手术治疗卵巢内胚窦瘤的简介
(1)原发性肿瘤的手术治疗 卵巢内胚窦瘤患者就医时,50%~80%已有卵巢外肿瘤转移。而转移绝大多数局限在盆、腹腔内脏器的表面。淋巴结亦可有转移。肿瘤又常为单侧性,故手术范围应包括卵巢原发肿瘤、大网膜及盆腔内种植瘤切除。在选择手术范围时应特别强调保留生育功能。腹膜后淋巴结转移的几率虽不小,但大多数为小型转移。是否手术切除范围一定要包括淋巴结清扫,尚无统一意见。 (2)复发性肿瘤的手术治疗 卵巢内胚窦瘤原发肿瘤切除后,如果没有及时进行有效的联合化疗,或是化疗不足量,肿瘤常常很快复发。如果复发瘤比较局限、体积不大,也许单用联合化疗即可奏效。如果腹腔内的复发瘤分布较广而多,或是体积偏大,仍需要手术切除,以使联合化疗取得较满意的效果。......阅读全文
手术治疗卵巢内胚窦瘤的简介
(1)原发性肿瘤的手术治疗 卵巢内胚窦瘤患者就医时,50%~80%已有卵巢外肿瘤转移。而转移绝大多数局限在盆、腹腔内脏器的表面。淋巴结亦可有转移。肿瘤又常为单侧性,故手术范围应包括卵巢原发肿瘤、大网膜及盆腔内种植瘤切除。在选择手术范围时应特别强调保留生育功能。腹膜后淋巴结转移的几率虽不小,但大多
关于卵巢内胚窦瘤的简介
卵巢内胚窦瘤又称卵黄囊瘤是卵巢恶性生殖细胞瘤(OGCT)中最常见的类型之一。多发生在年轻妇女和青少年,发病中位年龄为19岁。由于卵巢内胚窦瘤生长快,容易发生包膜破裂及腹腔内种植,故常见症状有腹部包块、腹胀、腹痛及腹腔积液。
关于卵巢内胚窦瘤的化疗治疗介绍
目前BEP方案已成为最有效的方案。对于Ⅰ期癌或有转移但瘤灶可全部切净的病例,以3~4个疗程为宜。如手术后残存癌较大,则可能需要5~6个疗程。含有顺铂的BEP等联合方案,在用药过程中要特别注意用药“及时”、“足量”,否则效果会很差。有少数病例并未经过手术切除肿瘤,也获得长期的持续性缓解。 复发的
关于卵巢内胚窦瘤的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 肿瘤标志物检查等。 2.其他辅助检查 组织病理检查。 二、鉴别诊断 注意与卵巢其他生殖细胞肿瘤如卵巢无性细胞瘤等相鉴别。
关于卵巢内胚窦瘤的预后预防介绍
1、预后 卵巢内胚窦瘤是恶性程度很高的肿瘤。在铂类为主的联合化疗应用以前,预后极差。现研究证明,对初治病例特别强调手术后立刻开始BEP方案化疗,防止其复发,争取较高的存活率是很有希望的。 2、预防 定期健康查体。如发现不明原因腹部膨胀或肥胖需去医院检查排除疾病。做到早期发现、早期治疗、做好
简述卵巢内胚窦瘤的临床表现
由于卵巢内胚窦瘤生长快,容易发生包膜破裂及腹腔内种植,故常见症状有腹部包块、腹胀、腹痛及腹腔积液。肿瘤坏死、出血可使体温升高,而有发热症状。少数患者尚因有胸腔积液而憋气,但胸腔积液并不意味着胸腔转移。有的于手术后10~14天消失。患者的卵巢功能一般都很正常,少数患者有短期闭经或月经稀少。病前生育
诊断卵巢内胚窦瘤的基本信息介绍
卵巢内胚窦瘤在临床表现方面具有一些特点,如发病年龄轻、肿瘤较大、很易产生腹腔积液、病程发展快。若警惕到这种肿瘤的可能性,则并不难诊断。特别是血清甲胎蛋白(AFP)检测,可以起到明确诊断的作用。内胚窦瘤可以合成AFP,AFP是内胚窦瘤一个很特异的肿瘤标记物。在肿瘤未切除之前,其血清含量一般为每毫升
关于腹膜后内胚窦瘤的治疗和预后介绍
一、腹膜后内胚窦瘤的治疗: 1.手术治疗:手术治疗为首选治疗方法。但往往诊断时已晚,又广泛粘连,手术完整切除腹膜后内胚窦瘤会比较困难。 2.放化疗:对放射治疗不敏感,虽然姑息手术后辅助联合化疗取得了一定的疗效,但多数患者仍在手术后1年内复发或转移,并于短期内死亡。 二、腹膜后内胚窦瘤的预后
关于腹膜后内胚窦瘤的病因分析
腹膜后内胚窦瘤的病因及发病机制不明,有以下几种学说。 1.迷离学说:是由于原始生殖细胞在胚胎发育时沿体轴从卵黄囊壁到原始性腺的移行过程中迷离所致,解释沿体轴中线分布的特点。 2.胚胎残留学说:生殖细胞残留物在泌尿生殖嵴而没有完成其向成人腺体正常移行。 3.胚胎癌分化学说:胚胎癌在很早期即可
关于腹膜后内胚窦瘤的检查诊断介绍
一、腹膜后内胚窦瘤的检查: 1.实验室检查 甲胎蛋白(AFP)阳性是腹膜后内胚窦瘤特异性标志物。 2.病理检查 组织学特点为星芒状腺细胞形成宽网眼或小囊腔的疏松网状结构;立方、粒状细胞单层排列包绕毛细血管、薄壁血管窦或小静脉样血管,形成即内胚窦样结构;细胞质内、细胞外间质或网眼中可见PA
关于腹膜后内胚窦瘤的基本信息介绍
腹膜后内胚窦瘤是指胚胎期生殖细胞向中内胚层分化形成的高度恶性生殖细胞肿瘤,又称腹膜后卵黄囊瘤。好发于青少年,易转移,常沿器官表面扩散或沿淋巴结、血行转移,手术切除比较困难,术后易复发,预后差。 腹部无痛性包块,大小不等,体积较大时出现腹痛、腹胀等压迫症状。肿瘤无内分泌功能,常伴发无性细胞瘤、畸
一例小脑原发性内胚窦瘤病例分析
内胚窦瘤(EST)来自多能性原始神经细胞,好发于婴幼儿的睾丸和卵巢,原发颅内者罕见,倾向于男性多发,发生机制与性腺外生殖细胞异常增殖直接相关,国内外文献关于中枢神经系统EST的报道较少,现收集1例原发于小脑半球的EST。现报告如下。临床资料患儿,男,1岁11个月,因头痛、步态不稳6 d入院,6 d前
关于颅内动脉瘤非手术治疗的简介
主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等,适用于下述情况: ①患者病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅; ②诊断不明确需进一步检查; ③患者拒绝手术或手术失败; ④作为手术前后的辅助治疗手段。
一例婴幼儿原发性胰腺内胚窦瘤病例分析
内胚窦瘤又称卵黄囊瘤,为一种来源于胚胎期卵黄囊的生殖细胞肿瘤。该肿瘤在成人与儿童均有发病,发生率低,大多原发于睾丸和卵巢,发生于性腺外组织的内胚窦瘤则更是少见,临床上大多以病例报道的形式出现。我们新近发现1例婴幼儿胰头原发性内胚窦瘤,现报道如下。病例 女,11月19天。皮肤、巩膜黄染半月,伴呕吐多次
上颌窦癌的诊断治疗以及鼻内镜手术优势
一、定义 指原发于上颌窦黏膜的癌肿,主要是鳞癌,约占90%;其次有未分癌、腺癌、粘液上皮癌、圆柱细胞癌、淋巴上皮癌、乳头状癌等。好发于上颌窦的下半部分,其中,中度分化的鳞状细胞癌较多,高分化和低分化均较中度分化少见。好发于50~60岁人群,男性多于女性。 二、病因;1,上颌窦癌的
手术-治疗肝内血管瘤的基本介绍
一、手术切除:是最早应用于肝血管瘤治疗的根治性手段,手术方式包括:血管瘤剥除,不规则切除、肝段或半肝以及扩大的肝切除,患侧肝动脉结扎等,现如今剥除及切除术式最为常用,手术途径可经开腹或腹腔镜。众多文献报道手术治疗对无症状或有症状的肝血管瘤患者均较为安全,且疗效确切,但对于无症状患者与接受临床观察
关于颅内动脉瘤的手术治疗介绍
颅内动脉瘤患者发生了蛛网膜下腔出血应早期手术(夹闭瘤蒂或栓塞动脉瘤),术中采取保护脑的措施(甘露醇,巴比妥类药等),术后扩容治疗,目前对于脑前半循环动脉瘤及后半循环的动脉瘤,椎基底动脉连接部动脉瘤,小脑前下动脉及小脑后下动脉动脉瘤在蛛网膜下腔出血后早期手术,而对基底动脉及大脑后动脉第一部分的动脉
手术治疗颅内生殖细胞瘤的概述
松果体区肿瘤早期梗阻导水管而导致脑积水、脑室扩大,颅内压增高,若肿瘤压迫四叠体可有眼球垂直运动障碍、听力减退;压迫小脑上蚓部可走路不稳等,如考虑为典型的生殖细胞瘤,而颅内压力增高症状明显者应先行侧脑室-腹腔(V-P)分流,使颅内压增高缓解后再行试验性放疗。如考虑畸胎瘤的可能性大则应V-P分流后7
关于巨大颅内动脉瘤手术的简介
巨大颅内动脉瘤手术是一种颅内动脉瘤手术,适用于巨大动脉瘤有占位症状、出血、瘤囊内血栓脱落引起脑缺血或脑梗死者。 最大径超过2.5cm的颅内动脉瘤称为巨大动脉瘤,其发生率约占所有颅内动脉瘤的5%(3%~13%),可发生于颅内动脉瘤的任何常见部位,但多见于颈内动脉的颅内段、大脑中动脉、前交通动脉、
治疗矢状窦旁脑膜瘤的简介
1.以手术治疗为主,术中需注意:①防止锯开骨瓣或掀起骨瓣时矢状窦或周围病理性血管的撕裂引起大出血。②矢状窦表面出血可用止血海绵、或止血纱布、或可吸收的止血剂止血。③开颅后先电灼或结扎脑膜中动脉向肿瘤供血的分支。④硬膜翻向中线侧,沿蛛网膜间隙分离并切除肿瘤,必要时先行囊内切除。⑤切除中央区矢状窦旁
手术治疗卵巢肿瘤的介绍
(1)全面确定分期的剖腹术 (2)再分期手术指首次手术未进行确切分期。也未用药而施行的全面探查和完成准确分期。 (3)肿瘤细胞减灭术尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤,使残余癌灶直径
颅内动脉瘤的手术治疗的相关介绍
动脉瘤的手术治疗包括开颅手术和血管内介入治疗。 (1)动脉瘤颈夹闭或结扎:手术目的在于阻断动脉瘤的血液供应,避免发生再出血;保持载瘤及供血动脉继续通畅,维持脑组织正常血运。 (2)动脉瘤孤立术:动脉瘤孤立术则是把载瘤动脉在瘤的远端及近端同时夹闭,使动脉瘤孤立于血循环之外。 (3)动脉瘤包裹
关于心脏内粘液瘤的手术治疗要点介绍
1.运送患者至手术室直至麻醉摆动放体位的全过程中,切须避免过多急剧翻动患者身体。 2.麻醉宜按重症患者对待,注意肝素耐药问题,体外循环中,动静脉端均须安放微孔(40µ;)滤器以防止微小瘤栓进入体内。术野充分由外部吸引器吸走时,应注意氧合器液平面,必要时应及时补充。 3.防止瘤栓形成
治疗主动脉窦动脉瘤破裂的简介
主动脉窦动脉瘤无论破裂与否均应手术切除。急性破裂者需先短期积极治疗心力衰竭,如不能控制,则尽早手术。在体外循环心停搏下切开右心室或右心房。从裂口两侧分别剪开瘤壁至距入口3mm处,于颈部环形剪除瘤壁,然后沿纤维瓣环作褥式或8字缝合,两侧垫衬心包片或涤纶片,再连续缝合加固。如合并室间隔缺损,需一并缝
手术治疗卵巢巧克力囊肿破裂
(1)对卵巢巧克力囊肿破裂诊断明确,囊肿不是很大,一般情况比较好,或不愿意手术者,可以急诊留观,输液,预防感染治疗,根据病情是否可缓解,决定是否需要进一步手术治疗。对症状重、生命体征不稳定者,则应确诊后立即手术,因流出的囊液可引起盆腔粘连、不孕或异位内膜的再次播散和种植。 (2)年轻未生育者在
海绵窦脑膜瘤的治疗
1.随诊观察 适用于肿瘤较小,无症状或症状轻微者。 2.手术治疗 (1)适应证神经症状进展快,术前已有重度神经功能障碍、影像学发现肿瘤直径增大、颈内动脉有明显受压狭窄。 (2)常用手术入路额颞入路。 (3)常用的重建技术颈内动脉重建颈内动脉受累或损伤者可做端侧或端端吻合,或大隐动脉搭桥
治疗卵巢恶性肿瘤的手术原则
1、下腹正中纵切口的开腹手术可用于全面分期手术、 初始减瘤术、间歇性减瘤术或二次减瘤术。 2、术中冰冻病理检查有助于明确诊断,确定手术范围。 3、在经选择的患者,有经验的妇科肿瘤医生可以选择腹腔镜完成手术分期和减瘤术。 4、腹腔镜有助于评估初治患者能否达到满意减瘤术,如果经评估不能达到满意
怎样检查卵巢肿瘤?
1、腹水细胞学检查 下腹髂窝穿刺,如腹水少可经后穹隆穿刺,抽腹水查癌细胞。 2、肿瘤标志物测定 (1)CA125 对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值,特别是浆液性囊腺癌,其次是宫内膜样癌。浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上,90%以上CA125水平随病情缓解或恶化而消长,因此还可以作为治疗
手术治疗星型母细胞胶质瘤的简介
手术治疗基于胶质瘤的生长特点,理论上手术不可能完全切除,但生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术。恶性脑胶质瘤呈浸润性生长,手术不可能全切,术后复发率高。
治疗卵巢无性细胞瘤的概述
1.手术治疗 (1)单侧附件切除保守手术治疗需要慎重考虑后酌情决定,或是不考虑单侧附件切除的情况:①XY核型的两性畸形作双侧性腺切除,防止对侧发育不良的性腺再发肿瘤。②肿瘤已属晚期盆腔内种植转移瘤侵入对侧卵巢。③双侧性肿瘤。 (2)淋巴结清扫手术对可能并无转移或仅有小型转移的淋巴结,或手术时