血管迷走神经性晕厥的介绍

晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失,同时伴有肌张力的降低或消失,持续几秒种至几分钟自行恢复,其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起,但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因,长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展,人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因,据不完全统计,约有80%晕厥属于此类。 血管迷走神经性晕厥是非常普遍的,它常常会复发,尤其是当情绪受到相当压力,极度疲劳、疼痛、恐慌,或置身於人挤、闷热的房间里更容易发作。由于除心脏外,全身其它部位的血管不受迷走神经支配,近年有些学者认为使用"神经心源性晕厥"可能更为恰当。临床主要表现为反复发作的晕厥。......阅读全文

治疗神经性呕吐的基本介绍

  神经性呕吐的治疗需要心理治疗结合药物治疗。通过澄清与神经性呕吐有关的心理社会性因素,帮助患者理解呕吐的心理学意义,进行针对性的解释、疏导、支持治疗;也可采用认知-行为治疗,厌恶治疗或阳性强化等行为治疗可减少呕吐行为。药物治疗方面,根据呕吐轻重及化验检查水电解质、酸碱平衡结果,进行对症支持治疗,如

神经性皮炎的分类介绍

  1、局限性神经性皮炎  90%以上好发于颈部,其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处,首先感觉局部瘙痒,后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹,稍具光泽,覆盖少量秕糠状鳞屑,进而丘疹互相融合成片,因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚,形成苔藓样变,境界清楚,患处皮损周围常见抓痕,有血痂形成。 

治疗神经性耳鸣的基本介绍

  1.药物治疗  扩血管营养神经类药物,抗焦虑药,抗抑郁药,卡马西平类抗惊厥类药物,利多卡因及安定类药物等。  2.掩蔽治疗  掩蔽治疗是利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号,以掩蔽和抑制耳鸣,当掩蔽声撤除后,耳鸣减轻或消失,称“后效抑制”。长期坚持可使耳鸣发作间歇期逐渐延长,发作持

关于神经性胃痛的基本介绍

  神经性胃痛是一种病症名。与精神情绪因素关系较大,如生气、精神紧张、压力过大,不过也不应该排除器质性病变。伴随症状繁多,如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等。  胃不适由于每种疾病表现的症状不同,如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状,可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐

诊断神经性胃痛的相关介绍

  1、慢性胃痛:慢性胃痛常见于慢性胃炎,慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病,也是部队多发病之一,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累

神经性贪食症的基本介绍

  神经性贪食症(BN),又名贪食症,是以反复发作性暴食,并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍。主要表现为反复发作、不可控制、冲动性地暴食,继之采取防止增重的不适当的补偿性行为,如禁食、过度运动、诱导呕吐、滥用利尿剂、泻药、食欲抑制剂、代谢加速药物等,这些

治疗神经性尿频的方法介绍

  1.排除疾病的影响。  2.家长应对小儿正确耐心的诱导,消除患儿的顾虑;积极鼓励小儿,使小儿消除害怕担心心理,并保持轻松愉快心情去面对。  3.必要时在医生的指导下应用药物治疗;药物如阿托品、东莨菪碱、654-2、谷维素等,有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛,括约肌收缩,增加膀胱蓄尿量,减少排尿次

关于神经性耳鸣的基本介绍

  神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣,其强调的是患者的主观感受。指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状。可分为感音性(源于耳蜗)、周围神经性(源于听神经)及中枢神经性耳鸣。

晕厥的常见病因及鉴别诊断

  晕厥是指全身肌肉无力,伴不能直立和意识丧失,机体对各种反应的机敏程度降低,似飘飘然样头重脚轻感觉,是历时以秒或分计的短暂意识丧失。晕厥与历时较长,以小时或天计的意识丧失(昏迷)不同。    病人往往先觉得头重足轻,头晕,继而面色苍白、发灰、大汗林漓。此过程多数为几秒甚至几分钟。多数病人即取蹲

关于迷走神经损伤的检查方式介绍

  1.脑积液常规、生化检测  在脑炎时可有白细胞计数升高。颈静脉孔区肿瘤时CSF生化检测无明显临床意义。  2.颅底X线摄片  对外伤所致颅底骨折可进行诊断。  3.头颅CT及磁共振检查  螺旋CT颅底骨质成像对颅底骨折诊断更有意义。同时可帮助诊断颅底肿瘤、脑干肿瘤及血管病变、脑炎等。  4.脑干

关于迷走神经损伤的病因治疗介绍

  (1)火器伤火器性神经损伤多因高速投射物(弹片或枪弹)损伤,神经损伤范围广泛,伤口均有严重污染,易致伤口感染。初期处理原则是:伤口应做彻底清创术,而不是缝合神经;对神经损伤部分不做切除,也不做游离断端,防止污染扩散;神经断端不用丝线作标记,也不缝合在组织上;用正常组织覆盖游离之神经;尽早促使伤口

直立倾斜试验的临床意义及注意事项

  临床意义  异常反应有以下几种:  (1) 直立体位性心动过速综合征(POTS):心率增加>30次/分或脉搏持续120次/分,多主诉有心悸,乏力,晕厥前兆。  (2) 直立位低血压:收缩压降低至少20mmHg或舒张压降低至少10mmHg。  (3) 血管迷走性晕厥:通常表现为血压的突然下降并伴有

患者晕厥心电图分析

一名24岁的HIV阳性患者,目前接受联合抗反转录病毒治疗。主因头痛、鼻窦痛加重两天就诊。初诊医生诊断为细菌性鼻窦炎和中耳炎,处方用红霉素治疗。几天后患者出现突发性晕厥。在去医院途中行心电图检查,结果如下。心电图中可见什么异常?晕厥的原因可能是什么?心电图分析▲ 房性异位心律,QT间期延长(长QT综合

什么是小儿晕厥

  晕厥(syncope)是指由于大脑一过性的供血不足所致的短暂性意识丧失,常伴有肌张力丧失而不能维持自主体位。晕厥是儿童和青少年的常见病症,可有许多原因引起。女孩比男孩发病率高。在青少年发病的高峰年龄为15-19岁之间。约有15%的18岁前的儿童及青少年发生过至少1次晕厥。而且晕厥患儿占所有儿科急

阿斯综合症的有关晕厥原因鉴别诊断的临床试验

  (1)直立倾斜试验 是目前临床上检测血管迷走性晕厥的惟一手段。①适应证 有晕厥发作史、仅有一次晕厥发作但造成严重损伤者或特殊职业者(如驾驶员、飞行员等)。②禁忌证 有严重心脑血管疾病者不宜做直立倾斜试验。③方法 60°~80°倾斜,倾斜时间为45分钟。④判断标准 试验过程中发生晕厥或先兆晕厥伴有

关于迷走神经损伤对症治疗介绍

  (1)对严重呛咳患者应进糊状半流食,避免流食呛入气道而引发肺炎。  (2)对高颅压患者给予降颅压治疗,常用20%甘露醇、甘果糖、糖皮质激素等。  (3)对头痛、恶心、呕吐者可行止吐治疗。

原发性直立性低血压的诊断

  根据本病临床表现,诊断不难。应注意以下几点:  1.部分病人直立性低血压不是即刻发生,需站立1~3分钟后才发生。怀疑本病时,至少要等待5分钟。  2.正常人起立时也会发生短暂的血压下降,但波动不大,在1~2分钟内恢复,不要误诊为本病。在晕厥方面,除本病外,应除外血管迷走神经反射、颈动脉窦过敏、排

体位变换试验的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:  (1) 交感神经功能亢进:卧立反射心率增加>24次/min,或心率达100次/min-120次/min以上。  (2) 迷走神经功能亢进:立卧反射心率减少>12次/min。  (3) 直立性低血压:卧立反射阳性。  ① 直立时收缩压与舒张压均下降,心率变化较轻,提示由中

体位变换试验的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:  (1) 交感神经功能亢进:卧立反射心率增加>24次/min,或心率达100次/min-120次/min以上。  (2) 迷走神经功能亢进:立卧反射心率减少>12次/min。  (3) 直立性低血压:卧立反射阳性。  ① 直立时收缩压与舒张压均下降,心率变化较轻,提示由中

原发性直立性低血压的诊断及并发症

  诊断  根据本病临床表现,诊断不难。应注意以下几点:  1.部分病人直立性低血压不是即刻发生,需站立1~3分钟后才发生。怀疑本病时,至少要等待5分钟。  2.正常人起立时也会发生短暂的血压下降,但波动不大,在1~2分钟内恢复,不要误诊为本病。在晕厥方面,除本病外,应除外血管迷走神经反射、颈动脉窦

排尿性晕厥的病理阐述

  至于排尿性晕厥究竟是如何引起的,目前尚无统一的结论。但绝大多数专家认为该病的发生主要是由于血管舒张和收缩障碍造成低血压,植物神经功能紊乱、心律失常、血压波动,以及排尿时过度屏气而使胸腔的压力增高等有关,引起大脑一时性供血不足所致。正是这些因素影响了患者心脏的排血量,使患者脑部缺血而发生晕厥。 晕

简述晕厥的临床表现

  患者突然感到头昏、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力,这就是晕厥先兆;随之意识丧失,摔倒在地,数秒钟至数分钟内即恢复如常,起立行走,有的患者半小时以内可有全身乏力感。许多情况下,患者较快软倒而不是摔倒,没有意识丧失,或是反复发生有了经验,及时蹲下,则症状很快消失。晕厥时心率减慢或增快,血压下降,

临床物理检查方法介绍体位变换试验介绍

体位变换试验介绍: 体位变换试验包括卧立反射试验和立卧反射试验。体位变换试验正常值: 正常人由卧位到立位脉率增加不超过10-12次/分,由立位到卧位,脉率减慢不超过10-12次/分。体位变换试验临床意义: 异常结果:  (1) 交感神经功能亢进:卧立反射心率增加>24次/min,或心率达100次/m

神经性耳聋的临床表现介绍

  1.先天性聋  指出生时或出生后不久就已存在的听力障碍。  2.遗传性聋  指基因或染色体异常所致的感音神经性聋。  3.非遗传性耳聋  妊娠早期母亲患风疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾病。  4.老年性耳聋  是人体老化过程在听觉器官中的表现,主要特点为由高频向语频缓慢进行的双侧对称性耳聋,可伴

关于神经性失聪的基本症状介绍

  各种因素造成听觉神经损害而出现听力下降或者全聋的都属于神经性失聪。主要是有三种:感音神经性耳聋、传导神经性耳聋、混合神经性耳聋。神经性耳聋的专长临床表现以听力障碍减退甚至消失,患者常自觉耳中有蝉鸣或回答其他各种声响。在安静环境中,患者感觉由于更强烈,明显可伴有发热头痛烦躁、不安、腹胀、腰酸乏力等

诊断神经性胃痛的基本步骤介绍

  1、疼痛的位置胃位于上腹部,胸骨下放凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看,左侧偏中上的部分这一区域的疼痛,最有可能是胃痛。不过,也有可能是食道、十二指肠、胆、肝或胰等疾病引起,所以还需要以疼痛的时间、伴随症状等,作为判断的准则。  2、疼痛时间胃痛是发生在餐后或餐前?食用

感音神经性聋的基本介绍

  感音神经性聋是指耳蜗螺旋器病变,不能将声波变为神经兴奋,或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辨语言,由于初步的听力学检查不能将感应性聋、神经性聋和中枢性聋区分开来,因此统称感音神经性聋。如老年性聋、梅尼埃病、耳药物中毒聋、迷路炎、噪声损伤、听神经瘤等。随着临床听

神经性贪食症的药物治疗介绍

  对BN患者良好的治疗需要多学科专业人员之间密切合作,并且治疗计划的个体化很重要,此外,一个完整的治疗计划应该同时考虑合并的精神障碍,如抑郁症、人格障碍及药物滥用等。治疗目标在于缓解症状,防止复发。根据BN患者情况不同,可选择门诊治疗或住院治疗。当患者的精神症状或躯体状况对生命造成威胁,而患者又拒

关于神经性呕吐的鉴别诊断介绍

  1.癔症  癔症患者可出现呕吐现象,但其作为癔症症状之一,症状有继发性获益及与暗示相关等特点,患者有明显的表演性人格。  2.神经性贪食  神经性贪食中自我诱发呕吐出现于暴食(不能控制的过量进食)发作之后。  3.躯体疾病导致呕吐  病史、体检及各项检查明确存在躯体疾病,呕吐与躯体疾病有关,则首

关于神经性贪食症的预后介绍

  BN是一种病程波动的慢性疾病。总体而言,BN的预后较AN好。从短期来看,能参与治疗的BN患者超过50%暴食和排泄行为有改善;然而,在改善期间患者并非是毫无症状,病情较轻的一些患者可获得长期缓解。部分患者需收住入院治疗;三年随访时少于三分之一的患者情况良好,超过三分之一的患者症状有一些改善,并且大