耳后瘘管的临床表现
1.患者可为儿童或成年人。 2.瘘管愈合封闭后,致脓液引流受阻,可复发耳后肿痛,并可伴有发热等全身症状。 3.一般有急、慢性化脓性中耳炎病史,且常有耳后骨膜下脓肿的溃破(或切开排脓)和反复发作史。 4.瘘管通畅时,除局部排脓外,无其他症状。......阅读全文
关于鳃裂瘘管的基本介绍
鳃裂瘘管为鳃囊、鳃沟相通或鳃沟不消失而生成鳃裂瘘管的外瘘口及全程,因瘘管位于颈部,故又称颈侧瘘管。第一鳃裂瘘管伴有耳内流脓。第二、三、四鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘中1/3和下1/3处有外瘘口,扁桃体窝、食管上端有内瘘口,沿外瘘口向上触诊,可触及有坚实条索状物。
治疗鳃裂瘘管的方法介绍
1.非手术疗法 可用碘油、三氯醋酸等烧灼瘘管,电灼瘘管以及用盐酸奎宁、25%水杨酸钠冲洗瘘管,这些方法主要用于不适合或暂缓手术治疗病人的临时性处置。 2.手术切除 此方法可以根治鳃裂瘘管。
什么是先生性耳前瘘管?
先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病,为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹,遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前,少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症
关于肛门瘘管的检查方法介绍
1.视诊和触诊 检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口,呈红色乳头状隆起,挤压时有脓液或脓血性分泌物排出。外口的数目及与肛门的位置关系对诊断肛瘘很有帮助:外口数目越多,距离肛缘越远,肛瘘越复杂。 2.直肠指诊 确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要。肛门指检时在内口处有轻度压痛,有时可扪到硬结
耳后骨膜下脓肿的临床表现
(一)耳后皮肤红、肿、疼痛,可伴同侧头痛及发热等全身症状。 (二)耳后肿胀,压痛明显,骨膜未穿破者,触诊时波动感不明显,耳廓后沟消失,耳廓被推向前、外方。 (三)脓肿诊断性穿刺,可抽出脓液。 治疗 在抗生素控制下,行乳突根治术、脓肿切开引流术。
耳后乳突水肿的临床表现
中耳炎后流脓增多,耳后沟红肿压痛,耳廓耸向前方,压外耳道口后方麦三角区剧痛,鼓膜松弛部充血水肿。耳鸣耳聋不见好转。[3]
关于耳后骨膜下脓肿的检查介绍
1.中耳炎 多为胆脂瘤型、骨疡型中耳炎急性发作或儿童急性中耳炎引起。 2.高热、耳痛 3.体检 耳后红肿、压痛、有波动感,耳郭被推向前、外移位,有波动感,穿刺可抽得脓液。 4.血象 白细胞及中性粒细胞计数增多,乳突相常有骨质破坏。
耳后乳突水肿的病因及诊断
病因 急性乳突炎实际上为急性中耳炎之后续,故常称为急性化脓性中耳乳突炎。也有人认为急性化脓性乳突炎是急性化脓性中耳炎的并发症之一。本病致病菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等最常见。[1] 诊断 中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征反而加重者,多为突感染所致。乳突X线摄片或CT扫描,可见乳突
耳后淋巴结肿大的形成病因
多为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌感染所致。 可能的疾病有:牙龈炎、中耳炎、腮腺炎、化脓性腮腺炎、急性淋巴结炎、慢性淋巴结炎、慢性泪腺炎等。
耳后淋巴结肿大的检查方法
1.体格检查 检查可能引起耳后淋巴结肿大的相关疾病的各种体征。 2.颌面五官CT检查 颌面五官CT检查对临床制订正确的治疗方案具有十分重要的意义。
耳后淋巴结肿大的鉴别诊断
1.耳前淋巴结肿大 不同部位的淋巴结,发生不同性质的报警信号,有其不同的意义。肿大是淋巴结最常见的异常现象。耳前淋巴结肿大多见于眼睑、腮腺、颊、耳、颧颞部等的炎症。 2.耳下区的韧实肿块 腮腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤,故称混合瘤。其中的黏液和软骨样
一例耳后包块病例报告
病例报告 患者,男性,44岁,2012年9月因“左侧腮腺混合瘤半年”到四川大学华西口腔医院就诊。半年前无意间发现左耳后有一黄豆大小的包块,无明显疼痛不适症状,未予重视,2月来包块加速生长,体积增大明显,仍无自觉症状,无面瘫表现。1月前行MRI检查示:左侧腮腺区占位病变。9月24日以“左侧腮腺混合瘤
先天性耳前瘘管的简介
先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病,为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹,遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前,少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症
简述鳃裂瘘管的临床表现
1.第一鳃裂瘘管主要表现为耳内流脓,下颌角后下方有肿块,压之耳内分泌物增多,继发感染可出现疼痛、发热等症状。 2.第二、三、四鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘有瘘口,有时瘘口很细,细如针尖或小凹陷,常有少许分泌物。病人常觉口内有臭味。
关于鳃裂瘘管的检查诊断介绍
1、检查 第一鳃裂瘘管伴有耳内流脓。第二、三、四鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘中1/3和下1/3处有外瘘口,扁桃体窝、食管上端有内瘘口,沿外瘘口向上触诊,可触及有坚实条索状物。 2、诊断 根据病史和典型临床表现较易作出诊断。经瘘口行X线碘油造影可明确诊断。 3、鉴别诊断 应与颈部结核性瘘管、
关于肛门瘘管的治疗的详细介绍
1.治疗原则 肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此必须手术治疗。治疗原则是彻底清除感染的原发病灶,将瘘管全部切开使其引流通畅,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时
如何诊断甲状舌囊肿及瘘管?
1.囊肿或瘘管位于颈前正中。 2.可随吞咽上下活动,诊断囊肿可成立。 3.自外瘘口注入美兰,观察舌盲孔有美兰溢出,则进一步明确诊断。 4.甲状舌骨囊肿者行B超有助诊断。
先天性耳前瘘管的疾病病理介绍
先天性耳前瘘管是一种常见的常染色体显性遗传病,为胚胎时期形成耳廓的第1、2鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第1鳃沟封闭不全所致,国内抽样调查,其发生率达1.2%,可一侧或双侧发病,单侧和双侧之比约为4:1。男女之比约为17:1。 瘘管的开口很小,多位于耳轮脚前部,其次为耳轮脚基部、耳前部。大多数
先生性耳前瘘管的疾病病理介绍
先天性耳前瘘管是一种常见的常染色体显性遗传病,为胚胎时期形成耳廓的第1、2鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第1鳃沟封闭不全所致,国内抽样调查,其发生率达1.2%,可一侧或双侧发病,单侧和双侧之比约为4:1。男女之比约为17:1。 瘘管的开口很小,多位于耳轮脚前部,其次为耳轮脚基部、耳前部。大多数
简述耳后骨膜下脓肿的临床表现
1.耳内及耳后疼痛,可伴同侧头痛及发热等全身症状。 2.耳后肿胀,压痛明显,骨膜未穿破者,触诊时波动感不明显,耳郭后沟消失,耳郭被推向前、外方。 3.外耳道有脓,鼓膜穿孔或者呈急性中耳炎表现。 4.脓肿诊断性穿刺,可抽出脓液。
耳后淋巴结肿大的临床表现
1.牙龈炎 可能伴随牙龈出血、牙龈痛等症状。 2.中耳炎 可能伴随听力减退、耳痛、耳流脓等症状。 3.腮腺炎 可能伴随腮腺肿大、发烧等症状。 4.化脓性腮腺炎 可能伴随腮腺肿大、腮腺无痛性肿块、腮腺肿胀等症状。 5.扁桃体炎 可能伴随恶寒、高热、咽喉痛等症状。
中耳胆脂瘤的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.肉芽型(骨疡型)中耳炎 骨质破坏不明显,范围小,少有面神经管和半规管破坏。病灶多呈索条状、网状、片状,弥散分布,增强扫描可有强化。但早期无骨质破坏的胆脂瘤与肉芽肿型中耳炎难以鉴别。 2.单纯型中耳炎 单纯型化脓性中耳炎常见,较易区别。多见于气化型乳突,为鼓室窦、腔、乳突气房
治疗先天性耳前瘘管的简介
1、无症状或无感染者可不作处理。 2、局部搔痒、有分泌物溢出者,宜行手术切除。 手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行,小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导,或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志,采用此法时,注药不宜过多,注射后,稍加揉压,将多余染料擦净,以免污染术创。手术时可在
窦道及瘘管造影的注意事项
不合宜人群: (1) 窦道、瘘管有急性炎症者。 (2) 碘过敏者忌用碘造影剂。 检查前禁忌: (1) 用碘造影剂时,造影前应做碘过敏试验。 (2) 造影前应先摄患部X线平片,了解有无其他异常,如骨髓炎、骨结核等。 (3) 腹部瘘道造影,检查前应清洁灌肠和排空膀胱,并行体位引流及局部挤
窦道及瘘管造影的检查过程
患者取卧位,瘘口朝上。常规瘘口及其皮肤消毒后,经瘘口插入造影导管(如瘘道内原有引流管,可利用引流管做造影导管);用纱布及胶布将导管固定后,于透视监视下经导管缓慢注入造影剂,至造影剂略有溢出时为止,然后透视下选择显示瘘道及病灶最清楚的位置与角度点片。
临床物理检查方法介绍瘘管试验介绍
瘘管试验介绍: 瘘管试验用于疑有迷路瘘管者,当骨迷路由于病变破坏时,向外耳道加压或减压,均可影响迷路而使内淋巴液流动。瘘管试验正常值: 无眼球偏斜和眼震,也没有眩晕感者。瘘管试验临床意义: 异常结果: (1) 凡出现眼球偏斜、眼震为强阳性,示有迷路瘘管存在 (2) 如无眼球偏斜及眼震,而仅有眩晕
窦道及瘘管造影的临床意义
异常结果: (1) 先天性瘘道,如甲状舌管瘘,颈部瘘道(鳃瘘)等。 (2) 感染性瘘道,如慢性骨髓炎,软组织脓肿等。 (3) 创伤或手术后并发的瘘道。 需要检查的人群:疑似有上述相关疾病的患者。
耳后乳突水肿的诊断及临床表现
诊断 中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征反而加重者,多为突感染所致。乳突X线摄片或CT扫描,可见乳突区混浊或有骨质破坏。 乳突气化程度不同,发炎后表现亦有不同。 (一)气化乳突 小房骨片很薄,易于坏死融合形成大空腔,称为融合性乳突炎。如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性流行性感冒杆菌感染,常致粘膜
耳后骨膜下脓肿的化验检查及鉴别诊断
化验检查 深部脓肿经B超检查可呈液性暗区;X线照片示乳突炎症或有骨质破坏阴影;脓肿诊断性穿刺,可抽出脓液。 并发症 可伴同侧头痛及发热等全身症状。 鉴别诊断 1.耳根痈:多见于西医所指耳周化脓性淋巴结炎。症见耳周近耳根处核红肿疼痛,位置浅表,触痛明显,继而红肿剧增,破溃流脓。病程较短,
一例耳后无痛性肿块诊断分析
患者男,72岁。因右耳后无痛性肿块2年于2011年5月入院。患者于2年前偶然发现右耳后肿块,未予重视。2年来肿块略有增大,1周前出现头痛就诊于我院口腔科。 体检:头面部无明显畸形,开口度3指,开口型无异常,右侧耳后可及一骨性肿块,质硬、不活动,界限尚清。髁突活动尚存,无明显压痛。血常规及尿酸检查无异