老年人心肌梗死的并发症

老年人急性心肌梗死并发症随年龄增高而增加,常见的并发症有严重的心律失常,急性左心衰竭,心源性休克,室壁瘤,甚至心脏破裂等。......阅读全文

老年人心肌梗死的并发症

  老年人急性心肌梗死并发症随年龄增高而增加,常见的并发症有严重的心律失常,急性左心衰竭,心源性休克,室壁瘤,甚至心脏破裂等。

老年人心肌梗死的体征

  (1)典型体征:  ①下后壁梗死常有迷走神经张力增高,表现为窦性心动过缓、血压降低、皮肤湿冷、恶心呕吐;前壁梗死约4/5的病人有交感神经兴奋,表现为窦性心动过速、血压升高及室性心律失常。  ②血压:除AMI最早期血压可增高外。几乎所有病人都有不同程度的血压降低。  ③心脏体征:  A、心浊音界可

老年人心肌梗死的症状

  (1)典型症状:  ①疼痛典型者为胸骨后压榨性、窒息性、濒死感,持续时间可长达1~2h,甚至10余小时,硝酸甘油无缓解。  ②全身症状发热多于起病2~3天开始,一般在38℃左右,很少超过39℃,持续1周左右。  ③胃肠道症状剧痛时常有频繁恶心、呕吐、上腹胀痛;缓解后1周内常有食欲不振、腹胀,个别

老年人心肌梗死的概述

  心肌梗死是某支冠状动脉持续缺血,其所支配的心肌发生不可逆转坏死而形成的病理过程。老年心肌梗死是指在60 岁以后发病的一组患者。老年人的心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化,常见的诱因有过度疲劳、精神高度紧张、冷刺激、大手术、高脂肪或过饱饮食、嗜烟、一氧化碳中毒等。[1]

老年人心肌梗死的发病机制

  1、病理生理 从病理生理的角度考虑心肌梗死过程可以预见治疗效果和可能的并发症。一般可以分成两个阶段:急性梗死的早期变化和心肌修复时的晚期变化。  早期变化:早期变化包括梗死区的组织学变化过程及缺氧对心肌收缩力的影响。变化的高峰期在心肌坏死的2~4天。  (1)细胞水平的变化:当某支冠状动脉突然堵

老年人心肌梗死的发病原因

  1、基本病因是冠状动脉粥样硬化。在此基础上出现下列促发因素,可造成急性心肌梗死(acute myocardiac infarction ,AMI):  (1)冠状动脉内急性血小板凝聚和血栓形成(占90%)。  (2)粥样硬化斑块内或斑块下出血,形成局部血肿。  (3)持久性冠状动脉痉挛。  次要

心肌梗死并发症的基本介绍

  心律失常见于90%以上的心肌梗死病人。心动过缓或室性异位搏动(VEB)见于心肌梗死的早期,传导障碍表明损及窦房结,房室结和特殊的传导组织。致命性心律失常是最初72小时的主要死亡原因,包括起源于任何部位的心动过速,心率足够快以致心排血量减少,血压下降;莫氏Ⅱ型或Ⅱ度,Ⅲ度心脏传导阻滞;室性心动过速

心肌梗死的并发症有哪些?

  1、心脏破裂  常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起猝死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳头肌

老年人心肌梗死的实验室检查

 血清酶学检查:酶学变化可先于心电图改变1~2天,血清酶活力的升高是诊断急性心肌梗死的主要证据之一,尤其是老年心肌梗死患者没有典型的胸痛史,心电图出现假阳性,如果单纯依靠病史和心电图则会造成漏诊和误诊,此时血清酶学检查更为重要。  1、肌酸磷酸肌酶(CPK)  (1)梗死后3~12h开始升高,12~

心肌梗死并发症心脏破裂的介绍

  心脏破裂约占致死病例3%~13%。常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进人心包,造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,引起右心功能不全。左心室乳

急性心肌梗死的并发症有哪些?

  1.心脏破裂  常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起猝死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳头肌

老年人原发性肝癌的并发症

  肝性脑病、消化道出血、腹水、肺炎  1.肝性脑病 :常为肝癌终末期并发症,约1/3的患者因此死亡。  2.消化道出血 : 出血约占肝癌死亡原因的15%,肝癌常合并肝硬化或门静脉,肝静脉癌栓者可因门脉高压而引起食管或胃底静脉曲张破裂出血,也可因胃肠黏膜糜烂,凝血机制障碍等而出血。  3.肝癌结节破

概述老年人肺气肿的并发症

  1.下呼吸道感染 肺气肿患者由于年老体弱,营养不良,机体免疫力下降,气道狭窄和分泌物潴留而易发生下呼吸道感染。患者多因此由稳定期转入加重期。值得注意的是,老年患者合并感染时往往没有发热,白细胞总数也不高。咳嗽、气促加剧,痰量增加,痰变脓性是下呼吸道感染最早和最重要的征象。  2.自发性气胸 多因

简述心肌梗死后综合征的并发症

  可有心脏压塞(心包积液可以是大量,但出现心脏压塞者少见),急性心脏压塞时典型征象为Beck三联征:动脉压下降、静脉压上升和心音遥远。在亚急性心脏压塞时,则表现为另一三联征:心包积液、奇脉与颈静脉怒张。缩窄性心包炎(较少见)、桥血管闭塞等。

老年人慢性肾功能衰竭的并发症

  常见有贫血,高血压,水钠潴留,高钾血症,肾性骨病,感染出血,急性心衰心律失常,尿毒症脑病等。

简述老年人厌氧菌性肺炎的并发症

  并发症多见,大部分与原有的多种基础疾病有关,常见的有:休克、败血症、脓毒血症、心律失常、水电解质紊乱、酸碱失衡、呼吸衰竭、心力衰竭、多器官功能性衰竭等。并发症出现后,病情重,进展快,死亡率高。

简述老年人结节病的并发症

  常见并发症肺部反复感染,晚期并发支气管扩张、咯血、肺纤维化、呼吸衰竭、眼部病变如:虹膜睫状体炎,葡萄膜炎。心脏受累、心律失常、心力衰竭、结节性关节炎等。

概述老年人急腹症的术后并发症的预防

  (1)切口裂开:老年人多有贫血、低蛋白血症,切口愈合较晚。当有腹内压增高时,常突然发生腹膜撕裂致切口裂开或切口疝,甚至因肠管嵌于缝线之间引起肠坏死。为预防起见,可在围术期少量多次输血或血浆,肝肾功能正常时,每天可静脉输入复方氨基酸500ml,以纠正低蛋白血症,利于切口愈合。切口必须加张力缝线3~

非透壁性心肌梗死的临床表现及并发症

  非透壁性心肌梗死的临床表现  与ST段抬高的MI相比,非ST段抬高心梗有以下临床特点:  1.非ST段抬高的MI有MI史和既往心绞痛症状者较ST段抬高的MI多见。  2.AMI的并发症多见于ST段抬高的MI,较少见于非ST段抬高的MI。  3.非ST段抬高的MI的梗死范围小于ST段抬高的MI。 

老年人垂体瘤的并发症及诊断

  并发症  可并发高热、休克、消化道出血、低血压、心律失常、电解质紊乱、肺感染等。  诊断  1.空泡蝶鞍 是因鞍隔缺损,蛛网膜下腔伸展到鞍内致蝶鞍扩大。原发性者多见于肥胖妇女和多产妇,继发性者见于手术、放疗和外伤、感染及垂体瘤自发性坏死、垂体梗死后。绝大多数病人无症状,部分可有头痛、高血压、脑脊

老年人院内获得性肺炎的并发症

  此肺炎并发症较多,如呼吸衰竭,心力衰竭,肺水肿,心律失常,呼吸酸中毒,肺性脑病,消化道大出血,水电介质紊乱,休克,急性心肌梗死,其次为胸膜炎,脓胸等。[1]

老年人泌尿系统感染的并发症

  老年人uti极易并发菌血症、败血症及感染中毒性休克,是老年人败血症的主要原因(约占1/3),应引起临床医师警惕。

关于老年人支原体肺炎的并发症介绍

  肺外并发症主要为:   ①神经系统:中枢性及外周性神经病变,可在感染后4周出现。表现为无菌性脑膜炎(常较短暂)、脑膜脑炎、多发性神经炎,严重者可有横断性脊髓炎、癫痫发作甚至精神失常,但很少引起死亡。   ②血液系统:发生于起病2~3周以后,主要为自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、弥漫性

非透壁性心肌梗死的并发症及实验室检查

  非透壁性心肌梗死的并发症  非透壁性心肌梗死同心肌梗死的常见并发症。但临床中观察,非透壁性心肌梗死并发症少于有Q波心肌梗死患者。  实验室检查  1.血清心肌酶学增高 可出现增高的CK、 CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等异常改变。  2.血沉增快。  3.患者可能有血脂、血糖的浓度增高。

概述老年人甲状腺功能亢进症的并发症

  1.甲亢性心脏病(甲心病) 是甲亢的常见合并症,国内报告约占住院甲亢病人的8.6%~17.5%不等。老年人甲亢合并甲心病的比率更高。  (1)引起甲心病的主要机制:①由于甲状腺激素增高,全身代谢亢进,组织氧耗量增加,促进心动过速,心肌负荷增加,心肌缺氧,导致心绞痛、心肌梗死;②高甲状腺激素血症激

简述老年人胃食管反流病的并发症

  1.上消化道出血 有反流性食管炎者,因食管黏膜炎症、糜烂或溃疡所致,可有呕血和(或)黑粪。食管黏膜不断少量出血可致轻度缺铁性贫血;溃疡偶可引起大量出血。  2.食管狭窄 长期反复的胃食管反流导致食管炎,使纤维组织增生,食管壁的顺应性丧失形成食管狭窄。狭窄通常出现在食管的远段,长度为2~4cm或更

简述老年人炎症性肠病的并发症

  1.溃疡性结肠炎 严重的迟发的老年人溃疡性结肠炎患者易并发中毒性巨结肠。Greenstein等发现40岁以上的中毒性巨结肠病死率为30%,而40岁以下的中毒性巨结肠病死率为5%。有关其他的肠外并发症,早发的老年人溃疡性结肠炎患者的关节和眼疾病与迟发的溃疡性结肠炎无显著性差别,但前者的口腔和皮肤溃

简述老年人黏液性瓣膜病的并发症

  本病常见并发症有以下几种:  ①感染性心内膜炎:发生率5%~10%,男性多见,常见致病菌是葡萄球菌和链球菌,95%有杂音或杂音伴喀喇音,而仅喀喇音者很少发生此并发症。  ②腱索断裂:由于黏液样变性使腱索软弱和瓣膜反流使腱索张力增加,导致腱索断裂;临床上表现为急性顽固性心衰及晕厥。  ③非感染性血

老年人心力衰竭的检查方法及并发症状

  检查方法  血循环时间测定:左心衰臂者至舌循环时间延长,多在20~30s(正常值为9~16s),右心衰者臂至肺时间延长,可>8s(正常4~8s),同时有左心衰者,臂至舌时间亦可明显延长,单纯右室衰者,臂至舌循环时间应在正常范围。  1.X线检查  心脏的外形和各房室的大小有助于原发心脏病的诊断,

老年人流行性感冒的并发症

  老年流感随增龄其并发症发生率明显增高,据认为这与细胞性免疫力下降有关,其并发症可分为肺内与肺外2类。  1.肺内合并症  (1)原发性流感病毒性肺炎:随着典型的流感起病过程,迅速发生持续高热,咳嗽,呼吸困难,发绀,咯血,心慌等,查体可见两肺呼吸音低,细小的吸气性喀啦音,满肺哮鸣音,但无肺实变征,