嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)引起咳嗽的分析
由一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎。临床表现缺乏特征性,多为慢性刺激性干咳或咳少许黏痰,可在白天或夜间咳嗽,部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感,常为咳嗽的诱发因素。诱导痰中嗜酸粒细胞增多,肺通气功能正常,无气道高反应性,PEF日间变异率正常。痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例≥2.5%;排除其他嗜酸粒细胞增多性疾病;口服或吸入糖皮质激素有效,支气管扩张剂治疗无效。就诊前患者多数病程超过3个月,甚至长达数年以上。部分患者与吸入变应原有关,如尘螨、花粉、蘑菇孢子等,也有与职业性接触化学试剂或化学制品有关,如橡胶手套、丙烯酸盐等。通常采用ICS治疗,丙酸倍氯米松或等效剂量的其他糖皮质激素,每天2次,持续应用4周以上,推荐使用干粉吸入剂;初始治疗可联合应用泼尼松口服。......阅读全文
嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)引起咳嗽的分析
由一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎。临床表现缺乏特征性,多为慢性刺激性干咳或咳少许黏痰,可在白天或夜间咳嗽,部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感,常为咳嗽的诱发因素。诱导痰中嗜酸粒细胞增多,肺通气功能正常,无气道高反应性,PEF日间变异率正常。痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例≥2
嗜酸粒细胞性胃肠炎病例分析
患者女,25岁。1月前出现腹胀不适、阵发性腹痛,便后腹痛缓解,伴乏力、食欲不振,时有恶心、呕吐,无发热。在外院行抑酸、消腹水、增强免疫及对症处理,症状缓解。近来又出现上述症状入院,患者既往体健,否认食物药物过敏史、长期服药史及家庭遗传病史。 实验室检查:WBC9.3×109/L,中性粒细胞比值0.5
关于嗜酸粒细胞性肺浸润的简介
嗜酸粒细胞性肺浸润是吕弗琉于1932年首先描述本病,故又名吕弗琉综合征。其特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜酸粒细胞计数增高,肺部症状轻微,多数仅有轻咳,病程呈自限性,常于3~4周内自行痊愈。
嗜酸粒细胞性筋膜炎的基本介绍
1、嗜酸粒细胞性筋膜炎(EF)是一种硬皮病样病变,其特点是臂,腿的对称性疼痛性炎症,肿胀以及硬化,而硬皮病则最常累及肢端区域。 2、嗜酸粒细胞性筋膜炎的病因不明,好发于中年男性,但也可发生于妇女和儿童。 3、强的松对多数病人有效,开始用大剂量,40~60mg/d,病情被控制后很快减到5~10
一例阿托伐他汀引起嗜酸粒细胞增多病例分析
病例资料患者男,60岁。因腹痛近2个月、嗜酸粒细胞增多2d就诊于北京协和医院。 诊断:2011年8月,患者被诊断为2型糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、椎管狭窄。 治疗:于8月4日开始应用阿托伐他汀(20mg,1次/d)、阿司匹林(100mg,1次/d)、二甲双胍(500mg,3次/d)、缬沙
关于热带性肺嗜酸粒细胞浸润症的病因分析
已有足够的证据表明,此症与丝虫感染有密切关系,如绝大部分患者血清对丝虫抗原的补体结合试验呈阳性,治愈后滴度下降;在典型患者中,肝、肺、淋巴结内均曾找到微丝蚴;用抗丝虫药物治疗该症有良好效果等。一些其他寄生虫病,如蛔虫、钩虫、弓首蛔虫感染也有可能引起该症。
哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症简介
本症是以反复发作哮喘为特征的嗜酸粒细胞浸润性肺病。多由曲霉菌感染引起,其发生与患者对曲霉菌过敏有关,故又称过敏性支气管肺曲霉菌病。中年女性多见,多在40~60岁发病。 临床主要表现为哮喘发作,类似内源性(感染型)哮喘,但症状较顽固、咳嗽较剧烈,有时发热,可咳出黏液痰栓或支气管型,痰中可见大量嗜
诊断嗜酸粒细胞性肺浸润的标准介绍
本症的诊断主要根据外周血嗜酸粒细胞增高伴游走性肺部浸润灶,且临床症状轻微,能自愈等特点。怀疑由蛔虫感染引起者,可在症状出现2月后,即尾蚴在体内发育成虫后,作粪便集卵检查。
热带性嗜酸粒细胞增多症的简介
1943年Weingarten等首先于印度、斯里兰卡等地发现热带性肺嗜酸粒细胞浸润症或称热带性嗜酸粒细胞增多症(tropical eosinophilia),又称Weingarten综合征。其后在非洲、拉丁美洲、东南亚及我国南方均有发现。本症主要与丝虫感染有关,男性多于女性,多见于青壮年。
关于嗜酸粒细胞性筋膜炎的诊断介绍
在早期活动性疾病中,实验室检查所见有嗜酸性粒细胞增多,血沉加快及多克隆IgG的高丙种球蛋白血症。而严重的血源性疾病,特别是淋巴增殖性过程则很少出现。抗核抗体和类风湿因子阴性。没有发现EF与HLAⅠ类或Ⅱ类抗原相关。可有非特异性的肌电图改变。 对病变皮肤与筋膜进行活组织检查可确诊,取材要深到包括
简述嗜酸粒细胞性筋膜炎的症状体征
平素过着案牍生活的人,突然从事过度体力活动常出现症状。初起表现为皮肤疼痛,肿胀及发炎,继之发生硬化,使局部呈现出特有的橘皮样外观,四肢前面损害最显著。面部及躯干也同样可以受累,表现类似硬皮病。还可以发生腕管综合征。雷诺现象并非特征性表现。 嗜酸粒细胞性筋膜炎症状一般隐匿出现,臂,腿活动逐渐受限
不明原因慢性咳嗽的临床诊断思路
临床上通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状、时间超过8周、胸部X检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。慢性咳嗽是内科门诊患者最常见的病症,与典型支气管哮喘、肺部感染、肺纤维化和支气管肺癌等疾病不同,由于缺乏典型的相关症状,胸片检查无异常,一些临床医生习惯性地给病人戴上“支气管炎或慢
关于反流性咳嗽的临床诊断介绍
诊断应结合病史、食管pH值监测及治疗反应综合考虑。 诊断标准: 1.慢性咳嗽,以白天咳嗽为主; 2.食管24小时pH监测Demeester积分>14.70;3.排除咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)鼻后滴漏综合征(PNDS)4.抗反流治疗后咳嗽明显减轻或消失。 抗反流
嗜酸性粒细胞性环状红斑病例分析
患者女,40岁,因全身环形红斑和斑块伴瘙痒1月余,于 2016年6月30日来我科就诊。2016年5月底无明显诱因双 侧腰部出现2—3个蚕豆大小暗红色质硬丘疹,伴轻度瘙痒, 未予治疗。2016年6月中旬,患者因颈肩痛拔火罐后局部出 现红色斑块,伴瘙痒,后皮疹中央消退,边缘隆起,呈环形向 外扩展,腰部丘
哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的检查介绍
1.痰培养 有真菌生长,血中嗜酸性粒细胞增高。 2.X线检查 双肺有广泛浸润,以上肺野多见,为近端支气管扩张,可出现手指样或指套样(呈Y或V字形)阴影,为支气管痰栓栓塞征象。 3.烟曲菌皮试及支气管激发试验 常呈阳性反应。 4.肺功能检查 有明显的阻塞性通气功能障碍,与一般的支气管
简述嗜酸粒细胞性肺浸润的临床表现
本症可无症状,仅在X线检查时偶被发现,多数患者有轻微咳嗽,少量粘痰,可有乏力、头痛、纳差、低热和胸闷等,类似感冒。X线表现常为密度较淡、边界不清的片状阴影,分布于单侧或双侧肺部,呈短暂游走性,多在1~2周消失,又可在其他部位出现,时间多数不超过1个月。 周围血白细胞可正常或稍增高,嗜酸粒细胞明
治疗哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的介绍
1.抗生素治疗 本症常继发普通细菌感染,应针对感染病原菌加用抗生素治疗。一经明确诊断,即应使用肾上腺皮质激素,泼尼松治疗,至哮喘症状缓解及肺部阴影消失。长期维持治疗可防止纤维化的发生。忌用烟曲菌提取物脱敏,因其会产生不良的局部反应并可使症状加重。 2.黏液溶解剂治疗 适当应用黏液溶解剂,如
嗜酸粒细胞的主要作用介绍
血液中嗜酸粒细胞的数目具有明显的昼夜周期性波动,清晨的细胞数减少,午夜时细胞数目增多。这种细胞数的周期性变化是与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动密切相关的。当血液中糖皮质激素浓度增高时,嗜酸粒细胞数减少;而当糖皮质激素浓度降低时,细胞数增加。嗜酸粒细胞具有较弱的吞噬功能,但一般认为其在抗细菌
慢性咳嗽的病因及临床表现
病因 1.各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽 鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征被称为鼻后滴漏综合征(PNDS)。由于目前无法明确是否引起上呼吸道咳嗽感受器所致,2006年美国咳嗽诊治指南建议用上气道咳嗽综合征(UACS)替代PNDS。
慢性咳嗽的病因
1.各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽 鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征被称为鼻后滴漏综合征(PNDS)。由于目前无法明确是否引起上呼吸道咳嗽感受器所致,2006年美国咳嗽诊治指南建议用上气道咳嗽综合征(UACS)替代PNDS。 UACS
慢性咳嗽的诊断及治疗
诊断 重视病史,包括服药史,耳鼻咽喉和消化系统检查史;根据病史选择有关检查,检查由简单到复杂;先常见病,后少见病;诊断和治疗应同步或顺序进行;条件不具备时,根据临床特征和发病比例进行诊断性治疗;部分有效应考虑咳嗽病因的多元性。 慢性咳嗽病因复杂,以CVA、UACS、GERC、AC、EB最为见
关于热带性肺嗜酸粒细胞浸润症的简介
1943年Weingarten等首先于印度、斯里兰卡等地发现热带性肺嗜酸粒细胞浸润症或称热带性嗜酸粒细胞增多症,又称Weingarten综合征。其后在非洲、拉丁美洲、东南亚及我国南方均有发现。该症主要与丝虫感染有关,男性多于女性,多见于青壮年。
简述热带性嗜酸粒细胞增多症的诊断依据
根据本病多发生于丝虫流行地区,患者有阵发性咳嗽及哮喘等症状,外周血嗜酸粒细胞显著增高等可以作出诊断。如再加上微丝蚴补体结合试验阳性则可确诊。有时单凭临床表现易误诊为支气管哮喘,也可能与其他PIE相混淆。以海群生作诊断性治疗取得迅速效果可作出鉴别诊断。
关于嗜酸粒细胞性肺浸润的病因学介绍
本症很可能为肺泡的一过性变态反应,常见病因为寄生虫感染和药物反应。约有1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行,故推测环境抗原因素在某些地区亦为可能的病因。 蛔虫感染是最常见的病因,蛔虫体多种物质有很强的抗原性。实验证明,进食蛔虫卵后,幼虫移行至肺可发生本症典型的肺部表现与嗜酸粒
嗜酸粒细胞的基本内容介绍
嗜酸粒细胞在瑞氏染色血涂片中,胞质呈浅红色,由于其中充满颗粒,常不易见到细胞质。颗粒呈鲜红色,直径0.5~1.5微米。核为杆形或分叶形。电镜下,胞质内有较发达的高尔基复合体,少量线粒体,多量糖原颗粒。颗粒分两型,内含组胺酶、芳基硫酸脂酶、磷脂酶、酸性磷酸酶、氰化物和不敏感的过氧化物酶等。嗜酸粒细
关于嗜酸粒细胞增多的基本介绍
嗜酸粒细胞增多是指血中嗜酸粒细胞数量异常增高。 嗜酸粒细胞增多不是一种疾病。但它可能是一种疾病反应。血中嗜酸粒细胞数量增多一般是对异常细胞、寄生虫以及引起过敏反应的物质(过敏原)的一种适当的反应。 嗜酸粒细胞在骨髓中产生后即进入血中。血中仅停留数小时即迁移到人体各组织。当外来物质进入机体被淋
关于单纯型肺嗜酸粒细胞增多症的病因分析
单纯型肺嗜酸粒细胞增多症病因很多,主要为寄生虫感染和药物引起的变态反应。对蛔虫的幼虫过敏多发生于感染后2周,蛔虫的过敏原可引起阳性皮肤反应。此外还有钩虫、圆形虫、丝虫、旋毛虫、鞭虫、阿米巴肝吸虫、日本血吸虫等感染也可产生同样反应(表1)。 药物如阿司匹林、各种磺胺制剂、呋喃妥因、青霉素、甲氨蝶
关于热带性肺嗜酸粒细胞浸润症的检查介绍
1.实验室检查 外周血嗜酸粒细胞显著增加,可超过2500/mm3,甚至更高。IgE也相应增高。 2.X线 胸部X线表现为粟粒状或模糊阴影,中下肺野、两侧分布为多。经治疗后肺部X线异常可很快消失。但慢性患者常遗留肺间质纤维化。
诊断治疗热带性肺嗜酸粒细胞浸润症的简介
1、诊断 根据该病多发生于丝虫流行地区,患者有阵发性咳嗽及哮喘等症状,外周血嗜酸粒细胞显著增高等可以作出诊断。如再加上微丝蚴补体结合试验阳性则可确诊。 2、治疗 海群生该症首选药物。其他可选用的药物有左旋咪唑、卡巴砷及亚乙酰拉砷等。血嗜酸粒细胞及X线改变恢复正常所需时间常比临床症状的消失来
热带性嗜酸粒细胞增多症的症状详细描述
常见临床症状有咳嗽、喘鸣、胸闷乏力、厌食及发热等。咳嗽剧烈,但痰多粘稠,不易咳出,有时痰中带血。可有哮喘样发作。少数患者可有心律失常及消化系统表现。若不给予有效治疗,病程常迁延反复,数年后可由于肺纤维化出现肺功能不全的表现。体检可发现肺部哮鸣音及轻度肝、脾、淋巴结肿大。实验室检查外周血嗜酸粒细胞