左房恶性黏液瘤的诊断标准及鉴别诊断

诊断标准 根据临床症状,体征结合二维超声心动图(IDE),食道超声心动图,磁共振及病理组织学等检查,诊断可确立,在下列情况下应想到左房恶性黏液瘤的可能: 1.突然或反复发生动脉栓塞,无其他原因可解释,尤其在窦性心律失常病人。 2.难以解释的发作性心慌,气短,咯血或晕厥,尤其体位变化诱发加重或减轻。 3.不明原因的心尖或心底部杂音,而无明确的风湿病史,若杂音随体位改变而变化的更有意义。 4.长期发热,血沉增快,类似感染性心内膜炎,而培养阴性或治疗无效。 5.内科治疗难于奏效,迅速恶化的顽固性心衰者。 鉴别诊断 左房恶性黏液瘤常与风心病二尖瓣狭窄,心房血栓和感染性心内膜炎等疾病进行鉴别。 1.与风心病二尖瓣狭窄鉴别: 左房恶性黏液瘤多无风湿热病史,症状与体征常突然出现或消失,发展迅速,症状与杂音随体位改变而改变,多数无开瓣音,但可闻及舒张期“肿瘤扑落音”,并能在胸背部听到。 2.与左房血栓和感染性心内膜炎:有......阅读全文

如何诊断皮肤恶性黑色素瘤?

  对于可疑皮损可采用ABCDE标准进行判断。A(Asymmey)代表不对称,B(Borderirregularity)代表边界不规则,C(Colorvariegation)代表色彩多样化,D(Diameter>6mm)代表直径大于6mm,E(Elevation、evolving)代表皮损隆起、进展

超声心动图诊断右心室黏液瘤病例分析

黏液瘤是心脏最常见的良性肿瘤,好发于左心房者诊断较容易,发生于右心室的少见,较难与其他心脏肿瘤鉴别,现将1例右心室黏液瘤的超声学特征报道如下: 1.病史简介 患者,女性,28岁,因“反复心慌1年余”住院。查体:体温36.7℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压111/80mmHg,锁骨上淋巴结未及

关于急性左心衰竭的鉴别诊断介绍

  本病需与支气管哮喘、成人呼吸窘迫综合征相鉴别。  1、支气管哮喘 心源性哮喘与支气管哮喘均有突然发病、咳嗽、呼吸困难、哮喘等症状,两者处理原则有很大的区别。支气管哮喘为气道阻力反应性增高的可逆性阻塞性肺部疾病,患者常有长期反复哮喘史或过敏史。青年人多见。支气管哮喘咳嗽常无痰或为黏稠白痰,合并感染

肺部少见的恶性肿瘤的诊断鉴别

  肿瘤多数位于肺的周边部位,体积较小,绝大多数是单发,呈圆形、椭圆形、分叶状或结节状,密度均匀,边缘锐利,极个别的有毛刺。X 线胸片、体层摄影、支气管造影、CT 扫描等检查对于显示和分析肺部良性肿瘤的特征具有较高的诊断价值,最后确切诊断依靠病理组织学检查。

原发性食管恶性淋巴瘤的诊断

  食管恶性淋巴瘤的诊断除了病史查体外,主要依靠食管和胃的X线钡餐造影检查、食管(纵隔)的CT扫描及内镜检查检查过程中要特别注意食管-胃结合部的胃壁有无受累的征象组织病理学检查结果是诊断的可靠依据。  1.胃肠道原发性淋巴瘤的诊断标准 1961年Dawson等提出了诊断胃肠道原发性淋巴瘤的5条标准:

海绵窦脑膜瘤的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  1.海绵窦血栓  多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细胞和中性粒细胞数升高,血沉偏快。头部CT可见海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。MRI早期T1WI为等(高)信号、T2WI为低(等)信号,数天后

多形性脂肪瘤的检查方法及鉴别诊断

  检查方法  组织病理:肿瘤组织境界清楚,瘤细胞具有高度多形性,虽见成熟脂肪细胞区,大多数脂肪细胞大小不一,约半数瘤内见脂肪母细胞或空泡化细胞,存在于少量黏液性间质中,其中有大量致密、交错的胶原束。瘤细胞内可有多个重叠核,或排列成花瓣形巨细胞。核内染色体分裂象少见,无坏死组织。  鉴别诊断  1.

鼻腔鼻窦淋巴瘤的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  临床应注意与鼻部结核、萎缩性鼻炎、恶性肿瘤等相鉴别,唯一的方法是反复多次活检。  治疗  鼻T/NK细胞淋巴瘤对放射线敏感,可采用60Co远距离照射和分次照射,总剂量以60Gy(6000rad)为最好,复发者可补照。对发热经抗炎治疗无效者也可先用化学药物环己亚硝脲(CCNU),其奏效

松果体瘤的辅助检查及鉴别诊断

  辅助检查  头颅CT扫描核磁共振检查可发现肿瘤并做定位诊断。  松果体区域的肿瘤其临床表现因病灶的位置不同而不同,临床表现很大程度取决于瘤灶大小及对周围神经结构的侵入程度。  1.脑水肿 松果体区域的肿瘤侵入第三脑室致使阻塞引起颅内压升高,常见症状为昏睡、头痛、呕吐、精神异常,一般来说阻塞越急剧

视网膜母细胞瘤的鉴别诊断及治疗

视网膜母细胞瘤的鉴别诊断1.视网膜母细胞瘤的鉴别诊断之 转移性眼内炎转移性内眼炎发展到一定阶段后,可因玻璃体脓肿的存在而在瞳孔中呈现黄色反射,足以混淆视网膜母细胞瘤的诊断。由于此二病在幼童中都是比较常见的眼病,两者鉴别就更有必要。2.视网膜母细胞瘤的鉴别诊断之 视网膜母细胞瘤与寇次(Coats)病的

纤维软骨间质瘤的辅助检查及鉴别诊断

  辅助检查   X线所见 表现为邻近生长骺板的透明病变,在成人可侵犯骺端,所在骨的轮廓中度膨胀,皮质骨变薄,可呈扇贝或分叶状,皮质骨常有小的破坏区,肿瘤从此穿出,侵入通软组织中。骨膜反应少见,且表现慢性反应,因此,薄的皮质骨表面是光滑的或轻度粗糙。肿瘤中常有一些无机盐沉积,如为颗粒状或环状,提示软

泌乳素瘤的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  应区分其他病因所致的高泌乳素血症  1、生理因素如妊娠、产后、乳头刺激、新生儿、月经中期(因雌激素增高)、睡眠、性交等;  2、病理因素:其他垂体肿瘤;下丘脑疾病;空蝶鞍综合征;异位泌乳素瘤;原发性甲状腺切能减退症;肾功能衰竭;胸部及乳房疾病。  3、 药物:如雌激素的避孕药;吗啡及

嗅沟脑膜瘤的检查及诊断鉴别

  检查  1.头颅平片:常显示前颅窝底包括筛板,眶顶骨质吸收变薄或销蚀而轮廓模糊,也可以为筛板和眶顶骨质增生,瘤内广泛砂粒体钙化,可出现均匀密度增高块影,覆盖于骨质销蚀的前颅窝底上。  2.脑血管造影:侧位相大脑前动脉垂直段弧形向后移位,大部分病侧眼动脉增粗,远端分支增多或呈栅栏状引向前颅窝供血,

硬纤维瘤的检查化验及鉴别诊断

  检查化验   借助MRI可区分硬纤维瘤和神经纤维瘤。尽管硬纤维瘤具有局部侵袭性,但大部分在CT上表现为边界清楚的软组织肿块,与典型的呈浸润生长的恶性肿瘤不同,结合临床表现可加以区分。  鉴别诊断  由于硬纤维瘤临床及影像表现不典型,因此术前诊断很困难。发生于腹壁的硬纤维瘤有一定的特征,腹壁良性肿

混合型慢性高原病的诊断标准及鉴别诊断

  诊断标准  1.在海拔3500m以上发病,于久住高原的平原移居者和少数高原世居者亦可发生,临床症状以头痛,头晕,疲乏无力,感觉异常,失眠或嗜睡,发绀等。  2.血红蛋白>200g/L,血细胞比容>65%和红细胞数>6.5×1012/L。  3.有显著的肺动脉高压和极度右室肥厚征象,包括超声心动图

关于心脏肿瘤的检查方式介绍

  1.心音图  部分患者其杂音强度可随不同体位而改变。  2.心电图  无特征性表现,可为正常心电图或出现左房右室肥大和心肌损害的表现,心房颤动少见。  3.心脏X线表现  酷似二尖瓣病变的表现,两肺野淤血,心界呈轻度到中度增大,主要表现为左心房和右心室扩大,食管钡餐检查可见到食管轻度到中度的压迹

心脏瓣膜黏液瘤合并感染性心内膜炎

病例资料  患者女性,55岁,以"发热半年,胸闷1周"于2018年12月14日入院。患者半年前无明显诱因出现发热,体温波动在37℃~39.0℃,伴畏寒、 头痛、四肢酸痛,无寒战、大汗,无咳嗽、咳痰、呼吸困难,无胸闷、胸痛、意识丧失等症状,于当地诊所考虑为"上呼吸道感染",反复输液治疗(具体用药不 详

关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍

  鉴别诊断  心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。  治疗  治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护

关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍

  鉴别诊断  心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。  治疗  治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护

什么是恶性肿瘤诊断的“金标准”?

    病理检查结果最准确、可靠,是恶性肿瘤诊断的“金标准”。    目前诊断肿瘤的方法有病史分析、实验室检查(即化验)、物理检查、影像学检查(包括CT、B超、胸透、MRI——磁共振成像术、核医学)、病理检查。但病理检查结果最准确、可靠,是恶性肿瘤诊断的“金标准”。影像学检查飞速进步,但也只能做到对

肥达反应阳性的诊断标准及鉴别

  诊断标准  1。临床诊断标准 在伤寒流行季节和地区有持续性高热(40~41℃)为时1~2周以上并出现特殊中毒面容,相对缓脉,皮肤玫瑰疹肝脾肿大,周围血象白细胞总数低下,嗜酸性粒细胞消失骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞),可临床诊断为伤寒。  2。确诊标准 疑似病例如有以下项目之一者即可确诊  (1)

嗜血综合症的诊断标准及鉴别

  诊断标准  1发热:发热超过1周,热峰>38.5'C  2肝脾肿大:肝脾大伴全血细胞减少,累计>=2个细胞系  3血细胞减少(外周血二或血三系细胞减少),其中血红蛋白

恶性萎缩性丘疹病的鉴别诊断

  与肠道梗死性疾病鉴别:本病具有淡玫瑰色圆形水肿性丘疹的皮损,组织病理示微动脉和小动脉闭塞性坏死。

关于脾恶性肿瘤的鉴别诊断介绍

  脾脏的良、恶性肿瘤临床鉴别困难,脾恶性肿瘤还应与周围脏器的肿瘤相鉴别:  1. 胃肠道肿瘤  胃肠道肿瘤的胃癌、大肠癌往往有胃肠道症状,可予鉴别。  2. 肾肿瘤  肾肿瘤常有泌尿系症状,如血尿等可以鉴别。  3. 肾上腺肿瘤  有肾上腺皮质亢进症状,如高血压病等,以资鉴别。

关于恶性雀斑样痣的鉴别诊断介绍

  恶性雀斑样痣临床上可与不少皮损类似,其中与交界痣和混合痣最为相似,因后者均可发展为恶性黑素瘤,因此区别它们是否恶变十分重要。临床上凡有黑痣迅速增大,颜色加深,周围发红;疼痛或瘙痒;表面溃破,结痂或出血:周围有卫星状损害发生者,均应怀疑恶变。组织学上提示可疑恶变的指征为表皮上部出现单个或成群黑素细

简述恶性贫血的鉴别诊断和治疗

  鉴别诊断  与叶酸缺乏导致的巨幼细胞贫血鉴别,测定血清及红细胞叶酸水平;与其他原因导致的维生素B12缺乏鉴别,测定内因子阻断抗体及维生素B12吸收试验。  治疗  每天肌肉注射维生素B12(或隔日1次),直至血红蛋白恢复正常。恶性贫血者需终生维持治疗。维生素B12缺乏伴有神经系统症状者对治疗反应

疫咳的诊断及鉴别诊断

  诊断  诊断依据 根据当地流行情况,有无疫咳患者接触史。若患儿曾有发热,但热退后咳嗽症状反而加重,特别在晚间咳嗽剧烈,且无明显肺部阳性体征,应作为疑似诊断。若有明显痉咳,外周血计数白细胞及淋巴细胞分类均明显增高则根据这些特点可作出疫咳临床诊断。加之细菌培养阳性或血清学免疫学、PCR检查阳性可以确

边缘溃疡的诊断及鉴别诊断

  诊断  诊断复发溃疡前,首先应了解首次手术有无操作或选择上的失误,或患者有无服用致溃疡药物;排除其他术后并发症和恶性病变。  消化性溃疡术后发生的无规律性的腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,或发生腹痛、腹泻、消化不良、嗳气或出血等症状,应考虑复发溃疡的可能。  鉴别诊断  诊断复发溃疡前,首先应了解首次

小儿气胸的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据典型症状及体征临床诊断不难,再结合X线检查即可明确诊断,新生儿气胸有时诊断困难,用透光法可查出患侧透光度增加以协助诊断。  鉴别诊断  气胸应与肺大疱、大叶性肺气肿、先天性含气肺囊肿或横膈疝相鉴别。  1.支气管哮喘和阻塞性肺气肿  有气急和呼吸困难,体征亦与自发性气胸相似,但肺气肿

钡中毒的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据毒物接触史和典型临床表现(肌肉麻痹、心血管损害、低钾血症)可作出诊断。  诊断分级标准(参照职业性急性钡中毒诊断标准GB16384-1996)  1.接触反应  出现头痛、咽干、恶心、轻度腹痛和腹泻等神经和消化系统症状,心电图、血清钾正常,在数小时至两日内可自行恢复者。  2.轻度中