一例患者腹泻,腹水,嗜酸粒细胞增多病例分析
病例资料:患者,男性,41岁,脐周痉挛疼痛,右下腹痛,持续1个月,就诊。该患者出现相关性腹泻,每日4-9次水样便。入院前24~36小时,他表现出恶心和呕吐。该患者否认发热,皮疹,关节痛,口腔溃疡,眼部症状,或者吞咽困难。在过去两周,他体重下降了15磅(6.8kg)。他近期没有旅行或者使用抗生素。目前的应用的药物包括治疗胃食管反流病的奥美拉唑和治疗高脂血症的阿托伐他汀。体格检查显示这名男性不发热,右下腹和脐周有触痛。血液检查显示,白细胞11.4,中性粒细胞58%,嗜酸性粒细胞23.7%(正常,<7%),绝对嗜酸粒细胞计数2.7K/mm3(正常,<0.7),在过去9年出现类似的间歇性升高,且完全代谢值正常。传染性病原的粪便研究结果为阴性。计算机断层扫描(CT)提示远端小肠壁增厚,伴黏膜增强,相邻脂肪网状形成,有少量腹水(图A所示)。结肠镜检查显示结肠正常,但回盲瓣隆凸(图B所示),水肿性回肠末端伴一些分散性溃疡(图C所示)。食道、胃......阅读全文
一例患者腹泻,腹水,嗜酸粒细胞增多病例分析
病例资料:患者,男性,41岁,脐周痉挛疼痛,右下腹痛,持续1个月,就诊。该患者出现相关性腹泻,每日4-9次水样便。入院前24~36小时,他表现出恶心和呕吐。该患者否认发热,皮疹,关节痛,口腔溃疡,眼部症状,或者吞咽困难。在过去两周,他体重下降了15磅(6.8kg)。他近期没有旅行或者使用抗生素。目前
一例患者水肿,发热,腹痛,伴嗜酸粒细胞增多病例分析
病例资料:患者,女,25岁。因双下肢水肿5月余,间断腹痛4个月,发热2个月,外院查血嗜酸粒细胞增多半个月就诊。病程中外院针对患者双下肢水肿、腹痛及发热等症状给予相应治疗,效果不显,后查嗜酸粒细胞升高并出现四肢远端肌力下降,为进一步治疗就诊我院。患者一般情况差,体重下降。查体:颈软,无抵抗,颈部及腋下
一例阿托伐他汀引起嗜酸粒细胞增多病例分析
病例资料患者男,60岁。因腹痛近2个月、嗜酸粒细胞增多2d就诊于北京协和医院。 诊断:2011年8月,患者被诊断为2型糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、椎管狭窄。 治疗:于8月4日开始应用阿托伐他汀(20mg,1次/d)、阿司匹林(100mg,1次/d)、二甲双胍(500mg,3次/d)、缬沙
一例以大量腹水为主要表现的特发性嗜酸粒细胞增多综...
一例以大量腹水为主要表现的特发性嗜酸粒细胞增多综合征病例分析病例资料:患者女,26岁,因“间断腹胀、腹痛半年,加重1周”于2011年8月7日入院。入院前半年无明显诱因出现腹胀、腹痛,外院就诊查血常规示WBC计数与嗜酸粒细胞比例和计数均略增高,腹部超声发现少量腹水,予抗感染、对症处理等治疗后病情好转。
关于嗜酸粒细胞增多的基本介绍
嗜酸粒细胞增多是指血中嗜酸粒细胞数量异常增高。 嗜酸粒细胞增多不是一种疾病。但它可能是一种疾病反应。血中嗜酸粒细胞数量增多一般是对异常细胞、寄生虫以及引起过敏反应的物质(过敏原)的一种适当的反应。 嗜酸粒细胞在骨髓中产生后即进入血中。血中仅停留数小时即迁移到人体各组织。当外来物质进入机体被淋
嗜酸粒细胞性胃肠炎病例分析
患者女,25岁。1月前出现腹胀不适、阵发性腹痛,便后腹痛缓解,伴乏力、食欲不振,时有恶心、呕吐,无发热。在外院行抑酸、消腹水、增强免疫及对症处理,症状缓解。近来又出现上述症状入院,患者既往体健,否认食物药物过敏史、长期服药史及家庭遗传病史。 实验室检查:WBC9.3×109/L,中性粒细胞比值0.5
关于单纯型肺嗜酸粒细胞增多症的病因分析
单纯型肺嗜酸粒细胞增多症病因很多,主要为寄生虫感染和药物引起的变态反应。对蛔虫的幼虫过敏多发生于感染后2周,蛔虫的过敏原可引起阳性皮肤反应。此外还有钩虫、圆形虫、丝虫、旋毛虫、鞭虫、阿米巴肝吸虫、日本血吸虫等感染也可产生同样反应(表1)。 药物如阿司匹林、各种磺胺制剂、呋喃妥因、青霉素、甲氨蝶
单纯型肺嗜酸粒细胞增多症的简介
(Lofflers syndrome)。特点为全身症状轻微,X线呈一过性肺部阴影,血嗜酸粒细胞增多,病程2~4周,亦称为急性肺嗜酸粒细胞增多症(acute pulmonary eosinophilia)。患者可有个人或家族过敏史。最常见的症状为咳嗽,少量黏痰或少量柠檬色痰,偶有痰血,痰中含嗜酸性
热带性嗜酸粒细胞增多症的简介
1943年Weingarten等首先于印度、斯里兰卡等地发现热带性肺嗜酸粒细胞浸润症或称热带性嗜酸粒细胞增多症(tropical eosinophilia),又称Weingarten综合征。其后在非洲、拉丁美洲、东南亚及我国南方均有发现。本症主要与丝虫感染有关,男性多于女性,多见于青壮年。
妊娠合并嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生病例分析
嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生 ( angi- olymphiond hyperplasia with eosinophilia,ALHE) 是一 种在临床上较少见的良性血管内皮增生性疾病,现将 我科所见妊娠合并 ALHE 1 例报道如下。 病例资料患者,女,40 岁。 右侧耳廓及颞部起 红色结节
肺嗜酸性粒细胞增多症的病因分析
1.单纯性肺嗜酸粒细胞增多症 常由寄生虫作为抗原引起过敏反应。此外为药物反应如PAS、阿司匹林、呋喃妥因、巴比妥类、硫脲嘧啶、青霉素、磺胺类等。吸人花粉、真菌孢子等亦可引起。 2.迁延性肺嗜酸粒细胞增多症 病因与单纯肺嗜酸粒细胞增多症相似,寄生虫以钩虫和蛔虫最多,药物过敏以呋喃妥因多见,其
一例患者间断腹泻、腹痛、发热半个月病例分析
病例资料:患者女,21岁,因“间断腹泻、腹痛、发热半个月”于2014年11月8日入院。患者半个月前无明显诱因出现腹泻,4~8次/d,为稀便或水样便,伴左中上腹和下腹部间歇性痉挛性疼痛,便后无明显缓解,伴低热,体温38℃左右,自服“盐酸小檗碱片、头孢呋辛胶囊”,效果不佳,遂来我院就诊,门诊以“急性肠炎
柳氮磺吡啶致伴嗜酸粒细胞增多及系统症状药疹病例报告
临床资料患者,女,50 岁。因全身红斑、丘疹伴瘙痒、 发热 2 周,于 2016 年 3 月就诊。患者 1 个月前因外阴、口腔溃疡,于外院诊断为白塞病,予柳氮磺吡啶肠溶片 1 g 每日 3 次、沙利度胺 50 mg 每日 2 次口服治疗;2 周前突发全身红斑、丘疹,剧烈瘙痒,有灼热感,伴发热(最高
嗜酸性粒细胞增多与临床
【摘要】 正常血液中嗜酸性粒细胞仅占粒细胞数比值0.005~0.05,绝对浓度数不超过0.5×109/L。在白介素3(IL3)、白介素5(IL5)和粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子( GMCFS) 等细胞因子调节下,嗜酸性粒细胞具有重要的临床效应,嗜酸性粒细胞具有抗寄生虫作用,也可致炎
一例嗜酸细胞性胃肠炎病例分析
患儿,男,14岁,因"反复腹痛、腹泻1周"入院。入院前1周患儿无明显诱因出现腹痛,以脐周为主,较剧,阵发性,渐加重,伴腹泻,为水样便,无黏液脓血,量较多,2~3次/d,无恶心、呕吐,无腹胀,无发热,无皮疹、关节肿痛,无体重下降,于我院门诊就诊,查血常规:白细胞14.32×109/L,中性粒细胞0.0
分析肺嗜酸性粒细胞增多症的形成病因
1.单纯性肺嗜酸粒细胞增多症 常由寄生虫作为抗原引起过敏反应。此外为药物反应如PAS、阿司匹林、呋喃妥因、巴比妥类、硫脲嘧啶、青霉素、磺胺类等。吸人花粉、真菌孢子等亦可引起。 2.迁延性肺嗜酸粒细胞增多症 病因与单纯肺嗜酸粒细胞增多症相似,寄生虫以钩虫和蛔虫最多,药物过敏以呋喃妥因多见,其
关于单纯型肺嗜酸粒细胞增多症的检查介绍
1、实验室检查 白细胞总数正常或轻至中度升高,血嗜酸性粒细胞比例升高到10%~70%,在痰和支气管肺泡灌洗(BALF)液中嗜酸性粒细胞可增高,血IgE、IgM高于正常值。 2、辅助检查 胸部X线表现为单侧或双侧肺浸润阴影,边缘模糊呈小片或大片状非节段性分布,病灶多在6~12天消失;或呈游走
简述热带性嗜酸粒细胞增多症的诊断依据
根据本病多发生于丝虫流行地区,患者有阵发性咳嗽及哮喘等症状,外周血嗜酸粒细胞显著增高等可以作出诊断。如再加上微丝蚴补体结合试验阳性则可确诊。有时单凭临床表现易误诊为支气管哮喘,也可能与其他PIE相混淆。以海群生作诊断性治疗取得迅速效果可作出鉴别诊断。
关于嗜酸粒细胞增多肌痛综合征的简介
嗜酸粒细胞增多-肌痛综合征是一种嗜酸粒细胞增多并伴有肌痛、压痛、疲乏、肿胀、关节痛、咳嗽、呼吸急促、皮疹以及神经系统异常的疾病。 该综合征少见。见于90年代初期服用了大量色氨酸的患者。色氨酸是保健食品店的一种常见产品,有时被医生推荐为可促进睡眠。可能是产品不纯而非色氨酸本身致病。 该综合征在
关于特发性嗜酸粒细胞增多综合征的简介
特发性嗜酸粒细胞增多综合征是指血中嗜酸粒细胞数量大于1500个/μl,并持续达6个月以上而无明显病因的一种疾病。 任何年龄病人均可发病,但多见于50岁以上的男性病人。嗜酸粒细胞数量的增多能损害心、肺、肝、皮肤以及神经系统。例如,心脏受累产生所谓勒夫勒心内膜炎,可导致血凝块形成、心力衰竭、心肌梗
嗜酸性粒细胞增多症的病因
嗜酸性粒细胞增多根据病因可分为四类:1.反应性增多(1)过敏性疾病 如:支气管哮喘、过敏性鼻炎、药物过敏等;(2)感染 如:寄生虫、结核杆菌、衣原体等;(3)皮肤病 如:银屑病、湿疹、剥脱性皮炎等。2.继发性增多伴随某种疾病发生者,如:结缔组织病(类风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、结节性多动脉炎
嗜酸性粒细胞增多症的病因
嗜酸性粒细胞增多根据病因可分为四类:1.反应性增多(1)过敏性疾病 如:支气管哮喘、过敏性鼻炎、药物过敏等;(2)感染 如:寄生虫、结核杆菌、衣原体等;(3)皮肤病 如:银屑病、湿疹、剥脱性皮炎等。2.继发性增多伴随某种疾病发生者,如:结缔组织病(类风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、结节性多动脉炎
嗜酸性粒细胞增多症的简介
嗜酸性粒细胞是白细胞的组成部分,与其他粒细胞一样来源于骨髓的造血干细胞,在粒细胞—巨噬细胞集落剌激因子(GM-CSF)、白介素3(IL-3)、白介素5(IL-5)等细胞因子的作用下,增殖、分化、成熟为嗜酸性粒细胞。嗜酸性粒细胞具有杀伤细菌、寄生虫的功能,也是免疫反应和过敏反应过程中极为重要的细胞
嗜酸性粒细胞增多症的概述
嗜酸性粒细胞是白细胞的组成部分,与其他粒细胞一样来源于骨髓的造血干细胞,在粒细胞—巨噬细胞集落剌激因子(GM-CSF)、白介素3(IL-3)、白介素5(IL-5)等细胞因子的作用下,增殖、分化、成熟为嗜酸性粒细胞。嗜酸性粒细胞具有杀伤细菌、寄生虫的功能,也是免疫反应和过敏反应过程中极为重要的细胞。嗜
嗜酸性粒细胞性环状红斑病例分析
患者女,40岁,因全身环形红斑和斑块伴瘙痒1月余,于 2016年6月30日来我科就诊。2016年5月底无明显诱因双 侧腰部出现2—3个蚕豆大小暗红色质硬丘疹,伴轻度瘙痒, 未予治疗。2016年6月中旬,患者因颈肩痛拔火罐后局部出 现红色斑块,伴瘙痒,后皮疹中央消退,边缘隆起,呈环形向 外扩展,腰部丘
关于小儿热带嗜酸性粒细胞增多症的病因分析
较为肯定的病原有以下种类:寄生虫感染、呼吸道感染(包括细菌感染、病毒感染和真菌感染)、多种花粉、药物(如青霉素、磺胺药、对氨水杨酸、色甘氨酸等)和烟雾、尘埃、动物排泄物等。在肺嗜酸性粒细胞增多症的病因中,以寄生虫感染最为常见。蛔虫、钩虫的感染可引起单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症(Löffer综合征)
简述单纯型肺嗜酸粒细胞增多症的临床表现
单纯型肺嗜酸粒细胞增多症可无症状,仅在X线检查时偶被发现;如有症状也很轻微,最常见的症状为咳嗽,少量黏痰或少量柠檬色痰,偶有痰血,痰中含嗜酸性粒细胞。此外尚有头痛、乏力、上呼吸道卡他症状、夜间盗汗、胸痛等,一般不发热,如有则为低热,偶有高热和喘息,常在1~2天内恢复正常。临床体检可无任何体征,极
热带性嗜酸粒细胞增多症的症状详细描述
常见临床症状有咳嗽、喘鸣、胸闷乏力、厌食及发热等。咳嗽剧烈,但痰多粘稠,不易咳出,有时痰中带血。可有哮喘样发作。少数患者可有心律失常及消化系统表现。若不给予有效治疗,病程常迁延反复,数年后可由于肺纤维化出现肺功能不全的表现。体检可发现肺部哮鸣音及轻度肝、脾、淋巴结肿大。实验室检查外周血嗜酸粒细胞
一例腹痛、腹泻伴便血病例分析
病例详情患者,男性,50岁,2016年5月24日因“腹痛、腹泻2个月余伴便血1个月余”入我院肛肠科就诊。患者2个月前不洁饮食后出现下腹阵发性疼痛,伴腹泻,大便由3~4次/d黄色稀便逐渐至7~8次/d,并出现便中带粘液鲜血,当地医院查ESR 33 mm/h,hsCRP 56.2~113.8 mg/L。
嗜酸性粒细胞增多症的治疗方法
1.反应性或者继发性针对原发病的治疗最重要。2.IHES治疗首选治疗是糖皮质激素。对激素耐药,则需增加或改用细胞毒类药物,如:羟基脲、环磷酰胺、马利兰等。需注意骨髓抑制等不良反应。激素治疗失败后可选用a-干扰素。其他治疗方法,如:IL-5单克隆抗体,异基因造血干细胞移植,环孢霉素A等。3.其他对具有