老年人心肌梗死的实验室检查

血清酶学检查:酶学变化可先于心电图改变1~2天,血清酶活力的升高是诊断急性心肌梗死的主要证据之一,尤其是老年心肌梗死患者没有典型的胸痛史,心电图出现假阳性,如果单纯依靠病史和心电图则会造成漏诊和误诊,此时血清酶学检查更为重要。 1、肌酸磷酸肌酶(CPK) (1)梗死后3~12h开始升高,12~24h达高峰,3~4天降至正常。 (2)CPK有3种同工酶:CPK-BB,CPK-MB,CPK-MM,CPK升高的其他原因:骨骼肌损伤,糖尿病,肺栓塞,酒精中毒,剧烈运动,肌肉痉挛,肌内注射后,此酶肝病不增高,注射吗啡可增高6倍。 (3)CPK-MB虽然并非心肌所特有,但对于心肌坏死具有高度特异性的酶主要是CPK-MB,因此,当正常血清中的CPK-MB值低于总CPK值的5%时,应诊为心肌梗死,发病后24h仍无CPK-MB活性增高,可除外AMI,引起CPK-MB升高的其他原因:心肌创伤,心脏外科手术,心肌炎,严重骨骼肌创伤,剧烈运动......阅读全文

老年人心肌梗死的实验室检查

 血清酶学检查:酶学变化可先于心电图改变1~2天,血清酶活力的升高是诊断急性心肌梗死的主要证据之一,尤其是老年心肌梗死患者没有典型的胸痛史,心电图出现假阳性,如果单纯依靠病史和心电图则会造成漏诊和误诊,此时血清酶学检查更为重要。  1、肌酸磷酸肌酶(CPK)  (1)梗死后3~12h开始升高,12~

老年人心肌梗死的体征

  (1)典型体征:  ①下后壁梗死常有迷走神经张力增高,表现为窦性心动过缓、血压降低、皮肤湿冷、恶心呕吐;前壁梗死约4/5的病人有交感神经兴奋,表现为窦性心动过速、血压升高及室性心律失常。  ②血压:除AMI最早期血压可增高外。几乎所有病人都有不同程度的血压降低。  ③心脏体征:  A、心浊音界可

老年人心肌梗死的概述

  心肌梗死是某支冠状动脉持续缺血,其所支配的心肌发生不可逆转坏死而形成的病理过程。老年心肌梗死是指在60 岁以后发病的一组患者。老年人的心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化,常见的诱因有过度疲劳、精神高度紧张、冷刺激、大手术、高脂肪或过饱饮食、嗜烟、一氧化碳中毒等。[1]

老年人心肌梗死的症状

  (1)典型症状:  ①疼痛典型者为胸骨后压榨性、窒息性、濒死感,持续时间可长达1~2h,甚至10余小时,硝酸甘油无缓解。  ②全身症状发热多于起病2~3天开始,一般在38℃左右,很少超过39℃,持续1周左右。  ③胃肠道症状剧痛时常有频繁恶心、呕吐、上腹胀痛;缓解后1周内常有食欲不振、腹胀,个别

心肌梗死的实验室检查介绍

  1、心电图  特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。  2、心肌坏死血清生物标志物升高  肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3~6小时开始增高,CK-MB于3~4d恢复正常,肌钙蛋白于11~14天恢复正常。GOT和LDH诊断

关于急性心肌梗死的实验室检查

  1.心电图  特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。  2.心肌坏死血清生物标志物升高  肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3~6小时开始增高,CK-MB于3~4d恢复正常,肌钙蛋白于11~14天恢复正常。GOT和LDH诊断

老年人心肌梗死的发病机制

  1、病理生理 从病理生理的角度考虑心肌梗死过程可以预见治疗效果和可能的并发症。一般可以分成两个阶段:急性梗死的早期变化和心肌修复时的晚期变化。  早期变化:早期变化包括梗死区的组织学变化过程及缺氧对心肌收缩力的影响。变化的高峰期在心肌坏死的2~4天。  (1)细胞水平的变化:当某支冠状动脉突然堵

老年人心肌梗死的并发症

  老年人急性心肌梗死并发症随年龄增高而增加,常见的并发症有严重的心律失常,急性左心衰竭,心源性休克,室壁瘤,甚至心脏破裂等。

老年人心肌梗死的发病原因

  1、基本病因是冠状动脉粥样硬化。在此基础上出现下列促发因素,可造成急性心肌梗死(acute myocardiac infarction ,AMI):  (1)冠状动脉内急性血小板凝聚和血栓形成(占90%)。  (2)粥样硬化斑块内或斑块下出血,形成局部血肿。  (3)持久性冠状动脉痉挛。  次要

老年人急腹症的实验室检查

  1.血液检查 血红蛋白及红细胞总数的测定对有无贫血或内出血,有诊断和鉴别诊断的价值;白细胞的测定对于感染的判断和指导治疗有重要意义。  2.尿液检查 测定尿内有形成分(红细胞、白细胞和管型)和无形成分(蛋白、糖、酮体、淀粉酶、pH)等,对于急腹症的诊断、泌尿系统疾病的识别、肾功能的判断,均有一定

非ST段抬高心肌梗死的实验室检查

  血清心肌酶学增高,可出现增高的CK、 CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等异常改变  血沉增快  患者可能有血脂、血糖的浓度增高。

非透壁性心肌梗死的实验室检查

  1.血清心肌酶学增高 可出现增高的CK、 CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等异常改变。  2.血沉增快。  3.患者可能有血脂、血糖的浓度增高。

简述老年人急腹症的实验室检查

  1.血液检查 血红蛋白及红细胞总数的测定对有无贫血或内出血,有诊断和鉴别诊断的价值;白细胞的测定对于感染的判断和指导治疗有重要意义。   2.尿液检查 测定尿内有形成分(红细胞、白细胞和管型)和无形成分(蛋白、糖、酮体、淀粉酶、pH)等,对于急腹症的诊断、泌尿系统疾病的识别、肾功能的判断,均有

老年人垂体瘤的实验室检查

  1.内分泌功能检查:  (1)垂体前叶功能检查:垂体前叶主要分泌7种促激素:生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、促性腺激素卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)。应做7种激素的放免测定和必要时作抑制或刺激试验以了解肿瘤有无功能,垂体前叶受

非透壁性心肌梗死的实验室检查及诊断

  辅助检查  心电图检查  非ST段抬高的MI是指心电图上无病理性Q波,仅有ST-T波演变的急性心肌梗死。根据急性期心电图特征可分为3型:  (1)ST段压低型:发作时ST段呈水平型或下斜型压低≥1mm,T波可直立、双向或轻度倒置。  (2)T波倒置型:发作时T波双肢对称、深倒置,而无明显ST段移

关于ST段抬高型心肌梗死的实验室检查介绍

  (1)血清酶:测定血清磷酸肌酸激酶(CK或CPK)发病6小时内出现,24小时达高峰,48~72小时后消失,阳性率达92.7%。谷草转氨酶(AST或GOT)发病后6~12小时升高,24~48小时达高峰,3~6天后降至正常。乳酸脱氢酶(LDH)发病后8~12小时升高,2~3天达高峰,1~2周才恢复正

老年人垂体瘤的实验室检查及辅助检查

  实验室检查:  1.内分泌功能检查:  (1)垂体前叶功能检查:垂体前叶主要分泌7种促激素:生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、促性腺激素卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)。应做7种激素的放免测定和必要时作抑制或刺激试验以了解肿瘤有无

关于老年人慢性胃炎的实验室检查介绍

  1.胃酸的测定 浅表性胃炎胃酸分泌可正常或轻度降低,而萎缩性胃炎胃酸明显降低,其泌酸功能随胃腺体的萎缩、肠腺化生程度的加重而降低。  (1)五肽胃泌素胃酸分泌试验:皮下或肌内注射五肽胃泌素(6μg/kg体重)可引起胃的最大泌酸反应,从而对胃黏膜内的壁细胞数作出大致估计。五肽胃泌素刺激后连续1h的

老年人急性左心衰竭的实验室检查

  1.动脉血气分析 急性左心衰竭时,动脉血氧分压(PaO2)常有不同程度的降低;急性肺水肿时,当发生肺间质水肿期,因氧气向血液中的弥漫障碍,使PaO2下降,发生低氧血症;进一步发展为肺泡肺水肿期,除低氧血症更明显外,还常因通气功能障碍而伴发高碳酸血症,以及因组织缺氧,无氧代谢增加而引起的代谢性酸中

关于老年人胆石症的实验室检查介绍

  血液检查:当胆石症患者出现胆道梗阻和伴发胆道感染时胆红素代谢,肝功,血常规及血清酶学可出现异常。  1.胆红素代谢 胆管梗阻时,血清总胆红素增高,其中主要是结合胆红素增高。1min胆红素与总胆红素之比常大于35%,胆管完全梗阻时,其比值可大于60%。尿胆红素增加,尿胆原则减少或消失。粪胆原减少或

关于老年人多器官功能衰竭的实验室检查介绍

  1.血浆C5a水平 老年人免疫功能低下,MOFE诱因中肺部感染占有较大的比例,这主要因为免疫在MOFE的发病中起着重要的作用。补体成分及其降解产物C5a、C3a等与器官衰竭有关,它们作用于肥大细胞释放介质,引起血管通透性增加等病理变化。据报道健康老年人(≥60岁)C5a活性上限为13.92U/m

关于老年人尿崩症的实验室检查介绍

  1、老年人尿崩症的尿比重测定: 取任意尿测定尿比重,中枢性及肾性尿崩症尿比重<1.005。  2、老年人尿崩症的血浆和尿渗透压测定: 中枢性尿崩症和肾性尿崩症,血浆渗透压可能高于正常,尿渗透压多小于血浆渗透压。部分性尿崩症者尿渗透压可超过血浆渗透压,但<600mmol/L。而精神性烦渴者,其血浆

关于老年人厌氧菌性肺炎的实验室检查介绍

  1.周围血象 血液白细胞计数和中性粒细胞均显著增加,总数可达(20~30)×109/L;中性粒细胞在80%~90%以上。慢性起病者,白细胞总数可无明显改变,但有不同程度的贫血。  2.纤维支气管镜检查 纤维支气管镜行双套管取样进行细菌培养,还可吸引脓液和病变部位注入抗生素,促进支气管引流和脓腔的

关于老年人支原体肺炎的实验室检查介绍

  急性期血常规检查显示白细胞总数正常或轻度升高,以淋巴细胞为主;偶有呈白血病样反应或白细胞减少症。约2/3病例红细胞沉降率增快(>40mm/h);尿化验检查正常或有少量蛋白尿;肝功能检查也可有转氨酶升高;胸腔积液呈浆液性或浆液血性,蛋白质32~49g/L,在胞液中曾有分离出支原体者。  1.病原学

老年人代谢性酸中毒的实验室检查方法

  1.血气分析 通过血气分析可以获得血pH、PCO2、SB、AB、BB、BE等各项数值,基本上可以明确各种单纯型和混合型酸碱平衡紊乱。代谢性酸中毒的特点为pH降低,SB、AB、BB、BE原发性碱少且AB等于SB,PCO2代偿性降低。  2.阴离子间隙(AG)测定 代谢性酸中毒AG值可以正常或增高,

老年人泌尿系统感染的实验室检查

  1.尿液分析 尿白细胞排泄增加提示尿路炎症,在诊断方面也具有重要意义,白细胞尿与尿路感染之间的相关性早已为人们所认识。无症状性菌尿症时脓尿发生率约37%。白细胞排泄>10个/mm即属异常。  无菌性脓尿也是肾结核、结石、镇痛剂滥用、少数需氧菌和厌氧菌感染的表现。尿路损伤如衣原体尿道炎、肾小球肾炎

关于老年人结节病的实验室检查介绍

  1.活动期患者周围血淋巴细胞计数可下降。  2.血清球蛋白和特异性免疫球蛋白可增高。  3.有的患者可发生高尿钙、高钙血症。  4.活动期结节病患者,血清血管紧张素Ⅰ转换酶(SACE)大多增高,病情缓解时,可逐渐下降恢复正常,复发时又可再度升高。但SACE在其他肉芽肿性疾病也可增高,为非特异性诊

老年人嗜铬细胞瘤危象的实验室检查

  测定血、尿中儿茶酚胺及其代谢产物是诊断嗜铬细胞瘤最重要依据。儿茶酚胺包括多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素。去甲肾上腺素和肾上腺素的最终代谢产物是3-甲氧-4-羟杏仁酸(VMA),中间代谢产物主要是3-甲氧去甲肾上腺素(NMN)和3-甲氧肾上腺素(MN)。多巴胺是去甲肾上腺素的前体,并非嗜铬细胞瘤分

老年人重症肌无力的实验室检查方法

  1.血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶、胆碱酯酶等活性正常。  2.血清抗Ach受体抗体80%以上阳性。但抗体阳性与临床症状的严重性不成正比。  3.脑脊液常规、生化指标均正常,部分患者可测到抗Ach受体抗体。  4.周围血淋巴细胞功能测定提示T细胞功能减退,B细胞抗体分泌能力亢进,但T、B细胞数和比例正

急性心肌梗死都检查什么

  一、心电图。  二、超声心动图。  三、放射性核素检查。  四、心肌酶谱检查。  五、冠状动脉造影。