水肿,眶内压增高,眼球突出、眼球运动障碍。由于展神经经过海绵窦内,因此首先出现眼球

诊断妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的简介

  妊娠期需与其他血小板减少性疾病或溶血性疾病进行鉴别。多数学者认为根据三联征(微血管病性贫血、血小板减少和精神神经症状)即可诊断TTP。但也有认为必需具备五联征(加发热及肾脏损害)才能诊断。Cutterman等的诊断标准如下:  1、妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 主要表现  (1)溶血性贫血,

关于老年人血栓性疾病的血液学诊断介绍

  (1)老年人血栓性疾病的血液学诊断— 内皮素-1检测(ET-1):ET-1是平滑肌强力收缩剂,可显示血管内皮的损伤情况。  (2)老年人血栓性疾病的血液学诊断— 血小板激活指标:当血小板活化后可释放一系列物质,测定这些物质可了解血小板活化情况。如TXB2、β-TG、PE4、GMP-140等。  

血栓性血小板减少性紫癜的病因及分类介绍

  1、遗传性TTP 是一种在新生儿和儿童极其罕见(其发生率约为百万分之一)的常常但非仅仅与常染色体隐性遗传相关的疾病,由9号染色体q34编码的金属蛋白酶ADAMTSl3基因的缺陷(突变或缺失)导致其合成或分泌异常,致使其活性严重缺乏,一般低于正常活性的5%~lO%,无法降解高黏附性的超大分子量vW