关于肾上腺危象的检查介绍
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。 下列情况应想到肾上腺危象诊断可能: (1)当前疾病难以解释的脱水、低血压、休克; (2)在疲劳、厌食、体重降低的基础上出现急腹症; (3)无法解释的低血糖,其可能是继发性肾上腺皮质功能衰竭唯一异常的表现; (4)无法解释的高热、低体温; (5)低钠血症、高钾血症、及其他生化异常包括氮质血症、高磷血症、低氯血症、高钙血症及低蛋白血症等。实验室检查主要是血浆皮质醇水平低下。在原发性肾上腺危象者,ACTH升高、肾素一醛固酮水平降低,继发性者ACTH降低,醛固酮分泌能力正常; (6)ACTH兴奋试验是最具诊断价值的检查,用来检测肾上腺对外源性ACTH的反应能力。......阅读全文
关于肾上腺危象的检查介绍
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。 下列情况应想到肾上腺危象诊断可能: (1)当前疾病难以解释的脱水、低血压、休克; (2)在疲劳、厌食、体重降低的基础上出现急腹症; (3)无法解释的低血糖,其可能是继发性肾上腺皮质功能衰竭唯一异常的表现; (4)无法解释的高热、低体温;
肾上腺危象的基本介绍
指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状,可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,如脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。患者有时会被误诊为急腹症而行手术治疗或延误诊断,最终进展全昏迷,甚至死亡。
关于急性肾上腺皮质危象的介绍
原发性肾上腺皮质功能减退症出现危象时病情危重:大多患者有发热,有的体温可达40℃以上,很可能有感染,而肾上腺危象本身也可发热;有严重低血压,甚至低血容量性休克,伴有心动过速,四肢厥冷、发绀和虚脱;患者极度虚弱无力,萎靡淡漠和嗜睡;也可表现烦躁不安和谵妄惊厥甚至昏迷;消化道症状常常比较突出,表现为
肾上腺危象的病因分析
①慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病),因感染、创伤和手术等应激情况,或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减。 ②长期大量肾上腺皮质激素治疗。 ③肾上腺手术后,因依赖下丘脑垂体的肾上腺皮质增生或肾上腺外疾病(如转移性乳腺癌),作肾上腺切除术;或者肾上腺腺瘤摘除术后,存留的肾上腺常萎缩
关于甲亢危象的检查方式介绍
1.体征检查 甲亢临床表现及体征明显加重。 2.实验室检查 多数病例血清T3、T4、升高,FT3和FT4增高更明显。 3.其他辅助检查 (1)电解质由于甲亢危象患者处于明显高代谢状态,高热,呕吐甚至腹泻等因素使多数病人均有脱水及电解质紊乱。其中低钠血症最常见,也可有代谢性酸中毒及低血钾
关于高血压危象的检查介绍
1、高血压危象— 血常规:检查红细胞比积和有无贫血。 2、高血压危象— 血清学检查:肾功能损害指标,如肌酐、尿素氮升高,注意有无血糖升高,有无血电解质改变(皮质醇增多症可有低钾血症)。心肌损伤标志物、脑钠肽(BNP或pro-BNP)。 3、高血压危象— 尿常规检查:有无白细胞、蛋白尿和血尿。
肾上腺危象的临床表现
肾上腺危象的临床表现包括肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,以及促发或造成急性肾上腺皮质功能减退的疾病表现。肾上腺皮质激素缺乏大多为混合性的,即糖皮质激素和潴钠激素两者皆缺乏。 1.发热 多见,可有高热达40℃以上,有时体温可低于正常。 2.消化系统 厌食、恶心、呕吐等常为早期症状,如能及时识
概述肾上腺危象的治疗方式
临床高度怀疑肾上腺皮质危象时,应在收取血标本送检皮质醇、ACTH后立即开始治疗。治疗的根本目标是保持循环中有充足的糖皮质激素及补充钠和水的不足。治疗包括静脉输注大剂量糖皮质激素、纠正低血容量和电解质紊乱、去除诱因及全身支持治疗。 1.首先静脉输注5%葡萄糖盐水溶液,并静脉推注氢化可的松,随后按
肾上腺皮质危象的治疗原则
原发性或继发性急性或慢性肾上腺皮质功能减退时,原本就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,可出现肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现:高热、胃肠紊乱、循环虚脱、神志淡漠、萎靡或躁动不安、谵妄甚至昏迷,称为肾上腺皮质危象,诊治稍失时机将耽误病人生命。 肾上腺皮质危象的治
关于甲状腺危象的实验室检查介绍
血清TT4增高,但并不异于一般甲亢患者。少数患者由于TBG浓度下降使TT3 、TT4下降,此时测FT3、FT4更有价值。有些患者可能有黄疸和肝功能异常。
关于肾上腺髓质增生的检查介绍
1、肾上腺髓质增生— 实验室检查 到目前为止,尚未找到肾上腺髓质增生的特异性实验检查。检测血、尿中儿茶酚胺及其代谢产物多为增高,而以肾上腺素的含量增加为主。 2、肾上腺髓质增生— 其他辅助检查 (1)X线检查 腹部平片、腹膜后充气造影及断层。 (2)B超检查 肾上腺区及腹主动脉旁和髂总血
关于老年高血压危象的检查诊断介绍
一、老年高血压危象的检查: 1、尿常规 发作时尿中出现少量蛋白和红细胞,血尿素氮、肌酐、血糖升高。 2、眼底检查 显示出高血压眼底特征,可见视网膜动脉呈弥漫性或局限性强烈的痉挛,硬化或有出血,渗出和视盘水肿。 3、脑电图检查 出现局限性异常或双侧同步锐慢波,有时表现为节律性差,由于脑
肾上腺肿瘤术后肾上腺危象并心跳骤停病例报告
肾上腺危象为原发或继发肾上腺皮质功能减退情况下因手术、刺激、感染、激素撤退等因素引起的肾上腺激素分泌不足而引起的一组症候群。补充糖皮质激素(氢化可的松、强的松、地塞米松等)、纠正水电解质紊乱及对症治疗为肾上腺危象有效治疗方案,可缓解症状。但肾上腺危象常急骤起病,且临床表现缺乏特异性,尤其全身麻醉过程
关于甲亢危象的基本介绍
甲亢在病情没有被控制的情况下,由于一些应激的激发因素,使甲亢病情突然加重,出现了严重的危及患者健康和生命的状态,医学上叫做甲状腺危象,或简单称作甲亢危象。本病是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症,本病不常见,但病死率很高。
关于大脑脓肿的危象介绍
当脓肿发展到一定程度,尤其是颞叶、小脑脓肿容易发生脑疝。一旦出现脑疝,必须进行紧急处理。如处理不及时,可危及生命。另一危象即脓肿发生破溃,破溃的脓液可进入脑室或蛛网膜下腔,形成急性化脓性脑室炎和脑膜炎,患者可突发高热、昏迷、脑膜刺激症状或癫痫发作,血常规检查白细胞计数和中性粒细胞升高,脑脊液检查
关于老年人甲状腺功能亢进危象的检查方法介绍
一、实验室检查: 1.甲状腺功能检查 血清T3、T4、rT3升高,FT3和FT4增高更明显些,但与无危象甲亢没有划分界限。在甲亢危象患者中甲状腺激素测量结果可以不一致。有的学者认为,在危象时,患者血中甲状腺素水平比无危象的甲亢时高,也有学者见到甲亢危象的甲状腺激素含量并不明显升高。所以,测定血
关于肾上腺素的物质检查介绍
1、酸性溶液的澄清度与颜色 取比旋度项下的溶液检查,应澄清无色,如显色,与同体积的对照液(取黄色3号标准比色液或橙红色2号标准比色液5mL加水5mL)比较(通则0901第一法),不得更深。 2、酮体 取肾上腺素,加盐酸溶液(9→2000)制成每1mL中含2.0mg的溶液,照紫外-可见分光光
关于脑疝危象的诊断介绍
一、小脑幕切迹疝 1.颅内压增高的症状:表现为剧烈头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前更形加剧,并有烦躁不安。 2.意识改变:表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。 3.瞳孔改变:两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光
关于高血压危象的治疗介绍
在儿童期高血压危象常表现为高血压脑病,高血压危象的治疗应选择紧急静脉给药降压。药物首选硝普钠或拉贝洛尔,也可用二氮嗪(低压唑)。为保证心、脑、肾等脏器充足的血供应,降压不宜过快,最好在治疗开始后6小时内降低计划降压的1/3~1/2,在以后48~72小时内降压至接近正常。一旦高血压危象缓解,改为口
关于脑疝危象的基本介绍
当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征,称为脑疝。 脑疝危象 颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。病变在幕上者引起小脑幕切迹疝,病变在幕下者引起枕骨大孔疝。引起脑疝的常见病变有: 1.损
甲亢危象的辅助检查
1.电解质 由于甲亢危象患者处于明显高代谢状态,高热,呕吐甚至腹泻等因素使多数病人均有脱水及电解质紊乱。其中低钠血症最常见,也可有代谢性酸中毒及低血钾等 2.心电图 可显示各种快速心律失常。 >FT3 >FT4 >rT3 >T3 >T4 临床表现: 老年甲亢的临床表现健康搜索不典型临床医生有认
关于甲状腺危象的诊断鉴别介绍
1.多数患者原有甲亢病史,且未得到有效控制。 2.发热多数患者有高热或超高热,皮肤湿润,大汗淋漓。 3.心血管症状 心动过速,一般在120~140次/分或更快, 心律失常(室上性心动过速、房颤、房扑),可发展为心衰、休克。 4.神经、精神症状多数患者有烦躁、焦虑、幻觉、震颤,严重者可出现
关于脑疝危象的鉴别介绍
脑疝危象 根据临床症状、体征以及辅助检查可明确与其他疾病相鉴别。 一、小脑幕切迹疝 1.颅内压增高的症状:表现为剧烈头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前更形加剧,并有烦躁不安。 2.意识改变:表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。 3.瞳孔改变:两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳
关于甲状腺危象的临床表现介绍
典型甲状腺危象临床表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁的呕吐及腹泻、谵妄,甚至昏迷,最后多因休克、呼吸及循环衰竭以及电解质失衡而死亡。 1.体温升高 本症均有体温急骤升高,高热常在39℃以上,大汗淋漓,皮肤潮红,继而可皮肤苍白和脱水。高热是甲状腺危象的特征表现,是与重症甲状腺功能亢进的重要鉴
关于羟甲叔丁肾上腺素的检查介绍
取本品0.40g,加无水乙醇10ml,置温水浴中加热使溶解,如显色与同体积的比色液(取黄色贮备液0.5ml加无水乙醇10ml)(2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法)比较,不得更深。 取本品50.0mg,精密称定,置25ml量瓶中,加0.01mol/L盐酸溶液溶解并稀释至刻度,摇匀,照紫外-可
关于甲状腺危象的简介
本病的病理机制尚不完全清楚,循环甲状腺素水平升高并非是导致甲状腺危象的主要原因,也可能是甲状腺素过量释放引起暴发性肾上腺素能兴奋现象。根据临床观察发现,甲状腺危象发生与术前准备不足、甲状腺功能亢进症状未能有效控制或不适当地治疗甲状腺功能亢进及外科手术应激有关。
关于高血压危象的基本信息介绍
高血压危象(Hypertension crisis)包括高血压急症及亚急症。高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中,在一些诱因的作用下血压突然和显著升高,病情急剧恶化,同时伴有进行性心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能不全的表现。收缩压或舒张压急剧升高,无靶器官急性损伤者定义为高血
关于肾上腺激素的基本介绍
可分为肾上腺皮质激素和肾上腺髓质激素。肾上腺皮质分泌的是类固醇类激素,其中最重要的是皮质醇、醛固酮和雄性类固醇激素。肾上腺髓质为神经内分泌组织,主要分泌儿茶酚胺(肾上腺素、NE和DA)。
关于肾上腺皮质功能减退症的检查介绍
1.一般检查 可有低血钠、高血钾。脱水严重者低血钠可不明显高血钾一般不严重,如甚明显需考虑肾功能不良或其他原因,少数患者可有轻度或中度高血钙(糖皮质激素有促进肾、肠排钙作用),如有低血钙和低血磷则提示合并有甲状旁腺功能减退症。常有正细胞性、正色性贫血,少数患者合并有恶性贫血。白细胞分类示中性粒
关于盐酸去氧肾上腺素的物质检查介绍
1、酸度:取盐酸去氧肾上腺素0.50g,加水50mL溶解后,依法测定(通则0631),pH值应为4.5~5.5。 2、溶液的澄清度与颜色:取盐酸去氧肾上腺素0.20g,加水10.0mL使溶解,溶液应澄清无色。 3、酮体:取盐酸去氧肾上腺素2.0g,置100mL量瓶中,加水溶解并稀释至刻度,摇