如何诊断和治疗血栓闭塞性脉管炎？
诊断 根据患者肢体有发作性疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失，伴游走性表浅静脉炎者即可诊断。 应与闭塞性动脉硬化症相区别。后者年龄在40岁以上，常伴高血压、糖尿病、高脂血症及冠状动脉粥样硬化性心脏病。常为大、中动脉受累，病程发展快。X线片或血管彩色多普勒超声检查可提示患肢动脉壁内有钙化。 治疗 1.药物治疗 （1）右旋糖酐-40 用分子量为5000～20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能，对急性发展期和溃疡坏疽伴继发感染者不宜应用。 （2）血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。 （3）抗生素 有局部和全身感染者，选用合适的抗生素治疗。 （4）糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用，每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。 （5）止痛药 疼痛明显者可选用各种镇痛药，或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭，甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。 （6）局部治疗 对干性坏疽无......阅读全文
如何诊断和治疗血栓闭塞性脉管炎？
诊断 根据患者肢体有发作性疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失，伴游走性表浅静脉炎者即可诊断。 应与闭塞性动脉硬化症相区别。后者年龄在40岁以上，常伴高血压、糖尿病、高脂血症及冠状动脉粥样硬化性心脏病。常为大、中动脉受累，病程发展快。X线片或血管彩色多普勒超声检查可提示患肢动脉壁内有钙化
血栓闭塞性脉管炎的诊断
早期可有非特异性症状，如：患肢发凉怕冷、麻木乏力、皮肤点片状、条索状紫红斑、下肢酸胀等； （1）具有确定诊断意义的症状、体征：间歇性跛行、静息痛、动脉搏动减弱或消失、肢端典型溃疡或坏死、动脉造影或MRA/CTA影像学依据。 （2）具有高度拟诊意义的症状、体征：有抽烟史的中青年男性、游走性静脉
血栓闭塞性脉管炎特殊表现
临床诊断时，还应注意血栓闭塞性脉管炎的一些特殊临床表现，有利于早期诊断。 （1）以血栓性浅静脉炎为开端：部分病人常以游走性血栓性浅静脉炎为开端，首先侵犯肢体静脉，间断反复发作数月、数年或10多年以后，才累及肢体动脉，出现肢体缺血表现。如果临床上不注意“反复发作游走性”这个特点，往往误诊为一般的
血栓闭塞性脉管炎的病理
血栓闭塞性脉管炎主要发生在中、小动脉，以下肢血管为主，病情进展可累及上肢，如胫前、胫后，尺、桡动脉或腘、股、髂动脉；累及心、肠、肾等内脏血管较罕见。Shirinoyc等对198例血栓闭塞性脉管炎患者进行两侧股动脉造影，对其中105例210条肢体动脉造影类型进行分析，显示胫前、脓后和腓动脉闭塞分别
血栓闭塞性脉管炎的病因
血栓闭塞性脉管炎的病因至今尚不清楚，一般认为与下列因素有关： （一）吸烟：综合国内外资料，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60～95％。临床观察发现，戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解，再度吸烟又可使病情恶化。Erb等在鼠的动物实验中发现，烟草浸出液能引起血管病变。Harkavy等用烟草浸出液
治疗闭塞性血栓性脉管炎的方法介绍
1.药物治疗 ①血管扩张剂；②抗凝剂；③血小板抗聚剂；④改善微循环的药物；⑤前列腺素E1；⑥止痛剂；⑦血管内皮生长因子；⑧糖皮质激素效果不肯定,主要在急性期短期使用；⑨合并感染时使用敏感抗生素。 2.手术治疗 ①腰交感神经切除术；②动脉旁路术；③动静脉转流术；④动脉血栓剥离术；⑤截肢术：晚
关于闭塞性血栓性脉管炎的检查诊断介绍
1、检查 肢体超声多普勤、血流图、甲皱微循环、动脉造影及血脂、血糖等检查,可以明确诊断,有助于鉴别诊断,了解病情严重程度。 2、诊断 年轻吸烟患者有肢体缺血症状,尚存在：腘窝以下动脉闭塞,无近端动脉疾病；存在或有浅表性游走性血栓性静脉炎的症状或病史；上肢静脉受累；无动脉粥样硬化危险因素即可
分析血栓闭塞性脉管炎的病因
血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。 目前认为本病是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞，致使局部缺血。半数伴有雷诺现象，男性多见，以吸烟者为多。吸烟
血栓闭塞性脉管炎的疾病概述
英文名称:thromboangitis obliterans。发生于中小动脉（同时累及静脉及神经）的慢性进行性节段性炎症性血管损害；病变累及血管全层，导致管腔狭窄、闭塞。又称伯格氏病。多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。该病主要侵犯肢体，
血栓闭塞性脉管炎的发病特点
1、好发于20 -40岁的男性，女性罕见。 2、患者多为吸烟者，并且多半吸烟与症状加重有关。 3、初发时多为单侧下肢，以后常可累及对侧下肢。严重时上肢也可受累。 4、具有肢体慢性缺血的表现，如发凉，疼痛，麻木，皮肤颜色的改变，动脉搏动的减弱或消失及间歇性跛行，肢体的坏死与溃疡。 5、病情
血栓闭塞性脉管炎的影像表现
四肢动脉造影可显示动脉阻塞部位和侧支循环情况，可与闭塞性动脉硬化症的表现颇为相似。在血栓闭塞性脉管炎，动脉造影可发现管腔变狭小，至后期一段血管呈完全闭塞。在闭塞处之上管腔较光滑、无充盈残缺现象，其血管并不呈扭曲状。血栓闭塞住脉管炎与闭塞性动脉硬化症都可产生侧支循环，
血栓闭塞性脉管炎症状有哪些？
周围血管疼痛：疼痛通常发生在腿部，但也可能出现在手臂或其他部位。疼痛可能是剧烈的、刺痛的或灼热的。 皮肤变化：受影响的皮肤可能变得发红、发热、干燥或脱屑。还可能出现溃疡或坏死的皮肤。 运动障碍：由于血管狭窄或闭塞，患者可能会感到腿部沉重、无力或疲劳，行走困难。 脉搏异常：受影响的肢体可能会
血栓闭塞性脉管炎的临床分期
临床上按肢体的缺血程度，可分成3期： 1、局部缺血期 患肢麻木，发凉，轻度间歇性跛行短暂休息后可以缓解，检查发现患肢皮肤温度稍低色泽较苍白，足背和胫后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎。引起缺血的原因，功能性因素大于器质性因素。 2、营养障碍期 上述症状日渐加重，跛行距离日渐缩短．直至出
血栓闭塞性脉管炎的临床表现
本病多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失；小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，
血栓闭塞性脉管炎的疾病危害
（一）疼痛：疼痛是本病最突出的症状。病变早期，由于血管痉挛，血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢(趾、指)出现疼痛、针刺、烧灼、麻木等异常感觉。随着病变进一步发展，肢体动脉狭窄逐渐加重，即出现缺血性疼痛。轻者行走一段路程以后，患肢足部或小腿胀痛，休息片刻疼痛即能缓解，再次行走后疼痛又会出现，
血栓闭塞性脉管炎的临床表现
患者几乎都为男性，年龄在25～45岁间，病程缓慢。典型症状有间歇性破行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛。足趾有持续性疼痛，尤其在夜间卧床时加剧（静止痛）。后期出现足部坏疽和溃疡。 （一）疼痛：疼痛是本病最突出的症状。病变早期，由于血管痉挛，血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢（趾、指）出现疼痛、针
关于血栓性闭塞性脉管炎的简介
动脉及静脉慢性发炎并闭塞，引起剧痛，局部组织往往因缺血而发生坏疽，可使肢端残毁。75%患者有间歇破行，较严重时，由于局部组织及神经末稍缺血，休息时下肢及足趾有严重的阵发性疼痛。溃疡及坏疽处有跳动性灼痛，晚间最重。足背动脉搏动可消失。多发于25-50岁男子，吸烟是一重要诱因。三种周围血管疾病鉴别见
闭塞性血栓性脉管炎的基本介绍
闭塞性血栓性脉管炎是一种主要累及四肢末端中、小静脉,节段分布的慢性复发性血管炎,病理特征是炎细胞浸润性血栓,而血管壁很少受累。男性多见,与吸烟有很大的关系。临床特点是好发于四肢末端,以下肢多见,初起趾（指）间怕冷,苍白,麻木,间歇性跛行,继则疼痛剧烈,日久患趾（指）坏死变黑,甚至趾（指）节脱落。
关于闭塞性血栓性脉管炎的病因分析
发病机制不太清楚。寒冷是其诱发因素。吸烟与本病的发生、病情进展、症状恶化、复发、预后密切相关,戒烟后症状可以得到缓解。可能是因为烟碱有收缩血管的作用,或对烟草的某些成分发生变态反应。其他的因素有遗传因素、性激素、血浆因子异常和高凝状态、免疫状态紊乱、血管内皮细胞功能受损等。
概述闭塞性血栓性脉管炎的临床表现
血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节,以20～40岁男性多见；主要累及下肢,尤其是左下肢静脉,以侵犯足背、跖、胫动脉多见。患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。动脉粥样硬化闭塞症多发于老年人（50岁以上）。 因血管痉挛、血栓形成,导致管腔狭窄和闭塞,并引起供血不足或缺血而产生临床症状。根据疾病发展过
关于血管闭塞性脉管炎的鉴别诊断介绍
1、血管闭塞性脉管炎的鉴别诊断—肢体闭塞性动脉硬化病：其特点是男女都可发病，年龄多在45—40岁以上，不一定有吸烟嗜好。身体其他部位的动脉有硬化表现，如冠状动脉，肾动脉、眼底动脉，颞浅动脉等。在大血管部位可能闻及血流杂音，但无游走性血栓性浅静脉炎的表现。病变位于下肢较大动脉，多数是髂动脉、股动脉
血栓性脉管炎的诊断要点
1、疼痛：这是最突出的症状。轻者休息时减轻和消失，行走后复现或加重，形成间歇性跛行；重者剧烈而持续，形成静息痛，尤以夜间为甚，常使病人屈膝抱足而坐。 2、发凉和感觉异常：患肢发凉怕冷，以趾（指）端最明显。并有针刺、麻木或烧灼感。 3、皮肤色泽改变：皮肤颜色苍白或紫红色。 4、营养缺乏性变化
关于血管闭塞性脉管炎的治疗方法介绍
血管闭塞性脉管炎 [1]的处理包括：急救止血及手术治疗两个方面，基本原则如下： 1．急救止血方法有下列几种：创口垫以纱布，局部加压包扎止血；创伤近端用止血带或空气止血带压迫止血，必须注意记录时间；损伤血管暴露于创口时可用血管钳钳夹止血。 2．手术处理手术的基本原则包括：止血清创，处理损伤血管
手术治疗血栓闭塞脉管炎的简介
1．交感神经节切除术和肾上腺部分切除术 交感神经节切除术能解除血管痉挛，促进侧支循环建立，改善患肢血供。适用于第一、第二期患者。根据病变累及上肢或下肢动脉，采用同侧胸或腰第2、3、4交感神经节及其神经链切除术。对于男性患者，应避免切除双侧第1腰交感神经节，以免引起件功能障碍。术前应常规进行交感神
治疗血栓性脉管炎的介绍
建议中医治疗，应在有经验的医师的辨证指导下治疗，可供选择的中成药有： （1）属阳虚寒凝型的，宜温阳通脉，祛寒止痛。可服栓今通通栓搭档。 （2）属气滞血瘀型的，宜活血化瘀，通络止痛。 （3）属热毒蕴结型的，宜清热解毒，化瘀通络。 （4）属气血两虚型的，宜补气养血，活血通络。
关于血栓闭塞脉管炎的其他治疗介绍
1．镇痛 （1）止痛药：吗啡、度冷丁等止痛药能有效地缓解患肢疼痛，但易成瘾，应尽量少用。解热镇痛药如索米痛、安乃近、消炎痛等也可试用，但疗效不肯定。 （2）连续硬膜外阻滞：能缓解患肢疼痛，扩张下肢血管，促进侧支循环建立。适用于严重静息痛的下肢血栓闭塞性脉管炎患者。一般选择第2、3腰椎间隙留置
关于血栓闭塞脉管炎的药物治疗介绍
1．中医中药 根据辨证论治原则治疗。 （1）阴寒型：治则以温经散寒为主，佐以活血化瘀法。方剂选用阳和汤加减。 （2）湿热型：治则以清热利湿为主，佐以凉血化瘀法。方剂选用四妙勇安汤加味或茵陈赤小豆汤加减。 （3）热毒型：治则以清热解毒为主，佐以活血化瘀法。方剂选用四妙活血汤加减。 （4）气
关于血栓性脉管炎的诊断要点介绍
1、疼痛：这是最突出的症状。轻者休息时减轻和消失，行走后复现或加重，形成间歇性跛行；重者剧烈而持续，形成静息痛，尤以夜间为甚，常使病人屈膝抱足而坐。 2、发凉和感觉异常：患肢发凉怕冷，以趾（指）端最明显。并有针刺、麻木或烧灼感。 3、皮肤色泽改变：皮肤颜色苍白或紫红色。 4、营养缺乏性变化
血栓闭塞性脉管炎应与其他动脉缺血性疾病相鉴别
①动脉粥样硬化性闭塞：发病年龄较大，多数在45岁以上；常伴有冠状动脉粥样硬化、高血压、高脂血症或糖尿病；病变常位于大、中动脉、x线检查可显示动脉壁有钙化斑块。 ②多发性大动脉炎：多见于青年女性；活动期常有红细胞沉降率增速．免疫球蛋白升高；动脉造影可见主动脉及其主要分支开口处狭窄或阻塞。 ③糖
关于闭塞性脉管炎的简介
血栓闭塞性脉管炎简介 英文名称：thromboangitis obliterans 慢性周围血管狭窄或闭塞的疾病。又称伯格氏病。多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。该病主要侵犯肢体，尤其是下肢的中、小动脉及其伴行的静脉和浅静脉，受累血管呈