硬脑膜动静脉畸形的辅助检查

1.脑血管造影是DAVM诊断和分型的最重要手段,可以清楚地显示畸形血管自动脉期至静脉期各阶段表现,有利于病变的分型和了解血管造影改变与临床表现和预后间的关系,特别是观察累及的静脉窦有无栓塞和静脉回流的方向,对治疗方案的设计具有决定作用。血管造影的注意事项: (1)应做六血管造影,即双侧颈内动脉、颈外动脉和椎动脉分别造影。 (2)病变在枕大孔区者,应加做主动脉弓造影。 (3)摄片应放在动脉早期即开始,并适当维持到静脉期。 (4)应采用数字减影技术和超选择插管技术以增加脑血管造影的诊断价值。 2.磁共振动脉造影/静脉造影(MRA/MRV)能无创显示硬膜动静脉的解剖结构。但分辨率较差,不能满足临床诊断要求。目前仅作为筛选和随访DAVM的手段之一。 3.CT扫描CT扫描有助于发现病变和颅内出血。硬脑膜动静脉畸形的CT表现可为以下几种异常改变:①蠕虫状或斑片状的对比增强;②局部占位效应;③大静脉窦的扩张;④脑室扩大,主要为......阅读全文

硬脑膜动静脉畸形的辅助检查

  1.脑血管造影是DAVM诊断和分型的最重要手段,可以清楚地显示畸形血管自动脉期至静脉期各阶段表现,有利于病变的分型和了解血管造影改变与临床表现和预后间的关系,特别是观察累及的静脉窦有无栓塞和静脉回流的方向,对治疗方案的设计具有决定作用。血管造影的注意事项:  (1)应做六血管造影,即双侧颈内动脉

硬脑膜动静脉畸形的简介

  因大多数硬脑膜动静脉畸形是自发的,所以早期认为是先天性。Vidyasagar则认为硬膜窦内先有血栓形成,以后导致横窦、乙状窦或海绵窦动静脉畸形。Houser报告的病例中,80%有静脉窦狭窄或梗阻,并证实2例先有阻塞,几年后再出现硬脑膜动静脉畸形。外伤可致窦内血栓形成,以后发展成硬脑膜动静脉畸形,

硬脑膜动静脉畸形的病理生理

  本病的自然病程变化较大,难以预测。部分病变为偶然发现,可维持多年不变;部分病人有明确症状(如耳鸣或颅内杂音),但病变不进行性发展,甚至形成的血栓可自然缓解,特别是海绵窦内DAVM,常发生自行闭塞。但另有部分病灶进行性扩大、破裂,引起颅内致命出血或神经功能损害。各种因素引起DAVM形成,由此引起一

硬脑膜动静脉畸形的鉴别诊断

   应注意与脑动静脉畸形相鉴别。年龄在40岁以下的突发蛛网膜下腔出血,出血前有癫痫史或轻偏瘫、失语、头痛史,而无明显颅内压增高者,应高度怀疑动静脉畸形。但明确的鉴别诊断有赖于脑血管造影,CT及MRI检查。

硬脑膜动静脉畸形的症状体征

  由于硬脑膜动静脉畸形位于脑外,除非硬脑膜动静脉畸形回流入静脉窦后伴入窦皮质静脉逆流、硬脑膜动静脉畸形直接回流入皮质静脉或硬脑膜动静脉畸形伴大静脉池者,很少表现有神经系统症状和体征,硬脑膜动静脉畸形常见的症状和体征有:  1.颅内血管杂音这是硬脑膜动静脉畸形最常见的临床表现,67%~79%的病人有

硬脑膜动静脉畸形的病因有哪些

   对其发生机制尚无统一认识,归纳起来可分为先天性因素与后天性因素两类。有人认为硬膜动静脉畸形与先天性小动静脉回路扩张有关。Robinson认为颅内静脉窦的滋养血管均从颈外动脉系统衍化而来,如有发育异常,易形成颈外动脉-海绵窦瘘;而在胚胎早期,横窦与颈外动脉关系密切,故硬脑膜动静脉畸形多发生在横窦

硬脑膜动静脉畸形的并发症

  部分混合性硬脑膜动静脉畸形病人可出现头皮血管怒张、扭曲,甚至形成血管团。颅后窝硬脑膜动静脉畸形向脊髓静脉引流时,可引起椎管内静脉高压,导致脊髓缺血,出现脊髓损害表现。高血流者还可伴有心脏扩大,心功能衰竭。

硬脑膜动静脉畸形的临床表现及诊断检查

  临床表现  硬脑膜动静脉畸形引流至皮层静脉,则出现局灶性神经障碍,随部位而异,如失语、肢体力弱、一过性缺血发作、癫痫等。这些症状与长期被动性充血有关,逆行的静脉压增高影响到正常脑组织的静脉引流。前颅凹及小脑幕的动静脉畸形总是引流至硬脑膜下的静脉,常发生出血,有蛛网膜下腔出血、硬膜下出血,甚至脑内

硬脑膜动静脉畸形的症状体征及病因

  症状体征   由于硬脑膜动静脉畸形位于脑外,除非硬脑膜动静脉畸形回流入静脉窦后伴入窦皮质静脉逆流、硬脑膜动静脉畸形直接回流入皮质静脉或硬脑膜动静脉畸形伴大静脉池者,很少表现有神经系统症状和体征,硬脑膜动静脉畸形常见的症状和体征有:  1.颅内血管杂音这是硬脑膜动静脉畸形最常见的临床表现,67%~

硬脑膜动静脉畸形的临床表现有哪些

  硬脑膜动静脉畸形引流至皮层静脉,则出现局灶性神经障碍,随部位而异,如失语、肢体力弱、一过性缺血发作、癫痫等。这些症状与长期被动性充血有关,逆行的静脉压增高影响到正常脑组织的静脉引流。前颅凹及小脑幕的动静脉畸形总是引流至硬脑膜下的静脉,常发生出血,有蛛网膜下腔出血、硬膜下出血,甚至脑内血肿。至于硬

硬脑膜动静脉畸形的病理生理及临床表现

  病理生理  本病的自然病程变化较大,难以预测。部分病变为偶然发现,可维持多年不变;部分病人有明确症状(如耳鸣或颅内杂音),但病变不进行性发展,甚至形成的血栓可自然缓解,特别是海绵窦内DAVM,常发生自行闭塞。但另有部分病灶进行性扩大、破裂,引起颅内致命出血或神经功能损害。各种因素引起DAVM形成

小儿硬脑膜外脓肿的其他辅助检查

  1.颅骨X线平片 可见脓肿局部骨质的破坏吸收和死骨的形成,对于感染源的发现也有帮助,如额窦炎时表现为额窦黏膜的增厚、积液;乳突炎时可见乳突气房的硬化、骨质破坏或表皮样瘤的形成等。  2.CT检查 可见颅骨内板下方梭形低密度病变,范围较局限,脑组织受压内侧移位,增强扫描时,内缘炎症反应的硬膜明显带

硬脑膜动静脉瘘诊断金标准——DSA检查

【一般资料】男性,27岁,职员【主诉】男性,27岁,职员突发头痛头晕行走不稳16小时余。【现病史】患者于16小时前突然出现剧烈头痛头晕,无恶心呕吐,无昏迷史,行走不稳,无肢体抽搐,经休息无好转。今日上午患者感症状渐加重,下午被家人送至我院脑病科查治,头颅CT示“左小脑出血、蛛网膜下腔出血,考虑脑血管

硬脑膜动静脉瘘诊断金标准:DSA检查

【一般资料】男性,27岁,职员【主诉】男性,27岁,职员突发头痛头晕行走不稳16小时余。【现病史】患者于16小时前突然出现剧烈头痛头晕,无恶心呕吐,无昏迷史,行走不稳,无肢体抽搐,经休息无好转。今日上午患者感症状渐加重,下午被家人送至我院脑病科查治,头颅CT示“左小脑出血、蛛网膜下腔出血,考虑脑血管

肝质地硬的辅助检查

  一般病情稳定的慢性肝病患者,每3-6个月至少要进行一次肝脏的全面检查。如为乙肝患者,则包括肝功能、乙肝病原学检查、甲胎蛋白定量和肝脏B超,可疑的病人还要进行肝脏增强CT扫描。如果发现有异常表现,需要到正规的医疗部门进行诊疗,如果听信虚假医疗广告,容易误入歧途。肝埂变是肝脏病变的后期表现,且与肝癌

畸形性骨炎的辅助检查

  实验室生化指标检查对本病的诊断、除外其他原因引起的代谢性骨病和判断疗效有重要意义。由于本病影响骨的吸收和形成,因此,反映骨吸收和形成的生化指标常常会升高。  1、反映骨吸收的指标如尿吡啶啉交联和脱氧吡啶啉交联可升高。  2、反映骨形成指标有血碱性磷酸酶或骨源性碱性磷酸酶及尿羟脯氨酸,这些指标均可

硬脑膜动静脉瘘向脊髓表面引流病例分析

颅内硬脑膜动静脉瘘(IDAVF)是颅内异常的动静脉分流,常见于硬脑膜、大脑镰、小脑幕和静脉窦等位置,占颅内血管畸形的10%~15%。IDAVF向脊髓表面引流是较为少见的一种类型,其早期诊断困难,临床误诊率较高。第二军医大学附属长征医院神经外科收治1例硬脑膜动静脉瘘向脊髓表面引流的患者,并结合国内外文

脑动静脉畸形的检查方式介绍

  1.头部CT检查  见局部不规则低密度区,病变内钙化、新鲜的出血、血肿,血肿吸收或脑梗死后所遗留的空洞;增强后呈不规则高密度(相当于动静脉畸形的部位)、供血动脉和引流静脉。  2.数字减影血管造影(DSA)  最具有特征性:动脉期摄片可见一团不规则扭曲的血管团,有一根或数根粗大、显影较深的供血动

肺动静脉瘘的辅助检查

  X线表现  心影大小正常,但分流量大的肺动静脉瘘则有心脏扩大。约50%病例在胸片上显示单个或多个肿块状、球状、结节状、斑点状阴影,大小不一,位于1个或多个肺野。病变血管呈绳索样不透光阴影,从瘘处向肺门延伸,钙化少见。肋骨侵蚀可因肋间动脉扩大所致,但不常见。透视时病人做Valsalva动作。引起胸

关于硬脑膜肉瘤的检查介绍

  1.X线检查  除高颅压表现外,可用:①肿瘤钙化,见于砂粒型。钙化较密集,可显示整个肿瘤块影。②局部颅骨增生或破坏。③板障静脉增粗和增多,脑膜动脉沟增粗,棘孔可扩大。  2.头部CT  虽然MR在诊断脑膜瘤方面有取代CT之势,但是CT仍是诊断本病的主要方法,特别显示脑膜瘤与邻近骨性结构的关系、钙

关于硬脑膜肉瘤的检查介绍

  1.X线检查  除高颅压表现外,可用:①肿瘤钙化,见于砂粒型。钙化较密集,可显示整个肿瘤块影。②局部颅骨增生或破坏。③板障静脉增粗和增多,脑膜动脉沟增粗,棘孔可扩大。  2.头部CT  虽然MR在诊断脑膜瘤方面有取代CT之势,但是CT仍是诊断本病的主要方法,特别显示脑膜瘤与邻近骨性结构的关系、钙

脑膜炎的辅助检查

   1.X线摄片检查  (1)化脓性脑膜炎患者胸片特别重要,可发现肺炎病灶或脓肿   (2)颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎,副鼻窦炎、乳突炎,但以上病变的CT检查更清楚  2.CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀脑移位等异常表现。并可

关于颅内动静脉畸形的检查介绍

  1.头部CT检查  出血时,CT可以确定出血的部位及程度,有些病变可以表现为混杂密度区。  2.磁共振成像  由于病变内高速血流出现的流空现象,血管团、供血动脉和引流静脉均表现为黑色。  3.全脑动脉造影  是确诊的必需手段,诊断的金标准,可以确定畸形血管团的位置,大小,范围,供血动脉,引流静脉

硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的检查方法和并发症介绍

  1、检查方法  头颅CT检查可显示脓肿部位(常在副鼻窦炎或中耳炎附近)的硬脑膜和脑组织与颅骨内板分离。  2、并发症  并可有意识障碍,癫痫,局灶神经体征,炎症可经硬脑膜导静脉扩散至硬脑膜下和脑内,产生化脓性脑膜脑炎,硬脑膜下脓肿,脑脓肿或化脓性血栓性静脉窦炎等。

关于硬脑膜外脓肿的检查介绍

  脑脊液检查一般变化不大,无特殊表现。  CT扫描在颅骨内板下方,脑外出现梭形低密度区,范围比较局限,增强扫描其内缘有明显的带状强化,同时伴有邻近脑水肿及占位效应,此外,还可发现颅骨骨髓炎等原发感染病灶。MRI检查显示颅骨内板下边界清楚的梭形异常信号区,T1像呈介于脑组织与脑脊液之间的信号,T2像

复合手术治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘病例分析

硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)是一种较少见脑血管畸形,约占颅内血管畸形10%~15%;其特点为硬脑膜动脉与静脉窦或皮质静脉之间的血液直接沟通,少数DAVF为先天性病变,部分与颅脑手术、头部创伤或硬脑膜静脉窦血栓形成有关。南方医科大学南方医院收治1例

恶性脑膜瘤的辅助检查

  恶性脑膜瘤在CT的表现为肿瘤形态不规则呈分叶状,可出现蘑菇征边界不清、包膜不完整信号不均匀周围水肿明显,没有钙化。增强后肿瘤不均匀强化。肿瘤易侵犯脑组织和颅骨MRI的T1和T2像恶性脑膜瘤都为高信号。有时颈内动脉向肿瘤供血比较明显。

关于脑动静脉性血管畸形的检查介绍

  1.头部CT及CT血管成像  可明确发现血肿,并且初步判断血管畸形的类型。  2.头部磁共振及磁共振血管成像  显示畸形血管及其与周围脑组织的关系,还可区别出血与钙化。  3.脑血管造影  除海绵状血管瘤外,是诊断其他血管畸形的最可靠和主要的诊断方法,称之为金标准。  4.头颅平片  可显示颅内

简述枕大孔畸形的辅助检查

  枕大孔畸形的辅助检查:  1.X线平片X线平片可显示伴发的头颅或颈段椎管畸形,如颅面比例失调、低位横窦、颅后窝小、颅底凹陷、寰枢椎半脱位、寰枕融合等。在X线平片的颅颈侧位像上,自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘做一连线,如枢椎齿状突超出此连线3mm以上,即可确诊为颅底凹陷。  2.头颅MRI能清晰显示

硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的基本介绍

  中耳炎感染侵入硬脑膜下,使一部分蛛网膜和软脑膜坏死形成脓肿。此症不易局限化,很易扩散为弥漫脑膜炎而死亡,故临床上比较少见。  此病易和脑脓肿,脑膜炎相混淆,最好进行脑血管造影和脑CT扫描,可见占位脓肿及半球受压血管影区。  患病急剧,高热,头痛等,发病24小时后可出现谵妄,偏瘫,48小时后即昏迷