嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)引起咳嗽的分析

由一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎。临床表现缺乏特征性,多为慢性刺激性干咳或咳少许黏痰,可在白天或夜间咳嗽,部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感,常为咳嗽的诱发因素。诱导痰中嗜酸粒细胞增多,肺通气功能正常,无气道高反应性,PEF日间变异率正常。痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例≥2.5%;排除其他嗜酸粒细胞增多性疾病;口服或吸入糖皮质激素有效,支气管扩张剂治疗无效。就诊前患者多数病程超过3个月,甚至长达数年以上。部分患者与吸入变应原有关,如尘螨、花粉、蘑菇孢子等,也有与职业性接触化学试剂或化学制品有关,如橡胶手套、丙烯酸盐等。通常采用ICS治疗,丙酸倍氯米松或等效剂量的其他糖皮质激素,每天2次,持续应用4周以上,推荐使用干粉吸入剂;初始治疗可联合应用泼尼松口服。......阅读全文

关于嗜酸性粒细胞性胃肠炎的原因分析

  嗜酸性粒细胞性胃肠炎是一种原因不明的疾病,其特征为胃肠道有弥漫或局限性嗜酸粒细胞浸润,常同时伴有周围血的嗜酸粒细胞增多症。  本病的病因不清楚,少数病人有哮喘、食物过敏或有变应性疾病的家族史,但大部分病人并无过敏性病史。内窥镜检查可见嗜酸粒细胞在胃肠道浸润甚广,可从咽部至直肠,其中以胃和小肠最多

咳嗽的合理用药处方分析(二)

  6 支气管哮喘、咳嗽    6.1病历摘要    患者,女,30岁。有支气管哮喘史,平时不规则使用丙酸倍氯米松气雾剂。2天前开始咳嗽无痰,伴气喘,夜间尤显,无发热。曾自服“头孢呋辛酯片”、“罗红霉素胶囊”无好转,今晚来急诊。体检:神清,唇无发绀,气促状,呼吸26次/分,说话间断,脉搏105次

药源性肺间质病变的相关介绍

  肺间质病变 主要包括肺间质纤维化、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、脱屑性间质肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎、过敏性肺泡炎、肺浸润伴嗜酸性粒细胞增多症和弥漫性肺钙化等。  (1)肺间质纤维化最常见,尤其多见于细胞毒药物,其临床表现与特发性肺间质纤维化非常相似。病人的主要症状是咳嗽和进行性呼吸困难。体格检

嗜酸粒细胞白血病检测实验

血象:白细胞计数明显增高,可达(500-20O)×109/L,各阶段嗜硬驱性粒细胞明显增多,而且持续增多,多数高达60%(20-90%)以上,绝对值大于1.5×109/L,细胞内常有空泡形成,颗粒少而粗大,原始及早幼粒细胞少见,常有血红蛋白及红细胞数减低,血小板减少.骨髓象:骨髓培生极度活跃或明显活

嗜酸粒细胞白血病检测实验

实验步骤血象:白细胞计数明显增高,可达(500-20O)×109/L,各阶段嗜硬驱性粒细胞明显增多,而且持续增多,多数高达60%(20-90%)以上,绝对值大于1.5×109/L,细胞内常有空泡形成,颗粒少而粗大,原始及早幼粒细胞少见,常有血红蛋白及红细胞数减低,血小板减少.骨髓象:骨髓培生极度活跃

嗜酸粒细胞的临床意义有哪些?

  关于嗜酸性粒细胞的原因,关于嗜酸性粒细胞的相关知识。成人的嗜酸性粒细胞参考值的正常范围为(0.02~0.5)×109/L,占白细胞总数的0.5%~5%,化验单也可标记为0.005~0.05。嗜酸性粒细胞增多可预示下列疾病的发生:  (1)变态反应性病:支气管哮喘、药物过敏反应等,可见嗜酸性粒细胞

嗜酸粒细胞的计数方式差异及意义

嗜酸粒细胞的计数方式差异及意义: 嗜酸粒细胞是白细胞的一种。直接计数是用特殊染色技术染色后在显微镜下计数出来,所得到的是单位体积内嗜酸粒细胞的总数。间接计数或相对计数是在进行白细胞分类过程中得到的嗜酸粒细胞的百分比。两者的参考值不同,但有一定的联系,即同时测定的嗜酸粒细胞百分比乘上白细胞总数,应该

分析各种鼻、咽、喉疾病引起的咳嗽

  鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征被称为鼻后滴漏综合征(PNDS)。由于目前无法明确是否引起上呼吸道咳嗽感受器所致,2006年美国咳嗽诊治指南建议用上气道咳嗽综合征(UACS)替代PNDS。  UACS是引起慢性咳嗽最常见病因之一,除了

简述热带性肺嗜酸粒细胞浸润症的临床表现

  常见临床症状有咳嗽、喘鸣、胸闷乏力、厌食及发热等。咳嗽剧烈,但痰多黏稠,不易咳出,有时痰中带血。可有哮喘样发作。少数患者可有心律失常及消化系统表现。若不给予有效治疗,病程常迁延反复,数年后可由于肺纤维化出现肺功能不全的表现。体检可发现肺部哮鸣音及轻度肝、脾、淋巴结肿大。

一文看懂咳嗽的分类治疗

  咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。  咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用,但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来很大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等,咳嗽可伴随咳痰。  急性咳嗽的原因及用药  一是感染  常见原因如普通感冒、急性气

热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症的病因分析

  已有足够的证据表明,此症与丝虫感染有密切关系,如绝大部分患者血清对丝虫抗原的补体结合试验呈阳性,治愈后滴度下降;在典型患者中,肝、肺、淋巴结内均曾找到微丝蚴;用抗丝虫药物治疗该症有良好效果等。一些其他寄生虫病,如蛔虫、钩虫、弓首蛔虫感染也有可能引起该症。

分析单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症的病因

  本症很可能为肺泡的一过性变态反应,常见病因为寄生虫感染和药物反应。约有1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行,故推测环境抗原因素在某些地区亦为可能的病因。  蛔虫感染是最常见的病因,蛔虫体多种物质有很强的抗原性。实验证明,进食蛔虫卵后,幼虫移行至肺可发生本症。典型的肺部表现与嗜酸粒细

单纯型肺嗜酸粒细胞增多症的简介

  (Lofflers syndrome)。特点为全身症状轻微,X线呈一过性肺部阴影,血嗜酸粒细胞增多,病程2~4周,亦称为急性肺嗜酸粒细胞增多症(acute pulmonary eosinophilia)。患者可有个人或家族过敏史。最常见的症状为咳嗽,少量黏痰或少量柠檬色痰,偶有痰血,痰中含嗜酸性

迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症的简介

  迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症又称慢性嗜酸粒细胞性肺炎由Carrington在1969年首次描述,病程和X线表现常较迁延,往往超过1月,症状也较单纯性PIE为重。  病因大致与单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症相似,有人认为它是吕弗琉综合征的一种类型。寄生虫中以钩虫和蛔虫所致者最多见。药物中以呋喃妥因多见。其他

一例患者腹泻,腹水,嗜酸粒细胞增多病例分析

病例资料:患者,男性,41岁,脐周痉挛疼痛,右下腹痛,持续1个月,就诊。该患者出现相关性腹泻,每日4-9次水样便。入院前24~36小时,他表现出恶心和呕吐。该患者否认发热,皮疹,关节痛,口腔溃疡,眼部症状,或者吞咽困难。在过去两周,他体重下降了15磅(6.8kg)。他近期没有旅行或者使用抗生素。目前

支气管炎咳嗽,胸痛诊治病例分析

【一般资料】男性,43岁,职工【主诉】主诉:咳嗽,胸痛3天。【现病史】患者自述3天前因受凉出现咳嗽声哑,伴胸痛3天,无憋喘及胸闷,无发热,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,在家口服药物治疗(具体不详),效果欠佳,今来我院就诊,查胸部ct:两侧支气管炎性改变。门诊以“支气管炎”收入院。患者自发

肺咳的检查及鉴别

  检查  1、血液常规检查发作时可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。  2、痰液检查涂片  在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞,尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)。粘液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌

关于热带性嗜酸粒细胞增多症的病因及发病机制介绍

  已有4足够的证据表明,此症与丝虫感染有密切关系,如绝大部分患者血清对丝虫抗原的补体结合试验呈阳性,治愈后滴度下降;在典型患者中,肝、肺、淋巴结内均曾找到微丝蚴;用抗丝虫药物治疗本症有良好效果等。一些其他寄生虫病,如蛔虫、钩虫、弓首蛔虫感染也有可能引起本症。  一般认为是寄生于其他动物的丝虫偶尔感

关于单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的病因分析

  本症很可能为肺泡的一过性变态反应,常见病因为寄生虫感染和药物反应。约有1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行,故推测环境抗原因素在某些地区亦为可能的病因。  蛔虫感染是最常见的病因,蛔虫体多种物质有很强的抗原性。实验证明,进食蛔虫卵后,幼虫移行至肺可发生本症。典型的肺部表现与嗜酸粒细

嗜酸性粒细胞性肌膜炎的临床特征

中文名称嗜酸性粒细胞性肌膜炎英文名称eosinophilic myolemmitis定  义属弥漫性结缔组织病。临床特征为皮下筋膜层增厚变硬、嗜酸性粒细胞增多、关节挛缩等。应用学科免疫学(一级学科),免疫病理、临床免疫(二级学科),移植免疫及其他(三级学科)

嗜酸细胞性胃炎的诊断

  嗜酸细胞性胃炎的诊断主要根据临床表现、外周血象、放射学和内镜下活检病理结果。内镜下黏膜活检证实胃肠道黏膜组织有嗜酸性粒细胞浸润,是诊断的关键,但胃肠道嗜酸性粒细胞浸润常呈局灶性分布,因此多点活检可有效提高诊断率。此外,胃肠X线、CT、超声检查等亦有辅助诊断价值。

嗜酸细胞性胃炎的检查

  1.血常规  嗜酸性粒细胞计数升高,且随疾病病程波动。但部分患者的嗜酸性粒细胞计数始终保持正常水平。  2.粪便检查  可有大便隐血阳性,部分患者有轻度脂肪泻。  3.腹水检查  可见大量嗜酸性粒细胞。  4.内镜检查  可见受累黏膜充血水肿、糜烂、出血、增厚或有肿块。病理活检可见受累胃肠道黏膜

治疗迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症的简介

  不到10%的病人可以自行缓解。肾上腺皮质激素为首选治疗,常用强的松,用药数小时后即可出现体温下降及一般情况好转,一到两天后气急、喘鸣、咳嗽等症状相继开始好转,X线异常常于用药2天后改善,约在2周内恢复正常,所有临床表现在治疗一月后可完全消失。考虑到该病停药后容易复发,故多主张维持肾上腺皮质激素治

嗜酸粒细胞的计数方式差异及临床意义

嗜酸粒细胞是白细胞的一种。直接计数是用特殊染色技术染色后在显微镜下计数出来,所得到的是单位体积内嗜酸粒细胞的总数。间接计数或相对计数是在进行白细胞分类过程中得到的嗜酸粒细胞的百分比。两者的参考值不同,但有一定的联系,即同时测定的嗜酸粒细胞百分比乘上白细胞总数,应该与嗜酸粒细胞绝对计数值接近。嗜酸粒细

慢性咳嗽的治疗

  常用治疗药物包括:糖皮质激素、β2受体激动药、抗组胺药、抗反流药、抗生素类等。  1.糖皮质激素  为抗气道炎症药物,主要表现为减轻气道上皮炎症和降低气道高反应,用于治疗和咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征和变应性咳嗽。  2.β2受体激动药  β2受体激动药的作用机制包括兴

怎样治疗慢性咳嗽?

  常用治疗药物包括:糖皮质激素、β2受体激动药、抗组胺药、抗反流药、抗生素类等。  1.糖皮质激素  为抗气道炎症药物,主要表现为减轻气道上皮炎症和降低气道高反应,用于治疗和咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征和变应性咳嗽。  2.β2受体激动药  β2受体激动药的作用机制包括兴

关于慢性嗜酸性粒细胞肺炎的病因分析

  CEP的病因可能与单纯型嗜酸粒细胞增多症相似,亦可能是自身免疫性疾病。由Ⅲ、Ⅳ型变态反应的协同作用所引起,也可由Ⅱ型变态反应所致。尽管确切的免疫发病机制还不清楚,但许多证据表明,嗜酸粒细胞在对肺组织损伤中发挥着初始的重要的作用。  在临床症状发作前,周围血中及骨髓中嗜酸粒细胞数目已增多,BALF

肺嗜酸性粒细胞浸润症的病因分析

  本症很可能为肺泡的一过性变态反应,常见病因为寄生虫感染和药物反应。约有1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行,故推测环境抗原因素在某些地区亦为可能的病因。  蛔虫感染是最常见的病因,蛔虫体多种物质有很强的抗原性。实验证明,进食蛔虫卵后,幼虫移行至肺可发生本症典型的肺部表现与嗜酸粒细胞

肺嗜酸性粒细胞增多症的病因分析

  1.单纯性肺嗜酸粒细胞增多症  常由寄生虫作为抗原引起过敏反应。此外为药物反应如PAS、阿司匹林、呋喃妥因、巴比妥类、硫脲嘧啶、青霉素、磺胺类等。吸人花粉、真菌孢子等亦可引起。  2.迁延性肺嗜酸粒细胞增多症  病因与单纯肺嗜酸粒细胞增多症相似,寄生虫以钩虫和蛔虫最多,药物过敏以呋喃妥因多见,其

嗜酸性粒细胞性胃肠炎的病理改变

  嗜酸性粒细胞性胃肠炎在胃肠道浸润甚广,可从咽部至直肠,其中以胃和小肠最多见。按浸润范围可分为局限或弥漫型。局限型以胃窦部最多见,肉眼所见为坚实或橡皮样、平滑、无蒂或有蒂的息肉状肿块,突入腔内可导致幽门梗阻。弥温型往往仅引起粘膜水肿、充血、增厚,偶见浅表溃疡和糜烂。肠道病变多为弥温型,受累肠壁水肿