恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的临床表现
临床表现为大量蛋白尿和（或）肾病综合征，可有镜下血尿和轻度肾功能减退。常见的病理类型与临床表现有以下几种。 1．膜性肾病 是恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病最常见的病理类型。以50岁以上男性多见，所有患者均表现为肾病综合征，肾脏疾病症状随肿瘤的有效治疗而缓解，随肿瘤的复发而加重。肾脏病理表现基本与特发性膜性肾病相同，少数患者可出现肾小球毛细血管内多形核白细胞浸润及透明血栓形成，免疫学检查可见肿瘤抗原-抗体复合物沉积。 2．IgG肾病 多数患者表现为无症状血尿和（或）蛋白尿，约半数患者术后2～3个月尿液异常可消失。 3．新月体肾小球肾炎 临床和病理表现与特发性新月体肾小球肾炎相似，部分患者可出现抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎的相应表现，若及时有效治疗，约半数患者肾脏疾病表现可缓解。 4．微小病变型肾病 较少见，临床表现为肾病综合征，多数患者肾功能正常。患者发病年龄超过65岁。肿瘤缓解后，肾病表现可消失或好转。 5．......阅读全文
恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的临床表现
临床表现为大量蛋白尿和（或）肾病综合征，可有镜下血尿和轻度肾功能减退。常见的病理类型与临床表现有以下几种。 1．膜性肾病 是恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病最常见的病理类型。以50岁以上男性多见，所有患者均表现为肾病综合征，肾脏疾病症状随肿瘤的有效治疗而缓解，随肿瘤的复发而加重。肾脏病理表现基本与
概述恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的临床表现
临床表现为大量蛋白尿和（或）肾病综合征，可有镜下血尿和轻度肾功能减退。常见的病理类型与临床表现有以下几种。 1．膜性肾病 是恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病最常见的病理类型。以50岁以上男性多见，所有患者均表现为肾病综合征，肾脏疾病症状随肿瘤的有效治疗而缓解，随肿瘤的复发而加重。肾脏病理表现基本与
恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的检查
1．尿液检查 可见尿比重下降，肾小管性蛋白尿，尿微量蛋白增高等。部分患者存在中度蛋白尿、红细胞尿，24h尿蛋白定量一般不超过1.5g/d。 2．血液学检查 血常规一般正常，血液系统恶性肿瘤可有典型的实验室检查结果。肿瘤标志物对于提示相应的肿瘤具有一定的意义。血尿素氮及肌酐早期可在正常范围，
恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的概述
广义的恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病是指由于肿瘤直接侵犯肾脏、免疫机制影响及高尿酸血症、高钙血症等肿瘤代谢异常所引起的肾损害。狭义的恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病则是指由免疫机制所致的肾脏损害，又称副肿瘤性肾小球病，以肺癌、胃癌、乳腺癌等最常见。
恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的诊断
（1）诊断依据：①50岁以上肾脏病患者；②有浅表淋巴结肿大或胸（腹）腔淋巴结肿大；③水肿反而出现体重下降者；④体检发现有肿物者；⑤出现与肾病不一致的贫血；⑥膜性肾病患者。 （2）确诊恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病须满足以下3个标准：①手术彻底切除肿瘤或化疗后肿瘤完全缓解，肾脏病的临床与病理表现均缓
恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的临床表现及检查
临床表现 临床表现为大量蛋白尿和（或）肾病综合征，可有镜下血尿和轻度肾功能减退。常见的病理类型与临床表现有以下几种。 1．膜性肾病 是恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病最常见的病理类型。以50岁以上男性多见，所有患者均表现为肾病综合征，肾脏疾病症状随肿瘤的有效治疗而缓解，随肿瘤的复发而加重。肾脏病
关于恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的简介
广义的恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病是指由于肿瘤直接侵犯肾脏、免疫机制影响及高尿酸血症、高钙血症等肿瘤代谢异常所引起的肾损害。狭义的恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病则是指由免疫机制所致的肾脏损害，又称副肿瘤性肾小球病，以肺癌、胃癌、乳腺癌等最常见。
诊断恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的简介
（1）诊断依据： ①50岁以上肾脏病患者； ②有浅表淋巴结肿大或胸（腹）腔淋巴结肿大； ③水肿反而出现体重下降者； ④体检发现有肿物者； ⑤出现与肾病不一致的贫血； ⑥膜性肾病患者。 （2）确诊恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病须满足以下3个标准： ①手术彻底切除肿瘤或化疗后肿瘤完全缓解
恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的鉴别诊断
（1）糖尿病肾病：好发于中老年，表现为肾病综合征，患者糖尿病病史常超过10年，有高血压及糖尿病眼底病变，病史及眼底病变有助于鉴别诊断。 （2）肾脏淀粉样变性：肾脏受累常出现肾病综合征。好发于中老年，分为原发性和继发性。原发性主要侵犯心、肾、消化道、皮肤和神经；继发性多继发于慢性化脓性感染及恶性
治疗恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的简介
该类疾病的治疗原则为：以治疗肿瘤为主，治疗肾脏病为辅。对呈肾病综合征表现者，可应用噻嗪类利尿剂和（或）保钾利尿剂利尿消肿；用血管紧张素转换酶抑制药降低肾小球内高压，减少尿蛋白；以及应用糖皮质激素、细胞毒类药物等进行特异性治疗等。对于表现为肾衰竭者，可采取保护肾功能，适时安排肾脏替代疗法的治疗。
关于恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的病因分析
病因尚未明确，可能与以下因素有关。 1．肿瘤抗原在肾组织沉积，刺激宿主产生抗肿瘤抗原抗体，形成免疫复合物，然后激活补体系统而致病。 2．T淋巴细胞免疫调节异常引起的肾小球微小病变。 3．某些肿瘤分泌血管内皮生长因子，增加肾小球通透性。 4．肿瘤性疾病产生抗肾小球基膜抗体或抗中性粒细胞胞质
关于恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的检查介绍
1．尿液检查 可见尿比重下降，肾小管性蛋白尿，尿微量蛋白增高等。部分患者存在中度蛋白尿、红细胞尿，24h尿蛋白定量一般不超过1.5g/d。 2．血液学检查 血常规一般正常，血液系统恶性肿瘤可有典型的实验室检查结果。肿瘤标志物对于提示相应的肿瘤具有一定的意义。血尿素氮及肌酐早期可在正常范围，
恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的检查及诊断
检查 1．尿液检查 可见尿比重下降，肾小管性蛋白尿，尿微量蛋白增高等。部分患者存在中度蛋白尿、红细胞尿，24h尿蛋白定量一般不超过1.5g/d。 2．血液学检查 血常规一般正常，血液系统恶性肿瘤可有典型的实验室检查结果。肿瘤标志物对于提示相应的肿瘤具有一定的意义。血尿素氮及肌酐早期可在正
关于恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的鉴别诊断介绍
（1）糖尿病肾病：好发于中老年，表现为肾病综合征，患者糖尿病病史常超过10年，有高血压及糖尿病眼底病变，病史及眼底病变有助于鉴别诊断。 （2）肾脏淀粉样变性：肾脏受累常出现肾病综合征。好发于中老年，分为原发性和继发性。原发性主要侵犯心、肾、消化道、皮肤和神经；继发性多继发于慢性化脓性感染及恶性
JASN：与恶性肾脏疾病有关的自体抗原被发现
最近一项研究发现，患有纤丝性肾小球肾炎（FGN）患者的肾脏中存在大量的特定蛋白。在这类患者中，大量蛋白会被束缚在数百万个纤丝单元，或者说肾小球中。这项研究发表在最近一期的《Journal of the American Society of Nephrology 》杂志上，文章结果表明这一新被鉴
实体肿瘤的肾脏损害的概述
引起肾脏损害的恶性肿瘤可分为两大类，包括肾脏本身的肿瘤及肾脏外肿瘤本节主要阐述肾外肿瘤导致的肾脏损害早在1878年就有人报告，肾外恶性肿瘤可并发肾小球疾病，1922年Galloway首次描述肾病综合征与肾外肿瘤的关系。肿瘤致肾损害发生率＜1%，临床主要表现为肾病综合征或肾炎综合征。肾损害可见于各
实体肿瘤的肾脏损害的诊断
在各种原因不明的肾脏病中，应注意排除肿瘤的可能，特别是中年以上的患者突然发生肾脏病，更需警惕。有些病者可先出现肾脏病（如肾病综合征），后出现肿瘤的症状，应详细检查并注意追踪。霍奇金病是较常见的引起肾小球病变的恶性肿瘤，而其鉴别诊断颇为困难，其诊断要点为： 1.多见于中年男性。 2.突出的表现
实体肿瘤的肾脏损害的治疗
首先应是针对原发病～肿瘤本身的治疗，肿瘤所致各种类型肾脏病变，其处理一般与原发性肾脏病相类似；所不同的是肿瘤经积极治疗后，肾脏病变可以改善甚至可获得完全缓解。腺癌宜选择使用外科手术切除的方法治疗十分有效，并可使肾损害得以缓解。霍奇金病经局部X线放射治疗病变的淋巴结或全身化学治疗后，肾损害亦可缓解
实体肿瘤的肾脏损害的症状
除肿瘤本身引起肾外临床表现外，肾脏损害多表现为蛋白尿或肾病综合征、活动性尿沉渣改变或肾小球滤过率下降。明显的肾损害并不多见，如果出现明显肾损害多继发于增生性肾小球肾炎。肿瘤致肾损害与确诊肿瘤的时间先后尚无规律可寻，有报道肾病综合征在肿瘤确诊前14个月出现，或肾病综合征于肿瘤确诊后数月或数年出现。
实体肿瘤的肾脏损害的鉴别
1.易引起肾小球病变的恶性肿瘤之间的鉴别 其鉴别诊断颇为困难，如霍奇金病等。 2.与各类原因引起的肾小球病变相鉴别 如尿酸盐肾脏病、高钙性肾脏病、低钾性肾脏病急性高尿酸血症所致之急性肾衰（某些肿瘤化疗时）、梗阻性肾脏病等。
是单纯肾病综合征？还是与肿瘤相关？
肾病综合征，诊断要厘清，悉心辨良恶，治疗不放松。肿瘤相关肾小球疾病（又称肿瘤相关性肾病综合征）容易误诊和漏诊，导致延迟治疗。当实体肿瘤早期症状不典型时可以肾病综合征（NS）症状而首发。但NS由多种病因引起，是以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。当
简述恶性肿瘤相关性肾损害的临床表现
临床表现可被原发肿瘤所掩盖，有时表现为不同程度的血尿、蛋白尿、高血压，反复尿路感染，腹痛、肾区疼痛不适等；可见肾病综合征、肾炎综合征；梗阻性肾病；肾小管间质病变；其他还有急、慢性肾功能衰竭等。溶瘤综合征在临床上表现为高尿酸血症、高磷血症、低钙血症、高钾血症以及急性肾功能衰竭。
实体肿瘤的肾脏损害的辅助检查
肾脏活检： 1.光镜检查 （1）肾小球基底膜增厚呈膜型肾病。 （2）除肾小球基底膜增厚，尚有系膜增生，呈系膜毛细血管增生性肾炎 （3）单纯系膜增生性病变。 （4）微小病变肾病。 （5）局灶节段性肾小球硬化。 2.免疫荧光检查 免疫球蛋白IgG、IgAIgM和补体C3沿肾小球基底膜弥
实体肿瘤的肾脏损害的发病机制
肾损害的主要机制包括肾外肿瘤直接侵犯肾脏、免疫学异常介导、肿瘤代谢异常及治疗肿瘤过程中副作用（化疗药物及肿瘤溶解产物）。不过肿瘤致肾损害而表现为肾病综合征的发病机制主要是通过免疫学异常来介导的，下面主要阐述这方面内容。 肿瘤致肾损害的免疫学异常机制主要为免疫复合物介导的肾小球病变多见于霍奇金病
实体肿瘤的肾脏损害的发病原因
本病为肿瘤所致，多种肿瘤均可发生肾小球损害，在恶性肿瘤中，较重要的是肺，结肠，胃，乳房的腺癌；此外，淋巴瘤（主要是霍奇金病）和白血病也可引起肾小球损害。
实体肿瘤的肾脏损害的并发症
本病为肿瘤的并发症之一，其本身主要以肾病综合征多见肿瘤引起的肾损害，除肾小球疾患外，还可引起尿酸盐肾脏病、高钙性肾脏病低钾性肾脏病、急性高尿酸血症所致之急性肾衰（某些肿瘤化疗时）、梗阻性肾脏病等。
实体肿瘤的肾脏损害的诊断及鉴别
诊断 在各种原因不明的肾脏病中，应注意排除肿瘤的可能，特别是中年以上的患者突然发生肾脏病，更需警惕。有些病者可先出现肾脏病（如肾病综合征），后出现肿瘤的症状，应详细检查并注意追踪。霍奇金病是较常见的引起肾小球病变的恶性肿瘤，而其鉴别诊断颇为困难，其诊断要点为： 1.多见于中年男性。 2.突
实体肿瘤的肾脏损害的鉴别及治疗
鉴别 1.易引起肾小球病变的恶性肿瘤之间的鉴别 其鉴别诊断颇为困难，如霍奇金病等。 2.与各类原因引起的肾小球病变相鉴别 如尿酸盐肾脏病、高钙性肾脏病、低钾性肾脏病急性高尿酸血症所致之急性肾衰（某些肿瘤化疗时）、梗阻性肾脏病等。 治疗 首先应是针对原发病～肿瘤本身的治疗，肿瘤所致各种
实体肿瘤的肾脏损害的辅助检查及诊断
辅助检查： 肾脏活检： 1.光镜检查 （1）肾小球基底膜增厚呈膜型肾病。 （2）除肾小球基底膜增厚，尚有系膜增生，呈系膜毛细血管增生性肾炎 （3）单纯系膜增生性病变。 （4）微小病变肾病。 （5）局灶节段性肾小球硬化。 2.免疫荧光检查 免疫球蛋白IgG、IgAIgM和补体C3沿
实体肿瘤的肾脏损害的发病机制及症状
发病机制 肾损害的主要机制包括肾外肿瘤直接侵犯肾脏、免疫学异常介导、肿瘤代谢异常及治疗肿瘤过程中副作用（化疗药物及肿瘤溶解产物）。不过肿瘤致肾损害而表现为肾病综合征的发病机制主要是通过免疫学异常来介导的，下面主要阐述这方面内容。 肿瘤致肾损害的免疫学异常机制主要为免疫复合物介导的肾小球病变多