阿斯综合症的有关晕厥原因鉴别诊断的临床试验
(1)直立倾斜试验 是目前临床上检测血管迷走性晕厥的惟一手段。①适应证 有晕厥发作史、仅有一次晕厥发作但造成严重损伤者或特殊职业者(如驾驶员、飞行员等)。②禁忌证 有严重心脑血管疾病者不宜做直立倾斜试验。③方法 60°~80°倾斜,倾斜时间为45分钟。④判断标准 试验过程中发生晕厥或先兆晕厥伴有血压降低和(或)心率减慢者为阳性。 (2)颈动脉窦按摩 是诊断颈动脉窦综合征(CSS,颈动脉窦晕厥或颈动脉窦过敏综合征)的主要方法之一,可结合食管心脏电生理检查、阿托品试验等检查。①适应证 有晕厥发作史的患者。②禁忌证 有严重脑血管疾病、近期心肌梗死和颈动脉闻及杂音者。③判断标准 出现以下情况可判为阳性并以此进行分型诊断:A.心脏抑制型(占59%~80%):心室停搏≥3秒;B.单纯降压型(占11%~15%):收缩压下降≥50mmHg(6.65kPa);若有神经症状,即使收缩压下降仅≥30mmHg(4.0kPa)也属此型;C.混合......阅读全文
阿斯综合症的有关晕厥原因鉴别诊断的临床试验
(1)直立倾斜试验 是目前临床上检测血管迷走性晕厥的惟一手段。①适应证 有晕厥发作史、仅有一次晕厥发作但造成严重损伤者或特殊职业者(如驾驶员、飞行员等)。②禁忌证 有严重心脑血管疾病者不宜做直立倾斜试验。③方法 60°~80°倾斜,倾斜时间为45分钟。④判断标准 试验过程中发生晕厥或先兆晕厥伴有
关于阿斯综合症的鉴别诊断介绍
晕厥的鉴别诊断应将可能引起晕厥的其他疾病如血管迷走神经性晕厥、直立性低血压晕厥、颈动脉窦晕厥、脑血管病晕厥、代谢性疾病和血液成分改变所致的晕厥和精神神经疾病所致的晕厥进行鉴别。并与癫痫发作进行鉴别。 1.癫痫发作 可在任何体位起病,突然发作前可有预感,但仅持续几秒钟。发作时常致外伤有抽搐、眼
关于阿斯综合征的鉴别诊断
晕厥的鉴别诊断应将可能引起晕厥的其他疾病如血管迷走神经性晕厥、直立性低血压晕厥、颈动脉窦晕厥、脑血管病晕厥、代谢性疾病和血液成分改变所致的晕厥和精神神经疾病所致的晕厥进行鉴别。并与癫痫发作进行鉴别。 1.癫痫发作 可在任何体位起病,突然发作前可有预感,但仅持续几秒钟。发作时常致外伤有抽搐、眼
关于阿斯综合症的病因分析
1.快速性心律失常 因快速性心律失常而导致心源性晕厥发作,多见于器质性心脏病患者,少数也见于正常人。 (1)室性快速性心律失常 ①室性心动过速(室速) 并非所有类型的室性心动过速均引起晕厥发作。室速引起晕厥发作者主要见于心室率快且有器质性心脏病者,使心排出量急剧下降所致。②心室扑动和心室颤动
治疗阿斯综合症的相关概述
对于心率缓慢者,应促使心率加快,常应用阿托品、异丙肾上腺素。如果是由完全性或高度房室传导阻滞、双束支阻滞、病态窦房结综合征引起,则应植入人工起搏器。对于心率快者,可行电复律。对于室上性或QRS波群宽大畸形分不清为室性或室上性者应选用胺碘酮或普罗帕酮。而对于室速者,除扭转型室速外,可首选利多卡因。
预防阿斯综合症的相关介绍
预防晕厥视其发生的机制而定。 1.血管迷走性晕厥 患者应避免情绪激动、疲劳、饥饿、惊恐等诱发因素。 2.血管迷走性晕厥 患者应在排尿、排便、咳嗽、吞咽时注意体位等。 3.体位性低血压 患者应避免从卧位突然站立,在起床前宜先活动腿部,然后慢慢地坐在床沿观察有无头昏、眩晕感觉,而后才可下
晕厥的常见病因及鉴别诊断
晕厥是指全身肌肉无力,伴不能直立和意识丧失,机体对各种反应的机敏程度降低,似飘飘然样头重脚轻感觉,是历时以秒或分计的短暂意识丧失。晕厥与历时较长,以小时或天计的意识丧失(昏迷)不同。 病人往往先觉得头重足轻,头晕,继而面色苍白、发灰、大汗林漓。此过程多数为几秒甚至几分钟。多数病人即取蹲
简述阿斯综合症的临床表现
阿-斯综合征最突出的表现为突然晕厥,轻者只有眩晕、意识障碍,重者意识完全丧失,常伴有抽搐及大小便失禁、面色苍白,进而青紫,可有鼾声及喘息性呼吸,有时可见陈施呼吸(又称潮式呼吸,是一种由浅慢逐渐变成深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸)。
关于阿斯综合症的心电图检查介绍
若心源性晕厥为心律失常所致,心电监护或普通体表心电图可发现心律失常是快速性还是缓慢性,是室上性还是室性,对明确诊断和治疗都极有价值。其中,24小时动态心电图可发现某些相关的心律失常,并可判断心律失常与症状的关系,必要时可作心脏电生理检查以鉴别晕厥的原因。
儿童晕厥的诊断
长期以来,儿童晕厥的诊断存在诊断周期长、检查冗杂、病因诊断率低的局面,临床上儿童昏厥的病因查找、鉴别诊断,尽快明确诊断指导治疗成为关键,结合相关文献及临床经验,可以分为如下诊疗思路:1.明确是否为晕厥一过性意识丧失并非都是晕厥发作,某些发作性事件确实存在意识丧失,但并不是由脑部的低灌注引起的,如癫痫
关于阿斯综合症的基本信息介绍
阿-斯综合征(Adams-Stokes综合征)即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。阿-斯综合征是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关,常由于心率突然严重过速
儿童晕厥——如何鉴别心源性晕厥?
近期,《J Pediatr》发表的一项研究显示,心源性晕厥和血管迷走神经型晕厥差异显著。通过病史特征、体格检查和心电图能够迅速准确地筛选出需要进一步检查的心源性晕厥儿童,而那些血管迷走神经型晕厥儿童则不需要进一步的心脏检查。 研究摘要 晕厥是儿童的常见病症,但由于心脏原因导致的晕
alport综合症的鉴别诊断
1.家族性良性薄基底膜病(家族性良性血尿) 家族性良性薄基底膜病为常染色体显性遗传。临床特点为反复发作肉眼血尿,非进行性疾病,预后良好,不发生肾功能衰竭,无耳、眼疾患。肾活检光镜下正常,免疫荧光阴性,电镜下GBM弥漫变薄。 尽管弥漫性基底膜变薄被认为是良性家族性血尿的标志,但有一些弥漫性基底膜
Brugada综合症的诊断鉴别
下列情况均可引起"Brugada 综合症样心电图改变",临床中应加以鉴别。 (1)急性前间壁心肌梗死;(2)右或左束支阻滞;(3)左心室肥厚;(4)右心室梗死(5)左心室室壁瘤;(6)主动脉夹层动脉瘤;(7)急性肺栓塞;(8)Duchenne 肌营养不良;(9)遗传性运动失调;(10)纵隔转移
感知综合症的鉴别诊断
一、空间感知综合障碍(spatial psychoensory disturbance) (一)颞叶癫痫(tempor allobeepilepsy)临床上常见的视物变大、视物变小、视物变形。这种感知改变通常在疾病发作中产生,也可能是一次发作的先兆,患者感到所视的物体时而变大、时而变小、时而远
剥脱综合症的鉴别诊断
色素播散综合征 最易与剥脱综合症相混淆,也是XFS鉴别诊断中一个最主要疾病。色素播散综合征是一种自发性疾病,主要表现在30~40岁近视患者,在男性患者更易伴发青光眼,而女性少见,二者之比为2∶1~3∶1。从虹膜释放的色素颗粒较小,不弥散于虹膜表面,而是堆积在虹膜皱褶内。常有Krukenberg
急性晕厥的诊断步骤
晕厥是指各种原因导致的突发的短暂的意识丧失状态,伴肌张力突然丧失而倒地,意识丧失很少超过20~30s。部分晕厥发作之前会出现头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状,此期称为前驱期。发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜睡,甚至大小便失禁等症状,称之为恢复期。因此,晕厥的整个过
血管迷走神经性晕厥的诊断及鉴别诊断
对于反复晕厥发作的患儿,经过详细的询问病史,了解发作时的症状与体征,再通过必要的辅助检查如心电图、脑电图、生化检查和直立倾斜试验等手段不难诊断,但要与以下疾病进行鉴别: 心源性晕厥 该病是由心脏疾患引起的心排血量突然降低或排血暂停,导致脑缺血所引起。多见于严重的主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄、心房黏
阿托斯齿轮泵故障原因
阿托斯齿轮泵故障原因如下:(1)进油管被脏物严重堵塞;(2)液压油箱油面过低;(3)没按季节使用液压油;(4)油泵内漏,密封圈老化;(5)油泵主动齿轮油封损坏,空气进入液压系统;(6)油泵进、出油口接头或弯接头“O”形密封圈损坏,弯接头的紧固螺栓或进、出油管螺母未上紧,空气进入液压系统;(7)油泵端
关于血管迷走神经性晕厥的诊断及鉴别诊断
对于反复晕厥发作的患儿,经过详细的询问病史,了解发作时的症状与体征,再通过必要的辅助检查如心电图、脑电图、生化检查和直立倾斜试验等手段不难诊断,但要与以下疾病进行鉴别: 1、心源性晕厥 该病是由心脏疾患引起的心排血量突然降低或排血暂停,导致脑缺血所引起。多见于严重的主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄、心
斯蒂尔病的鉴别诊断
1、败血症 中毒症状重,一般情况差,皮疹多为出血性,血培养阳性,无间歇性发展的特点,抗生素治疗有效。 2、风湿热 皮疹主要为环形红斑和皮下结节,常伴心内膜炎。 3、类风湿病 以侵犯小关节,疼痛及关节畸形为特点,类风湿因子多阳性。
如何诊断格斯特曼综合症?
朊病毒病的确诊需依赖脑组织的病理检查,因此生前诊断较为困难。 1.流行病学资料 进食过疯牛病可疑动物来源的食品,接受过来自可能感染朊病毒供体的器官移植或可能被朊病毒污染的电极植入手术,使用过器官来源的人体激素以及有朊病毒病家族史,均有助本病诊断。 2.临床表现 虽然朊病毒病大多都表现为渐
神经皮肤综合症的鉴别诊断
神经纤维瘤病 1987年美国国立卫生研究院制定了I型神经纤维瘤的诊断标准::(1) 6个或以上的牛奶咖啡斑,青春期前最大直径5mm以上,青春期后15mm以上;(2) 2个或以上任意类型神经纤维瘤或1个丛状神经纤维瘤;(3) 腋窝或腹股沟褐色雀斑;(4) 视神经胶质瘤;(5) 2个或以上Lisc
有关智齿冠周炎的鉴别诊断
1、下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变,但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。 2、第三磨牙区恶性肿瘤,该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症,但毕竟是以
有关吞咽困难的鉴别诊断
1.食管癌 多见于40岁以上的男性患者,其典型症状是进行性吞咽困难,多数患者可明确指出梗阻部位在胸骨后,可伴有吞咽疼痛;晚期患者可有食管反流,食管脱落细胞学检查对早期诊断有重要意义,食管镜或胃镜结合活组织检查可确定食管癌的诊断。 2.食管贲门失弛缓症 吞咽困难多呈间歇性发作,病程较长,食管
单纯性晕厥的诊断
长期以来,明确神经介导的血管迷走性晕厥的诊断一直是间接、费时而且昂贵的,并且常常没有明确的结果。 直立倾斜试验(head-up tilt test, HUT)是近年来发展起来的一种新型检查方法,对血管迷走性晕厥的诊断起到决定性的作用。其阳性反应为试验中病儿由卧位改立位倾斜后发生晕厥伴血压明显下
单纯性晕厥的鉴别
对于反复晕厥发作的患儿,经过详细的询问病史,了解发作时的症状与体征,再通过必要的辅助检查如心电图、脑电图、生化检查和直立倾斜试验等手段不难诊断,但要与以下疾病进行鉴别: 1、心源性晕厥:该病是由心脏疾患引起的心排血量突然降低或排血暂停,导致脑缺血所引起。多见于严重的主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄、心房
关于帕金森综合症的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 典型的震颤麻痹诊断并不困难。根据典型的震颤、强直、运动减少等症状,结合搓丸样动作、铅管或齿轮样肌强直、面具脸、小写症、慌张步态等体征一般均可做出诊断。 二、鉴别诊断 需与下列原因所致的症状相鉴别 1.感染 脑炎后可以出现震颤麻痹综合征,但其发病可发生于任何年龄,若有明确的脑炎
简述雷诺氏综合症的诊断和鉴别诊断
雷诺氏综合症的诊断主要根据典型的临床表现: ①发作由寒冷或情绪激动所诱发; ②两侧对称性发作; ③无坏死或只有很小的指(趾)端皮肤坏死。 结合激发试验和指动脉压测定可鉴别痉挛型和梗阻型;通过特殊血液检查,部分患者可找到发病的原因。本征主要与手足发绀症、网状青斑、红斑性肢痛症和正常人暴露于
溶血尿毒综合症的鉴别诊断
该疾病与相似疾病的区分。 主要决定于肾受累的轻征,个别因神经系统损害导致死亡,无前驱病者、复发者及有家族倾向者,预后差。50年代病死率曾高达40%~50%,由于改进了对急性肾功能衰竭的治疗,近年来病死率已下降至15%左右,有的报道低至4.5%