耳后瘘管的临床表现
1.患者可为儿童或成年人。 2.瘘管愈合封闭后,致脓液引流受阻,可复发耳后肿痛,并可伴有发热等全身症状。 3.一般有急、慢性化脓性中耳炎病史,且常有耳后骨膜下脓肿的溃破(或切开排脓)和反复发作史。 4.瘘管通畅时,除局部排脓外,无其他症状。......阅读全文
耳后瘘管的检查
1.望诊 耳后乳突部见皮肤有不规则破损,开口周围有时略高起或被水肿肉芽阻塞,此即耳后瘘管。周围皮肤可表现为暗红色充血、肿胀、糜烂并有脓性分泌物溢出或者瘢痕。 2.触诊 局部触诊时软组织有凹陷感。用探针自皮肤开口处探入,可触及乳突骨皮质破坏处。
耳后瘘管的诊断
耳后瘘管诊断很容易,但是必须辨别其来源。耳源性耳后瘘管是指并发于化脓性乳突炎的瘘管,用探针探查时可通入乳突,或可触及粗糙的骨质甚至死骨。
耳后瘘管的鉴别诊断
第1鳃裂瘘管:本病不多见。位于耳垂后方的第1鳃裂瘘管或囊肿,尤其是合并感染 者,可误诊为耳后瘘管。根据耳流脓史及鼓膜变化等可以鉴别。鉴别诊断困难时可作颞骨CT扫描及瘘管造影。
耳后瘘管的临床表现
1.患者可为儿童或成年人。 2.瘘管愈合封闭后,致脓液引流受阻,可复发耳后肿痛,并可伴有发热等全身症状。 3.一般有急、慢性化脓性中耳炎病史,且常有耳后骨膜下脓肿的溃破(或切开排脓)和反复发作史。 4.瘘管通畅时,除局部排脓外,无其他症状。
耳后瘘管的检查及诊断
检查 1.望诊 耳后乳突部见皮肤有不规则破损,开口周围有时略高起或被水肿肉芽阻塞,此即耳后瘘管。周围皮肤可表现为暗红色充血、肿胀、糜烂并有脓性分泌物溢出或者瘢痕。 2.触诊 局部触诊时软组织有凹陷感。用探针自皮肤开口处探入,可触及乳突骨皮质破坏处。 诊断 耳后瘘管诊断很容易,但是必须
耳后瘘管的临床表现及诊断
临床表现 1.患者可为儿童或成年人。 2.瘘管愈合封闭后,致脓液引流受阻,可复发耳后肿痛,并可伴有发热等全身症状。 3.一般有急、慢性化脓性中耳炎病史,且常有耳后骨膜下脓肿的溃破(或切开排脓)和反复发作史。 4.瘘管通畅时,除局部排脓外,无其他症状。 检查 1.望诊 耳后乳突部见皮
耳瘘的介绍
耳瘘又称耳孔,是指耳部于出生后即有一无症状的异常小孔或一小瘘管,常位于耳屏耳轮伸支上。耳瘘是因先天形成,或耳后疽治疗不彻底,溃口经久不愈所致。以耳前或耳后出现瘘管,时有渗液为主要表现的瘘病类疾病。本病多见于西医所指先天性耳前瘘管及耳后骨膜下脓肿破溃后遗留之瘘管。
关于耳后骨膜下脓肿的简介
慢性化脓性中耳乳突炎急性发作时,乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨皮质破坏处流入耳后骨膜下,形成耳后骨膜下脓肿。脓肿穿破骨膜及耳后皮肤则形成耳后瘘管,可长期不愈。 耳后骨膜下脓肿和耳后瘘管是中耳乳突炎较常见的并发症,可被自行穿破或者切开得以引流,从而减少颅内并发症的机会。
肛门瘘管的病因分析
肛周脓肿是肛瘘的主要原因,约70%~80%的肛瘘继发于肛腺一般化脓性感染所引起的肛周脓肿,脓肿破溃后不愈而形成瘘道,因此可认为肛瘘是肛周脓肿的慢性期。但并非所有的肛周脓肿引流后都形成肛瘘,只有在炎症较重、深部脓肿或脓肿引流不畅、患者有糖尿病及肥胖者,才容易形成肛瘘。 少数肛瘘是由全身疾病或特异
关于耳根毒的诊断依据
1、病史:有脓耳病史。 2、临床症状:脓耳急发,耳痛较剧,流脓黄稠,耳后红肿疼痛,伴壮热,头痛如劈,全身不适等。 3、局部检查:耳后完骨红肿压痛,外耳道深部后上壁红肿触痛,可出现“下塌”现象;病情进一步发展,则见耳后肿胀,触之可有波动感,肿起处穿刺可抽出脓液。耳后沟消失,耳廓被推向外、前、下
耳后乳突水肿的概述
耳后乳突水肿是急性化脓性乳突炎的临床症状。中耳乳突间有粘膜相连续,中耳化脓感染后乳突粘膜亦相应有炎症反应,初起为卡他炎性,乳突区可能有轻度压痛,俟鼓膜穿孔流脓后,乳突炎性反应随即消失。
耳后乳突水肿的病因
急性乳突炎实际上为急性中耳炎之后续,故常称为急性化脓性中耳乳突炎。也有人认为急性化脓性乳突炎是急性化脓性中耳炎的并发症之一。本病致病菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等最常见。[1]
耳后乳突水肿的鉴别
急性乳突炎还应与外耳道疖、耳后软组织炎性疾病鉴别。 中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征反而加重者,多为突感染所致。乳突X线摄片或CT扫描,可见乳突区混浊或有骨质破坏。 乳突气化程度不同,发炎后表现亦有不同。 (一)气化乳突 小房骨片很薄,易于坏死融合形成大空腔,称为融合性乳突炎。如为毒性较强之溶
鼓膜发红,耳后红肿的原因
横窦血栓形成多由于中耳炎或乳突炎持续几周后,病人有头痛,头转动时加重,可有呕吐,耳后皮肤静脉充血,若静脉炎已延伸至颈内静脉,则颈部有触痛、视盘水肿,多局限于病侧,程度亦不重,局灶性脑炎症状则抽搐与对侧轻偏瘫。当左侧横窦血栓形成时可表现失语症,多数病人有鼓膜穿孔流脓,一部分病人鼓膜发红,耳后红肿。
耳后乳突水肿的诊断
中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征反而加重者,多为突感染所致。乳突X线摄片或CT扫描,可见乳突区混浊或有骨质破坏。 乳突气化程度不同,发炎后表现亦有不同。 (一)气化乳突 小房骨片很薄,易于坏死融合形成大空腔,称为融合性乳突炎。如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性流行性感冒杆菌感染,常致粘膜血管栓塞
关于耳后骨膜下脓肿的鉴别诊断介绍
1.外耳道疖 外耳道内局部红肿,耳郭牵拉痛,乳突曲压痛不明显。 2.第一鳃裂瘘管 虽然患者可能出现耳后瘘管及脓肿,但是没有中耳炎及耳内流脓病史。 3.耳周化脓性淋巴结炎 症见耳周近耳根处淋巴结红肿疼痛,位置浅表,触痛明显,继而红肿剧增,破溃流脓。病程较短,溃口容易愈合,一般不形成瘘管。
瘘管试验的检查过程
向外耳道加压或减压,如瘘管位于外半规管后部,则加压时内淋巴液流向壶腹嵴,产生向同侧的眼震,减压时淋巴液的流向为离壶腹嵴,则产生向对侧的眼震。如瘘管位于外半规管壶腹的前方,如卵圆窗、蜗窗或鼓岬处,则情况相反。
瘘管试验的注意事项
不适宜人群:无 检查前禁忌: (1) 禁忌剧烈运动。 (2) 检查前48h禁忌服用神经镇静或者兴奋剂,酒精类饮料。 检查时禁忌: (1) 选择安静环境,不让受检者受干扰。 (2) 如果瘘管试验阴性,并不能排除瘘管的存在。
肛门瘘管的临床表现
患者常有肛周脓肿自行破溃或切开引流的病史,此后伤口经久不愈。肛瘘外口反复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿、瘙痒,有时形成湿疹。由于皮肤生长较快,外口可暂时封闭,导致瘘管内脓液积聚,局
瘘管试验的临床意义
异常结果: (1) 凡出现眼球偏斜、眼震为强阳性,示有迷路瘘管存在 (2) 如无眼球偏斜及眼震,而仅有眩晕感者,为弱阳性,可疑有瘘管 需要检查人群:有迷路瘘管患者
关于肛门瘘管的分类介绍
肛瘘的分类方法较多,目前国际上应用最为广泛的是Parks分类,即根据瘘管与内外括约肌及肛提肌的走行关系进行的分类。国内常用的还有按瘘管位置高低而进行分类。 1.按瘘管位置高低 (1)低位肛瘘 内口在肛门隐窝,瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘(只有1个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多
临床物理检查方法介绍耳廓检查介绍
耳廓检查介绍: 耳廓的检查以望诊和触诊为主耳廓检查正常值: 耳朵没有疼痛,耳廓没有畸形,红肿,损伤。耳廓检查临床意义: 异常结果: 耳廓发育不全,常伴外耳道、中耳或内耳畸形。为耳廓畸形;先天性耳前瘘管多在耳轮脚前有瘘口,有时能挤压出白色皮脂样物,炎症时瘘管周围红肿,化脓期间有波动感,严重时脓肿破溃
耳后骨膜下脓肿的化验检查
深部脓肿经B超检查可呈液性暗区;X线照片示乳突炎症或有骨质破坏阴影;脓肿诊断性穿刺,可抽出脓液。 并发症 可伴同侧头痛及发热等全身症状。
耳后骨膜下脓肿的诊断依据
1.多为胆脂瘤型,骨疡型 中耳炎 急性发作或儿童急性中耳炎引起。 2.高热、耳痛。 3.耳后红肿、压痛、有波动感,耳廓被推向前、外移位,有波动感,穿刺可抽得脓液。 4.血象:白细胞及中性粒细胞计数增多,乳突相常有骨质破坏。 治疗原则:1.全身使用足量、有效抗生素控制感染。 2.局部切开排脓。
治疗耳后骨膜下脓肿的简介
1.控制感染 全身使用足量、有效抗生素控制感染。 2.局部切开排脓 3.乳突手术 尽早施行乳突手术,清除中耳病变。
耳后骨膜下脓肿的鉴别诊断
1.耳根痈:多见于西医所指耳周化脓性淋巴结炎。症见耳周近耳根处核红肿疼痛,位置浅表,触痛明显,继而红肿剧增,破溃流脓。病程较短,溃口容易愈合,一般不形成瘘管。 2.颈痈:病变多位于颈侧中上部,局部红肿隆起,触痛明显,继而溃破流脓。病程较短,—般不形成瘘管。
中耳胆脂瘤的并发症介绍
可进行性破坏耳及周围结构(如面神经、颅底等),导致听力下降。晚期由于胆脂瘤对周围骨质的直接压迫,以及其基质或其他物质的作用,致使周围骨质脱钙,骨壁破坏,引起严重的甚至是致命的颅内外并发症,如未侵袭脑板则只引起颅外并发症,常见的有耳后骨膜下脓肿、周围性面瘫、迷路炎等,如果病变已侵袭到脑板进入脑内将
中耳胆脂瘤的并发症
可进行性破坏耳及周围结构(如面神经、颅底等),导致听力下降。晚期由于胆脂瘤对周围骨质的直接压迫,以及其基质或其他物质的作用,致使周围骨质脱钙,骨壁破坏,引起严重的甚至是致命的颅内外并发症,如未侵袭脑板则只引起颅外并发症,常见的有耳后骨膜下脓肿、周围性面瘫、迷路炎等,如果病变已侵袭到脑板进入脑内将
简述耳根毒病的临床诊断
1.有急性脓耳或胆脂瘤型、骨疡型慢性脓耳病史。 2.耳内及耳后区疼痛、耳道溢脓突然减少,并有发热、头痛。 3.因于急性脓耳者,可见鼓膜红肿、穿孔小,因于慢性脓耳者,多为鼓膜边缘性穿孔,并见脓液引流不畅,或有外耳道后上壁红肿下塌。 4.乳突区皮肤红肿隆起,耳后沟消失,耳廓向前、下、外方移位,
关于鳃裂瘘管的病因分析
1.鳃沟与鳃囊间的隔膜破裂。 2.鳃沟闭合不完全。 3.鳃器官上皮残留。 4.鳃器官发育异常。 5.颈窦未闭合。 6.以上一种或几种因素可同时存在。