急性下肢缺血的诊断
下肢动脉缺血症可分为早、中、晚三期。早期为缺血期 ,主要表现为患肢怕冷、麻木和针刺感 ,检查时可发现足背有瘀斑样改变 ,足趾尖和趾甲明显增厚、苍白 ,患肢皮肤温度降低 ,足背动脉搏动减弱甚至消失。紧接着就出现行走困难 ,即患者的行走速度减慢 ,行走距离缩短 ,并出现跛行。患者一般行走 100米以内 ,就感到患肢麻木胀痛 ,必须停下休息片刻方可继续行走。因此 ,这种症状又被称作“间歇性跛行” ,此期也可称作“间歇性跛行期”。如果疾病进一步发展 ,就进入中期 ,在上述症状逐渐加重的基础上 ,中期的主要特点是疼痛。患者行走时疼痛 ,休息时也疼痛 ,而且越是夜深人静 ,疼痛越剧烈 ,因此该期又被称为“静息痛期”。晚期也称作“坏死期” ,主要表现为足趾、外踝、足跟等末梢部位逐渐出现发黑、坏死 ,并在坏死的基础上发生感染 ,形成溃烂。患者彻夜难眠 ,疼痛难忍。 在进行手术治疗前应进行彩色超声波、动脉造影等检查。应用先进的数字显影动脉造......阅读全文
急性下肢缺血的诊断
下肢动脉缺血症可分为早、中、晚三期。早期为缺血期 ,主要表现为患肢怕冷、麻木和针刺感 ,检查时可发现足背有瘀斑样改变 ,足趾尖和趾甲明显增厚、苍白 ,患肢皮肤温度降低 ,足背动脉搏动减弱甚至消失。紧接着就出现行走困难 ,即患者的行走速度减慢 ,行走距离缩短 ,并出现跛行。患者一般行走 100米以
急性下肢缺血的病因及诊断
病因 在我国 ,引起下肢动脉缺血症的主要原因是动脉硬化和血栓闭塞性脉管炎 (又称伯格病 )。随着人民生活水平的提高和人口的老龄化 ,动脉硬化的发病数逐年增加。加之此类患者多数伴有糖尿病 ,使得下肢动脉缺血进展更快 ,病情更复杂。另外 ,由于吸烟人数的增加 ,吸烟者的年轻化、女性化等因素 ,血栓
急性下肢缺血的诊断及鉴别
诊断 下肢动脉缺血症可分为早、中、晚三期。早期为缺血期 ,主要表现为患肢怕冷、麻木和针刺感 ,检查时可发现足背有瘀斑样改变 ,足趾尖和趾甲明显增厚、苍白 ,患肢皮肤温度降低 ,足背动脉搏动减弱甚至消失。紧接着就出现行走困难 ,即患者的行走速度减慢 ,行走距离缩短 ,并出现跛行。患者一般行走 1
怎样预防急性下肢缺血
首先，任何形式的吸烟必须戒掉。其次，预防性足部护理非常重要。病人应每天观察自己的足部有无皲裂、胼胝、鸡眼和溃疡。胼胝和鸡眼应请足科医生治疗；每日应以微温水、温和的肥皂洗足并轻轻擦干。对干燥和有鳞屑的皮肤需用羊毛脂等润肤剂；潮湿的足需用温和的不含药物的扑粉；趾甲需剪齐，但不宜太接近皮肤。病人每天应
急性下肢缺血的病因是什么
在我国 ,引起下肢动脉缺血症的主要原因是动脉硬化和血栓闭塞性脉管炎 (又称伯格病 )。随着人民生活水平的提高和人口的老龄化 ,动脉硬化的发病数逐年增加。加之此类患者多数伴有糖尿病 ,使得下肢动脉缺血进展更快 ,病情更复杂。另外 ,由于吸烟人数的增加 ,吸烟者的年轻化、女性化等因素 ,血栓闭塞性脉
急性下肢缺血的鉴别是什么
在本病诊断时, 还须特别注意以下几个问题，以便和几个疾病鉴别开来: ①间歇性跛行须与非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神经源性跛行) 区分开来。 ②对于突发下肢发凉、麻木、静息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是动脉血栓形成和动脉栓塞鉴别的主要依据。 ③年龄和发病部位是本病与大动脉炎和血栓闭塞性脉
如何诊断非闭塞性急性肠缺血？
1．病史 多存在心力衰竭、心肌梗死、心律不齐、休克等病史，大多数患者有动脉硬化病史。 2．临床表现 突发腹部剧烈绞痛，伴有呕吐，甚至有休克表现，有腹膜刺激征。 3．检查 腹腔穿刺可抽出血性液体；选择性动脉造影，无动脉闭塞，仅显示中小动脉散在的节段性狭窄，提示动脉硬化。
下肢缺血（血管再生）实验方案
下肢缺血试验应用血管新生是缺血性心血管疾病血流阻塞后改善血流灌注的重要机制。然而,目前临床上尚缺乏一种简单、无创和特异的直接评价血管新生的方法。下肢缺血试验是进行血管新生评价的重要试验。方法是使用大鼠或小鼠予结扎一侧下肢股动脉制备下肢缺血模型,另一侧下肢作为对照组。术后使用激光多普勒血流成像仪对双后
非闭塞性急性肠缺血的鉴别诊断介绍
1．急性肠系膜上动脉闭塞 二者临床表现类似，应详细询问心力衰竭、心肌梗死、心律不齐等病史，结合实验室检查及选择性腹腔动脉造影有助于鉴别诊断。 2．其他急腹症 由于本病变现为突发腹部剧烈绞痛，应与阑尾炎、十二指肠溃疡穿孔等鉴别。
彩色多普勒超声诊断急性下肢深静脉血栓的临床价值
深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结, 好发于下肢, 如果不能早期治疗, 将后遗功能不全而处于不同程度的残废状态, 因此下肢深静脉血栓形成的早期诊断、 早期治疗对预后有及其重要的意义。本院近几年来经超声诊断为下肢深静脉血栓55例, 笔者现总结治疗前后的二维及彩色多普勒超声表现, 以探讨
急性肠系膜缺血症的简介
本病是指临床表现为肠缺血，但无肠系膜动、静脉血流受阻证据，占急性肠系膜血管缺血性疾病的20%-50%。起病多与低血容量性休克、充血性心衰、主动脉供血不足、头颅损伤、血管收缩剂和洋地黄中毒有关。肠系膜血管血流下降，血管床呈收缩状态。如时间稍长，即使原发因素已经去除，但系膜血管仍持续收缩，肠壁组织仍
下肢淋巴水肿的诊断
1.有丝虫感染或丹毒反复发作史，或有腋窝、腹股沟部接受淋巴结清扫术和放射治疗史。 2.早期患肢肿胀，抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显，表面角化粗糙，呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。 3.丝虫感染者周围血液检查可发现微丝蚴。淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况。
肾缺血的诊断
临床上有应用造影剂史，在24～48h内出现少尿、无尿、皮疹、心悸、出冷汗、血压下降，严重者出现过敏性休克，尿检异常，肾功能急骤变化尤其小管功能明显异常者，即可作出本病诊断。 实验室检查： 1.尿液检查尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型，为非特异性，与肾功能改变不
肾缺血的诊断
临床上有应用造影剂史，在24～48h内出现少尿、无尿、皮疹、心悸、出冷汗、血压下降，严重者出现过敏性休克，尿检异常，肾功能急骤变化尤其小管功能明显异常者，即可作出本病诊断。 实验室检查： 1.尿液检查尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型，为非特异性，与肾功能改变不
治疗急性肠系膜缺血症的简介
治疗的主要目的是在发生肠梗死前恢复肠道正常的血氧供应，缩小组织坏死的范围。 1.复苏和初步处理 肠缺血严重的患者，特殊诊断和治疗前应进行复苏和稳定病情治疗。包括改善心功能、纠正低血压、低血容量和心律失常，建立大孔径输液通路。有心脏疾病的低血压患者应监测肺动脉压。排除其他急腹症后，不论
急性肠系膜缺血症的病因分析
1.急性肠系膜上动脉栓塞 急性肠系膜上动脉栓塞栓子多来于左心房或左心室的附壁血栓。肠系膜上动脉栓塞常导致Treitz韧带处小肠到脾曲结肠段的梗死。 2.肠系膜上动脉血栓形成 多发生于严重的动脉硬化狭窄区，最常见的部位是肠系膜上动脉起始处。 3.急性肠系膜静脉血栓形成 肠系膜静脉血栓形成
关于急性肠系膜缺血症的简介
（1）动脉栓塞：是急性肠系膜缺血症最常见的原因，占40%~50%。绝大多数栓子来源于心脏，常见原因包括心房颤动、心肌缺血或梗死、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心肌病、心室壁瘤及各种心脏瓣膜病。 （2）动脉血栓形成：多在原有的动脉粥样硬化的基础上形成，占急性肠系膜缺血症的25%～30%。这些病人
俄罗斯发现干细胞疗法对慢性下肢缺血有效
目前对付糖尿病或动脉粥样硬化引起的下肢缺血的疗法主要有药物治疗和血管分流术。能否在此基础上运用“细胞疗法”让病患部位的血管再生，从而恢复血流量呢?俄研究人员不久前用干细胞对大鼠进行了治疗实验并取得积极效果。 俄罗斯“基罗夫”军事医学研究院的专家在新一期俄学术刊物《细胞移植和组织工程》上报告
关于急性肠系膜缺血症的检查介绍
1.实验室检查 白细胞增多和核左移，血清淀粉酶、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶升高。 2.影像学检查 （1）选择性血管造影 用于确定非闭塞性肠系膜血管的狭窄程度和范围。 （2）腹部平片 早期多无明显异常，后期表现为肠壁增厚、肠袢固定肠腔积气以及“指压征”等。 （3）CT检查
下肢淋巴水肿的诊断及鉴别
诊断 1.有丝虫感染或丹毒反复发作史，或有腋窝、腹股沟部接受淋巴结清扫术和放射治疗史。 2.早期患肢肿胀，抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显，表面角化粗糙，呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。 3.丝虫感染者周围血液检查可发现微丝蚴。淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况。 鉴
下肢静脉血栓的鉴别诊断
（一）急性动脉栓塞 本病也常表现为单侧下肢的突发疼痛，与下肢静脉血栓有相似之处。但急性动脉栓塞时肢体无肿胀，主要表现为足及小腿皮温厥冷剧痛麻木自，主运动及皮肤感觉丧失足，背动脉胫后动脉搏动消失，有时股腘动脉搏动也消失，根据以上特点鉴别较易。 （二）急性下肢弥散性淋巴管炎 本病发病也较快肢体
下肢淋巴水肿的检查及诊断
检查 (一)诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析，有助于疑难病例的鉴别诊断。淋巴水肿液蛋白含量通常很高，一般在1.0～5.5g/dl，而单纯静脉郁滞、心力衰竭或低蛋白血症的水肿组织液蛋白含量在0.1～0.9g/dl。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体，只需注射器和细针即可操作，方法简单、方便
基因治疗在下肢缺血性疾病中的应用
目前治疗下肢缺血性疾病面临的难点 下肢缺血性疾病是由下肢动脉粥样硬化、糖尿病下肢缺血以及血栓闭塞性脉管炎等原因引起下肢动脉狭窄或闭塞，并导致血液供应不足的慢性进展性疾病。典型 的症状有初期的足部皮温下降、间歇性跛行，到重症期的静息痛、溃疡或坏疽等。根据《中国心血管健康与疾病报告2019》报道，中国
如何诊断下肢静脉血栓？
1.多见于产后盆腔术后外伤晚期癌肿昏迷或长期卧床的患者； 2.起病较急患肢肿胀发硬疼痛活动后加重常伴有发热脉快； 3.血栓部位压痛沿血管可扪及索状物血栓远侧肢体，或全肢体肿胀皮肤呈青紫色，皮温降低，足背胫后动脉搏动减弱或消失，或出现静脉性坏疽血栓伸延至下腔静脉时，则两下肢臀部下腹和外生殖器均
肾缺血的诊断及鉴别
诊断 临床上有应用造影剂史，在24～48h内出现少尿、无尿、皮疹、心悸、出冷汗、血压下降，严重者出现过敏性休克，尿检异常，肾功能急骤变化尤其小管功能明显异常者，即可作出本病诊断。 鉴别 1.止痛药肾病本病由于长期滥用止痛药所致，主要表现为慢性间质性肾炎，有无菌性脓尿，伴肉眼血尿及肾绞痛发
肾缺血的病因及诊断
病因 常用的造影剂均为高渗性，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素： 1.危险因素 (1)原有肾功能不全。 (2)伴有肾功能不全的糖尿病：有糖尿病病史10年以上，年龄超过50岁，有心血管
诊断脊髓缺血的标准介绍
根据间歇性下肢无力发作且伴有脊髓损害的症状，不难诊断为脊髓缺血，对于突然发生截瘫者，应详细询问病史，如发生在腹主动脉手术后，也不难确诊，缺血由于脊髓血管畸形所致者，应采用脊髓血管造影等方法来诊断。
缺血性肾病的诊断
当临床疑及缺血性肾脏病时，就应及时作如下查：首先，以肾脏超声检查(包括B超及彩色多普勒超声)及巯甲丙脯酸增强肾闪烁显像进行初筛；而后，根据肾功能情况选作SCTA(血清肌酐221μmol/L时应用)检查；上述检查均高度提示本病时，则最后进行肾动脉造影(包括主动脉-肾动脉及选择性肾动脉造影)确诊，并
阑尾壁缺血坏死的诊断
1、血常规检查：多数急性阑尾炎病人的白细胞计数及中性粒细胞比例增高，如炎症已侵及腹腔时，白细胞计数常升至18X109/L以上；但升高不明显不能否定诊断，应反复检查，如逐渐升高则有诊断价值。 2、尿常规检查：尿检查一般无阳性发现，但盲肠后位阑尾炎可刺激邻近的右输尿管，尿中可出现少量红细胞和白细胞
肾缺血的病因及诊断
病因 常用的造影剂均为高渗性，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素： 1.危险因素 (1)原有肾功能不全。 (2)伴有肾功能不全的糖尿病：有糖尿病病史10年以上，年龄超过50岁，有心血管