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关于高血压的鉴别诊断介绍

初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,大多数继发性高血压可通过原发病的治疗或手术得到改善。......阅读全文

关于高血压的鉴别诊断介绍

  初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,大多数继发性高血压可通过原发病的治疗或手术得到改善。

关于恶性高血压的鉴别诊断介绍

  1.其他原因所致的左心衰竭  其早期可能血压偏高,但DBP绝不会达到140mmHg水平,也无相应的眼底改变。  2.任何原因所致的尿毒症  一般在高血压之前先有肾性,肾前或肾后病变。  3.脑肿瘤  即使出现高血压也仅是轻度,且视盘水肿一般只限于单侧。  4.其他  如头部外伤等进行鉴别。

关于伴高血压的鉴别诊断介绍

  一、确定有无高血压:测量血压升高应连续数日多次测血压,有两次以上血压升高,方可谓高血压。  二、鉴别高血压的原因:凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压。  实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能

关于高血压脑病的鉴别诊断介绍

  如治疗后血压下降,而脑部症状及体征持续数日不消失,提示存在脑内其他疾病可能,需与其他急性脑血管病鉴别。  1.出血或缺血性脑卒中  多见于中老年患者,血压可不高,头痛症状亦可不明显,但有颅内定位性的症状及体征,头颅CT或MRI有明确的病灶,脑电图有局限性脑实质损害征象。  2.蛛网膜下腔出血  

关于妊娠高血压的鉴别诊断

  1)妊娠期高血压 BP在140/90mmHg及以上,血压恢复正常的时间为产后12周,患者可伴有血小板减少等症状,产前无法确诊,产后才能确诊;  2)子痫前期 轻度时BP在140/90mmHg及以上,尿蛋白在妊娠20周后上升到300mg/24g或(+)及以上,患者可伴有头痛等症状;重度时BP、尿蛋

关于肾性高血压的诊断鉴别介绍

  如要确诊为肾性高血压需与以下疾病相鉴别:  (1)内分泌性高血压:内分泌疾患中皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症和绝经期等均有高血压发生。但一般可根据内分泌的病史、特殊临床表现及内分泌试验检查作出相应诊断。  (2)血管病:先天性主动脉缩窄、多发性大动脉炎等可引起高血

关于高血压性脑出血的鉴别诊断介绍

  1.昏迷病人  应与一氧化碳中毒、肝昏迷,尿毒症、低血糖等引起的意识障碍相鉴别。主要详细询问病史,体征以及CT、脑脊液等检查。  2.颅内占位病变  颅脑外伤、脑膜炎等疾病:根据发病急缓程度,外伤史、发烧等其他临床表现以及CT、MRI、脑脊液等检查做出诊断。  3.与其他脑血管病鉴别  如脑梗塞

关于高血压性心脏病的鉴别诊断介绍

  肥厚型心肌病:是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,可能与遗传等有关。临床同样表现为左心衰症状,查体可发现心尖搏动增强,心电图有左室劳损表现,但心超检

伴高血压的鉴别诊断

  一、确定有无高血压:测量血压升高应连续数日多次测血压,有两次以上血压升高,方可谓高血压。  二、鉴别高血压的原因:凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压。  实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能

恶性高血压的鉴别诊断

  1.其他原因所致的左心衰竭  其早期可能血压偏高,但DBP绝不会达到140mmHg水平,也无相应的眼底改变。  2.任何原因所致的尿毒症  一般在高血压之前先有肾性,肾前或肾后病变。  3.脑肿瘤  即使出现高血压也仅是轻度,且视盘水肿一般只限于单侧。  4.其他  如头部外伤等进行鉴别。

高血压急症的鉴别诊断

  高血压急症主要应与高血压亚急症鉴别。  高血压亚急症是指血压显著升高但不伴靶器官损害。患者可以有血压明显升高造成的症状,如头痛、胸闷、鼻出血和烦躁不安等。相当多的患者有服药顺从性不好或治疗不足的问题。  血压升高的程度不是区别高血压急症与高血压亚急症的标准,区别两者的惟一标准是有无新近发生的急性

关于高血压的诊断依据介绍

  根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果,可确诊高血压。诊断内容应包括:确定血压水平及高血压分级;无合并其他心血管疾病危险因素;判断高血压的原因,明确有无继发性高血压;评估心、脑、肾等靶器官情况;判断患者出现心血管事件的危险程度。

关于白色高血压的鉴别方法介绍

  在老百姓中普遍存在这样一种错误的认识,觉得贫血就是血少,而高血压则是血多,认为得了高血压就不会得贫血。其实,高血压和贫血是两种完全不相关的疾病,高血压是由于血液在动脉血管内的压力增高造成的,而贫血是各种原因引起的血液中红细胞相对减少的疾玻高血压患者会患贫血,贫血的人也可能患高血压。  首先要认识

高血压脑病的鉴别诊断

  根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状,诊断不难,需与其他急性脑血管病鉴别。  (1)腰穿脑脊液呈血性改变可确定诊断;  (2)蛛网膜下腔出血:与高血压脑病一样,也可有突发的剧烈头痛呕吐脑膜刺激症状,部分患者也可有血压增高意识障碍通常较轻,极少出现偏瘫,且脑脊液呈均匀血性等特点,可与高血

高血压脑病的鉴别诊断

  根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状,诊断不难,需与其他急性脑血管病鉴别。  (1)腰穿脑脊液呈血性改变可确定诊断;  (2)蛛网膜下腔出血:与高血压脑病一样,也可有突发的剧烈头痛呕吐脑膜刺激症状,部分患者也可有血压增高意识障碍通常较轻,极少出现偏瘫,且脑脊液呈均匀血性等特点,可与高血

关于喉癌的鉴别诊断介绍

  1.喉结核   早期喉癌须与之相鉴别,声带癌多原发于声带的前2/3,喉结核多位于喉的后部,表现为喉黏膜苍白,水肿,多个浅表溃疡。喉结核的主要症状为声嘶和喉痛,胸片、痰结核菌检查等有利于鉴别诊断,但最终确诊需要活检。   2.喉乳头状瘤   表现为声嘶,也可出现呼吸困难。其外表粗糙,呈淡红色

关于丘疹的鉴别诊断介绍

  丘疹的鉴别诊断主要是区别感染性炎症性丘疹,非感染性炎性丘疹或肿瘤性的丘疹。感染性炎症性丘疹中是病毒感染、细菌感染、螺旋体感染、真菌感染还是寄生虫及昆虫感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是变态反应性、丘疹鳞属性皮肤病、神经因素、血管炎性皮肤病、物理因素还是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。

关于脑炎的鉴别诊断介绍

  1.急性化脓性脑膜炎  起病急骤,早期即以全头剧烈疼痛起病,呈持续性,逐渐加重,有时在持续性头痛的基础上有炸裂样强烈的头痛发作,这种头痛常放射到肩颈、背部,每当活动身体用力、咳嗽时都可使头痛加重。  2.结核性脑膜炎  起病大多缓慢,多见于儿童与青年,起病前常有为时2~3周的结核中毒症状,可表现

关于皮炎的鉴别诊断介绍

  需与下列疾病鉴别:  1.与其他各类病因和临床表现特异的皮炎相鉴别  如特应性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、淤积性皮炎、神经性皮炎等。  2.与类似湿疹表现的疾病相鉴别  如浅部真菌病、疥疮、多形性日光疹、嗜酸粒细胞增多综合征、培拉格病和皮肤淋巴瘤等。  3.与少见的具有湿疹样皮损的先天性疾病相

关于鼻炎的鉴别诊断介绍

  1.肥厚性鼻炎  持续性鼻塞常较重,鼻涕不多,呈黏液性或黏脓性,一般有不同程度的头痛、头晕和嗅觉减退。  2.过敏性鼻炎  鼻塞程度轻重不一,多突发性出现。鼻涕清稀,量多,常伴有鼻痒、喷嚏频发等症。  3.血管运动性鼻炎  症状与变异性鼻炎相似,发作突然,消退迅速。有明显的诱发因素。  4.流感

关于ATIN的鉴别 诊断介绍

  ATIN与急性肾小管坏死鉴别  急性肾小管坏死者无过敏性药物应用史,无过敏反应(或皮疹)的发生,尿液中嗜酸细胞不增高,血中IgE不高或正常可与本病鉴别,如有困难者可通过肾活检鉴别。  ATIN与急性肾衰竭鉴别  急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、狼疮性肾炎及急性肾小管坏死所致的

关于布鲁氏菌的鉴别诊断介绍

  (1)风湿热。布病与风湿热都有发热及游走性关节痛。主要区别是布病多以侵犯大关节为主,风湿病则以侵犯小关节为常见。在风湿病时,经常见到红细胞沉降率加速,中性白细胞増多,心脏瓣膜常见损害。这在布病是罕见的。而淋巴结和肝脾综合征在风湿病时极少看到。此外,水杨酸制剂,对风湿病有明显疗效,应用于布病只能起

关于FNH的鉴别诊断介绍

  需与其鉴别的肿瘤包括肝细胞肝癌(HCC)、血管瘤及少见的肝纤维板层样肝癌(FLHCC)、肝腺瘤等。与HCC 鉴别要点:  (1) HCC 主要由肝动脉供血, 早期强化, 但其强化特征为“早进早出”, 门脉期和延迟期扫描大多数病灶为低密度,界限一般清楚;FNH为除中心瘢痕外均匀显著强化,界限往往不

关于子痫的诊断与鉴别诊断介绍

  1、诊断  子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强,可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆,但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。  2、鉴别诊断  需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括

关于脑卒中的诊断与鉴别诊断介绍

  1.诊断技术  包括神经学检查,电脑断层扫描(多数情况下没有对比增强)或核磁共振,多普勒超声和造影,主要靠临床症状,辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。  2.症状判别  脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法

关于妊娠性视网膜病变高血压综合症的诊断鉴别介绍

  妊娠性视网膜病变高血压综合征妊娠期多实热症,双眼患病,起病急,变化快,视力下降或瞬间目无所见。产后多虚或虚实挟杂证。局部检查亦不可忽视,外眼胞睑肿胀,白睛脉络虬曲,眼底可见视网膜动脉血管变细,管径粗细不匀,痉挛,动脉壁反光增强,血管附近视网膜上可出现灰白色水肿。妊娠期末,血压持续上升,血管痉挛性

关于气胸鉴别诊断介绍

  1.肺大疱  起病缓慢,病程较长;而气胸常常起病急,病史短。X线检查肺大疱为圆形或椭圆形透光区,位于肺野内,其内仍有细小条状纹理;而气胸为条带状影,位于肺野外胸腔内。肺周边部位的肺大疱易误诊为气胸,胸片上肺大疱线是凹面向侧胸壁;而气胸的凸面常朝向侧胸壁,胸部CT有助于鉴别诊断。经较长时间观察,肺

急进性恶性高血压的鉴别诊断

  1.其他原因所致的左心衰竭其早期可能血压偏高,但DBP绝不会达到140mmHg水平也无相应的眼底改变。  2.任何原因所致的尿毒症一般在高血压之前先有肾性、肾前或肾后病变。  3.脑肿瘤即使出现高血压也仅是轻度,且视盘水肿一般只限于单侧。  4.其他如头部外伤等进行鉴别。

关于高血压脑病的诊断依据介绍

  根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状,当具备以下条件时应考虑:  1.高血压患者突然出现血压迅速升高,其中以舒张压大于120mmHg为其重要的特征。  2.临床上出现以颅内压增高和局限性脑组织损害为主的神经精神系统异常的表现:突然剧烈的头痛,常伴有呕吐、黑蒙、抽搐和意识障碍,一般在血压

关于老年性高血压的临床诊断介绍

  1 单纯收缩期高血压患病率高和脉压大  流行病学研究揭示了收缩压、舒张压及脉压随年龄变化的趋势,显现出收缩压随年龄增长逐渐升高,而舒张压多于50~60岁之后开始下降,脉压逐渐增大[6,7] 。  2 血压波动大  老年高血压患者在24h之内常见血压不稳定、波动大。要求医生不能以1次血压测量结果来