肾上腺危象的基本介绍

指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状,可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,如脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。患者有时会被误诊为急腹症而行手术治疗或延误诊断,最终进展全昏迷,甚至死亡。......阅读全文

肾上腺危象的基本介绍

  指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状,可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,如脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。患者有时会被误诊为急腹症而行手术治疗或延误诊断,最终进展全昏迷,甚至死亡。

关于肾上腺危象的检查介绍

  根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。  下列情况应想到肾上腺危象诊断可能:  (1)当前疾病难以解释的脱水、低血压、休克;  (2)在疲劳、厌食、体重降低的基础上出现急腹症;  (3)无法解释的低血糖,其可能是继发性肾上腺皮质功能衰竭唯一异常的表现;  (4)无法解释的高热、低体温;  

肾上腺危象的病因分析

  ①慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病),因感染、创伤和手术等应激情况,或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减。  ②长期大量肾上腺皮质激素治疗。  ③肾上腺手术后,因依赖下丘脑垂体的肾上腺皮质增生或肾上腺外疾病(如转移性乳腺癌),作肾上腺切除术;或者肾上腺腺瘤摘除术后,存留的肾上腺常萎缩

关于急性肾上腺皮质危象的介绍

  原发性肾上腺皮质功能减退症出现危象时病情危重:大多患者有发热,有的体温可达40℃以上,很可能有感染,而肾上腺危象本身也可发热;有严重低血压,甚至低血容量性休克,伴有心动过速,四肢厥冷、发绀和虚脱;患者极度虚弱无力,萎靡淡漠和嗜睡;也可表现烦躁不安和谵妄惊厥甚至昏迷;消化道症状常常比较突出,表现为

肾上腺危象的临床表现

  肾上腺危象的临床表现包括肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,以及促发或造成急性肾上腺皮质功能减退的疾病表现。肾上腺皮质激素缺乏大多为混合性的,即糖皮质激素和潴钠激素两者皆缺乏。  1.发热  多见,可有高热达40℃以上,有时体温可低于正常。  2.消化系统  厌食、恶心、呕吐等常为早期症状,如能及时识

概述肾上腺危象的治疗方式

  临床高度怀疑肾上腺皮质危象时,应在收取血标本送检皮质醇、ACTH后立即开始治疗。治疗的根本目标是保持循环中有充足的糖皮质激素及补充钠和水的不足。治疗包括静脉输注大剂量糖皮质激素、纠正低血容量和电解质紊乱、去除诱因及全身支持治疗。  1.首先静脉输注5%葡萄糖盐水溶液,并静脉推注氢化可的松,随后按

肾上腺皮质危象的治疗原则

  原发性或继发性急性或慢性肾上腺皮质功能减退时,原本就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,可出现肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现:高热、胃肠紊乱、循环虚脱、神志淡漠、萎靡或躁动不安、谵妄甚至昏迷,称为肾上腺皮质危象,诊治稍失时机将耽误病人生命。    肾上腺皮质危象的治

关于甲亢危象的基本介绍

  甲亢在病情没有被控制的情况下,由于一些应激的激发因素,使甲亢病情突然加重,出现了严重的危及患者健康和生命的状态,医学上叫做甲状腺危象,或简单称作甲亢危象。本病是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症,本病不常见,但病死率很高。

肾上腺肿瘤术后肾上腺危象并心跳骤停病例报告

肾上腺危象为原发或继发肾上腺皮质功能减退情况下因手术、刺激、感染、激素撤退等因素引起的肾上腺激素分泌不足而引起的一组症候群。补充糖皮质激素(氢化可的松、强的松、地塞米松等)、纠正水电解质紊乱及对症治疗为肾上腺危象有效治疗方案,可缓解症状。但肾上腺危象常急骤起病,且临床表现缺乏特异性,尤其全身麻醉过程

关于脑疝危象的基本介绍

  当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征,称为脑疝。  脑疝危象 颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。病变在幕上者引起小脑幕切迹疝,病变在幕下者引起枕骨大孔疝。引起脑疝的常见病变有:  1.损

治疗高血压危象的基本信息介绍

  (一)高血压危象的治疗原则  需要及早准确评估病情风险。对于高血压亚急症,需要密切监测,调整口服降压药、逐渐控制血压。对于高血压急症,需要快速、平稳降压,减轻靶器官损害,积极查找病因。  (二)高血压亚急症  患者血压升高对短期预后无明显影响,而血压的突然下降会伴随严重的神经系统并发症,并影响预

治疗老年高血压危象的基本介绍

  治疗老年高血压危象,应注意降压的速度和程度,不能片面地追求快速降压。应强调降压的个体化。注意患者的年龄、体液容量状态、目前抗高血压治疗情况、高血压病程、可能引起的不良反应等因素。  一、治疗原则  1.正确选用降压药  有时药物的副作用或不良反应远远超过降压所带来的益处。  2.降压幅度要合理 

关于高血压危象的基本信息介绍

  高血压危象(Hypertension crisis)包括高血压急症及亚急症。高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中,在一些诱因的作用下血压突然和显著升高,病情急剧恶化,同时伴有进行性心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能不全的表现。收缩压或舒张压急剧升高,无靶器官急性损伤者定义为高血

关于肾上腺激素的基本介绍

  可分为肾上腺皮质激素和肾上腺髓质激素。肾上腺皮质分泌的是类固醇类激素,其中最重要的是皮质醇、醛固酮和雄性类固醇激素。肾上腺髓质为神经内分泌组织,主要分泌儿茶酚胺(肾上腺素、NE和DA)。

肾上腺素的基本介绍

  肾上腺素(adrenaline,epinephrine,英文大写缩写为A 或 E)是由人体分泌出的一种激素。当人经历某些刺激(例如兴奋,恐惧,紧张等)分泌出这种化学物质,能让人呼吸加快(提供大量氧气),心跳与血液流动加速,瞳孔放大,为身体活动提供更多能量,使反应更加快速。肾上腺素是一种激素和神经

关于肾上腺髓质疾病的基本介绍

  肾上腺髓质疾病即为肾上腺嗜咯细胞瘤或增生,分泌儿茶酚胺。病理生理:主要分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素。临床主要出现高血压,心律失常以及代谢异常等一系列症状。此病除发生在肾上腺髓质外,还可能在肝、胆囊、肠系膜、膀胱等处出现。  肾上腺髓质和肾上腺外交感神经节的嗜铬组织异常引起的疾病。由于肾上腺髓质

治疗肾上腺髓质疾病的基本介绍

  肾上腺髓质增生的病理诊断目前尚无统一标准,但下列几点可作为其病理诊断的参考:  ①髓质明显增生,肉眼可见整个腺体增大、饱满或表面隆起而失去正常形态;  ②光学显微镜下可见髓质细胞数量增多,细胞体积及细胞核均比正常大;  ③可见到细胞核分裂现象,但正常时罕见;  ④可见到髓质细胞呈结节样增生,或髓

关于老年高血压危象的基本信息介绍

  高血压危象是指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中,在某些诱因作用下,使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛,引起血压急剧升高,病情急剧恶化,以及由于高血压引起的心脏、脑、肾等主要靶器官功能严重受损的并发症,此外,若舒张压高于140mmHg和(或)收缩压高于220mmHg,无论有无症状亦应视为高血压危象

甲状腺危象的治疗介绍

  1.快速抑制TT3 、TT4合成 因PTU兼有抑制T4向T3转化,故首选PTU,首剂600mg,口服或由胃灌入,如无PTU可用MM 60mg;以后每次PTU 200mg, MM 20mg,每日3次,口服待危象消除后改用常规剂量。  2.阻止TH释放 服用抗甲状腺药1~ 2小时后,用碘/碘化钾,首

关于苯肾上腺素的基本介绍

  苯肾上腺素(Phenylephrine)别称去氧肾上腺素,有明显的血管收缩作用。增加外周血管阻力,升高收缩压和舒张压。作用较去甲肾上腺弱,但持久。无直接兴奋心脏作用,能反射性地减慢心率。连续使用无耐药性。本品还有散瞳作用,作用快、持续时间短,且不升高眼内压和不引起调节麻痹。

关于肾上腺髓质的基本信息介绍

  肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素,其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素,然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶(phenylethanolamine N-methyl transferase,PNMT)的作用,使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。  髓质激素的合成与交感神经节后纤维合成去甲

关于异丙肾上腺素的基本介绍

  异丙肾上腺素,为一种β受体激动剂,用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞。目前在临床上应用比较广泛。  异丙肾上腺素的基本信息:  中文名称:异丙肾上腺素  中文别名:异丙肾、(-)-N-异丙基-L-去甲肾上腺素、喘息定、硫酸异丙肾上腺素、盐酸异丙肾上腺素、异丙基去甲肾上腺素、治喘灵  英文名称:is

关于肾上腺髓质增生的基本信息介绍

  肾上腺髓质增生是一种自主性儿茶酚胺分泌过多的独立病症。以女性为多见,发病年龄多为青壮年,年龄平均为39岁(24~49岁),与嗜铬细胞瘤相似。另外,病程较长,有时病状可长时期无发展。  肾上腺髓质分为单纯性即原发性肾上腺髓质增生和继发性肾上腺髓质增生两种类型。继发性肾上腺髓质增生继发于多发性内分泌

关于肾上腺素的基本信息介绍

  肾上腺素(adrenaline,epinephrine,英文大写缩写为A 或 E)是由人体分泌出的一种激素。当人经历某些刺激(例如兴奋,恐惧,紧张等)分泌出这种化学物质,能让人呼吸加快(提供大量氧气),心跳与血液流动加速,瞳孔放大,为身体活动提供更多能量,使反应更加快速。肾上腺素是一种激素和神经

关于去氧肾上腺素的基本介绍

  苯肾上腺素(Phenylephrine)别称去氧肾上腺素,有明显的血管收缩作用。增加外周血管阻力,升高收缩压和舒张压。作用较去甲肾上腺弱,但持久。无直接兴奋心脏作用,能反射性地减慢心率。连续使用无耐药性。本品还有散瞳作用,作用快、持续时间短,且不升高眼内压和不引起调节麻痹。

诊断肾上腺髓质增生的基本信息介绍

  持续性或阵发性高血压,病程较长,多年无明显进展,无高血压及嗜铬细胞瘤家族史,常用降压药物治疗无效,肾上腺素α受体阻滞剂酚苄胺治疗有效;精神刺激或劳累后可诱发高血压,按压腹部、妊娠分娩或排尿时从不引起症状发作;检测血、尿中儿茶酚胺及其代谢产物多为增高,而以肾上腺素的含量增加为主;B超检查,肾上腺区

治疗肾上腺髓质增生的基本信息介绍

  肾上腺髓质增生病变累及双侧肾上腺,目前采用的方法是切除增大明显一侧的整个肾上腺,另一侧肾上腺切除2/3,如该侧髓质增生也显著,对剩余的髓质进行刮除或甲醛溶液(福尔马林液)涂抹,这样可保留足够量的肾上腺皮质,省去了术后皮质激素的补充。手术前的准备与嗜铬细胞瘤相同。手术较嗜铬细胞瘤平稳,术中血压波动

肾上腺皮质激素的基本介绍

  肾上腺位于肾脏的上端,左右各一。肾上腺分为内外两层,外层叫皮质,内层叫髓质。皮质分泌的激素有盐皮质激素、糖皮质激素和性激素,统称为肾上腺皮质激素。盐皮质激素主要是调节水盐代谢,促进肾小管对钠和水的重吸收以及对钾的排泄,因此它有保钠、保水和排钾的作用。糖皮质激素主要是调节糖类、脂肪和蛋白质的代谢,

关于大脑脓肿的危象介绍

  当脓肿发展到一定程度,尤其是颞叶、小脑脓肿容易发生脑疝。一旦出现脑疝,必须进行紧急处理。如处理不及时,可危及生命。另一危象即脓肿发生破溃,破溃的脓液可进入脑室或蛛网膜下腔,形成急性化脓性脑室炎和脑膜炎,患者可突发高热、昏迷、脑膜刺激症状或癫痫发作,血常规检查白细胞计数和中性粒细胞升高,脑脊液检查

概述甲状腺危象的治疗介绍

  1.快速抑制TT3 、TT4合成 因PTU兼有抑制T4向T3转化,故首选PTU,首剂600mg,口服或由胃灌入,如无PTU可用MM 60mg;以后每次PTU 200mg, MM 20mg,每日3次,口服待危象消除后改用常规剂量。  2.阻止TH释放 服用抗甲状腺药1~ 2小时后,用碘/碘化钾,首