闭塞性动脉内膜炎的鉴别诊断
闭塞性动脉硬化症 该病易发生于中年以上男性，多伴有高血压及糖尿病，受累及血管为中等以上较大动脉，罕有上肢受累。无浅静脉炎，病情进展快，无痉挛性因素。且可发现其他脏器动脉硬化，血清中甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高，X线平片能证明血管闭塞处有钙质沉着。 多发性大动脉炎 多见于青年女性，主要累及多处大的和中等动脉，特别是主动脉及其分支动脉和（或）主动脉及其内脏分支动脉，引起狭窄和阻塞，产生血供不足的临床表现。由于累及血管部位不同，而产生各种不同的症状，以及动脉搏动减弱或消失，血压测不出或显著降低，而正常肢体血压正常或增高；同时产生因缺血而发生的连续性杂音或收缩期杂音，不发生坏死和溃疡。无游走性血栓性静脉炎病史。X线造影显示主动脉主要分支开口处狭窄或阻塞。 急性动脉栓塞 起病突然，既往常有风湿性心脏病伴房颤史，在短期内可出现远端肢体苍白、疼痛、无脉、麻木、麻痹。血管造影可显示动脉连续性的突然中断，而未受累的动脉则光滑、平整，......阅读全文
闭塞性动脉内膜炎的鉴别诊断
闭塞性动脉硬化症 该病易发生于中年以上男性，多伴有高血压及糖尿病，受累及血管为中等以上较大动脉，罕有上肢受累。无浅静脉炎，病情进展快，无痉挛性因素。且可发现其他脏器动脉硬化，血清中甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高，X线平片能证明血管闭塞处有钙质沉着。 多发性大动脉炎 多见于青年女性，主要累及多
闭塞性动脉内膜炎的诊断依据
主要是20～40岁的男性发病，初发常为一侧下肢，而后累及对侧，产生间歇性跛行以及其他缺血性临床表现，伴浅表性游走性血栓性静脉炎等，而又无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化者即可考虑为本病。再作肢体位置试验则更能提供有无肢体血供不足的客观证据。 1995年，中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会
闭塞性动脉内膜炎的预防
闭塞性动脉内膜炎病因未明，但某些因素能诱发本病，并能引起病情的发展，故积极地采取预防措施，能稳定病情、减轻症状。 1.绝对禁烟 是预防和治疗本病的一项重要措施。 2.足部清洁与干燥 保持足部清洁、防止感染；因湿冷比干冷对病情更为有害，故宜保持足部干燥；因患部已有血液循环不良，即使轻微外伤亦易
闭塞性动脉内膜炎的症状
闭塞性动脉内膜炎症状主要是由于动脉病变引起肢体局部缺血所致。病程较长，常在数年后症状才显著恶化，多在冬季发病。侧支循环建立后，局部供血改善，症状可以缓解。病变再发展则症状又恶化，整个病程可呈反复发作性。发病常从下肢趾端开始，以后可逐渐累及其他肢体，但单独发生于上肢者较少见，极少数也可累及脑、心、
闭塞性动脉内膜炎的概述
闭塞性动脉内膜炎（thromboangiitis angiitis）又称Buerger病、血栓闭塞性脉管炎（简称TA），闭塞性血栓性脉管炎，是一种慢性、周期性加剧的全身中小动、静脉闭塞性疾病。主要累及四肢中、小动物和静脉，以下肢中、小动脉的节段性非感染性炎症和管腔内血栓形成以致进行性狭窄或闭塞而
闭塞性动脉内膜炎的临床分期
本病发展过程可分为3期： （1）局部缺血期：往往在受寒后感觉足麻木、发凉、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，症状逐渐加重，可发生间歇性跛行。每行走500～1000m，患肢小腿或足底即胀痛或抽痛，被迫停步休息，然后疼痛逐渐消失。再行走时疼痛又出现。患肢动脉搏动减弱或消失。可有游走性血栓性浅表静脉炎。
闭塞性动脉内膜炎的辅助检查
甲周微循环检查 可见甲皱微血管袢轮廓不清、排列紊乱或袢数目减少、形态异常及血液流速改变等。 动脉造影 可确定动脉阻塞部位、范围，侧支循环建立情况以及流出道等。 此为损伤性检查，不宜作为常规诊断方法，但在进行手术时，需作此项检查，以协助选择治疗方案。 磁共振血管造影 磁共振血管造影（m
闭塞性动脉内膜炎的病理特点
脉管炎是一种周围血管的病变，血管全层呈炎性反应有腔内血栓形成和管腔阻塞。其特点如下： （1）病变主要侵犯下肢血管，病情进展可侵犯上肢。心、脑、肠、肾等内脏血管虽可累及，但极罕见。在上海中山医院261例中，上下肢同时受累者21例，无一例单独发生在上肢的。 （2）病变主要累及中小型动脉。如胫前、
闭塞性动脉内膜炎的发病机制
由于血小板聚集性增高和血浆因子相关抗原（ⅧR：Ag）增高以及抗凝血酶（AT-Ⅲ）、纤维蛋白溶酶原（plasminogen）、纤维蛋白原（fibinogen）等的异常，而患者血液中尚存在某些血液凝固性增高状态但这与发病的因果关系尚有待进一步研究。另外，在患者血清中发现抗动脉壁抗体以及构成人体血管的
颅内静脉窦闭塞性颅高压的鉴别诊断
1.良性颅内压增高 临床表现与亚急性或慢性病程的上矢状窦或横窦血栓相似，临床表现以高颅压为主，查体除视盘水肿和少数患者有展神经麻痹外无其他异常发现，脑脊液化验正常，神经影像学检查无颅内占位病变和脑积水。 2.颅内占位性病变 颅内压进行性增高和不同的局灶症状及体征，结合神经影像学检查可明确。
闭塞性动脉内膜炎的并发症
组织营养障碍可并发缺血性神经炎。若动脉管腔完全闭塞，则局部组织血液供应完全丧失，以致发生溃疡和坏疽。
闭塞性动脉内膜炎的病因是什么
闭塞性动脉内膜炎病因不明，一般认为吸烟是一个重要的发病因素，而寒冷可能是一个诱因。男性患者显著多于女性，而且女性患者临床表现轻，这就提示激素可能影响本病的发生。另外有人认为，本病发病还与风湿病、病毒或真菌感染及慢性肾上腺皮质功能不全有关。 吸烟 指主动及被动吸烟者，烟碱能使血管收缩。据统计，
闭塞性动脉内膜炎的病理过程
血栓闭塞性脉管炎的病理过程可分为急性期、进展期和终末期。 （1）急性期：急性期的病理变化是最有特点和诊断价值的，主要表现为血管壁全层的炎症反应，并伴有血栓形成、管腔闭塞，血栓周围有多形核白细胞浸润，有微脓肿形成。 （2）进展期：在进展期主要为闭塞性血栓的机化，并有大量炎症细胞向血栓内浸润，而
颅内动脉瘤的鉴别诊断介绍
以自发性蛛网膜下腔出血起病的患者 除了颅内动脉瘤破裂出血以外，脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、海绵状血管瘤、烟雾病、脊髓血管畸形等同样能造成自发性蛛网膜下腔出血。脑血管造影检查与头颅的CT或MRI检查，均能够对相应疾病做出确定的诊断。 未破裂出血的高度怀疑颅内动脉瘤的患者 无出血的动脉瘤，在
闭塞性动脉粥样硬化症的诊断和临鉴别诊断
有间歇性跛行的症状伴有肢体脉搏减弱或消失，结合性别年龄及一些危险因素，本病的诊断并不困难，上列的实验室检查为进一步确诊定位提供可靠证据。本病主要应与多发性大动脉炎累及腹主动脉－髂动脉者及血栓闭塞性动脉炎（Buerger病）相鉴别。后者主要见于30岁以下晴天男性重度吸烟者，累及中、小动脉且上肢动脉
闭塞性动脉内膜炎的实验室检查
放射免疫分析 测定血浆血栓素BO2（TXBO2）和前列腺素F（PGF）。 血浆PGF1α含量的增加及值的增高是本病重要的表现，血浆含量的增加可能在对抗四肢末梢血管缺血中起到有益的保护作用。 血液凝固和纤维蛋白因子测定 测定抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、纤维蛋白溶酶原、纤维蛋白原等以了解血液是否存
闭塞性动脉内膜炎的流行病学
闭塞性动脉内膜炎由Burger最初报道，本症发生于犹太人中。目前已知这是一种世界性的疾病，但其患病率有明显的地区差异。综合文献报道，在北美洲的患病率是11.6/10万人，在周围血管病患者中占0.75%；东欧的患病率为3.3%；日本曾高达16.6%。在太平洋地区，尤其是东南亚、印度，以及以色列都曾
闭塞性动脉内膜炎的流行病学及病因
流行病学 闭塞性动脉内膜炎由Burger最初报道，本症发生于犹太人中。目前已知这是一种世界性的疾病，但其患病率有明显的地区差异。综合文献报道，在北美洲的患病率是11.6/10万人，在周围血管病患者中占0.75%；东欧的患病率为3.3%；日本曾高达16.6%。在太平洋地区，尤其是东南亚、印度，以
闭塞性动脉内膜炎的并发症及实验室检查
并发症 组织营养障碍可并发缺血性神经炎。若动脉管腔完全闭塞，则局部组织血液供应完全丧失，以致发生溃疡和坏疽。 实验室检查 放射免疫分析 测定血浆血栓素BO2（TXBO2）和前列腺素F（PGF）。 血浆PGF1α含量的增加及值的增高是本病重要的表现，血浆含量的增加可能在对抗四肢末梢血管缺血
腹膜炎的鉴别诊断
肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛，疼痛也可因呼吸活动而加重。急性胃肠炎、痢疾等也有急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部压痛等，易误认为腹膜炎。但饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌紧张、听诊肠鸣音增强等，均有助于排除腹膜炎的存在。其他，如急性肾盂肾炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等也均可
腹膜炎的鉴别诊断
肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛，疼痛也可因呼吸活动而加重。急性胃肠炎、痢疾等也有急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部压痛等，易误认为腹膜炎。但饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌紧张、听诊肠鸣音增强等，均有助于排除腹膜炎的存在。其他，如急性肾盂肾炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等也均可
脑膜炎的鉴别诊断
1.化脓性脑膜炎：其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎，因其多见于2岁以下小儿，脑脊液细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外，重要的还是脑脊淮检查，在细胞数高于外，重要的还是脑脊液检查，在细胞数高于1000×106/L(10
肌筋膜炎的鉴别诊断
在鉴别诊断方面，本病的重点是对引起疼痛的原发病因进行鉴别与诊断： (1)急性扭伤：多有明显的转扭伤史，伤后立刻出现疼痛，活动受限， 有明显压痛点，体位不能自如转换，疼痛为痉挛性疼痛，X光片无异常。 (2) 椎间盘突出症：多有损伤史，伴伴肢体放射性疼痛，症状时轻时重，活动受限，咳嗽、喷嚏、转头
腹膜炎的鉴别诊断
肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛，疼痛也可因呼吸活动而加重。急性胃肠炎、痢疾等也有急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部压痛等，易误认为腹膜炎。但饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌紧张、听诊肠鸣音增强等，均有助于排除腹膜炎的存在。其他，如急性肾盂肾炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等也均可
骨膜炎的鉴别诊断
1、蜂窝组织炎 全身中毒症状较轻，局部炎症较广泛，压痛范围也较大。 2、急性化脓性关节炎 肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端，关节动度几乎完全消失，关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。 3、风湿性关节炎 一般病情较轻，发热较低，局部症状亦较轻，病变部位在关节，且常有多个关节受累。
如何诊断颅内动脉瘤？
确定有无蛛网膜下腔出血（SAH） 出血急性期，CT确诊SAH阳性率极高，安全迅速可靠。腰穿压力升高伴有血性脑脊液常是诊断动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血的直接证据。但颅内压很高时，腰穿要慎重进行。 确定病因及病变部位 脑血管造影是确诊颅内动脉瘤的“金标准”，能够明确判断动脉瘤的部位、形态、大小、
颅内静脉窦闭塞性颅高压的诊断是什么
颅内静脉窦闭塞的诊断有一定难度，通常需结合病史、结合病史、临床表现、脑脊液及影像学改变，特别是MRV、CTV或脑血管造影结果才能明确： 1.病史 部分患者有感染史或相关疾病史。 2.临床表现 如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等颅高压症状，以及癫痫发作、偏瘫、失语等局部神经定位体征，严重者可
肌筋膜炎的诊断与鉴别诊断
诊断 1.肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。按压痛点可引发区域性的不按神经根感觉分布的分散痛。 2.气温降低或疲劳时疼痛加重。 3.增加肌肉血流的治疗可使疼痛减轻。 4.排除局部占位性或破坏性病变。 目前研究认为：肌筋膜痛实际上的病变部位不在肌筋膜，而 是在骨骼肌的运动终板部位
非闭塞性急性肠缺血的鉴别诊断介绍
1．急性肠系膜上动脉闭塞 二者临床表现类似，应详细询问心力衰竭、心肌梗死、心律不齐等病史，结合实验室检查及选择性腹腔动脉造影有助于鉴别诊断。 2．其他急腹症 由于本病变现为突发腹部剧烈绞痛，应与阑尾炎、十二指肠溃疡穿孔等鉴别。
永存动脉干的鉴别诊断
（一）肺动脉闭锁型的严重法乐四联症 生后即现紫绀和心力衰竭，X线检查示肺部缺血，右房、室增大。心电图示右心房、室肥大。右心导管检查可得右心房、室压力增高。多普勒超声心动图和心血管造影可明确诊断。 （二）主、肺动脉间隔缺损 类似永存动脉干的I型，超声心动图可见到两组大动脉的瓣膜，主动脉造影可显示