血栓性血小板减少性紫癜的实验室检查
实验室检查对诊断血栓性血小板减少性紫癜有非常重要的意义，常用的检查有以下几方面：外周血检查患者均有贫血的表现，为正细胞正色素性，1/3的患者血红蛋白<60g/L，血细胞比容<0.2，血象中可见变形红细胞及碎片者占95%，并可见球形红细胞。有核红细胞和网织红细胞明显增高(>30%)，持续性血小板减少者92%，白细胞增高者占60%。出血与凝血出血时间正常、血块收缩不佳、束臂试验阳性，凝血酶原时间可延长，占20%，部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原可减少，少于1.5g/L，占7%，纤维蛋白原存活期和转换大多数正常，少数轻度缩短。凝血酶时间延长，但一般无典型弥散性血管内凝血的实验室变化。溶血检查直接Coombs试验阴性，但继发性者少数可阳性。血清胆红素增高，轻度胆红素血症占84%～100%。游离血红蛋白增高，结合珠蛋白下降及血红蛋白尿，提示有血管内溶血。免疫学检查抗核因子50%阳性，少数类风湿因子阳性。补体大多数正常，亚......阅读全文
血栓性血小板减少性紫癜的实验室检查
实验室检查对诊断血栓性血小板减少性紫癜有非常重要的意义，常用的检查有以下几方面：外周血检查患者均有贫血的表现，为正细胞正色素性，1/3的患者血红蛋白
简述妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的实验室检查
（1）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 血象 患者均有溶血性贫血和显著的血小板减少，外周血涂片可见破碎红细胞，并可见巨大血小板。 （2）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 骨髓象 红细胞系统显著增生，巨核细胞数正常或增高，多数为幼稚巨核细胞，呈成熟障碍。 （3）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜—
血栓性血小板减少性紫癜的检查化验
血栓性血小板减少性紫癜的检查大多采取实验室检查：正常红细胞用51Cr标记后在TTP患者循环内半衰期仅3天(正常25～26天)。间接胆红素升高，表现为蛋白尿，镜下血尿和管型尿，40%～80%有轻度氮质血症，肌酐清除率下降。 1、外周血：患者均有贫血的表现，为正细胞正色素性，1/3的患者血红蛋白
血栓性血小板减少性紫癜的辅助检查
1、典型病例可通过Ａ检查确诊。 2、为了其他疾病相鉴别或排除结缔组织病可行Ｂ检查框限。 3、特殊疑难病例可通过Ｃ检查框限确诊。
血栓性血小板减少性紫癜的检查化验及辅助检查
检查化验 血栓性血小板减少性紫癜的检查大多采取实验室检查：正常红细胞用51Cr标记后在TTP患者循环内半衰期仅3天(正常25～26天)。间接胆红素升高，表现为蛋白尿，镜下血尿和管型尿，40%～80%有轻度氮质血症，肌酐清除率下降。 1、外周血：患者均有贫血的表现，为正细胞正色素性，1/3
破碎红细胞检查与血栓性血小板减少性紫癜
病例摘要男性，35岁，主因“面部皮疹、多发关节疼痛1年余，发现血小板减少1月，意识障碍5天”入院。实验室检查：ANA1:1000，抗Sm，抗SSA、抗Ro-52、抗nRNP 均阳性，补体下降，血小板10×109/L，血肌酐678 umol/L，BUN32.1 mol/L，乳酸脱氢酶767 U/L，外
关于妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的辅助检查介绍
（1）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 脑脊液及脑电图检查 脑脊液压力与蛋白质轻度增高，细胞数正常，蛛网膜下腔出血少见。脑电图正常，或有弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。 （2）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 病理学检查 可作为诊断TTP的辅助检查，表现为：小动脉、毛细血管中有均一性透明样
血栓性血小板减少性紫癜的病因
约90%以上的血栓性血小板减少性紫癜无明显的病因或潜在疾病，部分是继发性的，多继发于下列疾病： (1)药物过敏，如青霉素、磺胺类、碘、氯喹、阿斯匹林、非那西丁、口服避孕药； (2)中毒(CO、染料、漆等)及蜂蛰、狗咬等； (3)免疫性疾病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎炎、系统性红斑狼疮、
血栓性血小板减少性紫癜简介
血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura，TTP)是一种严重的弥散性血栓性微血管病，以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少，以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征。该病最早由Moschowitz在1924年描述。19
血栓性疾病的实验室检查
（一）有关测定高凝状态的指标1． 血管 内皮细胞t-PA/PAI、6-酮PGF.2．血小板数量、粘附功能、聚集功能、释放功能（ATP、βTG、PF4等）、促凝活性（PF3）、TXB 2、 丙二醛、 白三烯、cAMP和cGMP. 3．凝血试管法 凝血时间、部份凝血活酶时间（KPTT）、 凝血酶
血栓性疾病的实验室检查
（一）有关测定高凝状态的指标1． 血管 内皮细胞t-PA/PAI、6-酮PGF.2．血小板数量、粘附功能、聚集功能、释放功能（ATP、βTG、PF4等）、促凝活性（PF3）、TXB 2、 丙二醛、 白三烯、cAMP和cGMP. 3．凝血试管法 凝血时间、部份凝血活酶时间（KPTT）、 凝血酶
血栓性血小板减少性紫癜的诊断依据
一、主要诊断根据 （一）微血管性溶血性贫血 1.贫血：多为正细胞正血色素，中、重贫血。 2.微血管病性溶血： (1)黄疸与深色尿，偶可见血红蛋白尿。 (2)血片中可见较多的畸形红细胞（＞２％）与红细胞碎片。 (3)网织红细胞计数升高。 (4)骨髓代偿性增生，以红系为主，粒／红比值下降。 (5
血栓性血小板减少性紫癜的诊断依据
1. 主要诊断依据 （1） 血小板减少 1）血小板计数明显降低，学片中可见巨大血小板 2）皮肤和（或）其他部位出血。 3）骨髓中巨核细胞数量正常或增多，可伴成熟障碍。 4）血小板寿命缩短。 （2）微血管病性溶血贫血： 1)正细胞正色素性中、重度贫血。 2）血片中可见较多的畸形红细
血栓性血小板减少性紫癜的鉴别诊断
1、弥漫性血管内凝血（DIC）：TTP首先需要鉴别的疾病是DIC。 2、溶血性尿毒症综合征（Hemolytic Uremia Syndrome，HUS） 有关HUS与TTP的关系，目前认为是分立的但又不是独立的综合征。TTP与HUS的鉴别目前可以通过ADAMTSl3的活性检测区分，即TTP患
血栓性疾病的实验室检查介绍
（一）有关测定高凝状态的指标1．血管内皮细胞t-PA/PAI、6-酮PGF.2．血小板数量、粘附功能、聚集功能、释放功能（ATP、βTG、PF4等）、促凝活性（PF3）、TXB 2、丙二醛、白三烯、cAMP和cGMP. 3．凝血试管法凝血时间、部份凝血活酶时间（KPTT）、凝血酶原时间、纤维
血栓性脑梗死的实验室检查
1.脑脊液检查：腰穿只在不能做CT检查，临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行，通常脑压及CSF常规正常。 2.血尿便常规及生化检查：主要与脑血管病危险因素如高血压，糖尿病，高血脂，心脏病，动脉粥样硬化等相关。
血栓性血小板减少性紫癜的基本信息
血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura，TTP)是一种严重的弥散性血栓性微血管病，以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少，以及微血栓形成造成器官损害（如肾脏、中枢神经系统等）为特征。之前TTP预后差，病程短，不及时治疗病死率80～90
血栓性血小板减少性紫癜的临床表现
本病在任何年龄都可发病，新生儿和90岁以上老年人均可发病，但发病高峰年龄是20～60岁，中位年龄35岁。本病起病多急骤，少数起病缓慢，以急性爆发型常见，10%-20%表现为慢性反复发作型。根据患者的表现而在临床上分为：同时具有血小板减少、微血管病性溶血性贫血、中枢神经系统症状的三联症和三联症同时
血栓性血小板减少性紫癜的并发症
血栓性血小板减少性紫癜可并发严重的溶血性贫血；极少数由于肾皮质缺血坏死而出现少尿、尿闭和急性肾功能衰竭。心脏的血栓可引起心肌梗死、累及心脏传导系统可导致严重的心律失常、心跳骤停而死亡等。
血栓性血小板减少性紫癜的临床表现
血栓性血小板减少性紫癜起病往往急骤，典型病例有发热、乏力、虚弱、少数起病较缓慢，有肌肉和关节痛等前驱症状，以后迅速出现其他症状。也有以胸膜炎、雷诺现象、妇女阴道流血为最初主诉。 (1)血小板减少引起的出血：以皮肤黏膜为主，表现为淤点、淤斑或紫癜、鼻出血、视网膜出血、生殖泌尿道和胃肠出血，严重
概述血栓性血小板减少性紫癜的发病机制
绝大多数患者是由于vWF蛋白裂解酶（vWFCP）异常所致。vWFCP 是正常止血过程中必须成在高剪切力血流状态时内皮细胞表现、血小板表面受体和vWF多聚体三者之间相互作用，导致血小板与内皮细胞粘附。vWF水平过高会造成慢性内皮细胞损伤，可导致血栓性疾病。1982年Joel Moake等最先从在T
如何治疗血栓性血小板减少性紫癜？
1、血浆置换：自从引进血浆置换疗法后，原发性TTP的死亡率由90%降至10%左右。血浆置换机理是纠正酶的缺乏，去除导致内皮细胞损伤和血小板聚集的不利因子和自身抗体。血浆置换原则是：早期、足量、优质、联合，只要患者有明显的血小板减少与微血管病性溶血性贫血，不能用其他的疾病解释时,即开始使用。 国外
治疗妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的简介
血栓性血小板减少性紫癜的治疗包括：血浆置换、糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白、抗血小板聚集治疗，待血小板升高后的抗凝治疗等。妊娠合并TTP一旦确诊，应及早进行血浆置换，如果为遗传性TTP，建议整个孕期及产后定期补充ADAMTS13，获得性TTP的妊娠患者，在妊娠期应监测ADAMTS13，以帮助
血栓性血小板减少性紫癜的预后和转归
之前TTP预后差，病程短，不及时治疗病死率80～90%，随着血浆置换的临床应用，预后大大改观，病死率降至10～20%。研究表明，TTP患者其ADAMTS13活性是一个比较理想预后指标。ADAMTS13严重缺乏的TTP患者其复发率要比非严重缺乏者高，分别为60%和19%。
关于妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的简介
血栓性血小板减少性紫癜（TTP）为一罕见的微血管血栓-出血综合征，其主要特征为发热、血小板减少性紫癜、微血管性溶血性贫血、中枢神经系统和肾脏受累等，称为五联征，有前3者称为三联征。女性多于男性，大部分的病例为女性，任何年龄均可发病，大多数在15～30岁，以年轻成人多见。妊娠可能为该病的诱发因素而
诊断妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的简介
妊娠期需与其他血小板减少性疾病或溶血性疾病进行鉴别。多数学者认为根据三联征（微血管病性贫血、血小板减少和精神神经症状）即可诊断TTP。但也有认为必需具备五联征（加发热及肾脏损害）才能诊断。Cutterman等的诊断标准如下： 1、妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 主要表现 （1）溶血性贫血，
血栓性血小板减少性紫癜的病因及分类介绍
1、遗传性TTP 是一种在新生儿和儿童极其罕见（其发生率约为百万分之一）的常常但非仅仅与常染色体隐性遗传相关的疾病，由9号染色体q34编码的金属蛋白酶ADAMTSl3基因的缺陷(突变或缺失)导致其合成或分泌异常，致使其活性严重缺乏，一般低于正常活性的5%～lO%，无法降解高黏附性的超大分子量vW
原发性血小板减少性紫癜的实验室检查
特发性血小板减少性紫癜过去一直被认为是原因不明的出血性疾病，近年来的大量研究已证实本病与免疫反应有关，故应称为自身免疫性血小板减少性紫癜(autoimmune thrombocytopenicpurpura，亦简称ITP)。本病的血液学特点是外周血中血小板减少，血小板表面结合有抗血小板抗体，
原发性血小板减少性紫癜的实验室检查
血象 急性型血小板明显减少，多在20×109/L以下。出血严重时可伴贫血，白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。慢性者，血小板多在30～80×109/L，常见巨大畸形的血小板。 骨髓象 急性型 巨核细胞数正常或增多，多为幼稚型，细胞边缘光滑，无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型，巨核细胞一般明显增
血栓性血小板减少性紫癜的病因及临床表现
病因 约90%以上的血栓性血小板减少性紫癜无明显的病因或潜在疾病，部分是继发性的，多继发于下列疾病： (1)药物过敏，如青霉素、磺胺类、碘、氯喹、阿斯匹林、非那西丁、口服避孕药； (2)中毒(CO、染料、漆等)及蜂蛰、狗咬等； (3)免疫性疾病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎炎、系统性红