胆脂瘤型中耳炎的检查
耳镜检查 先天性胆脂瘤侵犯鼓膜前，可见鼓膜完整但常呈灰白色、并饱满感。后天性胆脂瘤多呈鼓膜松弛部穿孔或鼓膜后上方边缘性穿孔，有时伴上鼓室外侧壁或外耳道后上壁近鼓环处骨壁的破坏，穿孔边缘可有肉芽或息肉，鼓室内有角化物堆积，分泌物有恶臭。鼓膜紧张部完整者，宜用鼓气耳镜检查。若鼓膜紧张部活动而外观正常，则估计中、下鼓室已被鼓室隔封闭而未受胆脂瘤侵及。 听力测验 鼓膜松弛部穿孔而紧张部基本正常者，如纯音听力测验气，骨导差小于20dB时则提示听骨链仍完整。气、骨导差在30dB左右，往往提示鼓膜与镫骨或前庭窗接触，自然形成鸟听骨或小鼓室作用。气、骨导差大于50dB，提示听骨链中断。 影像学检查 乳突X线平片检查对较大的胆脂瘤有一定的诊断价值。高分辨率CT扫描可以显示中耳骨壁破坏的情况，骨质破坏的边缘浓密、锐利。胆脂瘤的范围以及周围组织受侵犯的情况均能清晰显示，特别是较小的上鼓室胆脂瘤对上鼓室外侧壁的轻微破坏采用冠状位扫描，能早......阅读全文
关于儿童中耳炎的病理生理介绍
典型的急性中耳炎可分四期，各期的病变不同，症状和体征也不相同。 充血期 中耳粘膜充血，由于粘膜充血肿胀，常引起咽鼓管堵塞，中耳腔内气体被吸收后形成负压。 渗出期 中耳产生渗出物，血浆、纤维蛋白、红细胞及多形核白细胞渗出，鼓室粘膜增厚，纤毛脱落，杯状细胞增多。 化脓期 中耳渗出液变为脓性，鼓
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的病理生理
新生儿特别在2 周以内者，脑膜炎的致病菌以革兰阴性杆菌为主，占60%～80%，其中尤以大肠杆菌为主。病原菌来自母亲的产道或直肠。病儿多有胎膜早破、产程过长、难产、早产、体重过轻等病史。产后感染者病原菌多由患儿的呼吸道、口腔黏膜、脐部、皮肤、中耳等侵入血流，然后到达脑膜。有先天性解剖缺陷的婴儿如颅
一期手术治疗双侧桥小脑角区胆脂瘤病例报告
1.病例资料 病例1：女，56岁，因右侧面部反复发作性、阵发性针刺样疼痛18年、加重10 d入院。入院后体格检查见右侧半上、下唇痛温觉减退。颅脑磁共振体层成像脑血管显影术见双侧桥脑小脑角区见长T2异常信号，DWI呈略等信号，病变延伸至桥前池以及右侧环池，考虑胆脂瘤可能。颅脑CT扫描显示双侧桥脑小脑
中耳胆脂瘤并发真菌性外耳道炎及外耳湿疹病例分析
1 病历摘要患者男， 35 岁， 因左外耳反复斑疹伴瘙痒 3 个月余， 于 2018 年 3 月 23 日来中国人民解放军 63600 部队医 院皮肤科门诊就诊。患者 3 个月前游泳后出现左侧外耳 道及耳前区皮肤瘙痒不适， 于掏耳及搔抓后症状加重， 时 伴左侧外耳道少量黄白色脓液流出，耳前区皮肤多形
关于慢性中耳炎的基本信息介绍
症状取决于鼓膜穿孔的位置。若鼓膜中央性穿孔（穿孔部位在鼓膜中央）时，慢性中耳炎可因鼻咽部感染或污水进入中耳后急性发作。通常为细菌感染，有脓性分泌物；持续性炎症导致息肉形成，通过鼓膜穿孔处脱入外耳道。感染持续存在可破坏听小骨，产生传导性听力损失。慢性中耳炎可引起鼓膜边缘性穿孔，发生传导性聋及恶臭的
传导性聋的相关检查介绍
1.病史及耳鼻喉科查体 了解病因、部位、损害范围及严重程度。 2.听功能检查 （1）音叉试验音叉试验阴性；韦伯试验音响偏患侧；施瓦巴赫试验为骨导比较试验延长。 （2）纯音测听骨导听阈基本正常，语言频率气导听阈（500Hz、1000Hz及2000Hz的平均值）>25dB。 3.声导抗检查
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的病因及病理生理
病因 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是由肠杆菌科的细菌，包括大肠杆菌、沙门菌属、枸橼酸杆菌、产气或阴沟肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌。 病理生理 新生儿特别在2 周以内者，脑膜炎的致病菌以革兰阴性杆菌为主，占60%～80%，其中尤以大肠杆菌为主。病原菌来自母亲的产道或直肠
概述其他肠杆菌科细菌感染的临床表现
（一）尿路感染 变形君属莫根菌属和普鲁菲登菌属是常见致病菌之一。某院尿培养中约占3～10%，以奇异变形杆菌为最多见。除糖尿病病人外，感染大多发生在慢性尿路阻塞病变的基础上，部分病人有尿路损伤性检查或导尿史。临床表现与其他菌所致者相似。 此外，亦可引起肺部感染，或为呼吸道的寄殖菌，痰培养中亦以奇
治疗慢性中耳炎的相关介绍
当慢性中耳炎急性发作时，应用棉签或负压吸引清除外耳道及中耳分泌物，再用醋酸可的松滴耳。严重的急性发作应口服抗生素如羟氨苄青霉素等，或根据感染细菌种类及药敏试验来选择抗生素。 鼓膜穿孔可通过鼓室成形术来修补。若有听骨链破坏亦可同时修复。胆脂瘤应通过外科手术去除。若胆脂瘤未去除，不能修复中耳结构。
关于小儿中耳炎的预后介绍
1.反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。如不适当用药，另可引起内耳神经功能下降，导致更难医治。 2.中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵袭时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。 3、中耳炎如果未能得到及时治疗，耳内的液体没有
系统型脂膜炎的实验室检查及辅助检查
实验室检查： 1.血常规、骨髓象及血沉外周血象可见红细胞、血小板减少。白细胞多数减少，可含有中毒颗粒，分类计数中性粒细胞减少，伴有核左移，但合并感染时白细胞增多，血沉增快。骨髓象可见粒细胞、红细胞和巨核细胞不同程度的减少，有时粒细胞可含有少许中毒性颗粒，呈感染骨髓象。 2.尿常规当合并肾小球
淤胆型肝炎的鉴别
肝细胞性黄疸，胆汁淤积性黄疸，先天性黄疸，溶血性黄疸。临床上以前两类较常见，两者一般来说是容易鉴别，肝细胞性黄疸伴有轻重不等的肝细胞衰竭的症状与体征，如异常乏力，食欲减退、蜘蛛痣、肝掌及肝功能损害的生化改变等，总胆红素（TBlL）一般在200umol/l以下，少数肝细胞衰竭的患者TBIL可在20
淤胆型肝炎的治疗
淤胆型肝炎治疗的基本原则与普通肝炎相似，但是以消退黄疸为主要目的。 A、熊去氧胆酸（UDCA）：减轻病人乏力、腹泻、瘙痒等症状，可保持细胞膜稳定性，减轻肝细胞炎症，改善肝功，增加毛细胆管碳酸盐分泌，促进胆汁分泌，增加胆汁流量，促进黄疸消退。每天500mg，分次口服，无明显毒副反应。最近有人提出
淤胆型肝炎的诊断
1、 临床符合急性病毒性肝炎诊断，有关肝炎病原学检查为阳性。 2、 黄疸深而持续时间长达3周以上，具有”三分离”特征，即黄疸重而消化道症状轻。黄疸重而ALT上升幅度低。但病初ALT可明显升高，而后出现黄疸深，ALT下降，黄疸重而PT和PTA下降不明。 3、 具有梗阻性黄疸特征，皮肤瘙痒，陶土
淤胆型肝炎的症状
症状表现轻而黄疸深：由于淤胆型肝炎的肝细胞坏死不重，而以淤胆为主，故症状相对较轻，黄疸可以很深。 尿色深黄而大便色浅：由于胆道系统有炎症，造成梗阻，排泄至肠道的胆汁成分减少，故大便颜色浅，似陶土色，故称陶土色大便，而淤滞的胆红素逆流至血液，由尿排出，故尿色极深。 淤胆型肝炎体征表现是肝脏肿大
皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤的检查
早期活检病理往往诊断为非特异性脂膜炎症。部分病人有肝功能异常。 1、外周血 贫血、粒细胞和血小板减少，白细胞可降至1×109/L，血小板低至20×109/L。 2、组织活检 早期可表现为非特异性脂膜炎，其后出现淋巴样肿瘤细胞浸润。 根据临床表现、症状、体征可做相关的检查。
关于黏脂贮积症Ⅰ型的检查诊断介绍
一、黏脂贮积症Ⅰ型的检查： 1.实验室检查 各种组织细胞化学检查均出现过多的中性黏多糖和黏脂沉积，成纤维细胞培养后有粗的双折光性包涵体及α-N-乙酰神经氨酸酶活性降低。淋巴细胞及骨髓细胞有空泡。肝脏活组织检查β-半乳糖苷酶和其他溶酶体酶活性升高。 2.其他辅助检查 X线检查显示类似轻度黏
脂质化型纤维组织细胞瘤病例分析
1 临床资料 患者男，65 岁，左足外踝结节 5 年余。患者 5 年前无明显诱因发现左足外踝处一褐色结节，无明 显自觉症状，未诊治。随着年龄增长，结节逐渐增 大，生长缓慢。至今结节增长至约鸡蛋大小。病程 中局部无红肿、疼痛、破溃。患者既往无高血压、糖 尿病、高脂血症病史及肿瘤家族史，无局部外
中耳炎的检查方法
1.鼓膜 松弛部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨短突明显外突，前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈单黄、橙红色或琥珀色，光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色，鼓膜紧张部有扩张的微血管，短突显比垩色，捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性，且未充满鼓室，可
概述儿童中耳炎的临床表现
急性中耳炎可有畏寒、发热、倦怠及食欲减退等全身症状，小儿常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。耳痛是儿童急性化脓性中耳炎的最常见表现，常为耳深部痛，逐渐加剧，如搏动性跳痛或刺痛，吞咽和咳嗽时耳痛加剧，小儿多因此烦躁不安、夜不成眠。鼓膜穿孔流脓后，耳痛立即缓
骨疡型中耳炎的简介
组织破坏较广泛，病变深达骨质，听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死；粘膜上皮破坏后，局部有肉芽组织或息肉形成。
血性耳分泌物的诊断
外耳道胆脂瘤、外耳道耵聍栓、外耳道异物的外耳道炎症。外耳道的良性(如乳头状瘤)及恶性肿瘤也可引起外耳道溢液。 2.中耳疾病：大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后、各种类型的慢性化脓性中耳炎、中耳结核、中耳癌等。 3.其他疾病：如脑脊液耳漏、开口于外耳道的瘘管等。
分泌性中耳炎的并发症
分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎、鼓室硬化症、胆固醇肉芽肿和后天原发性胆脂瘤等，这些病变如不及时治疗，可引起严重听力减退和引起一系列并发症。长期鼓室置管可能遗留鼓膜穿孔，等待观察至成年后可考虑鼓膜修补手术。
分泌性中耳炎的并发症的介绍
分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎、鼓室硬化症、胆固醇肉芽肿和后天原发性胆脂瘤等，这些病变如不及时治疗，可引起严重听力减退和引起一系列并发症。长期鼓室置管可能遗留鼓膜穿孔，等待观察至成年后可考虑鼓膜修补手术。
关于外耳炎的并发症介绍
临床上，外耳道检查时常发现的病变有： 外耳道异物 多见于小儿，成人也可发生。多因挖耳或外伤遗留，及虫类侵入而造成。异物可分为非生物类、植物类和动物类。若异物小而无刺激者，可久存而无症状。异物大者可阻塞耳道引起听力下降及发胀感。有时引起眩晕、耳鸣和耳痛，或造成皮肤破损。一般情况下，检查较易发现
颅内胆脂瘤的介绍
颅内胆脂瘤又称表皮样囊肿，是常见的外胚层肿瘤，好发于桥小脑角区、鞍上池及第四脑室等，患者多在30～40岁出现无特征性临床症状。 颅内胆脂瘤是中枢神经系统常见囊性肿瘤，约占颅内肿瘤的1.5%。根据其发病位置可分为硬脑膜内和硬脑膜外囊肿，硬脑膜内囊肿多位于桥小脑三角池、鞍上或鞍旁、中颅凹以及小脑延
关于浆液性迷路炎的病因分析
本病常见于慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤并发的迷路瘘管未及时治疗时，常继发于局限性迷路炎，或由中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入内耳引起。鼓室成形术、内耳开窗术或镫骨足板切除术后出现的浆液性迷路炎一般为迷路反应。
急性化脓性乳突炎的病状体征及检查化验
病状体征 中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征反而加重者多为突感染所致乳突X线摄片或CT扫描可见乳突区混浊或有骨质破坏 乳突气化程度不同发炎后表现亦有不同 （一）气化乳突 小房骨片很薄易于坏死融合形成大空腔称为融合性乳突炎如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性流行性感冒杆菌感染常致粘膜血管栓塞出血坏
系统型脂膜炎的诊断及实验室检查
诊断：普通型根据反复发作的皮下结节或为片状斑块，伴有发热，皮损自发性消退后留下局部凹陷等特点，不难诊断。最后确诊需依赖活组织检查。系统型诊断较复杂，临床除有发热、皮下结节等一般表现外，尚有各脏器受累表现。病人既无发热，也无皮下结节，仅表现为各脏器受累症状，需活组织检查方可明确诊断。 实验室检查
关于系统型脂膜炎的实验室检查介绍
1、系统型脂膜炎的血常规、骨髓象及血沉外周血象可见红细胞、血小板减少。白细胞多数减少，可含有中毒颗粒，分类计数中性粒细胞减少，伴有核左移，但合并感染时白细胞增多，血沉增快。骨髓象可见粒细胞、红细胞和巨核细胞不同程度的减少，有时粒细胞可含有少许中毒性颗粒，呈感染骨髓象。 2、系统型脂膜炎的尿常规