关于神经鞘膜瘤的简介

神经鞘膜肿瘤有神经鞘瘤(neurilemmoma)和神经纤维瘤(neurofibroma)两类。两者均为神经鞘细胞来源,但临床表现和组织形态有一定差别,故分别叙述。 神经鞘瘤可发生在周围神经、颅神经或交感神经。颅神经鞘瘤占颅内肿瘤5%~10%,发生于听神经,所以又称听神经瘤(acoustic neurinoma)因位于小脑脑桥角,故又称小脑脑桥角瘤(cerebello-pontine angle tumor),其次见于三叉神经。其他颅神经则极少受累,患者多为中、老年,女多于男(2:1)。 肉眼观,神经鞘瘤有完整的包膜,大小不一,质实,呈圆形或结节状,常压迫邻近组织,但不发生浸润,与其所发生的神经粘连在一起。切面为灰白或灰黄色略透明,切面可见旋涡状结构,有时还有出血和囊性变。 镜下,肿瘤有二种组织形态。一型为束状型(Antoni A型),细胞细长,梭形,境界不清,核长椭圆形,互相紧密平行排列呈栅状或不完全的旋涡状,称Ve......阅读全文

关于神经鞘膜瘤的简介

  神经鞘膜肿瘤有神经鞘瘤(neurilemmoma)和神经纤维瘤(neurofibroma)两类。两者均为神经鞘细胞来源,但临床表现和组织形态有一定差别,故分别叙述。  神经鞘瘤可发生在周围神经、颅神经或交感神经。颅神经鞘瘤占颅内肿瘤5%~10%,发生于听神经,所以又称听神经瘤(acoustic

咽部神经鞘膜瘤的基本介绍

  咽部神经鞘膜瘤好发于咽后壁及侧壁,是咽部较为常见的良性神经源性肿瘤,恶变者罕见。多为单发,病因不清,发病年龄多在20~50岁之间,无明显性别差异。  影像学检查十分必要,有条件者直接行CT或MRI检查,必要时可增强,以了解肿瘤病变范围、与颈部大血管关系,并可协助确定手术细节。

简述神经鞘膜瘤的临床表现

  临床表现随其大小与部位而异,小肿瘤可无症状,较大者因受累神经受压而引起麻痹或疼痛,并沿神经放射。颅内听神经瘤可引起听觉障碍或耳鸣等症状。大多数肿瘤能手术根治,极少数与脑干或脊髓等紧密粘连未能完全切除者可复发,复发肿瘤仍属良性。

小腿多发神经鞘膜瘤病例分析

神经鞘膜瘤系源于神经鞘的良性肿瘤,临床较为常见,但肢体局部组织严重多发者,则比较少见。局部多发者往往引起严重的肢体感觉及活动功能障碍,一旦确诊,应尽快手术切除治疗。本例患者小腿内肿瘤数量极多,特报道并就最大限度保存和恢复肢体感觉与活动功能展开讨论。临床资料患者,女,52岁,发现右小腿多发肿块1年。患

关于面颈部神经鞘瘤切除术的简介

  面颈部神经鞘瘤切除术用于面颈部神经鞘瘤的治疗。 神经鞘膜瘤又称神经鞘瘤、雪旺氏瘤,是来源于神经鞘的神经源性良性肿瘤。头面颈部神经鞘膜瘤多发生于颅神经(如迷走神经、舌神经、舌下神经、面神经、副神经等)、脊神经(如颈丛神经等),发生于交感神经者少见。  神经鞘膜瘤在临床上常表现为颈侧、颈前三角区、咽

简述咽部神经鞘膜瘤的诊断依据

  成年人,根据病史、临床表现和体征等应考虑有神经鞘膜瘤的可能,肿瘤体积较大者可做诊断性穿刺,抽吸肿瘤细胞作病理涂片以明确诊断。如术前不能明确病变性质,因肿瘤位置通常可能较深在,不易进行组织活检,强行活检可能致难预料的大出血,故宜行术中快速病检以确诊。

治疗咽部神经鞘膜瘤的基本介绍

  以手术切除为主,较小的肿瘤可经口咽部进行,较大肿瘤可行颈部途径或与咽部途径联合摘除。因肿瘤有完整包膜,通常可顺利摘除。常见的并发症有:出血、伤口感染、脑脊液漏、相应的神经功能障碍等。术后很少复发,通常无不良预后。

坐骨神经恶性神经鞘膜瘤复发病例分析

病例介绍患者 男,41岁。因“左足外侧疼痛、麻木1年,发现左大腿肿物1个月”于2016年8月入院。查体:左大腿后方中段可触及鹌鹑蛋大小质韧肿物,横向活动度可、纵向活动度差,压之轻度疼痛伴放射痛,Tinel征(+);左足外侧及足背皮肤刺痛觉减退;膝、踝及足部各关节屈伸正常。左下肢各肌肌力未见明显异常。

跟骨骨内神经鞘膜瘤病例分析

神经鞘膜瘤(NST)又名神经膜瘤、雪旺氏细胞瘤,是一种由周围神经鞘内雪旺氏细胞所形成的良性肿瘤,偶可发生恶变。Chin等于1908年首次报告NST。本病以中年人多见,平均发病年龄约为44岁,男女发病比例基本相同。NST为常见的外周神经肿瘤,多为良性单发,呈孤立性肿块,常有包膜,好发于头颈部和四肢的表

肝脏恶性外周神经鞘膜瘤病例分析

患者女,53岁。1周前无明显诱因出现右上腹痛,吸气时明显,伴发热和寒战,最高体温达38.6℃。无恶心、呕吐和巩膜黄染、尿黄等,伴食欲下降,大小便基本正常,体重、体力无明显变化。有乙肝、肝硬化病史多年,曾行脾动脉介入栓塞治疗,否认高血压、糖尿病和冠心病史,否认药物过敏史。 体检:T36.8℃,P72次

食管恶性外周神经鞘膜瘤病例分析

患者男,71岁。因无明显诱因出现进行性吞咽困难1月就诊。体检和实验室检查未发现异常。上消化道钡剂双对比造影显示食管下段偏心性不规则狭窄,壁僵硬破坏,病变长约9.0cm,其内多发不规则结节状充盈缺损,黏膜不规则中断,见多发小毛刺样腔内龛影,病变累及贲门,贲门处见圆形充盈缺损,余各段食管未见明确异常,钡

关于视神经鞘瘤的基本介绍

  神经鞘瘤因雪旺氏细胞增殖而形成,可发生于眼眶的任何部位,为良性肿瘤。占眼眶肿瘤的3%。该瘤多发生于眶上神经和滑车上神经,故肿瘤多位于眼眶的上部。视神经本身因无雪旺氏细胞而不发生神经鞘瘤,但随脑膜和中央动脉到达视神经的交感神经纤维则含有雪旺氏细胞而可能发生神经鞘瘤。成为视神经的神经鞘瘤。多发生于成

概述咽部神经鞘膜瘤的临床表现

  本病生长缓慢,较小时可无症状,多偶然发现。随着肿瘤长大,开始有异物感、咽部不适感,继而有吞咽障碍及语音改变。向上延伸至鼻咽腔可发生压迫性头痛;压迫咽鼓管口可致耳鸣、听力减退;向下进展至喉咽部可致呼吸困难;扩展至翼腭窝、累及肌肉可致张口困难。发生于神经干者可出现相应神经的功能障碍或麻痹症状,如伸舌

上腭恶性外周神经鞘膜瘤病例报告

恶性外周神经鞘膜瘤(Malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)是一种起自周围神经的神经鞘膜肿瘤,恶性程度较高。其组成成分复杂,诊断相对困难。在此笔者报道1例发生于患者上腭部的恶性神经鞘膜瘤,为临床诊断提供参考。 1.病例资料 患者男,50岁,4年前发

神经鞘瘤的基本介绍

  本病又名许旺细胞瘤,是由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤,亦有人称之为神经瘤,为良性肿瘤。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。患者多为30~40岁的中年人,无明显性别差异。常生长于脊神经后根,如肿瘤较大,可有2~3个神经根粘附或被埋入肿瘤中。神经根粗大,亦可多发于几个脊神

关于神经鞘脂贮积症的简介

  神经鞘脂 (sphingolipid) 是一类复合脂,其共同结构是酰基鞘氨醇 (ceramide) 。酰基鞘氨醇是由鞘氨醇 (sphingosine) 通过氨基与脂肪酸链共价连接而成。因连接的侧链基团和脂肪酸链的不同,神经鞘脂分为不同的类型。神经节苷脂是神经鞘脂的一大类,其结构特征是 N -神经

子宫颈恶性外周神经鞘膜瘤病例分析

恶性神经鞘膜瘤(malignantperipheralnervesheathtu⁃ mor,MPNST)是周围神经系统少见肿瘤,起源于施旺细胞, 故又称恶性施旺细胞瘤。它是一种神经源性恶性肿瘤,该 肿瘤的特点为多种细胞来源、分化不一、细胞形态变异大、 个体免疫表型异质性差异大等,临床上较少见

一例胸椎管内脊膜瘤伴神经鞘瘤病例分析

1.病例资料 患者,女性,61岁,因左胸背部疼痛1年入院。1周前外院查胸椎MRI平扫示胸7椎管内占位。为进一步手术治疗,转入我院。入院时体格检查:左侧胸6~9水平条带状区域针刺觉减退;神经功能Frankel评级E级。入院后复查胸椎MRI平扫+增强示:胸7~9水平椎管髓外硬膜下可见两个占位性病变(图1

如何治疗神经鞘瘤?

  1.手术治疗  因其包膜完整,手术从包膜上剥离即可,不必切除邻近的正常组织。  2.药物治疗  一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药(如复方新诺明)或主要作用于革兰阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用药,如:作用于革兰阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革

肾神经鞘瘤病例报告

患者,女,62岁,因体检发现右肾占位于2016年5月22日入院。患者3d前于当地医院行B超检查示右肾上极约9 cm实质性占位,考虑恶性肿瘤。患者无发热,无尿频、尿急、尿痛等症状。既往体健,无高血压及腰背部疼痛等病史。查体:双肾区无叩痛,双侧输尿管走行区无压痛。实验室检查:血、尿常规未见异常,血清肿瘤

神经鞘黏液瘤病例分析

1 病历摘要患者女,31 岁。因右小腿皮肤色结节 10 年余,于 2016 年 8 月 24 日来我科就诊。10 年前患者发现右小 腿伸侧出现一约绿豆大肤色丘疹,无明显痒痛等症状, 未予诊治。皮损缓慢增大至约花生米大,遂来我科就 诊。患者平素体健,否认系统性疾病及家族遗传性疾病 病史。 体格检查

肠系膜神经鞘瘤病例分析

病例男,36岁,以“体检彩超发现腹部包块3周”为主诉入院。患者饮食睡眠尚可,无发热乏力,无腹痛腹泻,无恶心呕吐,无排便习惯改变。查体:全腹软,无压痛反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。 彩超:腹部脐旁右侧低回声包块,直径约4.0 cm,周围肠壁增厚,提示恶性不除外。3周后复查超声脐旁右侧

神经鞘瘤的临床表现

  各种年龄、不同性别均可发生。发生于颅神经较周围神经者更为常见。通常为单发,有时多发。大小不等,大者可达数厘米。皮肤损害常发生于四肢,尤其是屈侧较大神经所在的部位。其他如颈、面、头皮、眼及眶部也可发生。此外尚可见于舌、骨及后纵隔。  肿瘤为散在柔软肿块,通常无自觉症状,但有时伴有疼痛及压痛。如肿瘤

口腔颌面部恶性周围神经鞘膜瘤病例报告2

1.3病例三 患者女性,13岁,2018年5月因“右面部肿胀伴疼痛1月余”入院。患者入院前曾于外院抗炎治疗,效果不佳。入院专科检查发现面型不对称,右侧面颊部可触及大小5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm肿块,皮温稍高,右侧颊部麻木,按压疼痛;患者无神经纤维瘤家族史;CT检查发现:肿物累及

口腔颌面部恶性周围神经鞘膜瘤病例报告1

恶性周围神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumors,MPNST)是一类临床上极其少见的恶性肿瘤,该肿瘤来源于神经或者继发于神经纤维瘤、神经鞘膜瘤,主要由神经母细胞、EMA阳性的束膜细胞、雪旺细胞、原始神经上皮细胞等构成。 1993年WHO正式将此类具

颈脊髓外硬膜下色素性神经鞘瘤病例分析

色素性神经鞘瘤(MS)起源于Schwann细胞,是一种起源于神经嵴且具有双向分化潜能的原始细胞肿瘤,以颈段和上胸段脊神经最为常见,因其可以产生黑色素故而在临床上容易误诊为恶性黑色素瘤。我科收治1例病理确诊的颈椎髓外硬膜下色素性神经鞘瘤病例,报告如下。临床资料患者男性,47岁,因“四肢、躯干麻木4年余

关于三叉神经鞘瘤的病因分析

  三叉神经瘤占颅内肿瘤的0.2%~1%。起源于三叉神经髓鞘的神经膜细胞,常见囊性变和出血坏死,有包膜,属脑外肿瘤。  ①起源于三叉神经半月节,居颅中窝的硬膜外,生长缓慢,可向海绵窦及眶上裂扩展。  ②起源于三叉神经根,居颅后窝的硬膜内,可侵犯周围脑神经,约25%的三叉神经瘤可位于颞骨岩部尖端,跨越

关于三叉神经鞘瘤的预后介绍

  1.手术治疗的死亡率2.2%,肿瘤的复发与肿瘤的部位和手术切除的范围有关。并发症包括颅神经损伤、脑脊液漏、脑膜炎和脑积水。必要时行睑缘缝合术以防止神经性角膜炎,展神经和动眼神经麻痹通常在4个月内好转。  2.三叉神经鞘瘤的恶变率为7.9%。

关于三叉神经鞘瘤的基本介绍

  三叉神经鞘瘤(trigeminal nerve schwannoma)仅次于听神经瘤,是第二位的颅内神经鞘瘤,占全部颅内肿瘤的0.07%~0.36%,占颅神经鞘瘤的0.8%~8%。  患者一般中年起病,高峰年龄为40~50岁,最高发病年龄为38~40岁;女性略多于男性。  三叉神经鞘瘤由Anto

小脑神经鞘瘤病例分析

 男,53岁。于1个月前无明显诱因出现头晕、行走不稳,易向右倾倒,无恶心呕吐,之后头晕加重,行走缓慢,步幅蹒跚,偶有右耳耳鸣,来院就诊。查体双侧咽反射减退,伸舌向右偏,右侧肢体共济运动不稳准,闭目直立征阳性。 头颅MRI示:右侧小脑半球占位性病变,伴大小不等囊性变,大囊位于肿瘤边缘,微囊到中囊变位于