如何治疗血栓性血小板减少性紫癜?

1、血浆置换:自从引进血浆置换疗法后,原发性TTP的死亡率由90%降至10%左右。血浆置换机理是纠正酶的缺乏,去除导致内皮细胞损伤和血小板聚集的不利因子和自身抗体。血浆置换原则是:早期、足量、优质、联合,只要患者有明显的血小板减少与微血管病性溶血性贫血,不能用其他的疾病解释时,即开始使用。 国外文献推荐血浆置换的量为40-80ml/(kg/d),每日一次,直至血小板减少和神经系统症状缓解,血红蛋白稳定,血清乳酸脱氢酶水平正常,然后在1~2周内逐渐减少置换量直至停止。 血浆替代品多选用冷沉淀上清或新鲜冰冻血浆。虽然患者有严重的血小板减少,但避免输注血小板仍是非常关键的。血浆置换对慢性反复发作的家族性TTP患者疗效欠佳。 2、血浆输注:对于遗传性TTP患者,血浆输注是首选治疗措施。也作为无条件进行血浆置换时的替代治疗,但疗效不如血浆置换。多与糖皮质激素、静脉免疫球蛋白、环孢菌素A等联合使用。 3、糖皮质激素 能够稳定血小板和......阅读全文

平均血小板体积(MPV)介绍及临床意义

平均血小板体积(MPV)介绍: 血小板的检测有助于出血性疾病的诊断,对血栓前状态和血栓性疾病的发病机制研究,抗栓药物治疗的疗效观察及抗血小板药物筛选都有着重要的意义。平均血小板体积(MPV)正常值: (11.3±1.7)fl(全自动血细胞分析仪)。平均血小板体积(MPV)临床意义: (1) 平均血小

概述免疫性新生儿血小板减少性紫癜的治疗方法

  多数免疫性新生儿血小板减少性紫癜患儿病情较轻,如血小板数在25×109/L以上,又无明显出血表现,无需特殊处理,血小板常在2周左右逐渐回升。若有出血症状,可用肾上腺皮质激素,泼尼松(强的松)1~2mg/(kg·d)口服,至血小板回升,此后可减量维持1个月,以巩固疗效。严重病例可输注PLA1阳性的

纳米抗体将用于治疗罕见凝血疾病

   9月3日,法国制药商赛诺菲(Sanofi)已获得欧洲药品管理局批准,将使用纳米抗体治疗罕见的凝血疾病。  Caplacizumab市场用名为Cablivi,由比利时生物制药公司Ablynx研发,将用于治疗患有获得性血栓性血小板减少性紫癜(aTTP)的成年人。而今年早些时候法国制药商赛诺菲以39

产后溶血性尿毒症综合征的并发症及治疗概述

  并发症  孕期血栓性血小板减少性紫癜、妊娠急性脂肪肝、急性肾皮质坏死、产后心肌病和产后垂体前叶坏死等。  治疗概述  迄今尚无有效治疗方法。多数认为有抗凝治疗指征,采用肝素及透析疗法联合治疗。在及时纠正酸中毒及电解质紊乱,降低血压,输血及预防感染的基础上,早期应用双嘧达莫(潘生丁),注射PGI2

血小板生存时间测定

血小板生存时间(PST)测定  (1)原理:丙二醛(MDA)法或TXB2法:由于阿司匹林能不可逆性抑制血小板AA代谢过程中环氧酶的活性,使其代谢产物MDA和TXB2生成减少。与此同时,因新生血小板未受阿司匹林的抑制,故其MDA和TXB2含量正常。根据病人口服阿司匹林后,血小板MDA和TXB2生成量的

溶血尿毒综合征的诊断及鉴别诊断

  HUS 的诊断主要依靠典型临床表现。HUS的主要诊断依据是:1.严重溶血性贫血的依据。 2.血小板减少。 3.急性肾功能衰竭。 4.外周血涂片有异形红细胞及红细胞碎片。5.肾活检证实为肾脏血栓性微血管病(TMA)。而在腹泻后出现微血管病性溶血性贫血,急性肾功能不全和血小板减少,则典型的 D+HU

2015年NICE指南中的血小板输注内容

输血在临床实践中常见,但输血亦可导致一些风险。输血的替代方案仍未被充分应用。英国审计数据显示,不恰当的血液成分输注率≥20%。这增加了患者接受错误血液输注风险及并发症(如循环超负荷、输血相关急性肺损伤)发生风险,增加了珍贵资源的浪费及治疗成本。输血替代方案仍未被充分应用。对于血小板输注的管理,NIC

免疫性血小板减少性紫癜的相关介绍

  紫癜是临床上比较常见的体征,常因血小板数量减少引起,故泛称血小板减少性紫癜。其中以免疫性血小板减少性紫癜最为常见,血栓性血小板减少性紫癜虽发病率较低,但死亡率却较高。  特发性血小板减少性紫癜过去一直被认为是原因不明的出血性疾病,近年来的大量研究已证实本病与免疫反应有关,故应称为自身免疫性血小板

束臂试验CFT的化验结果临床意义

  ①毛细血管缺陷:如遗传性出血性毛细血管扩张症、坏血病、过敏性紫癜、老年性紫癜等,本试验较有价值;  ②血小板有缺陷的疾病:原发性血小板减少性紫癜(ITP)、血小板无力症、血管性血友病(Von willebrand disease。VWD)、血小板病;  ③其他:偶见于严重的凝血异常;毛细血管造成

小儿继发性血小板减少性紫癜的简介

  继发性血小板减少性紫癜按发病原理可分为血小板生成减少、血小板分布异常、血小板破坏过多和血小板被稀释。  1.血小板生成减少性血小板减少症  (1)感染性血小板减少。  (2)再生障碍性贫血。  (3)骨髓增生异常综合征。  (4)骨髓占位性病变。  2.血小板破坏增加所致血小板减少  (1)药物

急性溶血性尿毒综合征的鉴别诊断

  1、溶血尿毒综合征应与血栓性血小板减少性紫癜相鉴别。溶血尿毒综合征伴有发热及中枢神经系统症状者,不易与血栓性血小板减少性紫癜相鉴别,后者中枢神经系统损害较溶血尿毒综合征多见,并且重,而肾损害较溶血尿毒综合征轻。另外,血栓性血小板减少性紫癜主要见于成人,而溶血尿毒综合征主要见于小儿,特别是婴幼儿。

皮肤黏膜出血有哪些常见疾病

  遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病、过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜、机械性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、感染、药物性抑制、特发性血小板减少性紫癜、药物免疫性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、脾切除后、感染、创伤、血小板

皮肤黏膜出血的鉴别诊断

  1、紫癜散在分布伴牙龈出血、鼻出血、血尿、便血或月经过多见于血小板减少性紫癜,弥散性血管内凝血。  2、紫癜对称分布伴有腹痛、关节痛见于过敏性紫癜。  3、紫癜伴有黄疸见于肝脏疾病。  4、自幼有轻伤后出血不止、有关节肿痛畸形应考虑血友病、先天性血小板功能异常。  5、广泛出血伴一过性及多变性神

血栓性微血管病肾损害的基本介绍

  血栓性微血管病肾损害指微血管病性血栓形成导致的肾脏受累。血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)是一组急性临床病理综合征,主要特征是微血管病性溶血性贫血、血小板下降以及微血管内血栓形成。肾脏受累时多引起急性肾衰竭。TMA疾病谱很广,最常见典型和不典型溶血性尿

凝血时间检查的相关-疾病和症状介绍

  1、相关疾病  获得性循坏抗凝物质增多综合征,遗传性出血性毛细血管扩张症,血友病,卵巢肿瘤破裂,新生儿弥散性血管内凝血,小儿原发性血小板增多症,原发性血小板增多症,黄体囊肿,小儿血栓性血小板减少性紫癜,小儿出血性疾病  2、相关症状  面颊及上胸部充血,进行性肝缩小,近迫性昏迷,咯血伴有皮肤粘膜

如何介入治疗肝癌?

核心提示: 也许有很多人没听过介入治疗,其实介入治疗肝癌是一种比较新的治疗方式,对于有些肝癌患者来说,进行介入治疗是一种不错的方法,能够提高肝癌患者生存率,并且能够适当地减轻一些患者在治疗当中的痛苦和不适,对于治疗肝癌还是有些效果的。   对于肝癌,治疗的方法无非就是放化疗,手

如何治疗肉瘤?

  1、外科手术  截肢或根治术是最常用方法,但疗效仍不理想,仍有约50%的病人死亡,部分切除疗效也不理想,目前国内外均倾向保留肢体局部大部分切除再进行化放疗。  2、化疗  可行术前和术后化疗但有效率均不高,且副作用大。  3、局部放疗  对一些肉瘤患者也可选择性进行放疗,但有效率低,一但肺部转移

如何治疗贫血?

  紧急情况下,重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞,纠正贫血,改善体内缺氧状态。但是,输血只能是临时性治疗手段,多次输血可并发血色病,需去铁治疗。因此,寻找病因进行针对性治疗是最重要的。  通常情况下,贫血只是一个症状,不是一个单一疾病,因此,需要先确定背后的病因,才能进行有效

如何治疗疱疹?

  1.一般治疗  注意休息,吃易于消化的食物,注意补充水分。加强护理,保持皮肤清洁,防止继发细菌感染。接触疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料等要及时消毒,且不与健康人共用。疱疹性龈口炎应保持口腔清洁,并用1:1000苯扎溴铵溶液含漱。生殖器疱疹患者治疗期间避免性生活。  2.对症治疗  未破溃皮肤瘙痒

如何治疗肝炎?

  药物治疗:针对不同类型肝炎,医生可能会开具不同的药物。例如,乙型肝炎可以使用抗病毒药物如核苷类似物或干扰素进行治疗。酒精性肝炎患者需要戒酒并可能使用保肝药物。  生活方式调整:建议患者保持健康的生活方式,包括合理饮食、避免酒精和有害物质的摄入、保持适当的体育活动等。  支持性治疗:包括足够的休息

高钾血症如何治疗?

  高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围,可能会对心脏、肌肉和神经系统等造成危害。治疗高钾血症的方法包括以下几个方面:  确定病因:高钾血症可能是其他疾病或药物引起的,如肾脏疾病、糖尿病、高血压、利尿剂等。因此,治疗高钾血症需要先确定病因,并针对性地治疗。  改变饮食:限制高钾食物的摄入,如香蕉

如何治疗甲亢?

  什么是甲亢    甲亢是由于人体内的甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素引起身体神经、心血管、消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组内分泌疾病的总称。它是内分泌病中的常见病,得这种病的人约占人口的2%左右。女性发病为男性的5~10倍。甲状腺本身的多种疾病或甲状腺外的某些疾病都可引起甲亢

关于化脓性血栓性静脉炎的治疗和预防的介绍

  治疗  1、尽可能避免通过创面行静脉穿刺或切开;如无必要不作深静脉插管;一处插管一般不应超过3d。  2、严格无菌操作,妥善保护穿刺静脉,发现静脉有炎症或滴注不畅时应及时拔管。  3、发现化脓性静脉炎应先积极用抗生素治疗,无效时再考虑行切开引流或切除该段静脉,同时结扎静脉近心端。  预防  1、

治疗人免疫缺陷病毒感染性肾病的简介

  1.HIVAN治疗  HIVAN目前缺乏有效的治疗措施,主要治疗包括抗病毒治疗、ACEI或ARB降蛋白尿。FSGS引起肾病综合征或其他类型肾病,对皮质激素均无效。有人提出试用Azidthymidine治疗HIVAN,可以阻止或减少HIVAN患者的FSGS的进展,但应在仅有少量蛋白尿患者肾功能尚未

简述血浆置换的适应症

  1.急进性肾小球肾炎、IgA肾病、Wegener肉芽肿及多发性动脉炎所致肾损害等。  2.多种免疫性疾病:如重症肌无力危象、吉兰-巴雷综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、天疱疮、多发性神经根炎等。  3.自身免疫性溶血性贫血、妊娠中Rh溶血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症。  4

与冷热溶血试验相关的疾病

1、红细胞增多症2、遗传性血色病3、自身免疫性溶血性贫血4、溶血性贫血5、妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜

血栓性疾病的概述

  血栓形成(thrombosis)是指在一定条件下,血液有形成分在 血管内(多数为小 血管)形成栓子,造成血管部分或完全堵塞,相应部位血液供应障碍的病理过程。依血栓组成成分可分为血小板血栓、红细胞血栓、纤维蛋白血栓、 混合血栓等。按 血管种类可分为动脉性血栓、静脉性血栓及毛细血管性血栓。  血栓栓

血栓性疾病的概述

  血栓形成(thrombosis)是指在一定条件下,血液有形成分在 血管内(多数为小 血管)形成栓子,造成血管部分或完全堵塞,相应部位血液供应障碍的病理过程。依血栓组成成分可分为血小板血栓、红细胞血栓、纤维蛋白血栓、 混合血栓等。按 血管种类可分为动脉性血栓、静脉性血栓及毛细血管性血栓。  血栓栓

临床化验单详解平均血小板体积(MPV)介绍

平均血小板体积(MPV)介绍: 血小板的检测有助于出血性疾病的诊断,对血栓前状态和血栓性疾病的发病机制研究,抗栓药物治疗的疗效观察及抗血小板药物筛选都有着重要的意义。平均血小板体积(MPV)正常值: (11.3±1.7)fl(全自动血细胞分析仪)。平均血小板体积(MPV)临床意义: (1) 平均血小

临床物理检查方法介绍平均血小板体积(MPV)介绍

平均血小板体积(MPV)介绍: 血小板的检测有助于出血性疾病的诊断,对血栓前状态和血栓性疾病的发病机制研究,抗栓药物治疗的疗效观察及抗血小板药物筛选都有着重要的意义。平均血小板体积(MPV)正常值: (11.3±1.7)fl(全自动血细胞分析仪)。平均血小板体积(MPV)临床意义: (1) 平均血小