小儿两性畸形的治疗介绍

1.真两性畸形 根据社会性别的心理发展及病人和家属的意愿取舍为主,根据性腺、性器官的优势取舍为次。如作为男性,则应切除卵巢组织、输卵管、子宫和增大的乳房,阴道可不予处理。作女性者,需切除睾丸组织,肥大的阴蒂行修复术。到青春期后再根据性别应用性激素治疗。 2.假两性畸形 (1)男性假两性畸形确定性别以年龄越小越好,一般2~3岁为宜。男性外生殖器型作男性最佳,原则上只需性阴茎矫直及尿道成形术。似男非男型主要根据阴茎和睾丸的发育情况、社会性别、家属及患者意愿而定。睾丸女性化型社会性别多为女性,多数乳房已发育,可行两侧睾丸切除并作阴道成形术。 (2)女性假两性畸形需糖皮质激素终身替代治疗,调整剂量以维持24小时尿-17酮类固醇于正常水平,可促进月经来潮,乳房发育,体毛相应减少,皮肤逐渐细腻,面部清秀等。肥大阴蒂需行阴蒂阴唇整复术及阴道外口增宽术等。......阅读全文

小儿两性畸形的治疗介绍

  1.真两性畸形  根据社会性别的心理发展及病人和家属的意愿取舍为主,根据性腺、性器官的优势取舍为次。如作为男性,则应切除卵巢组织、输卵管、子宫和增大的乳房,阴道可不予处理。作女性者,需切除睾丸组织,肥大的阴蒂行修复术。到青春期后再根据性别应用性激素治疗。  2.假两性畸形  (1)男性假两性畸形

小儿两性畸形的检查介绍

  两性畸形的患者如有外生殖器畸形,通常在幼儿时就诊,而多数病人是由于在青春期因性器官发育受限或异常才就诊,通常需要进一步检查方能确诊。两性畸形的诊断需要通过以下几个方面:  1.病史  有无家族史,孕期病史。  2.体格检查  体形、外貌、第二性征、肛检。  3.性染色体检查  睾丸组织、皮肤组织

小儿两性畸形的诊断

  1.真两性畸形  外阴部表现同时存在男性及女性的生殖器官,在阴唇部能扪及睾丸,有月经来潮者不难确诊。在与假两性畸形鉴别困难时可行性腺活检,真两性畸形性腺具有两种性腺组织。  2.假两性畸形  (1)男性假两性畸形性染色体为XY,有睾丸,必定具备女性内或外生殖器如盲端阴道、输卵管或子宫等,雄激素分

小儿两性畸形的临床表现

  1.真两性畸形  性腺生殖器及性征具有男女两性的特点,即具有卵巢和睾丸,或为一个性腺内具有两种性腺组织(又称卵睾)。染色体为46XX或46XY,或二者嵌合体。外生殖器可为女性、男性或二者混合型。真两性畸形的发生原因尚不清楚。  2.假两性畸形  性腺与外生殖器呈相反的性别。  (1)男假两性畸形

治疗小儿脑血管畸形的方法介绍

  治疗方面可分为非手术和手术两种方法。  1.非手术疗法  对脑部深在的血管畸形病情危重者手术困难或一时不能立即手术者,可进行积极内科治疗。特别是蛛网膜下腔出血者,应绝对卧床休息至少4周。对精神烦躁患儿应选用适量镇静药。用甘露醇、地塞米松等以控制脑水肿。癫痫发作常为出血前相当长时间的一种主要临床征

治疗小儿神经管畸形的基本介绍

  1.无脑畸形  无脑畸形患儿不能外科手术治疗,无脑畸形预后较差,绝大多数于出生时即为死胎,仅25%的患儿为活产,但极少能存活1周,多数于生后数小时死亡。  2.颅裂、脑膜膨出与脑脑膜膨出  单纯颅裂一般无需特殊治疗。  当合并脑膜膨出或脑脑膜膨出时,一般均需手术治疗。手术时间过去认为在生后6~1

小儿神经管畸形的治疗

  1.无脑畸形  无脑畸形患儿不能外科手术治疗,无脑畸形预后较差,绝大多数于出生时即为死胎,仅25%的患儿为活产,但极少能存活1周,多数于生后数小时死亡。  2.颅裂、脑膜膨出与脑脑膜膨出  单纯颅裂一般无需特殊治疗。  当合并脑膜膨出或脑脑膜膨出时,一般均需手术治疗。手术时间过去认为在生后6~1

治疗小儿先天性直肠肛门畸形的相关介绍

  外科治疗的目的是重建具有正常控制功能的排便肛门,方法和时间的选择,根据各种不同的类型和合并瘘管的情况而定。其治疗原则是为了改善术后排便控制功能,拖出的直肠必须通过耻骨直肠肌环,为了更好地识别耻骨直肠肌和尿道,中间位和高位畸形可采用经骶尾路肛门成形术或经骶腹会阴肛门成形术。手术时尽可能减少盆腔神经

小儿神经管畸形的诊断及治疗

  诊断  根据病因、临床表现和实验室检查可确诊。  治疗  1.无脑畸形  无脑畸形患儿不能外科手术治疗,无脑畸形预后较差,绝大多数于出生时即为死胎,仅25%的患儿为活产,但极少能存活1周,多数于生后数小时死亡。  2.颅裂、脑膜膨出与脑脑膜膨出  单纯颅裂一般无需特殊治疗。  当合并脑膜膨出或脑

小儿神经管畸形的介绍

  小儿神经管畸形(DNT)是指患儿颅脑或脊柱的畸形,孕妇怀孕3个月之内,胚胎发育时神经管闭合过程受到影响即产生胎儿脑或脊髓发育异常,便会形成小儿神经管畸形。DNT是造成孕妇流产、死胎主要原因之一,也是造成婴儿死亡和患者终身残疾的主要原因之一。既影响出生人口素质,又威胁妇女儿童身心健康,给家庭和社会

治疗小儿手心畸形综合征的简介

  小儿手-心畸形综合征无有效根治方法,可行外科矫治手术。  1、手部畸形  需根据畸形程度、类型制定手术矫形方案。  2、心血管畸形  尤其是心房、室间隔缺损,宜做修补术。  3、并发症治疗  对并发症如亚急性细菌性心内膜炎或充血性心力衰竭,按常规予以彻底治疗。感染性心内膜炎应及时应用足量、有效、

关于小儿脑血管畸形的基本介绍

  脑血管畸形主要包括脑动静脉畸形及囊性动脉瘤,在小儿时期,二者是导致小儿原发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。有人报道小儿脑血管畸形所致蛛网膜下腔出血比颅内动脉瘤高10倍以上。

关于小儿脑血管畸形的检查介绍

  1.生化检查  急性蛛网膜下腔出血者脑脊液检查可见血性脑脊液,且压力增加,经1~2周后脑脊液可变黄。白细胞和蛋白轻度增高。血肿无穿破或巨大型脑血管畸形患儿,可仅有颅内压升高。  2.X线头颅平片检查  有些病例可见钙化斑点及血管沟增粗,少数有颅内压增高或松果体移位  3.脑电图检查  有人报道9

小儿脑血管畸形的鉴别诊断介绍

  1.脑血管出血  最常见于颅脑外伤、产伤,有时血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病白血病、脑肿瘤以及获得性迟发性维生素K缺乏症等,均可并发脑血管出血。临床起病急,出现惊厥、昏迷瘫痪、颈硬以及颅内高压症状体征。腰穿脑脊液呈均匀红色,压力增高,含新鲜红细胞,数小时后出现皱缩红细胞。易并发海马沟回

关于小儿神经管畸形的检查介绍

  1.实验室检查  (1)血液检查 外周血象白细胞显著增高,提示并发感染。  (2)脑脊液检查 脑脊液白细胞显著增高,提示颅内感染。  2.辅助检查  (1)颅骨X线片 可以显示颅裂与颅骨缝以及主要颅内静脉窦的关系。  (2)CT及MRI 可显示囊内容物。CT、MRI扫描可发现脊髓、脊神经及脊膜的

小儿先天性直肠肛门畸形的介绍

  先天性直肠肛门发育畸形(anorectum development malformation inborn)多见,并且类型众多,直肠盲端和瘘管的位置各异。其发病率在新生儿中为1∶1500~5000,占消化道畸形的首位。男性多于女性,高位畸形在男性约占50%,女性占20%。各种瘘管的发生率在女性为

男性假两性畸形超声表现病例分析

 患儿女,36d,因家长发现“生殖器包块”就诊。患儿为足月顺产,父母非近亲婚配,孕期无特殊服药史和病史。体格检查:患儿外生殖器外观为女性,可见大小阴唇,大阴唇丰满,双侧大阴唇深面扪及结节感。 下腹部MRI提示:①双侧腹股沟异常信号:隐睾?前列腺、精囊腺未明确显示;②女性外阴改变:骶前软组织信号影,子

治疗脊髓血管畸形的相关介绍

  目前外科治疗脊髓血管畸形的方法有:血管内栓塞术、病灶切除术、供血动脉结扎术和椎板切除减压术。由于血管内栓塞术水平的提高和广泛应用,目前越来越多的血管畸形患者可通过血管内栓塞术而达到治愈目的。对于急性出血的病例应该行急性减压、清除血肿,防止脊髓因为血肿压迫变性、坏死,以利于进一步处理。   1.

枕大孔畸形的治疗介绍

  (一)枕大孔畸形的手术指征与目的:  有神经结构受压症状和(或)颅内压增高症状时,特别是MRI上显示脊髓空洞(脊髓积水)形成者需手术治疗。目的在于消除压迫和降低颅后窝压力,维持颅颈交界处稳定。  (二)枕大孔畸形手术原则:  1.根据延髓一颈髓受压的情况,分别采用前路或后路手术减压。  2.凡颅

治疗肠道血管畸形的相关介绍

  无症状的血管畸形无需治疗,对于有出血的患者,常规治疗与上、下消化道出血的治疗相同。此外,还可行内镜下治疗、手术治疗、导管治疗及激素疗法。  1.内镜下治疗  对于内镜可以到达的部位可以行内镜下电凝、激光及注射硬化剂等治疗。  2.手术治疗  仅适用于内镜下治疗多次而无效的出血患者,以及危及生命的

关于血管畸形的治疗方式介绍

  则对激素治疗不敏感。放射治疗的效果尚不能完全肯定,且有致癌的可能,故多数人反对用放射治疗。能切除的血管畸形可行手术治疗,肿瘤切除后的创面可直接缝合或用局部皮瓣转移修复;大的创面需要游离植皮;洞穿的缺损需行组织移植整复。唇、舌部的血管畸形应在不影响功能的情况下切除,如肿瘤过大则宜作分期切除,或于切

关于静脉畸形的治疗方式介绍

  可用无水乙醇、3%鱼肝油酸钠或其他血管硬化剂行病损腔内注射,使病损组织纤维化、闭锁,致病损缩小或消失。注射时宜暂时压迫周围组织,阻断血流;1~2周注射一次。注射剂量视病损大小决定,一般鱼肝油酸钠注入1次不超过5ml,如疗效不好可用外科手术切除或低温治疗。

小儿脑血管畸形的概述

  脑血管畸形主要包括脑动静脉畸形及囊性动脉瘤,在小儿时期,二者是导致小儿原发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。有人报道小儿脑血管畸形所致蛛网膜下腔出血比颅内动脉瘤高10倍以上。

小儿脑血管畸形的病因

  脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformations)最常发生在两个部位:即大脑大静脉(又名Galen大静脉)及大脑半球静脉。大脑大静脉位于胼胝体压部的下后方,由左右大脑内静脉汇合而成。它是一条短粗、壁薄且较脆弱的静脉主干,走行方向由前到后,最终注入下矢状窦,续

治疗动静脉畸形的相关介绍

  原发病或促发因素的确切治疗(如心脏瓣膜成形术,肾移植)可治愈上消化道血管瘤或结肠发育不良的出血.幽门窦切除术可治疗西瓜胃,内镜下凝固疗法(用热探头,激光或双极电凝)仅为姑息治疗,因为高危患者在2个月内又可产生新的动静脉畸形.雌激素和孕酮的联合疗法对某些患者可能有效.缺铁性贫血的患者常需补充铁.大

治疗神经管畸形的相关介绍

  1.一经确诊胎儿为神经管畸形,应立即终止妊娠。  2.对于无症状的隐性脊柱裂不需治疗。  3.脊柱裂手术治疗总的原则为包块切除、神经松解,椎管减压并将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持久性牵扯而加重症状。术后包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以

治疗卵巢两性母细胞瘤的相关介绍

  对于本病的治疗,多主张根据患者年龄、生育状况分别采用患侧附件切除、患侧附件及子宫切除、双侧附件及子宫切除等不同的手术方式。绝大多数本瘤患者经患侧附件切除术或兼子宫切除术,即可基本治愈,因其病理形态属良性或潜在恶性。

小儿神经管畸形的病因

  研究DNT病因,有必要搞清楚神经胚胎发育的正常过程。在人类胚胎发育第16天脊索上方外胚层增厚形成神经板,然后两侧神经板增高形成神经褶并向中线靠拢,融合形成神经管。神经管融合最初出现在第22天,位于第3体节水平,即未来脑干形成区域,融合是从视原基部位开始,并自脑干和视原基部位向头和尾两个方向发展。

小儿脑血管畸形的鉴别诊断

  1.脑血管出血  最常见于颅脑外伤、产伤,有时血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病白血病、脑肿瘤以及获得性迟发性维生素K缺乏症等,均可并发脑血管出血。临床起病急,出现惊厥、昏迷瘫痪、颈硬以及颅内高压症状体征。腰穿脑脊液呈均匀红色,压力增高,含新鲜红细胞,数小时后出现皱缩红细胞。易并发海马沟回

小儿脑血管畸形的发病机制

  1.囊性动脉瘤 由于血管壁中层结构薄弱,逐渐扩张,引起囊性肿物,其好发部位为颅底动脉环前部,尤其在血管分支处。其大小不等,当它的直径已达到6~15mm时,常在动脉瘤的基底部发生破裂。破裂后可致蛛网膜下腔大量出血,也可引起硬膜下、脑实质或脑室腔的出血。在局部可形成血肿,压迫脑组织。并可与主动脉缩窄