关于癫痫大发作的规范的药物治疗
(1)全面强直阵挛发作(癫痫大发作)丙戊酸是新诊断的全面强直阵挛发作患者的一线用药。如果丙戊酸不适用则使用拉莫三嗪或左乙拉西坦。如果患者也有肌阵挛发作或疑诊青少年肌阵挛癫痫,拉莫三嗪可能会加重肌阵挛发作。卡马西平和奥卡西平可用于仅有全面强直阵挛发作的患者。当一线药物治疗无效或不能耐受时,拉莫三嗪、氯巴占、左乙拉西坦、丙戊酸或托吡酯可作为添加治疗。 特发全面性癫痫:丙戌酸是全身强直阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作唯一的首选药。丙戌酸治疗失败后,全身强直阵挛发作首选拉莫三嗪、妥泰,左乙拉西坦,失神发作首选拉莫三嗪,肌阵挛应用左乙拉西坦。 (2)局灶性发作卡马西平、奥卡西平或拉莫三嗪作为一线用药用于新诊断局灶性发作的患者。如果卡马西平、奥卡西平或拉莫三嗪不合适或不耐受,可考虑左乙拉西坦或丙戊酸。如果以上五个抗癫痫药中的第一个药物无效,可从中选择另一种药物。如果第二个耐受性好的抗癫痫药无效可考虑联合治疗。当一线治疗无效或不能耐受时......阅读全文
难治性癫痫的外科治疗进展
癫痫(epilepsy,EP)是临床上常见的、由大脑神经元异常放电所致的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。其临床患病率7‰左右,按此计算我国约有癫痫患者900万以上,其绝大多数癫痫患者通过规范而系统的抗癫痫药(AEDs)治疗,是可以控希I)发作乃至
一例频繁癫痫发作产妇围产期的麻醉处理
孕妇,38岁,因“停经8月,规律下腹痛4h”入院。产妇末次月经不详,预产期不详,3周前因觉腹部增大于外院行B超检查,提示晚孕单活胎,推算周数约34周,未做其他产前检查。 既往癫痫病史20余年,伴智力渐低下,未行规律治疗,发作频率1~2次/周,1d前曾有大发作。患者于急诊室再次大发作,双眼上翻,口吐白
结节性硬化的诊断及相关药物难治性癫痫的手术治疗2
本组患者中,只有1例为幼儿,其余患者均为学龄期儿童甚至成人。主要原因与此类患者更多的仍在儿科医生指导下进行抗癫痫药物、生酮饮食、免疫抑制剂治疗,早期神经外科医生介入机会不多有关。结节性硬化患者头部MRI检查可见颅内皮层及皮层下、室管膜下异常信号。表现为长T1及长T2异常信号影,FLAIR呈高信号,增
结节性硬化的诊断及相关药物难治性癫痫的手术治疗1
结节性硬化(tuberous sclerosis complex)是一种累及多个系统的常染色体显性遗传病,在中枢神经系统可引起难治性癫痫和神经认知功能损害,对患者的生活质量造成极大的影响。广东三九脑科医院癫痫中心2015年4月—2018年7月手术治疗10例结节性硬化合并药物难治性癫痫的患者。本研究对
概述临床应用抗癫痫药物的原则
(1)根据发作类型用药:抗癫痫药均为对某一发作类型疗效最佳,对其他类型的发作疗效差或无效,甚至有相反的作用。如乙琥胺对失神发作疗效最佳,对其他类型发作无效。苯妥英(苯妥英钠)对强直阵挛发作有效,有报道可以诱发失神发作。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物。 (2)用药时机的选择:明确癫痫诊断
关于肺癌的药物治疗的介绍
肺癌的药物治疗包括化疗和分子靶向药物治疗(EGFR-TKI治疗)。化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗,应当严格掌握临床适应证,并在肿瘤内科医师的指导下施行。化疗应当充分考虑患者病期、体力状况、不良反应、生活质量及患者意愿,避免治疗过度或治疗不足。应当及时评估化疗疗效,密切监测及防治不良反应,
关于癫痫发作与癫痫综合征的常用抗癫痫药介绍
(1)巴比妥类 最常用的是苯巴比妥。对全身性发作及部分性发作有效,对失神发作无效。极少数患者出现过敏性皮疹。因其明显影响儿童以及成人的认知功能,现已少用。 (2)乙内酰脲类 最常用的是苯妥英(苯妥英钠)。对全身性发作和部分性发作有效,也可用于复杂部分性发作、自主神经性发作。对失神发作无效,偶可
关于复方苯硝那敏片的基本信息介绍
复方苯硝那敏片,用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。 1、成份 本品为复方制剂,由苯巴比妥、硝西泮、马来酸氯苯那敏、维生素B6、羊脑粉等组成。 2、性状 本品为糖衣片,除去糖衣显浅褐色,有微臭。 3、适应症 用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。 4、用
关于基因治疗的药物靶向治疗的介绍
此法机理可概括为病毒导向酶的药物前体治疗(virus directed enzyemeprodrug therapy,VDEPT),即用反转录病毒载体的外源基因转移到细胞内。该基因编码一种酶,此酶可将一种无害的药物前体转变为细胞毒素复合物。带有这一基因的病毒载体只在特殊组织或肿瘤细胞中而不在正常
如何治疗小儿癫痫?
小儿癫痫已经确诊要及早治疗,根据发作类型选药,单药治疗,剂量个体化,简化服药次数。 1.药物治疗 (1)苯巴比妥对各年龄段出现的强直-阵挛发作、肌阵挛以及全身强直发作均有效,对简单部分发作及精神运动性发作效果良好。全日量分1~2次口服,需12~15天药在体内达到稳定状态。定期查血药浓度。不良
植物源大麻素药物Epidyolex欧盟批准在即治疗罕见儿科癫痫
英国制药公司GW Pharma是植物源性大麻素治疗产品研发领域的全球领导者,致力于从大麻中发现、开发、商业化新型治疗药物。近日,该公司宣布,欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)已发布积极审查意见,推荐批准Epidyolex(cannabidiol,大麻二醇,CBD)口服液体制剂
关于癫痫发作与癫痫综合征的病因分析
癫痫病因极其复杂,根据病因可分三大类,已知病因的称为症状性或继发性癫痫;病因不明,可能与遗传有关者称为特发性癫痫;临床表现提示症状性癫痫,但尚不能明确病因者则称为隐源性癫痫。 1.特发性癫痫 可疑遗传倾向无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断标准较明确。 2.
卫材在日本推出新一代抗癫痫药物Fycompa
日本药企卫材(Eisai)近日宣布,在日本市场推出新一代抗癫痫药物(AED)Fycompa(perampanel hydrate,吡仑帕奈)2mg和4mg片剂。该药于今年3月底获日本监管部门批准,作为一种辅助药物,用于对其他AED治疗反应不足的癫痫患者部分性癫痫发作(包括继发全身性癫痫发作)或原
基因治疗:癫痫患者的新曙光
脑皮质局灶性畸形是由脑部区域异常发育引起的,是儿童中常见的耐药性癫痫的最常见原因之一。它通常发生在额叶,这对规划和决策至关重要。局灶性皮质发育不良癫痫与共病症有关,包括学习障碍。伦敦大学学院皇后广场神经学研究所的研究人员试图为患有局灶性皮质发育不良的儿童寻找一种替代手术的方法,并表示他们已经
小儿癫痫的早期症状和治疗原则
癫痫是一种神经系统疾病,这种疾病严重影响了,患者的身心健康和生活质量,常常影响了病人的工作和学习,给家庭经济上和,生活上带来了严重的负担。所以癫痫病应该尽早治疗。小儿癫痫病的早期症状是怎样的呢?第一时间发现孩子是否患了癫痫就是根据早期症状来判断的,所以怀疑孩子出现癫痫现象的家长要先正确了解小
关于眼眶疾病的药物治疗介绍
(1)诊断:眼部软组织损伤诊断并不困难,如出现眼球突出或眼球运动障碍应引起注意。必要时行超声或CT检查,常可显示眶内软组织肿胀,密度增高,甚至有高密度的出血。治疗:按一般眼外伤常规处理。有皮肤裂伤时注射破伤风抗毒素,口服广谱抗菌素防止感染。必要时口服糖皮质激素可减轻眶区肿胀。如有视神经损伤或眶骨
关于药物治疗冠心病的介绍
药物治疗是冠心病病情控制的基础。 1、抗血小板治疗冠心病: 主要是抗血小板凝聚,防止血栓的形成。 环氧化酶(COX)抑制剂 常用药物为阿司匹林,是抗血小板治疗的基石,除非有禁忌证,否则所有患者均应长期口服阿司匹林进行治疗。阿司匹林不耐受患者,可考虑使用吲哚布芬。 P2Y12受体拮抗剂
关于氨硫脲的药物治疗介绍
氨硫脲用于治疗结核性、支气管淋巴结核周围性淋巴腺结核、喉头结核及肺结核,治疗效果明显,是过去多年用于治疗结核病的基本药物,同时具有一定的副作用。近些年来随着医药产品及医疗技术的不断进步,结核病多以青链霉素或其他抗生素治疗。然而,长期单一用药极易产生耐药性,尤其在重病区还易产生交叉感染,无形中加大
关于急性风湿的药物治疗介绍
药物治疗,首先应控制链球菌感染,可肌注青霉素。对青霉素过敏者,可改用红霉素或磺胺类药物。激素应用能迅速控制风湿病的急性症状,但应在医生的指导下进行。 为了防止风湿病,对经常有扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎者应及时治疗。平时注意保暖,冬天外出时应戴口罩,夏天不要贪凉,不要坐卧湿地,不要当风露宿。涉水游
脑梗死的规范化二级预防药物治疗
主要包括控制血压、血糖和血脂水平的药物治疗。 1)控制血压,在参考高龄、基础血压、平时用药、可耐受性的情况下,降压目标一般应该达到≤140/90 mm Hg,理想应达到≤130/80 mm Hg。糖尿病合并高血压患者严格控制血压在130/80mmHg以下,降血压药物以血管紧张素转换酶抑制剂、血
关于丙戊酸钠片糖衣的临床疗效介绍
丙戊酸镁片为精神科抗癫痫类用药,主要用于单纯或复杂失神发作,肌阵挛发作,大发作的单药或合并用药治疗,有时对复杂部分性发作也有一定的疗效。对各型号癫痫均有一定的疗效,也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,是较理想怕抗菌素癫痫药,可作为抗癫痫首选药物之一。对各型号癫痫均有一定的疗效,也可用于治疗双相情
关于癫痫症的检查介绍
1.EEG(脑电图)、BEAM(脑电地形图)、Holter(动态脑电图监测)可见明确病理波,棘波,尖波,棘-慢波或尖-慢波。 2.头颅CT、头颅MRI、MRA(磁共振血管造影)、DSA(数字减影血管造影)如为继发性癫痫应进一步进行头颅CT、头颅MRI、MRA、DSA等检查以发现相应的病灶。
关于继发性癫痫的简介
癫痫是大脑神经细胞异常放电引起的短暂的发作性大脑功能失调,按病因可分为原发性和继发性两类。原发性癫痫,指除了遗传因素之外,尚查不出致病原因的癫痫。继发性癫痫,又称症状性癫痫,指由其他疾病导致的癫痫,可见于任何年龄,大多起病于青壮年之后。发作形式多为部分性发作,如单纯部分性发作(运动性、感觉性、植
关于癫痫的急救措施介绍
有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人,有条件及时间可将患者扶至床上,来不及者可顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。迅速松开患者衣领,使其头转向一侧,以利于分泌物及呕吐物从口腔排出,防止流入气管引起呛咳窒息。不要向患者口中塞任何东西,不要灌药,防
关于癫痫症的病因分析
很多原因特别是大脑皮质的病变都可引起癫痫,一般认为与下列四种因素有关: 1.遗传 在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的患者家族中容易出现癫痫。 2.脑损害与脑损伤 胚胎发育过程受到病毒感染、放射线照射或其他原因引起的胚胎发育不良;生产过程中的产伤;颅脑外伤等都可引起癫痫。
关于肝衰竭的药物治疗的介绍
内科基础治疗原则:早期诊断、早期治疗,针对不同病因采取相应的综合治疗,并积极防治各种并发症,为肝细胞的再生赢得时间。 ① 一般支持治疗:卧床休息、严格消毒隔离、保证每日能量和液体供给、维持内环境稳定、动态监测肝功能、血生化、凝血项等变化。 ② 针对病因和发病机制的治疗: a 病因治疗:对于
关于副霍乱的药物治疗的介绍
西医药治疗 (1)抗感染治疗:首选四环素0.5g,每6小时1次。肾功能衰竭者先用强力霉素、红霉素、复方新诺明等。 (2)纠正水、电解质平衡紊乱:一般用等渗液体,及时补钾。 (3)纠正酸中毒:可用5%碳酸氢钠加入液体中静滴。 (4)对症处理 ①休克者应用升压药,心衰者应用西地兰。 ②病
中药配合**治疗癫痫肝肾阴虚型一例的经验分享
西医中的癫痫属于中医学中的羊癫疯,是神经内科病房比较常见的疾病,从现代医学的角度来说,癫痫源于兴奋过高的神经元突然过度的重复放电,导致脑功能突然性,暂时性的紊乱。临床常表现为感觉障碍,肢体抽搐,或者是植物神经功能紊乱。癫痫的发作一般分为大发作,小发作,局限性发作和精神运动性发作。西医认为癫痫是
卫材Fycompa新增申请治疗小儿癫痫获FDA优先审批
日前,卫材公司宣布美国食品药品监督管理局(FDA)已接受审查旗下抗癫痫药物Fycompa(perampanel)的补充新药申请(sNDA)。本次申请寻求为该药物新增儿科适应症,以涵盖部分发作性癫痫发作和原发性全身性强直阵挛性发作(PGTC)及癫痫发作的儿科患者。此外,卫材在FDA要求的儿科适应症书面
卫材新一代抗癫痫药卫克泰®(Fycompa®,吡仑帕奈)上市
日本药企卫材(Eisai)近日宣布,在中国推出新一代抗癫痫药卫克泰®(Fycompa®,通用名:perampanel,吡仑帕奈),该药是每日服用一次的片剂,用于12岁及以上癫痫患者部分发作性癫痫(伴或不伴继发性全身性癫痫)的辅助治疗。Fycompa的新药申请(NDA)于2018年9月提交,由于与