畸形性骨炎的发病机制及临床表现
发病机制 病变部位的骨结构和功能与病变的过程密切相关，病变过程一般分为三期：早期以溶骨为主，后期以骨硬化为主，中期为两种改变的混合型。 病变开始时巨大的多核破骨细胞侵入正常的骨组织，50%以上变形性骨炎的破骨细胞核数目超过7个，10%的破骨细胞核数目超过20个，有的可多达100个以上；而正常骨组织中50%的破骨细胞核数目超过3个，10%的破骨细胞核数目超过5个，由于破骨细胞活性增强导致骨吸收加速并伴随着血管增多和骨髓质纤维化；然后，在骨吸收的同时成骨也代偿性增加，主要是无序状态的板层骨形成(混合期)，最后是只有成骨而无骨吸收，新骨形成不规则，排列杂乱无章，形成编织骨(正常成人除了骨折修复和高度骨转换状态时不存在编织骨)，编织骨和板层骨镶嵌，骨小梁的粗细和方向很不规则，似一堆乱麻，一项有关钙核素动力学分析表明，病变部位的骨转换率较正常部位高出46倍之多。 上述病理变化导致本病病变部位的骨质脆性增加，易发生骨折现象。 临......阅读全文
纤维性骨炎的检查方法介绍
1.常有高血钙、低血磷，特别是二羟胆骨化醇的降低。 2.继发性甲状旁腺功能亢进的放射学改变包括骨内膜、骨皮质和骨膜下的骨吸收，终端指、趾骨的腐蚀，囊肿形成和骨硬化，其中骨膜下骨吸收是最常见的放射学改变，主要见于指骨，还可见于骨盆骨、锁骨远端以及肋骨、尺骨、胫骨和下颌骨下方的表层。骨硬化的放射学
关于变形性骨炎的治疗介绍
1.药物治疗 药物治疗能影响无机离子的流量，并抑制骨细胞的活性，故有治疗作用。适宜化疗的指征为：疼痛必须明确与Paget病有关，而不是其他疾病（如骨关节炎）引起者。在做矫形外科手术之前，先药物治疗，以防止或减少术中出血。为了预防并发症，或推迟其发展（如椎骨Paget病手术效果差的患者发生的下肢
关于变形性骨炎实验诊断的简介
变形性骨炎是指一种病因不明，以进行性风湿样骨关节痛、脊柱和四肢畸形、病理性骨折及脑、脊髓压迫症状为主要表现的慢性骨病，其发病率因地区、种族、年龄不同而有很大差异，在西欧、澳大利亚、新西兰等地区多见，在非洲、东亚（包括中国）极少见。男女均可发病，常发生于40岁以上者，15%有家族史。其病变特点为病
变形性骨炎的实验室检查
血ALP升高有助于本病的诊断但正常时不能排除其可能。部分病人血钙升高，血磷稍低。血中骨源性碱性磷酸酶水平和尿羟脯氨酸增加。血钙、磷、镁和PTH一般正常。 1.血碱性磷酸酶(ALP) 血ALP水平与病变范围和病变的活动程度有关。体积小的骨骼病变(约为10%左右)ALP正常。颅骨病变时ALP升高。
关于变形性骨炎的鉴别－诊断介绍
骨端受累、溶骨区界限锐利、楔形透光区、广泛性硬化、骨体积增大、骨小梁变粗等有助于与其他疾病鉴别。广泛的骨密度增加应与骨转移癌（尤其是前列腺癌骨转移）、骨髓纤维化、肾性骨病、氟骨症、纤维异常增殖症和结节性硬化症鉴别。变形性骨炎累及颅骨时可出现颅骨肥大，应与额骨内板肥厚症、纤维异常增殖症、贫血和骨转
关于无菌性肋软骨炎的简介
无菌性肋软骨炎是一种非特异性、非化脓性肋软骨炎性病变，临床上较多见。主要临床表现为肋软骨局限性疼痛。如果疼痛区肿胀，则被称为Tietze病。1921年Tietze首先报道此病，故称为Tietze病。
纤维性骨炎的临床表现介绍
1.皮肤瘙痒 皮肤瘙痒是慢性肾功能衰竭的常见症状，但其发生机制不清。某些患者皮肤中含钙量增多，血钙>2.4mmol/L者易患瘙痒，推测与皮肤内含钙量多有关。患者血浆组胺水平也可能是引起瘙痒的原因之一。 2.自发性肌腱断裂 这种现象可见于慢性肾功能衰竭或其他原因引起的继发性甲状旁腺功能亢进，
变形性骨炎的临床表现介绍
1.症状 本病隐匿起病。主要表现为疼痛、僵硬感、易疲劳、骨畸形、头痛、听力减低、头颅增大。Paget骨痛是深部酸痛，偶为剧痛，夜间可加重。疼痛也可由神经受压引起或与骨关节炎有关，这取决于病变范围和部位、单骨性或多骨性、有无畸形及合并症等。本病常好发于中轴骨，可累及任何骨骼。患者常见骨畸形，如头
关于变形性骨炎的鉴别诊断介绍
骨端受累、溶骨区界限锐利、楔形透光区、广泛性硬化、骨体积增大、骨小梁变粗等有助于与其他疾病鉴别。广泛的骨密度增加应与骨转移癌（尤其是前列腺癌骨转移）、骨髓纤维化、肾性骨病、氟骨症、纤维异常增殖症和结节性硬化症鉴别。变形性骨炎累及颅骨时可出现颅骨肥大，应与额骨内板肥厚症、纤维异常增殖症、贫血和骨转
关于变形性骨炎的辅助检查介绍
变形性骨炎X线表现较复杂，归纳为以下几点： （1）骨质破坏，骨小梁粗糙稀疏伴局部骨质疏松，晚期骨皮质与髓腔界限不清，结构模糊如网状； （2）骨干增粗、膨大、弯曲变形，呈腰刀状； （3）颅骨局部骨质疏松伴棉絮状增生，内外板界限消失，颅缝模糊，头颅增大； （4）椎体呈栅栏状和方框状改变；
诊断变形性骨炎的基本信息介绍
多数变形性骨炎患者无临床症状，在疾病的中、早期诊断较困难。对有下列临床症状者应怀疑变形性骨炎，并进一步检查： 1.头颅逐年增大，伴有耳聋或其他颅神经受损症状； 2.上、下肢出现进行性加重的弓状畸形； 3.原因不明的病理性骨折； 4.原因不明的血ALP增高。X线检查有助于诊断受累病灶区。
关于变形性骨炎的基本信息介绍
变形性骨炎是指一种病因不明，以进行性风湿样骨关节痛、脊柱和四肢畸形、病理性骨折及脑、脊髓压迫症状为主要表现的慢性骨病，又称佩吉特病、畸形性骨炎。其发病率因地区、种族、年龄不同而有很大差异，在西欧、澳大利亚、新西兰等地区多见，在非洲、东亚（包括中国）极少见。男女均可发病，常发生于40岁以上者，15
关于变形性骨炎的临床表现介绍
1、变形性骨炎的症状 本病隐匿起病。主要表现为疼痛、僵硬感、易疲劳、骨畸形、头痛、听力减低、头颅增大。Paget骨痛是深部酸痛，偶为剧痛，夜间可加重。疼痛也可由神经受压引起或与骨关节炎有关，这取决于病变范围和部位、单骨性或多骨性、有无畸形及合并症等。本病常好发于中轴骨，可累及任何骨骼。患者常见
变形性骨炎的实验室检查介绍
血碱性磷酸酶（ALP）升高有助于本病的诊断，正常时也不排除本病的可能。部分病人血钙升高，血磷稍低。血中骨源性碱性磷酸酶水平和尿羟脯氨酸增加。血钙、磷、镁和PTH通常正常。血ALP水平与病变范围和病变的活动程度有关，体积小的骨骼病变时ALP正常，颅骨病变时ALP升高。如并发骨肉瘤，ALP可急剧增高
治疗变形性骨炎的基本信息介绍
1、变形性骨炎的药物治疗： 药物治疗能影响无机离子的流量，并抑制骨细胞的活性，故有治疗作用。适宜化疗的指征为：疼痛必须明确与Paget病有关，而不是其他疾病（如骨关节炎）引起者。在做矫形外科手术之前，先药物治疗，以防止或减少术中出血。为了预防并发症，或推迟其发展（如椎骨Paget病手术效果差的
关于无菌性肋软骨炎的病因分析
本病病因不明，可能与以下因素有关： 1.多数患者发病前有上呼吸道感染史，有学者认为可能与病毒感染有关。 2.可能与胸肋关节韧带慢性劳损有关。 3.可能与内分泌异常引起肋软骨营养障碍有关，因此也称本病为营养障碍性肋软骨萎缩症。 4.肋软骨的组织学检查正常，只是发育较粗大，有人也称作肋软骨增
治疗无菌性肋软骨炎的相关介绍
一般采用对症治疗，应用阿司匹林或其他非甾体类镇痛消炎药，无效时可考虑局部封闭治疗，但全身应慎重使用肾上腺皮质激素类药。其他治疗包括理疗、热敷、放射治疗，抗生素、理疗、针灸等治疗效果不明显。少数非手术治疗无效的伴有肋软骨肿大明显而症状较多者、恶性病变不能排除者，应切除病变的肋软骨。
简述无菌性肋软骨炎的临床表现
无菌性肋软骨炎多见于青年人，女性多发。发病前多有呼吸道感染史，病变多侵袭单根肋软骨，受累的肋软骨肿大隆起，局部压痛明显，但无细菌感染时的表皮红热征。偶见多根及双侧受累，发生部位多在胸骨旁的2～4肋软骨，以第2肋软骨最常见。诉局部疼痛，活动加剧，持续时间长短不一，3～4周后可自行消失。但常反复发作
儿童髋关节剥脱性骨软骨炎病例分析
剥脱性骨软骨炎（OCD）是指软骨下骨坏死，为关节软骨和软骨下骨与其下的骨质分离、松动，形成稳定或不稳定的碎片，是一种局部病变。该病好发于10~50岁，男性多于女性，儿童发病罕见，国外报道其发病率不到万分之一。其主要临床表现为病变关节处疼痛，好发于膝、肘、踝关节，其他关节较少见。笔者将于2017-01
关于变形性骨炎实验诊断的检查内容介绍
1.血生化 （1）血钙、磷、镁和甲状旁腺素：大多正常，部分患者血钙升高，血磷稍低。骨受累部位广泛的患者或并原发性甲旁亢时有高血钙症和高尿钙症。 （2）血碱性磷酸酶（ALP）：血碱性磷酸酶升高有助于本病的诊断，正常时也不排除本病的可能。血碱性磷酸酶水平与病变范围和病变的活动程度有关。体积小的骨
变形性骨炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 多数变形性骨炎患者常无临床症状，故在疾病的中、早期诊断较为困难。诊断中对下列临床症状者应怀疑变形性骨炎并应做进一步检查： ①头颅逐年增大，伴有耳聋或其他颅神经受损症状； ②上肢或下肢出现进行性加重的弓状畸形； ③原因不明的病理性骨折； ④不明原因的血ALP增高。X线检查有助于
颅骨炎性肌纤维母细胞瘤病例分析
1.病例资料 女性，62岁，因发现额部包块1个月余入院。既往有甲状腺包块切除术病史（自诉病理检查为良性），有结核病史（自诉已治愈）。入院时体格检查：神志清楚；额部可及一大小约3 cm×3 cm质软包块，压痛阳性，不能移动；双侧瞳孔等大等圆，直径2.0mm，光反射存在；颈软，颈部见术后疤痕；四肢
关于非化脓性肋软骨炎的简介
非化脓性肋软骨炎，它突出的临床表现为受累的肋软骨膨隆、肿大、有明显的自发性疼痛和压痛，局部无红、热改变，多数病例仅侵犯单根肋软骨，亦有个别病例2个以上或双侧多个肋软骨。多数病例为青壮年，女性居多，老年人亦有发病。本病的病因尚不明确。
小儿两性畸形的诊断
1.真两性畸形 外阴部表现同时存在男性及女性的生殖器官，在阴唇部能扪及睾丸，有月经来潮者不难确诊。在与假两性畸形鉴别困难时可行性腺活检，真两性畸形性腺具有两种性腺组织。 2.假两性畸形 （1）男性假两性畸形性染色体为XY，有睾丸，必定具备女性内或外生殖器如盲端阴道、输卵管或子宫等，雄激素分
非化脓性肋软骨炎的内容简介
肋软骨炎又称为Tieze综合症。一般认为是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症。德国学者Tietze于1921年首先发现和报道该病。1955年我国学者康雄飞报道和描述该病临床上颇为常见。多数病例为青壮年，女性居多，老年人亦有发病。本病的病因尚不明确。多数人认为与病毒感染有关。因为许多病例报道，患病前有
变形性骨炎的实验室检查及辅助检查
实验室检查 血ALP升高有助于本病的诊断但正常时不能排除其可能。部分病人血钙升高，血磷稍低。血中骨源性碱性磷酸酶水平和尿羟脯氨酸增加。血钙、磷、镁和PTH一般正常。 1.血碱性磷酸酶(ALP) 血ALP水平与病变范围和病变的活动程度有关。体积小的骨骼病变(约为10%左右)ALP正常。颅骨病变
关于变形性骨炎的实验室检查方法介绍
血碱性磷酸酶（ALP）升高有助于本病的诊断，正常时也不排除本病的可能。部分病人血钙升高，血磷稍低。血中骨源性碱性磷酸酶水平和尿羟脯氨酸增加。血钙、磷、镁和PTH通常正常。血ALP水平与病变范围和病变的活动程度有关，体积小的骨骼病变时ALP正常，颅骨病变时ALP升高。如并发骨肉瘤，ALP可急剧增高
关于畸形性吞咽困难的简介
畸形性吞咽困难早在1787年由Bayford提出，是因右锁骨下动脉起始部发育畸形并走行异常而压迫食管引起吞咽困难的疾病。婴儿出生后早期可出现反流及喂食后发生误吸，待成年后因血管随年龄增长以及血管硬化，症状明显。 主要原因是胚胎发育畸形，以下为几种常见畸形。 1.迷走锁骨下动脉 右锁骨下动脉
小儿两性畸形的检查介绍
两性畸形的患者如有外生殖器畸形，通常在幼儿时就诊，而多数病人是由于在青春期因性器官发育受限或异常才就诊，通常需要进一步检查方能确诊。两性畸形的诊断需要通过以下几个方面： 1.病史 有无家族史，孕期病史。 2.体格检查 体形、外貌、第二性征、肛检。 3.性染色体检查 睾丸组织、皮肤组织
小儿两性畸形的治疗介绍
1.真两性畸形 根据社会性别的心理发展及病人和家属的意愿取舍为主，根据性腺、性器官的优势取舍为次。如作为男性，则应切除卵巢组织、输卵管、子宫和增大的乳房，阴道可不予处理。作女性者，需切除睾丸组织，肥大的阴蒂行修复术。到青春期后再根据性别应用性激素治疗。 2.假两性畸形 （1）男性假两性畸形