一期手术治疗双侧桥小脑角区胆脂瘤病例报告
1.病例资料 病例1：女，56岁，因右侧面部反复发作性、阵发性针刺样疼痛18年、加重10 d入院。入院后体格检查见右侧半上、下唇痛温觉减退。颅脑磁共振体层成像脑血管显影术见双侧桥脑小脑角区见长T2异常信号，DWI呈略等信号，病变延伸至桥前池以及右侧环池，考虑胆脂瘤可能。颅脑CT扫描显示双侧桥脑小脑角池，鞍上池、环池以及右侧四叠体池增宽，CT值-6~-22 HU。 术前诊断：双侧桥脑小脑角区及桥前池胆脂瘤，继发右侧三叉神经痛（第Ⅱ、Ⅲ支）。行一期双侧枕下乙状窦后入路肿瘤切除并右侧三叉神经根部血管探查术。先行右侧开颅，术中于右侧岩静脉前下方见包膜完整的银白色肿瘤，内容物呈豆腐渣状，含有白色珍珠样碎屑，包膜包绕右侧第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对颅神经，完整切除右侧桥小脑角区肿瘤，桥前池处仍可见肿瘤向对侧延伸，但因位置深，无法继续切除，关颅后改变体位，同前行左侧开颅，术中所见肿瘤性状同前，左侧第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对颅神经......阅读全文
一期手术治疗双侧桥小脑角区胆脂瘤病例报告
1.病例资料 病例1：女，56岁，因右侧面部反复发作性、阵发性针刺样疼痛18年、加重10 d入院。入院后体格检查见右侧半上、下唇痛温觉减退。颅脑磁共振体层成像脑血管显影术见双侧桥脑小脑角区见长T2异常信号，DWI呈略等信号，病变延伸至桥前池以及右侧环池，考虑胆脂瘤可能。颅脑CT扫描显示双侧桥脑小脑
桥小脑角区髓母细胞瘤病例报告
髓母细胞瘤是小儿后颅窝最常见的原发性恶性肿瘤，好发于4－6岁儿童；成人发病较少见，发病高峰年龄在26－30岁，男性多于女性，常见的好发部位依次是小脑半球、桥脑或桥小脑角区（CPA）；因此成人CPA区的髓母细胞瘤容易误诊为其他肿瘤；为加深对髓母细胞瘤的认识，提高诊断的准确性，现将我院收治的经手术和病
桥小脑角区纤维型脑膜瘤环形强化病例分析
脑膜瘤为颅内常见的肿瘤之一，缓慢生长，起源于脑内脑膜或脊髓及脑表面的脑膜层，约占颅内原发性肿瘤的11.1%～33.8%，可发生于颅内任何部位，好发生于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛处。 纤维型脑膜瘤也称为纤维母细胞型脑膜瘤，是第二常见的脑膜瘤亚型，最常见于脑室内，属于WHOⅠ级，预后较好。纤维型脑膜增强扫
桥小脑角脑膜瘤的概述
桥小脑角脑膜瘤的首例报告可追溯到1855年。Cushing在1928～1938年报告了6例。但效果都不够理想，平均术后存活12个月。桥小脑角脑膜瘤的手术处理困难，因为有众多重要神经血管缠绕，所以术后效果差。近年，随着显微手术的发展，本病的治疗取得较大进展。1980年Yasargil报告切除30例
儿童胆脂瘤的手术治疗认识
手术治疗的目标是根除颞骨的角化性鳞状上皮和保存或恢复听力。胆脂瘤的外科治疗有两种常用方法：1.根据需要完成鼓室成形切除和小骨重建术，2.外部形成一个带衬里的空腔，可以很好地清洁被包裹的碎片。并发症：除了手术的一般风险（例如，出血，感染）之外，耳部手术的风险包括听力丧失，面神经麻痹，脑脊液漏和鼓膜穿孔
桥小脑角区脉络膜乳头状瘤继发三叉神经痛病例报告
病例1男性，73岁，因“右侧颜面部疼痛5年，加重1年”于2013年7月22日入院。体检：右侧颜面部浅感觉减退，神经系统查体未见明显异常。头颅CT及MRJ平扫均未见明显占位性病变（图1A、1B）。诊断为原发性右侧三叉神经痛，拟行微血管减压术。 图1A：T1WI示右侧脉络膜乳头状瘤区稍饱满（如箭头所示
桥小脑角脑膜瘤的概述
桥小脑角肿瘤中以听神经瘤多见，占70％～80％，在所有的脑膜瘤中仅占6％～8％，胆脂瘤占4％～5％。桥小脑角脑膜瘤发病以中年女性为多，平均年龄43.8岁，女：男为1.53：1。依肿瘤发生位置不同，本病以第V、Ⅶ、Ⅷ颅神经损害和小脑功能障碍最常见。晚期肿瘤较大时可合并颅内压增高。听神经损害最多见，
桥小脑角脑膜瘤的病因
桥小脑角脑膜瘤的首例报告可追溯到1855年。Cushing在1928～1938年报告了6例。但效果都不够理想，平均术后存活12个月。桥小脑角脑膜瘤的手术处理困难，因为有众多重要神经血管缠绕，所以术后效果差。近年，随着显微手术的发展，本病的治疗取得较大进展。1980年Yasargil报告切除30例
桥小脑角区原发性恶性外周神经鞘瘤诊治病例分析
1.病历摘要 1.1临床资料 男，49岁；因“左耳听力下降、进行性加重1年，左面部麻木、疼痛伴口角歪斜20余d，左眼视力下降伴眼球凸出、眼睑闭合不全1周”入院。查体：神志清楚，左面部深、浅感觉均减退；左眼视力0.04，视野全盲，左侧角膜反射消失，左眼下睑外翻，眼睑闭合不全；示齿口角右偏，伸舌左偏；左
一例原发性桥小脑角淋巴瘤病例分析
原发于桥小脑角区的淋巴瘤罕见，术后易复发。贵阳市第二人民医院神经外科2015年1月收治1例原发于桥小脑角淋巴瘤，现报告如下。 1.病历摘要 男，48岁，头痛、头晕20d，伴右耳耳鸣10d。既往体健。查体：右耳听力减退，余未见异常。头部MRI示右侧桥小脑角长T1、稍长T2信号肿块影，边界不清，周边可见
桥小脑角脑膜瘤的诊断检查
1.病史 询问颅内高压和神经症状，注意有无癫癎发作，了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。 2.体检 注意检查神经系统阳性体征，检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。 3.颅骨X线平片 阳性所见有：①肿瘤局部颅骨内板骨质增生，内外板均有增生时可有骨性突出，少数可有颅板破坏。②肿瘤血供丰富者可见增
桥小脑角脑膜瘤的疾病鉴别
1.听神经鞘瘤：症状与桥小脑角脑膜瘤相似，一般听神经鞘瘤症状多自听神经开始，内听道有扩大、破坏。听神经鞘瘤多见于男性，而脑膜瘤以女性为多。若无听神经症状或损害，岩骨尖破坏，伴有附近钙化，则首先考虑脑膜瘤。听神经鞘瘤的CT及MRI检查则表现圆形或分叶状的低密度灶，边界清楚，少数呈略高密度，内听道多
桥小脑角脑膜瘤的病因及诊断检查
疾病病因 桥小脑角脑膜瘤的首例报告可追溯到1855年。Cushing在1928～1938年报告了6例。但效果都不够理想，平均术后存活12个月。桥小脑角脑膜瘤的手术处理困难，因为有众多重要神经血管缠绕，所以术后效果差。近年，随着显微手术的发展，本病的治疗取得较大进展。1980年Yasargil报
一例桥脑小脑角黑色素瘤病例分析
患者，男，19岁，因头痛、头晕伴全身乏力，行走困难，恶心无呕吐入院。于2010年7月12日门诊以“左侧小脑巨大肿瘤梗阻性脑积水”收入神经外科。神经系统检查无异常,辅助检查：头颅MRI显示：1.左侧桥脑小脑角区占位性病变，可考虑脑膜瘤，其他如不典型室管膜瘤或神经源性肿瘤待排。2.梗阻性脑积水。于201
一例颅底硬膜外巨大胆脂瘤病例分析
颅内胆脂瘤是一种常见的先天性肿瘤，约占全部颅内肿瘤的0.5%~1.8%。常位于中线或中线旁，以脑外桥脑小脑角、鞍旁、外侧裂区多见，也可发生于脑室或脑实质内，而颅底硬膜外胆脂瘤少见；我科于2013年6月收治颅底硬膜外巨大胆脂瘤1例，现报道如下。临床资料患者男性，46岁，农民，左额颞部疼痛就诊，疼痛为不
一期单侧开颅夹闭颅内双侧5枚动脉瘤病例报告1
颅内多发动脉瘤是指颅内存在2个或2个以上的动脉瘤，相对单发动脉瘤其对患者的危害更大，治疗难度更高。据相关文献报道，国内多发动脉瘤一期开颅夹闭手术治疗大多为2～3枚动脉瘤。西安医学院第二附属医院神经外科于2016年12月行一期单侧开颅手术夹闭颅内双侧5枚动脉瘤患者1例。本研究对患者的临床资料及手术治疗
一期单侧开颅夹闭颅内双侧5枚动脉瘤病例报告2
2.讨论 颅内动脉瘤为常见的脑血管病，是因血流动力学变化引起血管薄弱处管壁向外膨出的薄壁囊状物，有破裂出血的风险。多数患者因动脉瘤破裂出血就诊，也有少部分患者因神经压迫症状或体检时发现，可通过CTA、DSA检查确诊。本例患者因“左眼视物不清3d”入住眼科，眼科诊断为“左眼视网膜病变”。因患者诉既往有
右额叶巨大胆脂瘤病例分析
1.病例资料 患者，男，23岁，因发作性晕厥伴四肢抽搐半个月入院。入院后体格检查未发现神经系统阳性体征。头颅MRI示右额叶巨大占位，大小约5 cm×6 cm×7 cm，T1加权像呈混杂低信号（图1A），增强后轻度强化（图1B）；T2加权像呈混杂高信号（图1C）。 图1 右侧额叶巨大胆脂瘤手术前后
单纯表现为面肌痉挛的桥小脑角区胶样囊肿病例分析
1.病例资料 患者，男，54岁，因右侧颜面部不自主抽动半年入院。表现为右侧眼睑、面颊及口角阵发性抽动，紧张时加重，放松后减轻。未发现神经系统阳性体征。头颅MRI检查示右侧桥小脑角区占位，T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号（图1A），增强后无强化。经乙状窦后入路右侧桥小脑角区探查，术中见占位病变呈
桥小脑角脑膜瘤的诊断检查及鉴别
诊断检查 1.病史 询问颅内高压和神经症状，注意有无癫癎发作，了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。 2.体检 注意检查神经系统阳性体征，检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。 3.颅骨X线平片 阳性所见有：①肿瘤局部颅骨内板骨质增生，内外板均有增生时可有骨性突出，少数可有颅板破坏。②肿瘤血供
斜坡区胆脂瘤致同侧三叉神经、舌咽神经痛病例分析
1.病历摘要 病例1：女，52岁；以“右侧面部间断性闪电样疼痛3年”于2016年5月入院。面部疼痛发作时常累及同侧舌根及咽后壁，疼痛性质为电灼样，突发突止。在右侧鼻唇沟处有明确扳机点，在冷热刺激、吞咽及情绪激动时易诱发，面部无麻木不适感，无面瘫及听力障碍，躯体活动正常。 曾在外院诊断为三叉神经痛，
RamsayHunt综合征误诊为耳胆脂瘤病例报告
Ramsay Hunt综合征（RHS）是以疱疹">带状疱疹相关的外周神经麻痹和神经功能障碍为特征，Malin等提出以外耳部带状疱疹，伴随外周面神经瘫，颅神经损伤和颈部皮区感觉障碍做为诊断标准，详细诊断标准见表1。 表1 Malin的RHS的诊断标准 而Robillard等人提出以耳痛、外周面神经瘫和
颅骨胆脂瘤术后并发硬膜下血肿病例报告
胆脂瘤即表皮样囊肿，多见于桥小脑角区，较少起源于颅骨；其术后并发硬膜下血肿者鲜有报道。常熟市第二人民医院近期收治1例右额颞部颅骨胆脂瘤患者。行手术切除肿瘤后，术中硬脑膜完整，并发硬膜下血肿；经颅骨钻孔血肿清除术治疗恢复正常。现对患者的临床资料进行总结分析，并复习相关文献；以探讨颅骨胆脂瘤术后并发硬膜
神经内镜辅助手术在桥小脑角手术的应用及展望
目前神经内镜手术可分为：单纯神经内镜手术、神经内镜控制手术、神经内镜辅助手术，以及近几年新提出的内镜观察手术。CPA是后颅窝病变集中高发区，病变位置深，重要神经血管丰富，手术并发症多。近年来，国内外颅底外科医生将神经内镜辅助显微外科手术运用到CPA手术中，减少了手术并发症。 1.桥小脑角应用解
胆脂瘤的诊断与治疗
胆脂瘤是指中耳或乳突中的角化，脱落的上皮细胞**。胆脂瘤不含胆固醇或脂质，不适肿瘤的组织学类型。胆脂瘤可以作为主要病变发生，或者可以继发于鼓膜穿孔或手术。原发性获得性胆脂瘤最常见于咽鼓管功能障碍。长时间中耳负压引起鼓膜向内侧缩回。收缩袋被困在鼓膜后面，引起炎症改变。这个上皮衬里的口袋积聚角质化的鳞状
两例桥小脑角区脉络膜乳头状瘤继发三叉神经痛病例分析
脉络膜乳头状瘤（chroid plexus papilloma，CPP）是起源于脑室脉络丛上皮细胞的良性肿瘤，发病率约占颅内肿瘤总数的0.4%~0.6%。其主要位于脑室系统，发生于桥小脑角（cerebellopontine angle, CPA）区的临床少见；且常以颅内压增高症状或脑干受压症状为主要
术中超声引导切除小脑桥臂海绵状血管瘤病例报告
颅内海绵状血管瘤是发生于中枢神经系统的一种血管畸形性，而非真性肿瘤，发病率在0.4%~0.8%，占所有脑血管畸形的5%~10%。小脑海绵状血管占颅内海绵状血管瘤的9.58%，桥臂（小脑中脚）是小脑海绵状血管瘤的好发部位。因桥臂位置较深，比邻脑干及重要神经结构，要做到全切除肿瘤同时减少并发症非常困难。
双侧小脑发育不良性神经节细胞瘤病例分析2
讨论 目前LDD的发病率尚无确切的统计数据，由于LDD极为罕见，许多临床及影像医师对其认识不足。新生儿至老年均可发病，高峰发病年龄为10～30岁，无性别差异。小脑半球和中线结构均可发生，多呈散发，与Cowden综合征伴随发生者呈常染色体显性遗传，有文献报道，约有40%的LDD与Cowden综合征相
双侧小脑发育不良性神经节细胞瘤病例分析1
小脑发育不良性神经节细胞瘤是原发于小脑的罕见良性病变，病因学尚未阐明，最早由L’hermitte和Duclos于1920年报告，亦称为Lhemitte-Duclos病（Lhermitte-Duclos disease，LDD）。2016年世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤分类第4版修订版将其归于
手术治疗软骨黏液样纤维瘤病例报告
临床资料患者，女，19岁，因左小腿近端外侧慢性疼痛伴肿胀1年余于2016年8月20日入院。主诉3年前出现左小腿胀痛，于当地诊所就诊，未行影像学检查，考虑为成长发育骨痛，未予重视。近1年来左小腿近端外侧持续慢性酸痛，可触及包块，偶感剧烈疼痛，遂来诊。查体:左小腿近端外侧可触及一大小约5CM×4CM肿物