关于恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的检查介绍
1．尿液检查 可见尿比重下降，肾小管性蛋白尿，尿微量蛋白增高等。部分患者存在中度蛋白尿、红细胞尿，24h尿蛋白定量一般不超过1.5g/d。 2．血液学检查 血常规一般正常，血液系统恶性肿瘤可有典型的实验室检查结果。肿瘤标志物对于提示相应的肿瘤具有一定的意义。血尿素氮及肌酐早期可在正常范围，其后随疾病进展可逐渐上升，严重者可达尿毒症水平。 3．肾穿刺活体组织检查 临床诊断困难者，可行肾穿刺活体组织检查以明确诊断。 4.其他 胃镜及肠镜用于消化道肿瘤的诊断。胸部CT及气管镜对于肺癌诊断有重要意义。腹部CT对于腹腔实质性器官肿瘤有诊断价值。此外，胸腔积液与腹水查找癌细胞、淋巴结活体组织检查对于肿瘤确诊有重要参考价值。......阅读全文
关于恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的检查介绍
1．尿液检查 可见尿比重下降，肾小管性蛋白尿，尿微量蛋白增高等。部分患者存在中度蛋白尿、红细胞尿，24h尿蛋白定量一般不超过1.5g/d。 2．血液学检查 血常规一般正常，血液系统恶性肿瘤可有典型的实验室检查结果。肿瘤标志物对于提示相应的肿瘤具有一定的意义。血尿素氮及肌酐早期可在正常范围，
恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的检查
1．尿液检查 可见尿比重下降，肾小管性蛋白尿，尿微量蛋白增高等。部分患者存在中度蛋白尿、红细胞尿，24h尿蛋白定量一般不超过1.5g/d。 2．血液学检查 血常规一般正常，血液系统恶性肿瘤可有典型的实验室检查结果。肿瘤标志物对于提示相应的肿瘤具有一定的意义。血尿素氮及肌酐早期可在正常范围，
关于恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的简介
广义的恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病是指由于肿瘤直接侵犯肾脏、免疫机制影响及高尿酸血症、高钙血症等肿瘤代谢异常所引起的肾损害。狭义的恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病则是指由免疫机制所致的肾脏损害，又称副肿瘤性肾小球病，以肺癌、胃癌、乳腺癌等最常见。
关于恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的鉴别诊断介绍
（1）糖尿病肾病：好发于中老年，表现为肾病综合征，患者糖尿病病史常超过10年，有高血压及糖尿病眼底病变，病史及眼底病变有助于鉴别诊断。 （2）肾脏淀粉样变性：肾脏受累常出现肾病综合征。好发于中老年，分为原发性和继发性。原发性主要侵犯心、肾、消化道、皮肤和神经；继发性多继发于慢性化脓性感染及恶性
恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的检查及诊断
检查 1．尿液检查 可见尿比重下降，肾小管性蛋白尿，尿微量蛋白增高等。部分患者存在中度蛋白尿、红细胞尿，24h尿蛋白定量一般不超过1.5g/d。 2．血液学检查 血常规一般正常，血液系统恶性肿瘤可有典型的实验室检查结果。肿瘤标志物对于提示相应的肿瘤具有一定的意义。血尿素氮及肌酐早期可在正
关于恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的病因分析
病因尚未明确，可能与以下因素有关。 1．肿瘤抗原在肾组织沉积，刺激宿主产生抗肿瘤抗原抗体，形成免疫复合物，然后激活补体系统而致病。 2．T淋巴细胞免疫调节异常引起的肾小球微小病变。 3．某些肿瘤分泌血管内皮生长因子，增加肾小球通透性。 4．肿瘤性疾病产生抗肾小球基膜抗体或抗中性粒细胞胞质
恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的概述
广义的恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病是指由于肿瘤直接侵犯肾脏、免疫机制影响及高尿酸血症、高钙血症等肿瘤代谢异常所引起的肾损害。狭义的恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病则是指由免疫机制所致的肾脏损害，又称副肿瘤性肾小球病，以肺癌、胃癌、乳腺癌等最常见。
恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的诊断
（1）诊断依据：①50岁以上肾脏病患者；②有浅表淋巴结肿大或胸（腹）腔淋巴结肿大；③水肿反而出现体重下降者；④体检发现有肿物者；⑤出现与肾病不一致的贫血；⑥膜性肾病患者。 （2）确诊恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病须满足以下3个标准：①手术彻底切除肿瘤或化疗后肿瘤完全缓解，肾脏病的临床与病理表现均缓
治疗恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的简介
该类疾病的治疗原则为：以治疗肿瘤为主，治疗肾脏病为辅。对呈肾病综合征表现者，可应用噻嗪类利尿剂和（或）保钾利尿剂利尿消肿；用血管紧张素转换酶抑制药降低肾小球内高压，减少尿蛋白；以及应用糖皮质激素、细胞毒类药物等进行特异性治疗等。对于表现为肾衰竭者，可采取保护肾功能，适时安排肾脏替代疗法的治疗。
诊断恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的简介
（1）诊断依据： ①50岁以上肾脏病患者； ②有浅表淋巴结肿大或胸（腹）腔淋巴结肿大； ③水肿反而出现体重下降者； ④体检发现有肿物者； ⑤出现与肾病不一致的贫血； ⑥膜性肾病患者。 （2）确诊恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病须满足以下3个标准： ①手术彻底切除肿瘤或化疗后肿瘤完全缓解
恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的鉴别诊断
（1）糖尿病肾病：好发于中老年，表现为肾病综合征，患者糖尿病病史常超过10年，有高血压及糖尿病眼底病变，病史及眼底病变有助于鉴别诊断。 （2）肾脏淀粉样变性：肾脏受累常出现肾病综合征。好发于中老年，分为原发性和继发性。原发性主要侵犯心、肾、消化道、皮肤和神经；继发性多继发于慢性化脓性感染及恶性
恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的临床表现及检查
临床表现 临床表现为大量蛋白尿和（或）肾病综合征，可有镜下血尿和轻度肾功能减退。常见的病理类型与临床表现有以下几种。 1．膜性肾病 是恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病最常见的病理类型。以50岁以上男性多见，所有患者均表现为肾病综合征，肾脏疾病症状随肿瘤的有效治疗而缓解，随肿瘤的复发而加重。肾脏病
恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的临床表现
临床表现为大量蛋白尿和（或）肾病综合征，可有镜下血尿和轻度肾功能减退。常见的病理类型与临床表现有以下几种。 1．膜性肾病 是恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病最常见的病理类型。以50岁以上男性多见，所有患者均表现为肾病综合征，肾脏疾病症状随肿瘤的有效治疗而缓解，随肿瘤的复发而加重。肾脏病理表现基本与
概述恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的临床表现
临床表现为大量蛋白尿和（或）肾病综合征，可有镜下血尿和轻度肾功能减退。常见的病理类型与临床表现有以下几种。 1．膜性肾病 是恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病最常见的病理类型。以50岁以上男性多见，所有患者均表现为肾病综合征，肾脏疾病症状随肿瘤的有效治疗而缓解，随肿瘤的复发而加重。肾脏病理表现基本与
关于恶性肿瘤相关性肾损害的诊断检查介绍
检查：肾脏超声或CT检查显示双肾增大。肾活检是确诊的标准，可见肾间质肿瘤细胞弥漫性浸润。 诊断：首先明确肿瘤的存在，并能在血液及肾小球检出同一种肿瘤相关抗原。 治疗：大量肿瘤细胞浸润患者，肾小管受压阻塞，微循环障碍可引起急性肾损伤，及时给予化疗可快速改善肾功能。 预后：肿瘤患者急性肾损伤的
实体肿瘤的肾脏损害的辅助检查
肾脏活检： 1.光镜检查 （1）肾小球基底膜增厚呈膜型肾病。 （2）除肾小球基底膜增厚，尚有系膜增生，呈系膜毛细血管增生性肾炎 （3）单纯系膜增生性病变。 （4）微小病变肾病。 （5）局灶节段性肾小球硬化。 2.免疫荧光检查 免疫球蛋白IgG、IgAIgM和补体C3沿肾小球基底膜弥
关于IgG4相关性疾病的检查介绍
1.实验室检查 可见外周血中嗜酸细胞升高，血沉和C-反应蛋白升高，免疫球蛋白尤其是IgG4亚型可显著升高。 2.影像学检查 可以显示不同组织器官受累的表现和特征。自身免疫性胰腺炎典型表现为胰腺弥漫肿大呈腊肠样改变；腹膜后纤维化为包绕动脉的软组织肿物；硬化性胆管炎为肝外胆道管壁增厚，管腔不规
实体肿瘤的肾脏损害的实验室检查
肿瘤导致肾损害相关的化验异常有： 1.尿检异常 大量蛋白尿，尿蛋白定量＞3.5g/24h并可出现活动性尿沉渣改变如红细胞、白细胞和各种管型。 2.肾功能检查 可出现肾小球滤过率下降，血BUN、Cr升高。 3.血沉增快 大部分病人ESR＞60mm/h，20%以上病人ESR可超过100mm/h
实体肿瘤的肾脏损害的辅助检查及诊断
辅助检查： 肾脏活检： 1.光镜检查 （1）肾小球基底膜增厚呈膜型肾病。 （2）除肾小球基底膜增厚，尚有系膜增生，呈系膜毛细血管增生性肾炎 （3）单纯系膜增生性病变。 （4）微小病变肾病。 （5）局灶节段性肾小球硬化。 2.免疫荧光检查 免疫球蛋白IgG、IgAIgM和补体C3沿
JASN：与恶性肾脏疾病有关的自体抗原被发现
最近一项研究发现，患有纤丝性肾小球肾炎（FGN）患者的肾脏中存在大量的特定蛋白。在这类患者中，大量蛋白会被束缚在数百万个纤丝单元，或者说肾小球中。这项研究发表在最近一期的《Journal of the American Society of Nephrology 》杂志上，文章结果表明这一新被鉴
关于肾脏纤维化的疾病分期介绍
一期 炎症反应期 该期是肾脏组织受各种致病原因损伤后，出现的炎症反应阶段，此期在临床上除仅有尿检异常外，无任何不适，亦称无症状期。由于肾小球的滤过功能代偿性很强，此时的肾功能可不受影响或轻度损伤，但在肾脏内部炎症反应后的病理损伤是严重的，部分病人已经出现肾小球硬化，其临床症状的出现是滞后的。该
关于肾脏纤维化的疾病关系介绍
由各种致病原因导致肾脏固有细胞受损，并释放一系列炎性介质，出现炎性反映，细胞活性增加，这种肾病发病的初始阶段就是肾炎阶段；随着细胞受损程度的加重，细胞表型发生转化，细胞开始出现硬化，功能开始丧失。当丧失的程度还不足50%时，也就是细胞硬化总数还不超过一半以上时，这就是肾脏纤维化的前期。在这个阶段
关于妊娠期肾脏疾病的基本介绍
妊娠期肾脏疾病，妊娠期由于母体肾上腺皮质激素、抗利尿激素分泌量增加及胎儿生长的需要致使血容量增加，水、钠潴留，肾负荷加重，引起的肾功能变化。 妊娠期常发生以下疾病： ①妊娠高血压综合征。由于血管加压素Ⅱ和去甲肾上腺素分泌增加，前列腺素 E1及E2分泌减少致使全身小动脉痉挛，引起血压升高、蛋白
肾脏疾病特殊的生化检查项目
特殊的生化检查对某些肾脏病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。以下为常用的几种检查项目： （1）尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。 尿蛋白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析，确定尿蛋白的来源，这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿，表示肾功
肾脏疾病特殊的生化检查项目
特殊的生化检查对某些肾脏病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。以下为常用的几种检查项目： （1）尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。 尿蛋白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析，确定尿蛋白的来源，这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿，表示
成人多囊肾脏疾病的检查
（1）实验室检查：贫血不仅可由慢性失血引起，更多的是因尿毒症所伴发的对造血机能的抑制所致。尿常规可见蛋白尿及肉眼或镜下血尿，脓尿和菌尿也属常见。尿浓缩功能发生进行性减退。肾清除率试验可显示各种程度的肾功能受损情况。约有1/3的多囊肾患者是以尿毒症而被发现的。 （2）X线检查：在腹平片中，双侧肾影
实体肿瘤的肾脏损害的实验室检查及辅助检查
实验室检查： 肿瘤导致肾损害相关的化验异常有： 1.尿检异常 大量蛋白尿，尿蛋白定量＞3.5g/24h并可出现活动性尿沉渣改变如红细胞、白细胞和各种管型。 2.肾功能检查 可出现肾小球滤过率下降，血BUN、Cr升高。 3.血沉增快 大部分病人ESR＞60mm/h，20%以上病人ESR可超
实体肿瘤的肾脏损害的症状
除肿瘤本身引起肾外临床表现外，肾脏损害多表现为蛋白尿或肾病综合征、活动性尿沉渣改变或肾小球滤过率下降。明显的肾损害并不多见，如果出现明显肾损害多继发于增生性肾小球肾炎。肿瘤致肾损害与确诊肿瘤的时间先后尚无规律可寻，有报道肾病综合征在肿瘤确诊前14个月出现，或肾病综合征于肿瘤确诊后数月或数年出现。
实体肿瘤的肾脏损害的概述
引起肾脏损害的恶性肿瘤可分为两大类，包括肾脏本身的肿瘤及肾脏外肿瘤本节主要阐述肾外肿瘤导致的肾脏损害早在1878年就有人报告，肾外恶性肿瘤可并发肾小球疾病，1922年Galloway首次描述肾病综合征与肾外肿瘤的关系。肿瘤致肾损害发生率＜1%，临床主要表现为肾病综合征或肾炎综合征。肾损害可见于各
实体肿瘤的肾脏损害的鉴别
1.易引起肾小球病变的恶性肿瘤之间的鉴别 其鉴别诊断颇为困难，如霍奇金病等。 2.与各类原因引起的肾小球病变相鉴别 如尿酸盐肾脏病、高钙性肾脏病、低钾性肾脏病急性高尿酸血症所致之急性肾衰（某些肿瘤化疗时）、梗阻性肾脏病等。