手术治疗卵巢肿瘤的介绍
(1)全面确定分期的剖腹术 (2)再分期手术指首次手术未进行确切分期。也未用药而施行的全面探查和完成准确分期。 (3)肿瘤细胞减灭术尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤,使残余癌灶直径<2cm。最初手术彻底程度直接影响化疗的有效率和生存期。 (4)“中间性”或间隔的肿瘤细胞减灭术某些晚期卵巢癌估计难以切净而先用几个疗程(少于6个疗程的非全疗程)化疗,再行肿瘤细胞减灭术。可能促使减瘤术易行,但对术后化疗不利,应力争先行肿瘤细胞减灭术。对于瘤体大,固定,有大量腹水者,先行1~2个疗程化疗,称先期化疗,使腹水减少,肿块缩小,松动,可提高手术质量。 (5)再次肿瘤细胞减灭术指对残余瘤或复发瘤的手术,但如果无有效的二线化疗药物,该手术价值有限。 (6)二次探查术指经过理想的肿瘤细胞减灭术后1年内,又行至少6个疗程的化疗,经临床体检及辅助或实验室检测(包括CA125等肿瘤标记物)均无肿瘤复发证据者再次剖腹探查术。......阅读全文
手术治疗卵巢肿瘤的介绍
(1)全面确定分期的剖腹术 (2)再分期手术指首次手术未进行确切分期。也未用药而施行的全面探查和完成准确分期。 (3)肿瘤细胞减灭术尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤,使残余癌灶直径
治疗卵巢恶性肿瘤的手术原则
1、下腹正中纵切口的开腹手术可用于全面分期手术、 初始减瘤术、间歇性减瘤术或二次减瘤术。 2、术中冰冻病理检查有助于明确诊断,确定手术范围。 3、在经选择的患者,有经验的妇科肿瘤医生可以选择腹腔镜完成手术分期和减瘤术。 4、腹腔镜有助于评估初治患者能否达到满意减瘤术,如果经评估不能达到满意
化疗治疗卵巢肿瘤的介绍
(1)适应证化疗是晚期卵巢癌的重要治疗措施,必须及时、足量和规范。化疗是手术疗效的保证,两种方法缺一不可。卵巢恶性肿瘤除ⅠA高分化肿瘤外,其余ⅠB期及ⅠB期以上者,术后均应辅助化疗。对ⅠA期病理3级(G3)也应考虑化疗。化疗疗效与初次肿瘤细胞减灭术残余瘤大小有关,残余瘤越小,疗效越好。 (2)
手术治疗肺部肿瘤的相关介绍
电视胸腔镜肺叶切除术已成为早期肺部肿瘤的成熟疗法之一,近、远期疗效与传统开胸手术相当,但前者在降低创伤性方面具有显著优势。既往电视胸腔镜肺叶切除术主要用于治疗肿瘤直径≤5cm的肺部肿瘤,原因在于肿瘤占位小,容易翻动肺组织,对肺门、叶间裂血管的影响小,且操作较为方便。对于肿瘤直径>5cm的肺部肿瘤
手术治疗软组织肿瘤的介绍
(1)根治性手术所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除,手术切除亦应包括活检的部位,皮肤及其附近的部分肌肉。对于肌肉肿瘤,受累肌肉应将首尾完全予以切除。只有在临床显示淋巴结已受累时,才实施淋巴结清扫术。 (2)减积手术是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法,术后再继以其他非
卵巢良性肿瘤的治疗相关介绍
治疗原则 1.卵巢肿瘤不论大小,一经确诊,原则上一律行手术治疗。年轻或要求保留生育功能且肿瘤不大者,可行肿瘤剔除(剥出)术,较大肿瘤行患侧附件切除术,术前须排除卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、巧克力囊肿(即卵巢的子宫内膜异位囊肿)、输卵管伞端积液及输卵管卵巢囊肿(炎症性)等卵巢的瘤样病变。 2
手术治疗卵巢巧克力囊肿破裂
(1)对卵巢巧克力囊肿破裂诊断明确,囊肿不是很大,一般情况比较好,或不愿意手术者,可以急诊留观,输液,预防感染治疗,根据病情是否可缓解,决定是否需要进一步手术治疗。对症状重、生命体征不稳定者,则应确诊后立即手术,因流出的囊液可引起盆腔粘连、不孕或异位内膜的再次播散和种植。 (2)年轻未生育者在
手术治疗多囊卵巢综合征的介绍
PCOS患者的治疗一直是临床治疗中的难点问题。最早的有效治疗方法是1935年Stein和Leventhal报道的双侧卵巢楔形切除术(BOWR),这种方法开创了手术治疗不孕的时代。手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞,卵巢间质产生雄激素减少,从而使循环中的雄激素水平降低,进而GnRH降低,引起血清雄
手术治疗卵巢残余综合征的相关介绍
手术切除卵巢的残余物仍是主要的治疗方法,既可进一步明确诊断,又可做到彻底治疗。10%~30%的ORS患者于术中不能完全切除卵巢残留组织,8%~10%的ORS患者术后仍有复发。可能手术时应仔细分离后腹膜,暴露输尿管及主要血管,以便完全切除残余的卵巢组织。由于卵巢残余综合征往往发生于困难手术或多次手
治疗卵巢宫内膜样肿瘤的相关介绍
1.良性宫内膜样肿瘤 患侧卵巢及输卵管切除。 2.交界性宫内膜样肿瘤 因多发生在绝经后,以子宫全切加双附件切除为宜,预后较好。 3.恶性宫内膜样癌 (1)宫内膜样腺癌 根据临床分期、病理分级等决定手术及辅助化疗。 (2)卵巢恶性中胚叶混合瘤 手术治疗包括切除全子宫及双附件,必要时盆腹
肿瘤的手术治疗概述
良性肿瘤及临界性肿瘤的治疗以手术切除为主,切除必须彻底,治疗不当极易导致复发及恶变。纤维 瘤切除不彻底,反复复发变为纤维肉瘤;咽部的**状瘤有报道切除13次,反复发作经颅咽管达中耳, 成为形态上高度恶性的**状癌;皮肤交界痣切除不彻底发展为恶性黑色素瘤等等。因此,肿瘤的第一次治疗正确与否极为重
关于恶性肿瘤的手术-治疗方法介绍
理论上,若是以手术完全移除肿瘤细胞,癌症是可以被治愈的。对早期或较早期实体肿瘤来说,手术切除仍然是首选的治疗方法。根据手术的目的不同,可分为以下几种: (1)根治性手术 由于恶性肿瘤生长快,表面没有包膜,它和周围正常组织没有明显的界限,局部浸润明显,并可通过淋巴管转移。因此,手术要把肿瘤及其周
治疗卵巢浆液性肿瘤的简介
1.浆液性良性囊腺瘤 切除患侧卵巢。 2.交界性浆液性肿瘤 根据临床分期及患者年龄决定手术范围,应切除一切肉眼所见的肿瘤。 3.浆液性癌 根据患者肿瘤病理明确临床分期,考虑年龄和对生育的要求决定手术方式。除ⅠaG1可行保守性手术外,其余则应按卵巢癌手术辅以化疗。
手术治疗卵巢内胚窦瘤的简介
(1)原发性肿瘤的手术治疗 卵巢内胚窦瘤患者就医时,50%~80%已有卵巢外肿瘤转移。而转移绝大多数局限在盆、腹腔内脏器的表面。淋巴结亦可有转移。肿瘤又常为单侧性,故手术范围应包括卵巢原发肿瘤、大网膜及盆腔内种植瘤切除。在选择手术范围时应特别强调保留生育功能。腹膜后淋巴结转移的几率虽不小,但大多
关于卵巢恶性肿瘤的靶向治疗及免疫治疗介绍
近年来,针对聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)等的靶向治疗取得了较大的进展,有助于延长患者的生存期。PARP抑制剂已有多种,继奥拉帕利(Olaparib)首个获得美国FDA的批准用于复发卵巢癌后,Niraparib、Rucaparib也获批了卵巢癌的适应证。美
放射治疗卵巢恶性肿瘤的简介
卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感。但由于化疗效果好,腹、盆腔放疗的副作用较大,放疗已很少用于卵巢恶性肿瘤的初始治疗。
卵巢肿瘤的病因分析介绍
卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展,但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显。 1、机体因素 卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高,而分娩次数多
化学治疗卵巢恶性肿瘤的简介
1、鼓励卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌患者在诊断和治疗中参与临床试验。 2、在任何初始治疗前,有生育要求,需要保留生育功能者有必要咨询生殖专家。 3、开始化疗前,确保患者的一般状态和器官功能可耐受化疗。 4、应密切观察和随访化疗患者,及时处理化疗过程中出现的各种并发症。化疗期间监测患者的血常规及
概述卵巢性索间质肿瘤的治疗原则
(一)卵巢颗粒细胞瘤: 1、 初次治疗: (1)手术治疗: 分期手术是决定预后及指导术后治疗的重要因素。对于已完成生育的女性,推荐全子宫双附件切除术+盆腔腹膜后淋巴结切除。大多数颗粒细胞瘤局限于一侧卵巢,年轻的患者可以选择保留子宫和对侧卵巢的分期手术。 (2)术后辅助治疗: 1、A期卵
手术治疗前列腺肿瘤的简介
包括根治性手术和姑息性手术等。对晚期肿瘤患者为解除其膀胱颈部梗阻可行姑息性的经尿道电切除术,目的仅在于缓解梗阻症状,改善患者的生存质量,无治愈意义。对临床分期为A2期、B期甚至C1期的患者均可行根治性前列腺切除术,其中包括保留神经的根治术、扩大的根治术等,手术途径可经耻骨后、经会阴开放手术及经腹
经皮内窥镜手术治疗上尿路上皮肿瘤的介绍
有作者使用内窥镜经皮肤通道治疗肾盂、肾盏上皮肿瘤。采用口径较大、工作通道较宽、能见度较好的内窥镜进行手术。对于生长在肾盏内的肿瘤,经皮入路比输尿管更易达到肿瘤部位。缺点是破坏了尿路的完整性,癌细胞可从经皮通道散漏,曾有1例发生癌接种的报道。Jabbour等报道61例尿路表浅上皮癌患者用经皮治疗。
腹腔巨大肿瘤手术治疗病例分析
【一般资料】男性,63岁,居民【主诉】腹部不适3月,发现腹腔肿物1月【现病史】患者于3月前无明显出现腹部不适,1月前查腹部CT示腹腔巨大占位,不伴胸闷憋气,不伴便血,伴排便困难,无发热,未予以特殊治疗,患者今日为求进一步诊治查体后以“腹腔占位”收住我科。自发病以来:神志:清精神:可情志:调无恶寒无发
关于卵巢浆液性肿瘤的检查介绍
1.实验室检查 肿瘤标记物检查:80%的卵巢浆液性癌血清CAl25检测阳性,由于其他肿瘤及非肿瘤性疾病,如子宫内膜异位等也有阳性可能,故用于追踪监测更有意义。 2.组织病理学检查 相关检查:儿茶酚胺。 3.其他 彩色超声检查是重要的辅助检查手段。
关于卵巢恶性肿瘤的基本介绍
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见,其次是恶性生殖细胞肿瘤。其中卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位,对女性生命造成严重威胁。由于卵巢深居盆腔,体积小,缺乏典型症状,难以早期发现。 卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅
卵巢男性化肿瘤的相关介绍
此类肿瘤包括睾丸母细胞瘤、门细胞瘤、类脂质细胞瘤、颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤。多发生于30~50岁之间。患者发病前月经及生育能力正常,发病后出现明显的男性化表现、闭经和不孕。实验室检查雄激素水平升高,主要是T和A升高(T>7nmol/L,A>21nmol/L),且大多数肿瘤分泌雄激素既不受ACTH
关于卵巢恶性肿瘤的检查介绍
1.超声检查 可初步明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系。 2.CT及磁共振检查 进一步明确肿瘤的性质,了解肿瘤侵犯腹盆腔脏器的范围。 3. 胃肠镜检查 必要时行胃肠镜检查,排除胃肠道原发肿瘤。
卵巢肿瘤标记的化学检验项目介绍
卵巢肿瘤标记介绍: 卵巢肿瘤标记(CA125)是一种糖蛋白,存在于体腔上皮及苗勒氏管中,当这些器官发生病变时血清CA125相应升高,尤其以上皮性恶性卵巢肿瘤升高为显著,所以CA125又称上皮性恶性卵巢肿瘤的相应抗原。CA125在卵巢癌的早期诊断中具有重要意义,它是卵巢肿瘤细胞表面肿瘤相关抗原.存在
诊断卵巢恶性肿瘤的基本介绍
1、早期筛查 (1)约20%卵巢癌可在其早期获得确诊,一般通过如下程序发现: (2)常规妇科健康体检; (3)因某些症状到医院就诊; (4)卵巢癌筛查:常用手段包括经阴道超声检测(TVUS)与血清CA-125检查。 2、辅助检查 (1)肿瘤标记物:CA12-5(卵巢上皮性癌的标记物)
关于卵巢肿瘤的临床表现介绍
1、良性肿瘤 较小的包块一般不产生症状,偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉。可清楚触及腹部肿块,表面光滑,无压痛,有囊性感。多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂,因肿瘤与周围组织多无粘连,故移动性较大,常可将包块自下腹一侧推移至上腹部。 2、恶性肿瘤 生长迅速,包块多不规则,无移动性,可伴腹水,
关于鼻部肿瘤手术的基本介绍
鼻、鼻窦的良、恶性肿瘤临床多见。由于鼻、鼻窦与前颅窝、眼眶、泪器、鼻咽、翼腭窝及口腔等部位解剖关系密切,鼻及鼻窦肿瘤常可侵及这些部位;部分来自于前颅窝、鼻咽、眼眶等部位的肿瘤也常常累及鼻部;原发于鼻一颅、鼻一口、鼻一眶等交界部位的肿瘤可双向发展,引起鼻腔和鼻窦并发症。随着显微外科技术、鼻窦内镜技