概述肾上腺危象的治疗方式
临床高度怀疑肾上腺皮质危象时,应在收取血标本送检皮质醇、ACTH后立即开始治疗。治疗的根本目标是保持循环中有充足的糖皮质激素及补充钠和水的不足。治疗包括静脉输注大剂量糖皮质激素、纠正低血容量和电解质紊乱、去除诱因及全身支持治疗。 1.首先静脉输注5%葡萄糖盐水溶液,并静脉推注氢化可的松,随后按每小时10mg的速率持续输注;另外一种给药方法是每隔6小时静脉应用氢化可的松,第1个24小时总量为300~400mg,多数患者于24小时内病情得到控制。随着危象状态的改善,氢化可的松的剂量可逐渐减量。若病情稳定患者可以进食,可改为口服。病情稳定者在4~7天后渐减至维持量。 2.每天50mg以上的氢化可的松可起到盐皮质激素的效应相当于0.1 mg的氟氢可的松。因此,急性阶段补充盐皮质激素是多余的,但随着病情的改善,糖皮质激素剂量逐渐减至维持量,可根据需要开始盐皮质激素治疗,口服氟氢可的松。 3.对于低血压、低钠患者,需要在持续心电监......阅读全文
概述肾上腺危象的治疗方式
临床高度怀疑肾上腺皮质危象时,应在收取血标本送检皮质醇、ACTH后立即开始治疗。治疗的根本目标是保持循环中有充足的糖皮质激素及补充钠和水的不足。治疗包括静脉输注大剂量糖皮质激素、纠正低血容量和电解质紊乱、去除诱因及全身支持治疗。 1.首先静脉输注5%葡萄糖盐水溶液,并静脉推注氢化可的松,随后按
肾上腺皮质危象的治疗原则
原发性或继发性急性或慢性肾上腺皮质功能减退时,原本就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,可出现肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现:高热、胃肠紊乱、循环虚脱、神志淡漠、萎靡或躁动不安、谵妄甚至昏迷,称为肾上腺皮质危象,诊治稍失时机将耽误病人生命。 肾上腺皮质危象的治
概述甲状腺危象的治疗介绍
1.快速抑制TT3 、TT4合成 因PTU兼有抑制T4向T3转化,故首选PTU,首剂600mg,口服或由胃灌入,如无PTU可用MM 60mg;以后每次PTU 200mg, MM 20mg,每日3次,口服待危象消除后改用常规剂量。 2.阻止TH释放 服用抗甲状腺药1~ 2小时后,用碘/碘化钾,首
肾上腺危象的基本介绍
指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状,可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,如脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。患者有时会被误诊为急腹症而行手术治疗或延误诊断,最终进展全昏迷,甚至死亡。
肾上腺危象的病因分析
①慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病),因感染、创伤和手术等应激情况,或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减。 ②长期大量肾上腺皮质激素治疗。 ③肾上腺手术后,因依赖下丘脑垂体的肾上腺皮质增生或肾上腺外疾病(如转移性乳腺癌),作肾上腺切除术;或者肾上腺腺瘤摘除术后,存留的肾上腺常萎缩
肾上腺危象的临床表现
肾上腺危象的临床表现包括肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,以及促发或造成急性肾上腺皮质功能减退的疾病表现。肾上腺皮质激素缺乏大多为混合性的,即糖皮质激素和潴钠激素两者皆缺乏。 1.发热 多见,可有高热达40℃以上,有时体温可低于正常。 2.消化系统 厌食、恶心、呕吐等常为早期症状,如能及时识
关于肾上腺危象的检查介绍
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。 下列情况应想到肾上腺危象诊断可能: (1)当前疾病难以解释的脱水、低血压、休克; (2)在疲劳、厌食、体重降低的基础上出现急腹症; (3)无法解释的低血糖,其可能是继发性肾上腺皮质功能衰竭唯一异常的表现; (4)无法解释的高热、低体温;
甲亢危象的概述
甲状腺功能亢进危象简称甲亢危象,是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症,本病不常见,但病死率很高。高碘与甲状腺功能亢进症及甲亢危象:自从补充碘剂预防地方性甲状腺肿以来,不断有碘致甲状腺功能亢进的报道,碘缺乏地区的甲状腺功能亢进药物治疗比富碘区更加容易,停药后也不容易复发。碘致甲状腺
关于急性肾上腺皮质危象的介绍
原发性肾上腺皮质功能减退症出现危象时病情危重:大多患者有发热,有的体温可达40℃以上,很可能有感染,而肾上腺危象本身也可发热;有严重低血压,甚至低血容量性休克,伴有心动过速,四肢厥冷、发绀和虚脱;患者极度虚弱无力,萎靡淡漠和嗜睡;也可表现烦躁不安和谵妄惊厥甚至昏迷;消化道症状常常比较突出,表现为
肾上腺肿瘤术后肾上腺危象并心跳骤停病例报告
肾上腺危象为原发或继发肾上腺皮质功能减退情况下因手术、刺激、感染、激素撤退等因素引起的肾上腺激素分泌不足而引起的一组症候群。补充糖皮质激素(氢化可的松、强的松、地塞米松等)、纠正水电解质紊乱及对症治疗为肾上腺危象有效治疗方案,可缓解症状。但肾上腺危象常急骤起病,且临床表现缺乏特异性,尤其全身麻醉过程
关于甲亢危象的检查方式介绍
1.体征检查 甲亢临床表现及体征明显加重。 2.实验室检查 多数病例血清T3、T4、升高,FT3和FT4增高更明显。 3.其他辅助检查 (1)电解质由于甲亢危象患者处于明显高代谢状态,高热,呕吐甚至腹泻等因素使多数病人均有脱水及电解质紊乱。其中低钠血症最常见,也可有代谢性酸中毒及低血钾
甲状腺危象的治疗介绍
1.快速抑制TT3 、TT4合成 因PTU兼有抑制T4向T3转化,故首选PTU,首剂600mg,口服或由胃灌入,如无PTU可用MM 60mg;以后每次PTU 200mg, MM 20mg,每日3次,口服待危象消除后改用常规剂量。 2.阻止TH释放 服用抗甲状腺药1~ 2小时后,用碘/碘化钾,首
概述风湿病的治疗方式
风湿性疾病是一类侵犯多种组织多系统和内脏器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎症反应,可致成各种组织和器官损伤,严重影响其正常功能。甚至造成致命性损害。此外,大多数风湿性疾病都有关节症状;每个病人,同一种疾病,不同病程都有其特殊性。应该仔细评价,以制订出其个人的治疗计划。治疗目标应包括缓解症状
治疗甲亢危象的相关介绍
甲亢危象前期或甲亢危象诊断以后,无需等化验结果,应尽早治疗。治疗的目的是纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病,防止功能衰竭的支持疗法。 1.一般治疗 (1)吸氧。 (2)应用镇定剂。 (3)积极物理降温。 (4)纠正水电解质紊乱。 2.特殊治疗 (1)降低循环中甲状腺激素水平丙硫氧嘧啶和
概述甲亢危象的临床表现
1.典型的甲亢危象 (1)高热体温急骤升高,高热常在39℃以上,大汗淋漓,皮肤潮红,继而可汗闭,皮肤苍白和脱水。高热是甲亢危象的特征表现,是与重症甲亢的重要鉴别点。使用一般解热措施无效。 (2)心血管系统脉压差明显增大,心率显著增快,超过160次/分。患者易出现各种快速心律失常,如期前收缩,
概述混合性中风的治疗方式
混合性中风发病时以半身不遂、口眼歪斜、言语不利,甚至突然昏仆,不省人事为主症。一般情况下发病后初始2周内为急性期,2周以后进入恢复期,半年以上则为后遗症期。急性期以中西医结合综合治疗效果最好,而在恢复期的治疗中则中医尤其是针灸治疗占有十分重要的位置,针灸能显著改善瘫痪肢体和语言等功能,提高治愈率
概述副霍乱的其他治疗方式介绍
GM1神经节各个感苷酯-活性炭制剂可中和霍乱肠毒素,使腹泻症状得到改善,休克病人补液后血压仍未上升可加用血管活性药物如多巴胺及阿拉明等。 剧烈吐泻者可给阿托品0.5mg,皮下注射,或胃复安10 mg,肌内注射。 补液12 h后仍剧烈腹泻且中毒症状严重者,可酌给地塞米松10mg--40mg,小
概述肺动脉瓣狭窄的治疗方式
轻度肺动脉狭窄病人临床上无症状,可正常生长发育并适应正常的生活能力可不需手术治疗,中等度肺动脉狭窄病人,一般在20岁左右出现活动后心悸气急状态,如不采取手术治疗,随着年龄的增长必然会导致右心室负荷过重出现右心衰竭症状,从而丧失生活和劳动能力,对极重度肺动脉狭窄病人常在幼儿期出现明显症状,如不及时
概述鲍曼不动杆菌的治疗方式
鲍曼不动杆菌感染的治疗一直是临床上很大的难题,因为鲍曼不动杆菌极易对各种消毒剂和抗菌药物产生耐药性,对重症患者、ICU病房的患者等威胁很大。MDR-AB(多重耐药鲍曼不动杆菌)、PDR-AB(泛耐药鲍曼不动杆菌)、CRAB(耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌)等的广泛传播更是成了医生和患者的噩梦。 在院
关于高血压危象的治疗介绍
在儿童期高血压危象常表现为高血压脑病,高血压危象的治疗应选择紧急静脉给药降压。药物首选硝普钠或拉贝洛尔,也可用二氮嗪(低压唑)。为保证心、脑、肾等脏器充足的血供应,降压不宜过快,最好在治疗开始后6小时内降低计划降压的1/3~1/2,在以后48~72小时内降压至接近正常。一旦高血压危象缓解,改为口
浅谈甲亢危象的诊断和治疗
病历资料:患者男,48岁,因心慌、手抖、多汗、乏力、消瘦7年,加重伴咳嗽、咳痰、发热、气促3天入院。甲亢病史7年,慢性阻塞性肺疾病7-8年,慢性肺源性心脏病病史。曾给予低碘饮食,口服甲巯咪唑,症状渐缓解,1年前自行停药,入院前3天受凉后出现咳嗽、咳痰、发热、气促,咳淡粉色粘痰,心慌、手抖、多汗症状加
概述男性乳房发育症的疾病治疗方式
GYN的治疗应根据其病因、病史长短、有无伴随症状、乳房大小等做出合理的选择。首先应该针对病因进行治疗。一般情况下,多数患者都有明显的发病因素,对于具有确切发病因素的患者,在去除原发病后乳房增生症状会消褪。药物引起者,应停服有关药物,多可自行恢复。大多数GYN可自行消退(最常见的是青春期一过性GY
概述巴西芽生菌病的治疗方式
1、磺胺药 自1940年始,磺胺药便用于治疗巴西芽生菌病。早期报道显示 60%以上的病人治疗成功。磺胺嘧啶的用法为每6小时给药1次,成人每天的总量为3~5g,儿童0.2g/kg。也可选磺胺甲氧嗪(长效磺胺)每12小时1次,成人每天总量为1g。治疗应至少持续3年,过早中止治疗可致治疗失败和对磺胺
概述窦性心动过缓的治疗方式
1.治疗原则 (1)窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,无症状者,无需治疗。 (2)如心率低于每分钟50次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素),或可考虑安装起搏器。 (3)显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者应安装人工心脏起搏器。 (4)原发病治疗。 (
概述双侧先天性肾上腺皮质增生的治疗措施
双侧先天性肾上腺皮质增生症又称肾上腺生殖器综合征或肾上腺性变态征。主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷,致使皮质激素合成不正常。多数病例肾上腺分泌理糖激素、理盐激素不足而雄性激素过多,故临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减退,伴有女孩男性化,而男孩则表现性早熟,此外尚可有低血钠
肾上腺皮质显像的概述
胆固醇是合成肾上腺皮质激素的前身物,将放射性核素标记的胆固醇类似物引入体内后,同样能被肾上腺皮质所摄取并参与激素的合成,而且其摄取量的多少与皮质的功能有关,因此,通过肾上腺皮质显像可以显示肾上腺皮质的位置、形态、大小及其功能状态,有助于诊断某些肾上腺疾病。
肾上腺髓质功能亢进的概述
肾上腺髓质是从胚胎神经嵴(外胚层)中移行出来的交感神经胚细胞所形成。这种原始的交感神经细胞有嗜铬酸盐的特性。交感神经胚细胞分化成两类细胞:①交感神经母细胞:成熟后成交感神经节细胞。②嗜铬母细胞:成熟后成嗜铬细胞。因此,从这些细胞发生的肿瘤有4种:即交感神经胚细胞瘤(sympathologonio
治疗高血压危象的基本信息介绍
(一)高血压危象的治疗原则 需要及早准确评估病情风险。对于高血压亚急症,需要密切监测,调整口服降压药、逐渐控制血压。对于高血压急症,需要快速、平稳降压,减轻靶器官损害,积极查找病因。 (二)高血压亚急症 患者血压升高对短期预后无明显影响,而血压的突然下降会伴随严重的神经系统并发症,并影响预
治疗老年高血压危象的基本介绍
治疗老年高血压危象,应注意降压的速度和程度,不能片面地追求快速降压。应强调降压的个体化。注意患者的年龄、体液容量状态、目前抗高血压治疗情况、高血压病程、可能引起的不良反应等因素。 一、治疗原则 1.正确选用降压药 有时药物的副作用或不良反应远远超过降压所带来的益处。 2.降压幅度要合理
概述胰岛素抵抗综合征的治疗方式
TZD主要包括罗格列酮和吡格列酮,现已在临床得到广泛应用,罗格列酮或吡格列酮是目前改善胰岛素抵抗最显著的一类药物,同时对B细胞也具较好的保护作用,其不仅可较好地改善糖代谢,且对许多心血管疾病的危险因子如高血压、脂代谢紊乱、高纤维蛋白原和炎症因子等也有有益的作用。 1.TZD与胰岛素抵抗目前,已