怎样检查巨细胞动脉炎?
GCA无特异性实验指标,仅有轻至中度正色素性正细胞性贫血、血清白蛋白轻度减低、血浆蛋白电泳示α2球蛋白增高、血清转氨酶及碱性磷酸酶活性轻度升高等。比较突出的实验异常是血沉增快(GCA活动期常高达100mm/h),和C-反应蛋白定量增高。 1.动脉活组织检查 颞浅动脉或枕动脉活组织检查是确诊GCA最可靠的手段。颞浅动脉活检的阳性率在40~80%之间,特异性100%。由于GCA病变呈节段性跳跃分布,活检时应取足数厘米长度,以有触痛或有结节感的部位为宜,并作连续病理切片以提高检出率。颞动脉活检比较安全,一侧活检阴性可再作另一侧或选择枕动脉活检。 2.颞动脉造影 对GCA诊断有一定价值,可发现颞动脉管腔不规则及狭窄等改变,也可作为颞动脉活检部位的指示。 3.选择性大动脉造影 疑有大动脉受累时可进一步作选择性动脉造影,如主动脉弓及其分枝动脉造影等。......阅读全文
怎样检查巨细胞动脉炎?
GCA无特异性实验指标,仅有轻至中度正色素性正细胞性贫血、血清白蛋白轻度减低、血浆蛋白电泳示α2球蛋白增高、血清转氨酶及碱性磷酸酶活性轻度升高等。比较突出的实验异常是血沉增快(GCA活动期常高达100mm/h),和C-反应蛋白定量增高。 1.动脉活组织检查 颞浅动脉或枕动脉活组织检查是确诊G
怎样治疗巨细胞动脉炎?
GCA常侵犯多处动脉,易引起失明等严重并发症,因此一旦明确诊断应即给以糖皮质激素治疗。一般主张用大剂量持续疗法,如泼尼松,维持到症状缓解、血沉下降到正常或接近正常时开始减量,总疗程约需数月,不宜过早减量或停用,以免病情复燃。病情稳定后改用晨间一次给药或改用隔日疗法是可取的有效方案。非甾体抗炎药如
关于巨细胞动脉炎性巩膜炎的检查介绍
大多数患者红细胞沉降速率(ESR)增快。同时可以出现其他急性反应物如C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原、触球蛋白的升高。GCA患者也可出现白细胞增高、贫血及血清碱性磷酸酶(AKP)、谷草转氨酶(GOT)和γ-谷胱甘肽转移酶(γGT)的增高。还可以出现凝血酶原时间延长和外周血白细胞分化抗原8(CD8
怎样检查咽峡炎?
检查可见咽峡明显充血,部分可见软腭、悬雍垂水肿。颌下淋巴结肿大,且有压痛。 儿童疱疹性咽峡炎,在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑,周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。 樊尚咽峡炎者常有口臭,舌苔厚。病变多局限于一侧扁桃体也可累及腭弓、牙龈及咽壁。病变处覆有厚而污秽的假膜,呈黄
怎样检查皮肌炎?
1.常规化验 可见白细胞数正常或降低,2/3可有血沉增快。血IgG,IgA,IgM、免疫复合物以及a2和Y球蛋白可增高。补体C3,C4可减少。 2.尿肌酸测定 在肌酶谱尚未增高之前,尿肌酸排量即可增加,但这种改变在各种肌肉病变中均可出现,对本病无特异性。 3.肌红蛋白的测定 肌红蛋白只
巨细胞动脉炎简介
巨细胞动脉炎(GCA)过去称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎,后认识到体内任何较大动脉均可受累,而以其病理特征命名。GCA病因不明,是成人最常见的系统性血管炎。本病主要累及50岁以上患者颈动脉的颅外分支。GCA最严重的并发症是不可逆的视觉丧失。
怎样检查脑脓肿?
CT和MRI已成为诊断脑脓肿最主要的影像学方法,较典型的表现为囊壁光滑的环形强化占位灶,周围伴不同程度水肿。但也有肿瘤坏死后表现为环形强化占位,与脑脓肿不易区分。另外,脑脓肿也可有不典型影像学表现,如脓肿壁不规则、脓腔较小,加之病人临床症状不典型,造成脑脓肿误诊误治。近年来,DWI和MRS的临床
怎样检查胰腺囊肿?
1.血、便检查 少数患者血清淀粉酶、血糖增高,大便中有较多脂肪颗粒。 2.胃肠钡餐检查 十二指肠套增大,胃、十二指肠、横结肠受压移位。 3.B型超声检查 显示圆球形,边缘光滑且清晰的病损区,其间无光点反射的暗区或显示囊肿与消化道间形成的内瘘。 4.血管造影 可见血管呈鸟笼样受压现象
怎样检查胰腺肿瘤?
出现顽固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜间明显,仰卧时加重,而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等,则高度提示胰腺肿瘤,需进一步做实验室及其他辅助检查。 B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等,对胰腺肿瘤确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助。但是,
乳腺增生怎样检查?
1、乳房触诊 女性乳房是凹凸不平的,许多妇女自己摸到肿块只不过是正常乳腺凸起的区域,在每次月经到来前,这些肿块会变得更加明显更容易触及。就乳腺肿块的特点而言,乳腺增生症常会同时或相继在两侧乳房发现多个大小不等、界限不清的结节,可被推动。乳腺纤维腺瘤肿块多为圆形或卵圆形,境界清楚,表面光滑,与皮
怎样检查游走脾?
B超、CT检查或核素扫描等影像学检查有助于诊断。 1.B型超声波检查 左膈下正常脾脏消失,而在腹块处呈现脾脏反射。 2. CT检查 3. 核素扫描 如51Cr标记检查,可发现腹块有同位素积聚,并见明显的腹块轮廓。 4. 选择性腹腔动脉造影 可见到肿块的血管供应来自脾动脉。
怎样检查卵巢肿瘤?
1、腹水细胞学检查 下腹髂窝穿刺,如腹水少可经后穹隆穿刺,抽腹水查癌细胞。 2、肿瘤标志物测定 (1)CA125 对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值,特别是浆液性囊腺癌,其次是宫内膜样癌。浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上,90%以上CA125水平随病情缓解或恶化而消长,因此还可以作为治疗
怎样检查蛲虫病?
1.血常规 外周血白细胞、血红蛋白及血小板多无明显变化。 2.粪便检查 粪便检查蛲虫卵的阳性率较低,直接涂片阳性率仅为1%~2%,浓缩镜检阳性率为5%。 3.肛周检查成虫 因蛲虫有夜间爬出肛门外产卵的特性,故在儿童入睡后1~3小时内观察肛周皮肤皱襞、会阴或女阴等处可发现成虫或雌虫。
怎样检查气性坏疽?
1、取伤口渗出液涂片、染色、镜检,可见革兰阳性短粗大杆菌,单独或成双排列,白细胞很少或变形、破碎,也可用荧光抗体,酶标抗体和酶标SPA等染色法进行快速鉴定。值得注意的是,从细菌学角度而言,Cp为革兰阳性杆菌;但是,从感染部位检得的Cp经染色后,可为革兰阴性或阳性。 2、X线检查有助于早期发现气
怎样检查小儿肺炎?
1.血常规检查 细菌性肺炎时,白细胞计数通常增高,中性粒细胞比例增高。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎,有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞计数常为正常或减少,淋巴细胞比例正常或增高。 2.C反应蛋白试验 在细菌性感染、败血症等时C反应蛋白值上升,升高与感染的严重程度呈正比,病毒
怎样检查子宫肌瘤?
1.超声检查 为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大,形状不规则,肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。 2.诊断性刮宫 通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向,感觉宫腔形
怎样检查小儿癫痫?
1、血、尿、便 可根据病情查血生化(糖、钙、磷及电解质等),脑脊液,肝、肾功能,染色体及各种遗传代谢病的检测。 2、脑电图(EEG) 脑电图的检查能f助癫痫的诊断,有助于癫痫的定位、分类。有助于排除非癫痫类的疾病。所以凡是出现惊厥的患儿都要做常规脑电图检查。必要时作诱发试验和24小时动态脑
怎样检查软骨瘤?
软骨瘤的X线征象:发生于指(趾)骨时,呈中心位。可见边缘清晰,整齐的囊状透明阴影,受累骨皮质膨胀变薄,在透明阴影内,可见散在的砂粒样致密点。发生于掌(跖)骨者,肿瘤阴影较大,常偏于骨端,骨皮质的膨胀也较显著,无骨膜反应。发生于四肢长骨者,肿瘤的阴影广泛。肿瘤恶变时,可见骨皮质破坏及骨膜反应。
怎样检查胃下垂?
1、可见瘦长体型 上腹部压痛点因立卧位变动而不固定,有时用冲击触诊法,或患者急速变换体位时,可听到脐下振水声。上腹部易扪到主动脉搏动,常同时伴有肝下垂、肾下垂及结肠下垂的体征。 2、X线检查,胃肠钡餐造影可见 依据站立位胃小弯弧线最低点与两侧髂嵴联线的位置分为3度: (1)轻度 指胃小弯
怎样检查迷路炎?
1.冷热变温试验 前庭功能部分或完全性丧失,有时呈向健侧优势偏向。 2.血象 急性期内血象白细胞计数可增多。 3.其他检查 耳蜗电图、耳部检查、耳镜检查法、耳鼻咽喉CT检查。
怎样检查黑热病?
1、穿刺检查 (1)涂片法以骨髓穿刺物作涂片、染色,镜检。此法最为常用,原虫检出率为80%~90%。淋巴结穿刺应选取表浅、肿大者,检出率为46%~87%。也可做淋巴结活检。脾穿刺检出率较高,可达90.6%~99.3%,但不安全,少用。 (2)培养法将上述穿刺物接种于NNN培养基,置22~25
怎样检查盆腔脓肿?
1、实验室检查 (1)白细胞计数可增高或正常。 (2)血沉多加快>40mm/h。 (3)血清C反应蛋白值增高>16mg/L。 (4)细菌培养。 2、其他检查 (1)B型超声 表现为盆腔内圆形或片状的无回声区,大部分边界不清楚,内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声。排空小便后可探及液
怎样检查尿道结石?
1、尿常规 镜检可见较多红细胞和少量白细胞,合并感染时,还可发现尿中有脓细胞。尿沉渣晶体性状亦值得注意,常见的有草酸钙、磷酸钙、尿酸晶体。 2、影像学检查 X线泌尿系平片或经直肠超声检查,可发现后尿道结石,并判断结石位置和大小。
怎样检查胃溃疡?
1.内镜检查 内镜下溃疡可分为三个病期: ①活动期:溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔,周围黏膜充血、水肿(A1),或周边黏膜充血、水肿开始消退,四周出现再生上皮所形成的红晕(A2)。 ②愈合期:溃疡缩小变浅,苔变薄,四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢,黏膜皱襞向溃疡集中(H1),或溃疡面几乎
怎样检查脊柱结核?
1.X线检查 (1)骨关节改变 X线片上以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。一般在发病后2个月内没有阳性X线征象。因此,对可疑病例需重复摄片或采用其他检查。中心型的骨质破坏集中在椎体中央,在侧位片比较清楚。很快出现椎体压缩成楔形,前窄后宽。也可以侵犯至椎间盘,累及邻近椎体。边缘型的骨质破坏集中在椎体的
怎样检查肺脓肿?
1.实验室检查 (1)血液检查继发感染时可有白细胞计数增高,核左移。病程长或咯血严重者可有贫血、血沉增快等。 (2)痰液检查痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌,培养可检出致病菌,痰培养有助于敏感抗生素选择。 2.辅助检查 (1)胸部X线检查是肺脓肿的主要诊断方法。由于脓肿有向不同叶蔓延的特
怎样检查肠扭转?
1、小肠扭转 X线腹平片:全部小肠扭转,仅见胃十二指肠充气扩张,而小肠充气不多见,部分小肠扭转见小肠普遍充气,并有多个液平面,或者巨大扩张的充气肠襻固定于腹部某一部位,并且有很长的液平面。 2、乙状结肠扭转 (1)X线腹平片 腹部偏左可见一巨大的双腔充气孤立肠襻自盆腔直达上腹或膈肌,降、横
怎样检查阑尾周围脓肿?
1.实验室检查 白细胞计数增高。 2.X线检查 可见盲肠远端局限性管腔狭窄,管腔僵直,边缘毛糙、受压。 3.钡餐检查 可见肿块与右下腹肠管粘连,肠管可有痉挛和激惹现象,肠腔缩小,盲肠可缩短。 4. B超 可见右下腹炎性囊实性包块,周围边界模糊。 5.CT检查 (1)肿块与盲肠尖
怎样检查支气管肺炎?
1.血象 细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高,一般可达(15~30)×109L,偶可高达50×109L。粒性白细胞达0.60~0.90。但在重症金黄色葡萄球菌或革兰氏阴性杆菌肺炎,白细胞可不高或降低。病毒性肺炎时,白细胞数多数低下或正常。 2.细菌检查 肺穿刺细菌学检查最可靠而被认为是“黄金
怎样检查急性尿潴留?
酌情进行膀胱超声检查;前列腺、精囊腺超声检查等。 1.尿流率检查 前列腺增生早期即可发生排尿的功能改变,如最大尿流率