关于恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的鉴别诊断介绍

(1)糖尿病肾病:好发于中老年,表现为肾病综合征,患者糖尿病病史常超过10年,有高血压及糖尿病眼底病变,病史及眼底病变有助于鉴别诊断。 (2)肾脏淀粉样变性:肾脏受累常出现肾病综合征。好发于中老年,分为原发性和继发性。原发性主要侵犯心、肾、消化道、皮肤和神经;继发性多继发于慢性化脓性感染及恶性肿瘤,主要侵犯肾、肝、脾,确诊需组织活检。......阅读全文

恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的鉴别诊断

  (1)糖尿病肾病:好发于中老年,表现为肾病综合征,患者糖尿病病史常超过10年,有高血压及糖尿病眼底病变,病史及眼底病变有助于鉴别诊断。  (2)肾脏淀粉样变性:肾脏受累常出现肾病综合征。好发于中老年,分为原发性和继发性。原发性主要侵犯心、肾、消化道、皮肤和神经;继发性多继发于慢性化脓性感染及恶性

恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的诊断

  (1)诊断依据:①50岁以上肾脏病患者;②有浅表淋巴结肿大或胸(腹)腔淋巴结肿大;③水肿反而出现体重下降者;④体检发现有肿物者;⑤出现与肾病不一致的贫血;⑥膜性肾病患者。  (2)确诊恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病须满足以下3个标准:①手术彻底切除肿瘤或化疗后肿瘤完全缓解,肾脏病的临床与病理表现均缓

关于恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的简介

  广义的恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病是指由于肿瘤直接侵犯肾脏、免疫机制影响及高尿酸血症、高钙血症等肿瘤代谢异常所引起的肾损害。狭义的恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病则是指由免疫机制所致的肾脏损害,又称副肿瘤性肾小球病,以肺癌、胃癌、乳腺癌等最常见。

恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的检查及诊断

  检查  1.尿液检查  可见尿比重下降,肾小管性蛋白尿,尿微量蛋白增高等。部分患者存在中度蛋白尿、红细胞尿,24h尿蛋白定量一般不超过1.5g/d。  2.血液学检查  血常规一般正常,血液系统恶性肿瘤可有典型的实验室检查结果。肿瘤标志物对于提示相应的肿瘤具有一定的意义。血尿素氮及肌酐早期可在正

关于恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的病因分析

  病因尚未明确,可能与以下因素有关。  1.肿瘤抗原在肾组织沉积,刺激宿主产生抗肿瘤抗原抗体,形成免疫复合物,然后激活补体系统而致病。  2.T淋巴细胞免疫调节异常引起的肾小球微小病变。  3.某些肿瘤分泌血管内皮生长因子,增加肾小球通透性。  4.肿瘤性疾病产生抗肾小球基膜抗体或抗中性粒细胞胞质

恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的概述

  广义的恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病是指由于肿瘤直接侵犯肾脏、免疫机制影响及高尿酸血症、高钙血症等肿瘤代谢异常所引起的肾损害。狭义的恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病则是指由免疫机制所致的肾脏损害,又称副肿瘤性肾小球病,以肺癌、胃癌、乳腺癌等最常见。

恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的检查

  1.尿液检查  可见尿比重下降,肾小管性蛋白尿,尿微量蛋白增高等。部分患者存在中度蛋白尿、红细胞尿,24h尿蛋白定量一般不超过1.5g/d。  2.血液学检查  血常规一般正常,血液系统恶性肿瘤可有典型的实验室检查结果。肿瘤标志物对于提示相应的肿瘤具有一定的意义。血尿素氮及肌酐早期可在正常范围,

恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的临床表现

  临床表现为大量蛋白尿和(或)肾病综合征,可有镜下血尿和轻度肾功能减退。常见的病理类型与临床表现有以下几种。  1.膜性肾病  是恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病最常见的病理类型。以50岁以上男性多见,所有患者均表现为肾病综合征,肾脏疾病症状随肿瘤的有效治疗而缓解,随肿瘤的复发而加重。肾脏病理表现基本与

恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的临床表现及检查

  临床表现  临床表现为大量蛋白尿和(或)肾病综合征,可有镜下血尿和轻度肾功能减退。常见的病理类型与临床表现有以下几种。  1.膜性肾病  是恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病最常见的病理类型。以50岁以上男性多见,所有患者均表现为肾病综合征,肾脏疾病症状随肿瘤的有效治疗而缓解,随肿瘤的复发而加重。肾脏病

实体肿瘤的肾脏损害的诊断及鉴别

  诊断  在各种原因不明的肾脏病中,应注意排除肿瘤的可能,特别是中年以上的患者突然发生肾脏病,更需警惕。有些病者可先出现肾脏病(如肾病综合征),后出现肿瘤的症状,应详细检查并注意追踪。霍奇金病是较常见的引起肾小球病变的恶性肿瘤,而其鉴别诊断颇为困难,其诊断要点为:  1.多见于中年男性。  2.突

关于恶性高血压的鉴别诊断介绍

  1.其他原因所致的左心衰竭  其早期可能血压偏高,但DBP绝不会达到140mmHg水平,也无相应的眼底改变。  2.任何原因所致的尿毒症  一般在高血压之前先有肾性,肾前或肾后病变。  3.脑肿瘤  即使出现高血压也仅是轻度,且视盘水肿一般只限于单侧。  4.其他  如头部外伤等进行鉴别。

实体肿瘤的肾脏损害的鉴别

  1.易引起肾小球病变的恶性肿瘤之间的鉴别  其鉴别诊断颇为困难,如霍奇金病等。  2.与各类原因引起的肾小球病变相鉴别  如尿酸盐肾脏病、高钙性肾脏病、低钾性肾脏病急性高尿酸血症所致之急性肾衰(某些肿瘤化疗时)、梗阻性肾脏病等。

实体肿瘤的肾脏损害的诊断

  在各种原因不明的肾脏病中,应注意排除肿瘤的可能,特别是中年以上的患者突然发生肾脏病,更需警惕。有些病者可先出现肾脏病(如肾病综合征),后出现肿瘤的症状,应详细检查并注意追踪。霍奇金病是较常见的引起肾小球病变的恶性肿瘤,而其鉴别诊断颇为困难,其诊断要点为:  1.多见于中年男性。  2.突出的表现

关于恶性肿瘤相关性肾损害的诊断检查介绍

  检查:肾脏超声或CT检查显示双肾增大。肾活检是确诊的标准,可见肾间质肿瘤细胞弥漫性浸润。  诊断:首先明确肿瘤的存在,并能在血液及肾小球检出同一种肿瘤相关抗原。  治疗:大量肿瘤细胞浸润患者,肾小管受压阻塞,微循环障碍可引起急性肾损伤,及时给予化疗可快速改善肾功能。  预后:肿瘤患者急性肾损伤的

关于脾恶性肿瘤的鉴别诊断介绍

  脾脏的良、恶性肿瘤临床鉴别困难,脾恶性肿瘤还应与周围脏器的肿瘤相鉴别:  1. 胃肠道肿瘤  胃肠道肿瘤的胃癌、大肠癌往往有胃肠道症状,可予鉴别。  2. 肾肿瘤  肾肿瘤常有泌尿系症状,如血尿等可以鉴别。  3. 肾上腺肿瘤  有肾上腺皮质亢进症状,如高血压病等,以资鉴别。

关于消瘦疾病的鉴别诊断介绍

  1.单纯性消瘦  单纯性消瘦包括体质性消瘦和外源性消瘦两种。  (1)体质性消瘦:主要为非渐进性消瘦,具有一定的遗传性。  (2)外源性消瘦:通常受饮食、生活习惯和心理等各方面因素的影响。食物摄入量不足、偏食、厌食、漏餐、生活不规律和缺乏锻炼等饮食生活习惯以及工作压力大,精神紧张和过度疲劳等心理

IgG4相关性疾病的鉴别诊断介绍

  IgG4相关性疾病应与淋巴增殖性疾病、朗格汉斯细胞组织细胞增多症、结节病、炎性肌纤维母细胞瘤、木村病、慢性感染、肿瘤、ANCA相关性血管炎,以及恶性肿瘤等进行鉴别。

关于糖尿病肾脏病变的鉴别诊断介绍

  糖尿病肾病的发展应符合DN的自然病程,即病程中逐渐出现微量白蛋白尿、蛋白尿、肾功能减退等。此外,DN还有一些值得注意的特点,如血尿少见、虽进入肾衰竭期但尿蛋白量无明显减少、肾脏体积增大或缩小程度与肾功能状态不平行(应与肾淀粉样变学作鉴别)。对于糖尿病早期或糖尿病和肾脏病变同时发现时,诊断应结合糖

关于恶性脑胶质瘤的鉴别诊断介绍

  临床表现:主要为颅内压增高症状及相应部位的压迫症状,如头痛、呕吐、视力障碍、感觉障碍、偏瘫、语言障碍、共济失调等。诊断:CT、磁共振摄像有重要诊断意义,病理诊断方可确定其类型与性质。

关于肝脏恶性血管瘤的鉴别诊断介绍

  临床上肝血管肉瘤易与肝弥漫性毛细血管瘤相混淆也很难与肝母细胞瘤相鉴别在成年人肝血管肉瘤须与未分化肝细胞癌鉴别前者如前述病理部分瘤细胞质呈嗜酸性后者呈嗜碱性而且异质明显多处取材可见癌细胞带有肝细胞性状可资鉴别。  1.肝血管瘤 是肝脏最常见的良性肿瘤可发生于任何年龄,但常在成人出现症状,女性多见,

关于肝血管疾病的鉴别诊断介绍

  1.原发性肝细胞癌  影像学检查都有占位病变,需结合病史、甲胎蛋白等鉴别,原发性肝细胞癌部分患者甲胎蛋白显著升高。  2.继发性肝癌  继发性肝癌患者甲胎蛋白一般为阴性,二者的鉴别依靠组织病理学检查和存在肝外原发性肿瘤证据。  3.肝囊肿  有家族遗传倾向,通过影像学检查可以鉴别。

关于肛门直肠疾病的鉴别诊断介绍

  淋病引起的直肠淋病女性多于男性,肛门部的鳞状上皮抵抗力较强,故而肛管淋病较少见,但有时因分泌物刺激,可发生肛门部糜烂。淋病性直肠炎初期急性发作时,黏膜充血、水肿,常有臭味脓性分泌物;如淋菌侵入黏膜下层,则黏膜多糜烂;如成慢性,可形成溃疡和息肉。直肠淋病的症状为肛门内灼痛,排便时加重,并有里急后重

实体肿瘤的肾脏损害的鉴别及治疗

  鉴别  1.易引起肾小球病变的恶性肿瘤之间的鉴别  其鉴别诊断颇为困难,如霍奇金病等。  2.与各类原因引起的肾小球病变相鉴别  如尿酸盐肾脏病、高钙性肾脏病、低钾性肾脏病急性高尿酸血症所致之急性肾衰(某些肿瘤化疗时)、梗阻性肾脏病等。  治疗  首先应是针对原发病~肿瘤本身的治疗,肿瘤所致各种

肾脏破裂的鉴别诊断

  1.腹腔脏器损伤:主要为肝、脾损伤有时可与肾损伤同时发生。表现为出血休克等危急症状,有明显的腹膜刺激症状。腹腔穿刺可抽出血性液体尿液检查无红细胞;超声检查肾无异常发现;IVU示肾盂、肾盏形态正常,无造影剂外溢情况。  2.肾梗死:表现为突发性腰痛、血尿、血压升高;IVU示肾显影迟缓或不显影。逆行

关于腹膜后恶性肿瘤的诊断鉴别介绍

  1、医技检查  1.1 X线腹部平片、胃肠钡餐检查和肾盂造影:对了解肿瘤与腹腔内及腹膜后脏器的关系和明确诊断很有帮助。要求作正侧位或斜位片。选择性腹主动脉造影或血管数字减数造影对确定肿瘤的位置、大小、血供情况及良恶性的判断和指导治疗均有重要意义。  1.2 CT或MRI检查:对肿瘤的定位、定性有

关于穿通性疾病的鉴别诊断介绍

  1.银屑病  该病发病以青壮年为主,临床表现以红斑,鳞屑为主,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见,多在冬季加重。病程较长,有易复发倾向。  2.疣  多见于儿童及青年,潜伏期为1~3个月,能自身接种扩散。病毒存在于棘层细胞中,可促使细胞增生,形成疣状损害。  3.扁平苔藓  多发于中年人,特

关于人类免疫缺陷病毒相关性肾病的鉴别诊断介绍

  HIVAN需与其他肾脏疾病相鉴别,如HIV相关的免疫复合物沉积病、膜增生性肾炎(多见于HIV患者合并丙型肝炎病毒感染)、肾淀粉样变性、血栓性微血管病等。

实体肿瘤的肾脏损害的辅助检查及诊断

  辅助检查:  肾脏活检:  1.光镜检查  (1)肾小球基底膜增厚呈膜型肾病。  (2)除肾小球基底膜增厚,尚有系膜增生,呈系膜毛细血管增生性肾炎  (3)单纯系膜增生性病变。  (4)微小病变肾病。  (5)局灶节段性肾小球硬化。  2.免疫荧光检查 免疫球蛋白IgG、IgAIgM和补体C3沿

关于膀胱平滑肌恶性肿瘤的鉴别诊断介绍

  膀胱结石  血尿、排尿不畅,下腹部不适与膀胱肿瘤类似。膀胱区平片是诊断膀胱结石的主要方法,90%病例可显示结石阴影。阴性结石可通过膀胱造影、B型超声、CT检查作出诊断。膀胱镜检查可直接观察到结石的大小和形态。同时可显示结石是否合并肿瘤,怀疑时可取活组织检查明确诊断。  输尿管囊肿  输尿管囊肿感

关于恶性肾小动脉硬化的疾病诊断介绍

  血压:血压显著升高,通常舒张压在130mmHg(16.9kPa)以上,但血压变动范围大,舒张压在100~180mmHg(13.3~24.0kPa),收缩压在150~290mmHg(20.0~38.7kPa),大多既往存在良性高血压数年。  眼底检查:眼底视网膜改变属于Keith-Wagner分级