关于鞘膜积液的鉴别诊断介绍
根据症状、体征,诊断鞘膜积液通常不困难,应与下列疾病鉴别: 1.腹股沟斜疝 阴囊内或腹股沟可触及肿物,有时可见肠型、闻及肠鸣音,在卧位时肿物可回纳(除非发生嵌顿),咳嗽时内环处有冲击感,透光试验阴性。 2.睾丸肿瘤 阴囊内实性肿块,质地坚硬,患侧睾丸有沉重感,掂量时如秤砣,透光试验阴性。 3.精液囊肿 位于睾丸上方,附睾头部,多成圆形,体积较小,一般在2厘米左右,可清楚摸到睾丸,诊断性穿刺可抽出乳白色液体,内含死精子。 4.鞘膜积糜 阴囊穿刺可抽到液体,通常液体为淡黄色,如因丝虫病引起,积液可能为乳白色乳糜。 5.鞘膜积血 如果由外伤或出血性疾病所致的鞘膜积液,液体带血性,或全是血液,透光试验阴性。......阅读全文
关于脑脊髓膜浸润的鉴别诊断介绍
(一)其他化脓性脑膜炎肺炎球菌脑膜炎、流感杆菌脑膜炎、葡萄球菌脑膜炎等大多体内有感染灶存在。如肺炎球菌脑膜炎大多发生在肺炎、中耳炎的基础上;葡萄球菌脑膜炎大多发生在葡萄球菌败血症病程中。确切的诊断需依脑脊液、血液细菌学和免疫学检查。 (二)虚性脑膜炎某些急性感染病人有严重毒血症时可出现脑膜刺激
鞘髓磷脂储积症的鉴别诊断介绍
1.高雪病婴儿型:以肝大为主,肌张力亢时,痉挛,无眼底樱桃红斑,淋巴细胞浆无空泡,血清酸性磷酸酶升高,骨髓中找到高雪细胞。 2.Wolman病:无眼底樱桃红斑,X线腹部平片可见双肾上腺肿大,外形不变,有弥漫性点状钙化阴影。淋巴细胞胞浆有空泡。 3.GM神经节苷酶脂病Ⅰ型:出生即有容貌特征,前
关节积液的诊断及鉴别
诊断 主要表现关节充血肿胀,疼痛,活动下蹲困难,功能受限。 鉴别 对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查。关节积液较多时临床查体容易查出,反之则诊断困难.而超声显像技术对比具有其独特的优越性.①正常人双膝关节腔内积液无回声区小于 0 2cm ,超过 0 3cm即可认为有膝关节积
关于慢性硬膜下血肿的鉴别诊断介绍
诊断依据 1.常有头部轻伤或被忽略的受伤史,症状常在伤后3周以上出现。 2.慢性颅内增高症状如头痛、呕吐和视神经乳头水肿,婴幼儿出现惊厥、呕吐、前囟膨隆和头围增大,至晚期可出现脑疝。部分病人以精神症状较为突出或以局灶性脑症状为主。 3.头部X线摄片多显示慢性颅内压增高表现,少数可见血肿钙化
关于脉络膜裂伤的诊断鉴别介绍
1.眼球有直接钝器打击史。 2.眼前有黑影飘动,视力下降。 3.眼底检查,眼底后极部可见淡黄色新月形裂痕,凹面向着视神经乳头,视网膜血管横过其上,局部脉络膜及视网膜水肿,并有出血,晚期可见色素堆集。严重者,脉络膜血管破裂,出血可经过视网膜进入玻璃体内。 4.眼底荧光血管造影显示脉络膜裂伤。
关于神经鞘膜瘤的简介
神经鞘膜肿瘤有神经鞘瘤(neurilemmoma)和神经纤维瘤(neurofibroma)两类。两者均为神经鞘细胞来源,但临床表现和组织形态有一定差别,故分别叙述。 神经鞘瘤可发生在周围神经、颅神经或交感神经。颅神经鞘瘤占颅内肿瘤5%~10%,发生于听神经,所以又称听神经瘤(acoustic
关于髋关节积液的检查诊断介绍
一、检查 应用超声可检查出髋关节腔的积液及滑膜病变。髋关节滑膜炎X线片检查,主要表现为髋关节囊阴影膨隆,关节腔积液严重时,可见股骨头向外侧移位,关节间隙增宽。磁共振检查髋关节间隙内见少量长T1,长T2积液影。 二、诊断 根据病史、临床表现、检查进行诊断。 1.一度滑膜炎 以关节疼痛为主
胃肠积液的检查及鉴别诊断
检查 1.腺苷脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA):在红细胞和T细胞中ADA含量最丰富,结核性胸膜炎(TuberculousPleuralEffusion,TPE)时,T细胞活性增强,故胸水ADA多45U/L,有助于区别结核性或癌性胸水。 2.乳酸脱氢酶(lacticdeh
简述咽部神经鞘膜瘤的诊断依据
成年人,根据病史、临床表现和体征等应考虑有神经鞘膜瘤的可能,肿瘤体积较大者可做诊断性穿刺,抽吸肿瘤细胞作病理涂片以明确诊断。如术前不能明确病变性质,因肿瘤位置通常可能较深在,不易进行组织活检,强行活检可能致难预料的大出血,故宜行术中快速病检以确诊。
关于外伤性硬膜下积液的基本介绍
外伤性硬膜下积液是指硬膜下腔在外伤后形成大量的液体潴留,又名外伤性硬脑膜下水瘤(traumatic subdural hydroma)。是因颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破,脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。
关于回旋状脉络膜视网膜萎缩的鉴别诊断介绍
1、回旋状脉络膜视网膜萎缩— 无脉络膜症回旋状脉络膜视网膜萎缩,晚期病例的眼底像与无脉络膜症相似在无脉络膜症晚期周边部眼底及黄斑部有细小的、天鹅绒样色素增生和带有光泽的结晶样小点,为回旋状脉络膜视网膜萎缩的典型改变。 2、回旋状脉络膜视网膜萎缩— 弥漫性脉络膜毛细血管萎缩该病是一种罕见的常染色
关于膜增殖性肾小球肾炎的鉴别诊断介绍
诊断MPGN需要排除所有继发性因素,如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病、其他感染或结缔组织病。MPGN的诊断主要通过组织病理学的检查,随着丙型肝炎相关性MPGN、HIV相关MPGNC的日趋流行,对表面上看似原发性MPGN的患者必须做相应的血清学检查。 常见需要鉴别的疾病有: 1.糖尿病肾病MPGN
硬膜下积液的疾病特点介绍
1、积液多发生于枕部着地,入院时GCS3-12分的原发性颅脑损伤患者。 2、大部分患者合并脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血,尤其以额颞叶脑挫裂伤为多见。 3、积液部位多在幕上额颞区或波及邻近部位,多发生受力的对冲部位,发生于幕下者极少见。 4、原发性颅脑损伤较轻者,伤后可无或仅有短暂意识障碍,随着
关于外伤性硬膜下积液的检查方法介绍
一、实验室检查: 无特殊表现。 二、其他辅助检查: 1.CT扫描 显示为新月形低密度影,CT值7Hu左右,近于脑脊液密度。占位表现较硬膜下血肿轻。硬膜下积液可发展为硬膜下血肿,可能系再出血所致,其CT值可升高。 2.MRI 无论急性或慢性硬膜下积液,在MRI上均呈新月形长T1与长T2信号
关于慢性特发性心包积液症的诊断介绍
本病尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病: ①存在大量的心包积液,并已由UCG证实; ②心包积液量在观察期基本保持稳定; ③心包积液持续存在至少3个月以上; ④病人已被排除任何全身性疾病,而不论该病是否可能与心包积液有关; ⑤系统的病因学检查为阴性。本病有时被称为“慢性
肺透明膜病的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 结合临床表现和X线检查单叶肺透亮度增加血管纹理明显散开和稀薄可明确诊断肺透明膜病。对于先天性肺气肿而年龄稍大的儿童患者可行支气管镜检查以排除气管内病变。放射学的重要特征是而有血管纹理可区别于肺大疱。 鉴别诊断 先天性肺气肿注意与肺不张鉴别,肺叶气肿与肺不张、代偿性肺气肿的差别在于后者
关于硬膜下积液的分型表现
1、消退型:青壮年多见,一般无明显颅内压增高症状,或仅在早期有轻度颅内压增高的症状,以后逐渐好转,无神经系统阳性体征。可以用蛛网膜破裂学说解释,即头部外伤时,外侧裂、视交叉区与蝶骨嵴紧密粘连的蛛网膜撕裂,导致脑脊液流出积聚在硬膜下腔,以后被逐渐吸收减少。 2、稳定型:以老年人占多数,大多患者以
关于结核性脊膜脊髓炎的鉴别诊断介绍
结核性脊膜脊髓炎在临床上仍需与脊髓蛛网膜炎及其他原因的亚急性脊髓炎相鉴别。 脊髓蛛网膜炎的症状常有起伏波动,脊柱X线片多正常,脑脊液蛋白质可轻度升高,但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亚急性化脓性脊髓炎的脑脊液改变与结核性脊膜脊髓炎极难鉴别,应借助病史和脊髓MRI予以鉴别。
关于葡萄膜恶性黑色素瘤的鉴别诊断介绍
1.脉络膜痣 一般来说,良性黑色素瘤是静止性的,不隆起或微微隆起,表面视网膜及其血管无异常,裂隙灯显微镜光切面检查易于证明;视野如有缺损,应与肿瘤实际面积相符;超声波探查和CT扫描均属阴性,与恶性者不同。 2.脉络膜出血和视网膜色素上皮层下出血 眼底像与本病十分相似。FFA在鉴别诊断上极为
关于鸟枪弹样视网膜脉络膜病变的鉴别诊断介绍
1.中间部葡萄膜炎的玻璃体细胞浸润 有时会将其与鸟枪弹样视网膜脉络膜病变混淆,但前者缺乏眼底奶油色的病灶,而后者没有周边部雪堤样的渗出。 2.原田病 双眼的炎症表现与本病类似,但其多有浆液性视网膜脱离而无奶油状斑点,视网膜下液吸收后可见明显的脉络膜视网膜萎缩改变,晚期表现为晚霞状眼底。
关于色素膜脑膜炎综合征的鉴别诊断介绍
伏格特-小柳-原田病应与能够引起脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视盘炎、神经视网膜炎、全葡萄膜炎和复发性肉芽肿性前葡萄膜炎等类型鉴别,其中最重要的有交感性眼炎、类肉瘤病、眼内淋巴瘤等。 交感性眼炎 交感性眼炎无论从临床表现上,还是从组织学上都与伏格特-小柳-原田病有很多相似之处,有助于鉴别的最重要
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
硬膜下积液
定义 硬膜下积液占颅脑外伤的0.5%~1%,常发生于一侧或两侧额颞部,以双侧额部为多见。 硬膜下积液可以分为急性和慢性,一般急性少见,在数小时内形成,慢性者可有包膜。 形成原因 脑的表面由三层被膜,由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜,对脑起支持作用。 脑脊液由脑室内的脉络丛产生,分布于脑
咽部神经鞘膜瘤的基本介绍
咽部神经鞘膜瘤好发于咽后壁及侧壁,是咽部较为常见的良性神经源性肿瘤,恶变者罕见。多为单发,病因不清,发病年龄多在20~50岁之间,无明显性别差异。 影像学检查十分必要,有条件者直接行CT或MRI检查,必要时可增强,以了解肿瘤病变范围、与颈部大血管关系,并可协助确定手术细节。
胃肠积液的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 本病系水饮停积胃肠而成,其临床表现与胃反、肠痹、肠结等颇多类似若起病较,急,脘腹疼痛较剧、呕吐频繁等病情严重者,宜按胃反、肠痹、肠结等诊断;若起病较缓,病情较轻,以脘腹痞胀,腹中水声漉漉,呕吐痰涎或水液为主要表现者,方可名为本病。 并发症 1、产生蛋白尿,出现尿量减少的现象。腹腔
胃肠积液的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 本病系水饮停积胃肠而成,其临床表现与胃反、肠痹、肠结等颇多类似若起病较,急,脘腹疼痛较剧、呕吐频繁等病情严重者,宜按胃反、肠痹、肠结等诊断;若起病较缓,病情较轻,以脘腹痞胀,腹中水声漉漉,呕吐痰涎或水液为主要表现者,方可名为本病。 并发症 1、产生蛋白尿,出现尿量减少的现象。腹腔
膜迷路积水的鉴别诊断
诊断依据 1.反复发作的旋转性眩晕,持续20分钟至数小时。常伴平衡障碍,恶心,重时呕吐。 无意识丧失。可见水平或水平旋转型眼震。至少发作两次以上才可做诊断依据。 2.至少一次纯音听力呈感音神经性聋,早期低频下降,听力波动,随病情进展,听力损失逐渐加重。可出现重振现象。 3.间歇性或持续性
绒毛膜癌的鉴别诊断
一、恶性葡萄胎 一般认为恶葡只发生于葡萄胎后而绒癌可发生于足月产后、流产后(包括宫外孕、自然流产或人工流产)。继葡萄胎后恶变者,绒癌及恶葡均有可能。但在发生时间上有差异。根据北京协和医院的经验,葡萄胎排出后半年内恶变者,绝大部分(96.5%)为恶性葡萄胎,一年以上恶变者绝大部分(92.85%)为
绒毛膜癌的鉴别诊断
一、恶性葡萄胎 一般认为恶葡只发生于葡萄胎后而绒癌可发生于足月产后、流产后(包括宫外孕、自然流产或人工流产)。继葡萄胎后恶变者,绒癌及恶葡均有可能。但在发生时间上有差异。根据北京协和医院的经验,葡萄胎排出后半年内恶变者,绝大部分(96.5%)为恶性葡萄胎,一年以上恶变者绝大部分(92.85%)为