颈内动脉闭塞综合征的基本介绍
病灶侧单眼黑蒙,或病灶侧Horner征(因颈上交感神经节后纤维受损所致的同侧眼裂变小、瞳孔变小、眼球内陷及面部少汗);对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲等(大脑中动脉或大脑中、前动脉缺血表现);优势半球受累还可有失语,非优势半球受累可出现体像障碍等。尽管颈内动脉供血区的脑梗死出现意识障碍较少,但急性颈内动脉主干闭塞可产生明显的意识障碍。......阅读全文
颈内动脉慢性闭塞自发再通临床诊治分析
颈动脉狭窄是缺血性卒中的一个重要原因,其发生卒中的机制可能包括栓子脱落的动脉-动脉栓塞和斑块破溃后急性血栓形成。颈内动脉急性闭塞具有较高的致死、致残风险,其自发再通发生率约达30%,常发生在6h至2周。 慢性颈内动脉闭塞多无症状,是否需采取积极的外科干预以获得再通,以及给予药物治疗以获得最佳的疗效仍
大脑后动脉闭塞综合征的介绍
(一)主干闭塞 对侧同向性偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征,主侧半球病变可有失读症。 (二)皮质支闭塞 因侧支循环丰富而很少出现症状,仔细检查科发现对侧同向性偏盲或象限盲,伴黄斑回避,双侧病变可有皮质盲;顶枕动脉闭塞可见对侧偏盲,可有不定型幻觉痫性发作,主侧半球受累还可出现命名性失语;距状
关于外伤后颈内动脉闭塞的鉴别诊断和并发症介绍
1、鉴别诊断 轻者起病较缓,闭塞动脉的远端尚有部分侧支代偿,脑缺血或梗死的范围较小,临床上多为不全偏瘫,病人神志尚清,多能诉头痛,较易误诊为颅内占位病变,或与脑损伤相混淆。 2、并发症 如颈内动脉急性血栓使动脉完全堵塞,而脑的侧支循环不足,可出现急性脑梗死、弥漫性脑水肿,重者颈内动脉栓塞完
大脑前动脉闭塞综合征的相关介绍
(一)主干闭塞 前交通动脉以后闭塞时额叶内侧缺血,出现对侧下肢运动及感觉障碍,因旁中央小叶受累小便不易控制,对侧出现强握、摸索及吸吮反射等额叶释放症状。若前交通动脉以前大脑前动脉闭塞时,由于有对侧动脉的侧支循环代偿,不一定出现症状。如果双侧动脉起源于同一主干,易出现双侧大脑前动脉闭塞,出现淡漠、
颈内动脉的解剖结构介绍
颈内动脉于甲状软骨上缘平面由颈总动脉分出,初居颈外动脉后外方,继而转到它的后内侧,沿咽侧壁上升至颅底,经颞骨岩部的颈动脉管外口进入颈动脉管,出颈动脉管内口入颅腔。在颈动脉管内动脉由垂直方向转为水平方向,于破裂孔处出管,动脉沿蝶鞍外侧的颈动脉沟通过海绵窦。在窦内,动脉平蝶鞍底由后向前行,在前行中渐
关于颈内动脉盗血综合征的简介
当一侧颈内动脉闭塞时,健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧,出现健侧颈内动脉系统缺血表现;或椎-基底动脉血流经后交通动脉逆流入患侧颈内动脉,产生椎-基底动脉系统缺血表现。如双侧颈内动脉闭塞则由椎-基底动脉和颈外动脉代偿供血,可同时有大脑及小脑受损症状体征。病因多为动脉粥样硬化斑块形成。
关于内脏动脉慢性闭塞的基本信息介绍
内脏动脉慢性闭塞(chronic obliteration of splanchnic artery)别名:肠绞痛。胃肠道的营养动脉主要是腹腔动脉肠系膜上动脉和肠系膜下动脉3支。当其发生慢性闭塞时,可能产生3种后果:建立充分的侧支循环;发生肠梗死;发生肠缺血而无梗死。后者是由于侧支循环足以维持肠
颈内动脉硬化性狭窄及闭塞的彩色多普勒超声表现
颈内动脉粥样硬化性狭窄与闭塞(ICAS)是临床上较多遇到的一种疾病,在老年人群中的发病率较高,是导致脑血管疾病的一个重要因素。目前,数字减影血管造影是临床上诊断ICAS的一个金标准[1]。但是,DSA属于有创性检查,且可能造成粥样硬化斑块以及血栓的脱落,因此,DSA检查在临床上得到了较大的限制。
关于大脑前动脉闭塞综合征的用药安全介绍
1.病史有血液疾病,出血素质,凝血障碍或使用抗凝药物史(PT>15s,APTT>40s,INR>1.4,血小板计数3d)以预防致死性心律失常和猝死; 2.发病后24-48小时Bp>200/120mmHg者宜给予降压治疗; 3.血糖水平宜控制在6-9mmol/L;注意维持水电解质的平衡。 4
关于大脑前动脉闭塞综合征的辅助检查介绍
1、神经影像学检查 应常规进行CT检查,多数病例发病24小时后逐渐市低密度梗死灶,发病后2-15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混杂密度,应注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水肿消失及吞噬细胞侵润可与脑组织等密度,CT上难以分辨,称为“模糊效应”。
大脑后动脉闭塞综合征的诊断
中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。
大脑前动脉闭塞综合征的诊断
中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。
大脑后动脉闭塞综合征的概述
深穿支闭塞:丘脑穿通动脉产生红核丘脑综合征:病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动,对侧感觉障碍;丘脑膝状体动脉出现丘脑综合征:对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫、共济失调和舞蹈-手足徐动症等。闭塞时引起枕叶皮层闭塞,可有对侧偏盲(黄斑回避);中央支闭塞可导致丘脑梗塞,表现为
椎基底动脉闭塞综合征的简介
(一)主干闭塞 常引起广泛梗死,出现脑神经、锥体束损伤及小脑症状,如眩晕、共济失调、瞳孔缩小、四肢瘫痪、消化道出血、昏迷、高热等,患者常因病情危重而死亡。 (二)中脑梗死,常见综合征如下: 1. Weber综合征 同侧动眼神经麻痹和对侧面舌瘫和上下肢瘫。 2. Benedikt综合征 同侧
大脑前动脉闭塞综合征的概述
大脑前动脉闭塞综合征是主干闭塞引起对侧下肢重于上肢的偏瘫,偏身感觉障碍,一般无面瘫,可有小便难控制。通常单侧大脑前动脉闭塞,由于前交通动脉的侧支循环的代偿,症状表现不完全。偶见双侧大脑前动脉由一条主干发出,当其闭塞时可引起两侧大脑半球面梗塞,表现为双下肢瘫,尿失禁,有强握等原始反射及精神症状。
慢性动脉闭塞症的动脉造影介绍
①下肢动脉病变,胭、股动脉以上病变占60%以上。 ②动脉多为节段性闭塞,闭塞段之间的动脉和近心端动脉多呈迂曲、狭窄,因粥样斑块沉积,动脉呈虫蚀样缺损。 ③由于广泛肢体动脉硬化,侧支血管很少,而肠系膜下动脉,骶中动脉,髂内动脉和股深动脉等主要分支动脉,就成为侧支血管,可发生迂曲、狭窄、闭塞。
合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动...
合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动脉旁路血管移植术麻醉管理患者,男,64岁,170 cm,75kg。因发作性胸痛7年,加重2d入院。患者7年前劳累后胸痛,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,3支病变。植入前降支支架1枚。2年前再次发作胸痛,造影示左主干50%狭窄;支架内狭窄最重90%;右冠
血管内超声在1例颈内动脉闭塞患者介入治疗中的应用
颈内动脉闭塞曾被认为是外科不能触及领域,因为干预(颈内动脉剥脱、血管旁路移植及血管内治疗)风险往往远大于获益,闭塞血管开通成功率较低,死亡率较高,广泛颈内动脉血栓形成、解剖限制及串联病变存在更使开通难度增大。 随着各种栓塞保护装置的出现,经皮腔内血管成形术(PTA)成为可行,目前闭塞血管开通成功率为
关于动脉硬化性闭塞症的基本介绍
动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬缩小、失去弹性,从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉,多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。发生在肾动脉以下的腹主动脉与两髂总动脉者称为Leriche综合征
小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的简介
小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征也称延髓背外侧综合征,是脑干梗死最常见类型。导致眩晕、呕吐、眼球震颤(前庭神经核);交叉性感觉障碍(三叉神经背束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损);同侧Horner征(下行交感神经纤维受损);饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑(疑核受损);同侧小脑性共济失调(绳状体或小脑受损
大脑中动脉闭塞综合征的诊断
中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。
大脑后动脉闭塞综合征的辅助检查
1、神经影像学检查 应常规进行CT检查,多数病例发病24小时后逐渐市低密度梗死灶,发病后2-15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混杂密度,应注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水肿消失及吞噬细胞侵润可与脑组织等密度,CT上难以分辨,称为“模糊效应”。
大脑前动脉闭塞综合征的辅助检查
1、神经影像学检查 应常规进行CT检查,多数病例发病24小时后逐渐市低密度梗死灶,发病后2-15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混杂密度,应注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水肿消失及吞噬细胞侵润可与脑组织等密度,CT上难以分辨,称为“模糊效应”。
大脑中动脉闭塞综合征的概述
大脑中动脉闭塞综合征是指主干闭塞引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲和双眼向对侧注视障碍,在优势半球可有完全性失语,因广泛脑水肿常有昏迷。上部皮层支闭塞可出现中枢性面瘫舌瘫,上肢重于下肢的偏瘫,优势半球可有运动性失语;下部皮层闭塞可有感觉性失语;偏盲或上象限盲等。中央支闭塞可有偏瘫、偏身感觉障碍和失
大脑中动脉闭塞综合征的简介
(一)1.主干闭塞 出现对侧中枢性面舌瘫和偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲;可伴有不同程度的意识障碍;若优势半球受累还可出现失语,非优势半球受累可出现体象障碍。 (二)皮质支闭塞 上分支闭塞可出现病灶对侧偏瘫和感觉缺失,Broca失语(优势半球)或体象障碍(非优势半球);下分支闭塞可出现Wern
大脑前动脉闭塞综合征的鉴别诊断
(1)脑出血:脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表现,但活动中起病、病情进展快、高血压史常提示脑出血,CT检查可以确诊。 (2)脑拴塞:起病急骤,局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰;常有心源性栓子来源如风心病、冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎,以及合并心房纤颤等,常见大脑中动脉栓塞引起大面积脑
大脑后动脉闭塞综合征的鉴别诊断
(1)脑出血:脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表现,但活动中起病、病情进展快、高血压史常提示脑出血,CT检查可以确诊。 (2)脑拴塞:起病急骤,局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰;常有心源性栓子来源如风心病、冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎,以及合并心房纤颤等,常见大脑中动脉栓塞引起大面积脑
大脑前动脉闭塞综合征的症状体征
分出前交通动脉前主干闭塞,可因对侧代偿不出现症状;分出前交通动脉后闭塞导致对侧中枢性面舌瘫与下肢瘫;尿失禁(旁中央小叶受损),淡漠、反应迟钝、欣快和缄默等(额极与胼胝体受损),强握及吸吮反射(额叶受损);优势半球病变可出现Broca失语和上肢失用。皮质支闭塞的导致对侧中枢性下肢瘫,可伴感觉障碍(
关于颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘的简介
颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)是颈内动脉海绵窦部与静脉性海绵窦之间的直接交通,是最常见的外伤性动静脉瘘,可发生于闭合性头外伤或颅底骨折后。临床表现为搏动性突眼、眼肌麻痹和结膜充血,可闻及眶部血管杂音,指压颈动脉突眼可减轻。头部MRI
动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞自发性再通致急性脑梗死...
动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞自发性再通致急性脑梗死病例分析病例资料患者男,62岁,既往有高血压病及高脂血症病史,均未正规治疗。1个月前因突发左侧肢体无力就诊当地医院。 入院后急性查头颅CT诊断右侧基底节区脑梗死,同时颈动脉彩色多普勒超声显示右侧颈内动脉起始部重度狭窄,左侧颈内动脉闭塞。住院期间每日予阿