新生儿高血压的检查及诊断
检查 常规进行下列检查: 1.尿常规、尿培养、尿儿茶酚胺定性。 2.血常规检查。 3.血清电解质测定,特别是钾、钠、钙、磷。 4.血脂测定,包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。 5.血浆肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖测定。 6.肾静脉血浆肾素活性比值测定,必要时可做术前准备:口服呋塞米,并给予低钠饮食,停用β受体阻滞药,30分钟前给予口服单剂卡托普利。 7.血浆肾素活性测定,口服单剂卡托普利60分钟后测定血浆肾素活性,如大于12ng/(ml·h),可诊断肾血管性高血压,注意不能服用利尿药等降压药物。 8.内分泌检查,血浆去甲肾上腺素、肾上腺素和甲状腺功能测定。 诊断 根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。 1.新生儿高血压是血压持续超过同年龄、性别、孕周新生儿血压的第95百分位。 2.足月儿休息时血压持续高于12/8kPa(90/60mmHg)......阅读全文
多囊肾的检查及诊断
检查 1.尿常规 早期无异常,中晚期时有镜下血尿,部分患者出现蛋白尿。伴结石和感染时有白细胞和脓细胞。 2.尿渗透压测定 病变早期仅几个囊肿时,就可出现肾浓缩功能受损表现,提示该变化不完全与肾结构破坏相关,可能与肾脏对抗利尿激素反应不良有关。肾浓缩功能下降先于肾小球滤过率降低。 3.血
肠炎的检查及诊断
检查 1.X 线钡剂检查 急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。 2.
高脂血症的检查及诊断
检查 1.测定血脂谱全套 空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。 2.判断血浆中有无乳糜微粒存在 可采用简易的方法,即把血浆放置4℃冰箱中过夜,然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。 3.血浆低密度脂蛋白(LDL-C)浓度 1~2周内血浆胆固醇水平可有±10%的变异,实验室的变异容许
菌血症的检查及诊断
检查 应从所有感染部位,包括感染的体腔、关节间隙、软组织和病损的皮肤获取脓液或体液作革兰染色和培养。血液培养应包括需氧菌和厌氧菌培养,应间隔1小时作2次血培养,每次应从不同部位静脉取血。此外,还可对痰液、导管插入部位和伤口的标本进行培养。 诊断 符合检查项客观指标中的2项或2项以上者可认为
乳突炎的检查及诊断
检查 患者通常可以检查血象、乳突是否变粗及农业细菌培养或药敏。 乳突炎的常规检查如果乳突炎患者需要进行乳突炎凿开手术需要检查框限“A”及“B”,疑颅内并发症应该选择“C”。 如果由于乳突炎引起重耳鼓膜穿孔流脓后症状更为严重时,应进行乳突X线拍片或CT扫描的检查,听力学与X线的检查更有助于诊
小儿高血压的检查
1.尿常规、尿培养、尿儿茶酚胺定性。 2.血常规检查。 3.血清电解质测定 特别是钾、钠、钙、磷。 4.血脂测定 总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。 5.血浆肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖测定。 6.肾静脉血浆肾素活性比值测定 必要
小儿高血压的检查
1.尿常规、尿培养、尿儿茶酚胺定性。 2.血常规检查。 3.血清电解质测定 特别是钾、钠、钙、磷。 4.血脂测定 总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。 5.血浆肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖测定。 6.肾静脉血浆肾素活性比值测定 必要
高血压肾病的检查
1.体检 长期高血压(≥140/90);有的出现眼睑和/或下肢水肿、心脏扩大、眼底检查动脉硬化性视网膜病变。当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性高血压肾硬化症。伴高血压脑病者可有相应神经系统表现。 2.化检 尿常规蛋白+至++,伴或不伴潜血。24小时尿蛋白定量多在2克以下
恶性高血压的检查
1.尿常规 持续性蛋白尿,血尿和管型尿。 2.肾功能检查 血肌酐持续增高,尿素氮增高;CO CP降低。 3.血钾 血钾浓度增高提示预后差。 4.眼底 视网膜出血,渗出,视盘水肿;K-W眼底分级程度常为Ⅲ~Ⅳ者多预后不良。 5.血压监测 常持续在26.6/17.3kpa(200/
高血压脑病的实验室检查及影像学检查
实验室检查 1、除非伴肾病或尿毒症,尿常规通常无蛋白、红细胞、白细胞及管型等,血尿素氮正常。 2、CSF压力多数增高,偶可正常,细胞数正常,极少数患者有少量红细胞,蛋白轻微增高。 影像学检查 头颅的影像学检查对诊断具有重要意义。 1、脑部CT 出现局限或广泛的低密度灶脑水肿表现,
如何诊断恶性高血压?
1.多见于年轻人。 2.常有突然头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促和体重减轻等症状。 3.常有心、肾功能不全的表现。 4.动脉舒张压常持续超过130mmHg。 5.眼底检查常有出血、渗出和视盘水肿。若由继发性高血压所致者尚有相应的临床表现。危重者可有弥散性血管内凝血和微血管病性溶血性贫血。
关于新生儿坏死小肠结肠炎的诊断检查介绍
腹部X线平片对本病诊断有重要意义。早期主要表现为麻痹性肠梗阻:小肠排列紊乱,充气明显,肠腔内可见多个液平,呈阶梯状。病情进展如肠内气体进入肠壁则出现肠壁囊样积气。肠壁间增宽,肠壁局部出现囊泡状或串珠状透亮区,浆膜下积气时可呈现线,弧状或环状透亮区,较重病例因肠内气体进入门静脉可见门静脉充气征:肝
新生儿呕血和便血的诊断及鉴别及并发症
诊断鉴别 1.排除假性呕血和(或)便血包括咽入母体的血液和新生儿自身胃肠道外的血液,Apt试验有助于此鉴别诊断。 2.排除全身性出,凝血障碍疾病在输血(或血浆),注射维生素K等抗凝剂前检查出,凝血相至关重要,最主要是能对新生儿出血症做出早期诊断和治疗,同时排除感染中毒,中枢神经系统损伤,呼吸
【白塞病】检查及诊断
检查1.实验室检查皮肤穿刺实验、血沉、黏蛋白、唾液酸、球蛋白、C反应蛋白、类风湿因子、抗口腔黏膜抗体等检查有助于诊断。2.其他辅助检查可行心电图、脑电图、CT、纤维胃镜、肠镜、血管造影和脑脊液等项检查。诊断1.完全型(1)具有上述3个基本症状。(2)具有2个基本症状合并2个以上特殊症状。2.不完全型
乙醚中毒的诊断检查及鉴别诊断
诊断检查 乙醚中毒患者如有肯定的毒物接触史,要分析症状的特点,出现的时间和顺序是否符合某种毒物灵床表现的规律性。要进一步根据主要症状,迅速进行重点而必要的体格检查,注意意识水平、呼吸、脉搏、血压情况,给予紧急处理。在病情允许的情况下,再进行系统而细致的补充检查。要注意呼吸有无蒜味,有无瞳孔缩
新生儿乙型肝炎的临床表现及诊断
临床表现 —旦受染可有数周到6个月的潜伏期,大多数受染的婴儿表现为亚临床过程。起病缓慢,新生儿出生时多无症状,常在1~6个月间有慢性抗原血症及转氨酶的持续性、轻度增高有时仅在6~l2个月时检出HBsAg的抗体。新生儿乙型肝炎主要表现为黄疸;可表现为生后黄疸消退延迟,或退而复现,或逐渐加深。
新生儿乙型肝炎的发病机制及检查
发病机制 一般认为HBV对肝细胞无直接损害。肝细胞的病变主要是机体对受染肝细胞的免疫反应引起的。HBV感染时,先由单核巨噬细胞摄取病毒抗原,加工并提呈给Th细胞Th细胞活化增殖并释放白细胞介素-2(IL-2),IL-2刺激被HBV抗原致敏的Tc细胞发生克隆性增殖,形成大量效应性T细胞,攻击受H
关于高血压的鉴别诊断介绍
初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,大多数继发性高血压可通过原发病的治疗或手术得到改善。
高血压脑病的鉴别诊断
根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状,诊断不难,需与其他急性脑血管病鉴别。 (1)腰穿脑脊液呈血性改变可确定诊断; (2)蛛网膜下腔出血:与高血压脑病一样,也可有突发的剧烈头痛呕吐脑膜刺激症状,部分患者也可有血压增高意识障碍通常较轻,极少出现偏瘫,且脑脊液呈均匀血性等特点,可与高血
高血压脑病的鉴别诊断
根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状,诊断不难,需与其他急性脑血管病鉴别。 (1)腰穿脑脊液呈血性改变可确定诊断; (2)蛛网膜下腔出血:与高血压脑病一样,也可有突发的剧烈头痛呕吐脑膜刺激症状,部分患者也可有血压增高意识障碍通常较轻,极少出现偏瘫,且脑脊液呈均匀血性等特点,可与高血
关于妊娠高血压的鉴别诊断
1)妊娠期高血压 BP在140/90mmHg及以上,血压恢复正常的时间为产后12周,患者可伴有血小板减少等症状,产前无法确诊,产后才能确诊; 2)子痫前期 轻度时BP在140/90mmHg及以上,尿蛋白在妊娠20周后上升到300mg/24g或(+)及以上,患者可伴有头痛等症状;重度时BP、尿蛋
高血压肾病的临床诊断介绍
高血压肾病必须具备条件为: 1) 为原发性高血压 2) 出现蛋白尿前一般有5年以上持续性高血压(大于150/100mmHg) 3) 持续性蛋白尿,一般为轻到中度,镜检有形成分少 4) 有视网膜动脉硬化或动脉硬化性视网膜病变 5) 排除各种原发性及继发性肾脏疾病 ACEI和ARB是高血
新生儿溶血病的诊断
1.血型抗体测定 产妇血型抗体测定,第一次可在妊娠4个月时进行,以了解抗体的基础水平。然后于7~8个月再测定,以后每隔2~4周重复一次。若抗体效价上升,提示胎儿可能受累。当抗体效价达1,32时,宜作羊水检查。 2.羊水检查 正常羊水无色透明,重症溶血病羊水呈黄色。胎儿溶血程度愈重,羊水
新生儿溶血病的诊断
1.产前诊断 既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。 2.出生后诊断 如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/
新生儿紫癜的鉴别诊断
在出生后2~7天的婴儿期出血尚应排除其他疾病如: 1.脐出血时应排除脐带结扎不紧所致。 2.先天性出血性疾病:因子Ⅷ缺乏的血友病,先天性血小板减少性紫癜,先天性纤维蛋白缺乏症。
关于高血压危象的诊断和鉴别诊断介绍
一、高血压危象的诊断: 患者多数有原发或继发高血压史。血压显著升高,常以舒张压升高更明显,多>130mmHg,眼底检查视网膜出血、渗出及视神经乳头水肿。伴或不伴有不同程度心、脑、肾功障碍症状体征及实验室检查异常表现,可考虑诊断高血压危象。重点在于病因的鉴别诊断。 二、高血压危象的鉴别诊断:
楔形椎的检查及诊断
检查 先天性脊柱畸形患者早期大多无疼痛不适,身体的外观异常也不明显,大多数儿童、青少年的脊柱侧凸都是由父母在给孩子洗澡或穿衣时发现。检查时应注意以下方面: (1)神经系统:包括躯干及四肢的感觉、运动及反射的检查,以确定是否合并神经系统与肌肉系统疾病。 (2)心、肺功能检查:进行心肺等内脏功
膀胱咳的检查及诊断
检查 尿沉渣细胞学检查是尿沉渣检查的内容之一。尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物 诊断 1 从肺论治膀胱咳 病因病机 素问 ・ 经脉别论》上说:饮入于胃 … 上归于肺,通调水道,下输膀胱。李?《医学入门》谓 “ 肺为五脏华盖,内通膀胱 ,可见,肺对水液代谢和膀胱主小便的功能有制约
心源性猝死的检查及诊断
检查 1.实验室检查 可出现由于缺氧所致的代谢性酸中毒、血pH值下降;血糖、淀粉酶增高等表现。 2.心电图检查 有3种图形: (1)心室颤动(或扑动)呈现心室颤动波或扑动波,约占80%,复苏的成功率最高。 (2)心室停搏心电图呈一条直线或仅有心房波。 (3)心电-机械分离心电图虽有
小儿气胸的检查及诊断
检查 1.胸部摄片 由于大多气胸因感染所致,故血白细胞计数多较高,脓气胸时更为显著,胸部摄片,可发现无临床症状的小量积气,若气量较多,则显示患侧肺被压缩,纵隔及心脏移向健侧,脓气胸可见有脓液平,体位变动时透视,变化更为明显。 2.X线检查 X线正及侧位透视和拍片可协助诊断,可见萎陷的肺边