非闭塞性急性肠缺血的鉴别诊断介绍
1．急性肠系膜上动脉闭塞 二者临床表现类似，应详细询问心力衰竭、心肌梗死、心律不齐等病史，结合实验室检查及选择性腹腔动脉造影有助于鉴别诊断。 2．其他急腹症 由于本病变现为突发腹部剧烈绞痛，应与阑尾炎、十二指肠溃疡穿孔等鉴别。......阅读全文
非闭塞性急性肠缺血的鉴别诊断介绍
1．急性肠系膜上动脉闭塞 二者临床表现类似，应详细询问心力衰竭、心肌梗死、心律不齐等病史，结合实验室检查及选择性腹腔动脉造影有助于鉴别诊断。 2．其他急腹症 由于本病变现为突发腹部剧烈绞痛，应与阑尾炎、十二指肠溃疡穿孔等鉴别。
如何诊断非闭塞性急性肠缺血？
1．病史 多存在心力衰竭、心肌梗死、心律不齐、休克等病史，大多数患者有动脉硬化病史。 2．临床表现 突发腹部剧烈绞痛，伴有呕吐，甚至有休克表现，有腹膜刺激征。 3．检查 腹腔穿刺可抽出血性液体；选择性动脉造影，无动脉闭塞，仅显示中小动脉散在的节段性狭窄，提示动脉硬化。
非闭塞性急性肠缺血的简介
非闭塞性急性肠缺血是指各种原因引起的肠系膜主干动静脉非器质性闭塞以致肠管缺血和坏死的疾病。常有确切的急性肠缺血的表现，却看不到肠系膜血管有明显的阻塞，多见于动脉硬化的患者，因心衰、心肌梗死或脑外伤等引起循环血量不足，血管收缩和肠缺血，从而导致肠黏膜乃至肠壁深层发生缺血坏死。本病系致命性疾病，早期
关于非闭塞性急性肠缺血的检查介绍
1．实验室检查 （1）血常规 红细胞压积、白细胞计数升高 （2）血生化 谷丙转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶（CPK）升高。 （3）腹部穿刺 穿刺液为血性液体。 2．辅助检查 （1）选择性动脉造影 提示无动脉闭塞，仅显示中小动脉散在的节段性狭窄，提示动脉硬化。 （
治疗非闭塞性急性肠缺血的简介
1．一般治疗 积极治疗原发病，改善循环低灌注状态，停用升压药，维持水电解质平衡，控制感染。 2．药物治疗 动脉输注血管扩张剂，如婴粟碱、妥拉苏林、异丙肾上腺素等。 3．手术治疗 如腹部体征未能消失，诊断不够明确或提示肠缺血不可逆转，则以及时手术为宜，切除坏死肠管，视情况行一期吻合或二期
非闭塞性急性肠缺血的病因分析
本病多发生在有动脉硬化的患者中，常由于心肌梗死、充血性心力衰竭、心律不齐、败血症、休克等引起血液浓缩，导致血容量降低、低血压，或应用血管收缩药物后、腹部大手术或心脏手术后。在这些情况下，心排量减少，内脏血管持续收缩，肠管处于低灌压及低灌流状态。由于血流量锐减，引起肠管缺血、低氧，进而造成肠黏膜乃
简述非闭塞性急性肠缺血的临床表现
1．症状 腹部不适、乏力等前驱期症状持续几天之后，突发腹部剧烈绞痛，伴有呕吐、腹泻、血便等消化道排空症状。疾病进展可出现全身状态恶化，甚至休克。 2．体征 腹部表现为弥漫性腹膜炎，有腹膜刺激征。
非闭塞性肠系膜缺血的相关介绍
本病是指临床表现为肠缺血，但无肠系膜动、静脉血流受阻证据，占急性肠系膜血管缺血性疾病的20%-50%。起病多与低血容量性休克、充血性心衰、主动脉供血不足、头颅损伤、血管收缩剂和洋地黄中毒有关。肠系膜血管血流下降，血管床呈收缩状态。如时间稍长，即使原发因素已经去除，但系膜血管仍持续收缩，肠壁组织仍
关于缺血性肠病的鉴别诊断介绍
由于缺血性肠病症状上无特异性，因此，根据临床表现进行早期诊断较困难。 有发生缺血性肠炎基础病变者，如出现持续或突发腹痛，经检查无特殊时应想到缺血性肠炎的可能，如胃肠分泌物中潜血阳性或血便、外周血白细胞升高等对诊断有一定帮助，如出现剧烈腹痛、急腹症或休克体征需警惕有无肠穿孔之可能。急诊内镜检查具
急性下肢缺血的诊断及鉴别
诊断 下肢动脉缺血症可分为早、中、晚三期。早期为缺血期 ,主要表现为患肢怕冷、麻木和针刺感 ,检查时可发现足背有瘀斑样改变 ,足趾尖和趾甲明显增厚、苍白 ,患肢皮肤温度降低 ,足背动脉搏动减弱甚至消失。紧接着就出现行走困难 ,即患者的行走速度减慢 ,行走距离缩短 ,并出现跛行。患者一般行走 1
非闭塞性肠系膜血管缺血的简介
非闭塞性肠系膜血管缺血是一种由肠系膜上动脉痉挛所引起的急性肠缺血，病死率高。本病临床表现不典型、诊断困难和合并其他全身严重疾病。最早定义非闭塞性肠系膜血管缺血是从尸检中发现患者小肠坏死，而动脉或静脉未见明显闭塞性改变。肠系膜血液循环研究表明，肠系膜血管收缩、组织缺氧、缺血再灌注损伤，均可引起非闭
关于非闭塞性肠系膜血管缺血的检查方式介绍
有内脏循环下降的疾病，如果出现不能解释的腹部症状与体征，应高度怀疑本病的可能。 1.病史 非闭塞性肠系膜血管缺血者有下列病史时，应为高危人群： ①急性心肌梗死伴有休克、充血性心衰、心律不齐； ②烧伤伴有血容量减少； ③脓肿、胰腺炎； ④失血性休克； ⑤正在使用肾上腺素α受体兴奋药和
非闭塞性肠系膜血管缺血的病因分析
非闭塞性肠系膜血管缺血的关键是肠系膜上动脉痉挛，与持续的心输出量减少和低氧状态有关，是脓毒症、充血性心衰、心律失常、急性心肌梗死和严重的失血等疾病的一种终末期表现。
治疗非闭塞性肠系膜血管缺血的简介
1.非手术治疗 经动脉造影明确诊断后，应采取相应措施防止肠坏死发生。 （1）改善心脏功能 首先改善患者心脏功能和维持血流动力学稳定，慎用血管收缩药物和洋地黄类药物，采用血管舒张药降低心脏前、后负荷，解除血管痉挛。 （2）扩张血管 经动脉造影导管，输入罂粟碱可有效地扩张血管，改善血供。同时观
急性下肢缺血的诊断
下肢动脉缺血症可分为早、中、晚三期。早期为缺血期 ,主要表现为患肢怕冷、麻木和针刺感 ,检查时可发现足背有瘀斑样改变 ,足趾尖和趾甲明显增厚、苍白 ,患肢皮肤温度降低 ,足背动脉搏动减弱甚至消失。紧接着就出现行走困难 ,即患者的行走速度减慢 ,行走距离缩短 ,并出现跛行。患者一般行走 100米以
非闭塞性肠系膜血管缺血的临床表现
可与急性动脉或静脉肠系膜闭塞相似，以老年人更多见。 1.早期表现 肠系膜上动脉闭塞在数天内缓慢发生，可有乏力和腹部不适的前驱症状。 （1）腹痛 非闭塞性肠系膜缺血的腹痛，较急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成轻，疼痛的程度、性质和部位各不相同，20%～25%患者无腹痛。 （2）腹胀和胃肠出血
关于脊髓缺血的鉴别诊断介绍
1.栓塞性脉管炎 多见于中年男性，并无明显的周围动脉硬化，发作时足部及小腿部疼痛，伴有足部肤温降低，足背动脉搏动消失，足趾发绀，无脊髓损害的体征。 2.椎间盘突出症 椎间盘突出症亦可见间歇性跛行。其发病多与损伤相关。行走或长时间站立不动时易发，伴肌肉痉挛性疼痛，改变体位后可好转。X线可见椎
关于肠系膜上动脉栓塞的鉴别诊断介绍
1.急性肠系膜上动脉闭塞 急性肠系膜上动脉闭塞应注意与各种机械性肠梗阻进展所致绞窄性小肠梗阻鉴别。另外，其临床表现与非闭塞性急性肠缺血类似，应注意鉴别。选择性动脉造影对于正确诊断有决定性意义。 2.慢性肠系膜血管闭塞 慢性肠系膜血管闭塞其症状主要表现为间歇性腹痛，难以与其他的腹痛鉴别。尤其
慢性肠系膜缺血症的鉴别诊断介绍
1.消化性溃疡 患者也表现为上腹痛，但腹痛表现为慢性、周期性和节律性，伴有烧心、反酸、恶心和呕吐。内镜检查或钡餐检查有助于鉴别。 2.胃癌 早期表现多不典型，进展期主要表现为上腹不适和腹痛，进食后加重。不同之处是胃癌疼痛呈持续性，伴有呕吐隔夜宿食，体重在短期内显著下降。晚期可表现为恶病质，
急性下肢缺血的病因及诊断
病因 在我国 ,引起下肢动脉缺血症的主要原因是动脉硬化和血栓闭塞性脉管炎 (又称伯格病 )。随着人民生活水平的提高和人口的老龄化 ,动脉硬化的发病数逐年增加。加之此类患者多数伴有糖尿病 ,使得下肢动脉缺血进展更快 ,病情更复杂。另外 ,由于吸烟人数的增加 ,吸烟者的年轻化、女性化等因素 ,血栓
关于肠麻痹的鉴别诊断介绍
1.机械性肠梗阻 与机械性肠梗阻相同，麻痹性肠梗阻也使肠内容物在肠道中的运动停止。但是，与机械性肠梗阻不同的是，麻痹性肠梗阻腹胀显著，无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现，相反为肠蠕动减弱或消失，罕有引起肠穿孔者。麻痹性肠梗阻对于一些中医泻下药不敏感。 2.中毒性肠麻痹 中毒性肠麻痹主要是由细菌
肾缺血的诊断及鉴别
诊断 临床上有应用造影剂史，在24～48h内出现少尿、无尿、皮疹、心悸、出冷汗、血压下降，严重者出现过敏性休克，尿检异常，肾功能急骤变化尤其小管功能明显异常者，即可作出本病诊断。 鉴别 1.止痛药肾病本病由于长期滥用止痛药所致，主要表现为慢性间质性肾炎，有无菌性脓尿，伴肉眼血尿及肾绞痛发
关于肠瘘的鉴别诊断的介绍
1.消化道穿孔 可突发剧烈的腹痛，腹部透视可发现膈下游离气体，具有腹膜炎的体征。肠道炎性疾病包括细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，这些疾病可出现腹痛、腹泻、黏液血便，结肠镜检查可资鉴别。与结肠癌的好发年龄相近，偶可同时存在，临床表现部分重叠，都可出现肠梗阻、出血、穿孔及瘘管形成等并发症。钡
急性下肢缺血的鉴别是什么
在本病诊断时, 还须特别注意以下几个问题，以便和几个疾病鉴别开来: ①间歇性跛行须与非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神经源性跛行) 区分开来。 ②对于突发下肢发凉、麻木、静息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是动脉血栓形成和动脉栓塞鉴别的主要依据。 ③年龄和发病部位是本病与大动脉炎和血栓闭塞性脉
关于血管闭塞性脉管炎的鉴别诊断介绍
1、血管闭塞性脉管炎的鉴别诊断—肢体闭塞性动脉硬化病：其特点是男女都可发病，年龄多在45—40岁以上，不一定有吸烟嗜好。身体其他部位的动脉有硬化表现，如冠状动脉，肾动脉、眼底动脉，颞浅动脉等。在大血管部位可能闻及血流杂音，但无游走性血栓性浅静脉炎的表现。病变位于下肢较大动脉，多数是髂动脉、股动脉
关于肠阿米巴病的鉴别诊断介绍
阿米巴肠病需和细菌性痢疾、血吸虫病、肠结核、结肠癌、慢性非特异性溃疡性结肠炎等鉴别。 1.细菌性痢疾 起病急，全身中毒症状严重，抗生素治疗有效，粪便镜检和细菌培养有助于于诊断。 2.血吸虫病 起病较缓，病程长，有疫水接触史，肝脾肿大，血中嗜酸粒细胞增多，粪便中可发现血吸虫卵或孵化出毛蚴，
关于阿米巴肠病的鉴别诊断介绍
阿米巴肠病需和细菌性痢疾、血吸虫病、肠结核、结肠癌、慢性非特异性溃疡性结肠炎等鉴别。 1.细菌性痢疾 起病急，全身中毒症状严重，抗生素治疗有效，粪便镜检和细菌培养有助于于诊断。 2.血吸虫病 起病较缓，病程长，有疫水接触史，肝脾肿大，血中嗜酸粒细胞增多，粪便中可发现血吸虫卵或孵化出毛蚴，
非少尿型急性肾衰的诊断介绍
1、尿常规检查。尿量少，呈酸性，尿比重低。尿蛋白（+）～（++）。 2、尿沉渣显微镜检查可见数量不等的红细胞、白细胞和各种管型，如见到多数粗大的上皮细胞管型，更有诊断意义。 3、尿中尿素氮浓度下降，低于10g/L。尿中肌酐的浓度亦降低。 4、血常规检查。 5、B超示肾脏增大或正常大小。
闭塞性动脉内膜炎的鉴别诊断
闭塞性动脉硬化症 该病易发生于中年以上男性，多伴有高血压及糖尿病，受累及血管为中等以上较大动脉，罕有上肢受累。无浅静脉炎，病情进展快，无痉挛性因素。且可发现其他脏器动脉硬化，血清中甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高，X线平片能证明血管闭塞处有钙质沉着。 多发性大动脉炎 多见于青年女性，主要累及多
肠白塞病的鉴别诊断
1.单纯性溃疡 原因不明，好发回盲部的圆形或卵圆形深溃疡，组织学表现为非特异性炎症，缺乏白塞病的口腔溃疡，外阴溃疡，眼炎等临床特异性表现。 2.非特异性溃疡性结肠炎 溃疡是从直肠始向上发展可至全结肠，且有连续性，表浅性，弥漫性，非特异性等特点，黏膜充血，水肿，慢性者可有假性息肉形成，肠腺隐窝底