巨细胞动脉炎简介
巨细胞动脉炎（GCA）过去称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎，后认识到体内任何较大动脉均可受累，而以其病理特征命名。GCA病因不明，是成人最常见的系统性血管炎。本病主要累及50岁以上患者颈动脉的颅外分支。GCA最严重的并发症是不可逆的视觉丧失。......阅读全文
巨细胞动脉炎简介
巨细胞动脉炎（GCA）过去称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎，后认识到体内任何较大动脉均可受累，而以其病理特征命名。GCA病因不明，是成人最常见的系统性血管炎。本病主要累及50岁以上患者颈动脉的颅外分支。GCA最严重的并发症是不可逆的视觉丧失。
关于巨细胞动脉炎性巩膜炎的简介
巨细胞动脉炎（GCA）又称为颞动脉炎、颅动脉炎或肉芽肿动脉炎，是一种不明原因的全身性血管炎。主要累及脉管系的颈动脉和中度大小的颅外动脉（颞浅动脉、脊柱动脉和眼动脉等）。 HLA-B8和HLA-DR4与GCA有一定的相关性，但并非十分确定。具有自身免疫性疾病的特征，巨细胞动脉炎性巩膜炎具体机制尚
关于巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的简介
巨细胞动脉炎（GCA），是一种以侵犯颅动脉为主的系统性血管炎综合征。在19世纪，JonathonHutchinson首次描述了一位因颞动脉触痛而致戴帽困难的男性患者，此后逐渐明确了GCA的临床特点，它是一种慢性肉芽肿性血管炎。主要累及从主动脉弓发出的动脉分支，也可累及其他中等大小的动脉。血管炎症
怎样检查巨细胞动脉炎？
GCA无特异性实验指标，仅有轻至中度正色素性正细胞性贫血、血清白蛋白轻度减低、血浆蛋白电泳示α2球蛋白增高、血清转氨酶及碱性磷酸酶活性轻度升高等。比较突出的实验异常是血沉增快（GCA活动期常高达100mm/h），和C-反应蛋白定量增高。 1.动脉活组织检查 颞浅动脉或枕动脉活组织检查是确诊G
怎样治疗巨细胞动脉炎？
GCA常侵犯多处动脉，易引起失明等严重并发症，因此一旦明确诊断应即给以糖皮质激素治疗。一般主张用大剂量持续疗法，如泼尼松，维持到症状缓解、血沉下降到正常或接近正常时开始减量，总疗程约需数月，不宜过早减量或停用，以免病情复燃。病情稳定后改用晨间一次给药或改用隔日疗法是可取的有效方案。非甾体抗炎药如
巨细胞动脉炎的病因分析
GCA病因未明。发生GCA最大的危险因素是高龄。本病从不发生在50岁以前，在50岁以后它的发病率稳步上升。民族、地域和种族也是重要的发病因素，最高的发病率见于斯堪的纳维亚和美国的斯堪的纳维亚移民后裔中。GCA的发生还具有遗传易感性，最近研究证实GCA与人类白细胞抗原II类区域的基因相关。家族发病
巨细胞动脉炎的鉴别诊断
GCA应与其他血管炎性疾病进行鉴别： 1.结节性多动脉炎 此病主要侵犯中小动脉，如肾动脉、腹腔动脉或肠系膜动脉，很少累及颞动脉。 2.过敏性血管炎 此病主要累及皮肤小血管、小静脉或毛细血管，有明显的皮损如斑丘疹、丘疹、紫癜、淤斑、结节、溃疡等。 3.肉芽肿性多血管炎（Wegener肉芽
巨细胞动脉炎的诊断依据
凡50岁以上老年人，出现无可解释的发热、倦怠、消瘦、贫血、血沉>50mm/h；新近发生的头痛、视力障碍（黑蒙、视力模糊、复视、失明）；或其他颅动脉供血不足征象，如咀嚼肌间歇性动脉障碍、耳鸣、眩晕等；或出现PMR症候群等均应疑及本病，抓紧作进一步检查，如颞动脉造影、颞动脉活栓，以确定诊断。如条件不
巨细胞动脉炎的临床表现
GCA平均发病年龄70岁（50～90岁之间）。女多于男（2：1）。GCA发病可能是突发性的，但多数病人确定诊断之前已有几个月病程和临床症状，如发热（低热或高热）、乏力及体重减轻。与受累动脉炎相关的症状是GCA的典型表现。 1.头痛 是GCA最常见症状，为一侧或两侧颞部、前额部或枕部的张力性疼
74岁男性患者反复干咳病因分析
案例简介一名74岁的男性，因反复干咳4个月而就诊。体检未见异常。听诊和胸片正常。血液检查结果显示红细胞沉降率升高。颈部和胸部增强计算机断层扫描(CT)显示肺，胸主动脉，其分支或肺动脉没有异常。怀疑患者患有巨细胞动脉炎，故行正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET / CT），结果显示，胸主动脉
FDA批准史上首个巨细胞动脉炎药物
今天，罗氏（Roche）旗下基因泰克（Genentech）宣布，美国FDA扩大批准了Actemra（tocilizumab单抗）的适应症，用于皮下注射治疗巨细胞动脉炎成年患者。这一新的适应症成为首例经FDA批准的特别针对这种类型血管炎的治疗方案。 巨细胞动脉炎是一种血管炎，这是一大类因为血管炎
关于巨细胞动脉炎性巩膜炎的检查介绍
大多数患者红细胞沉降速率（ESR）增快。同时可以出现其他急性反应物如C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原、触球蛋白的升高。GCA患者也可出现白细胞增高、贫血及血清碱性磷酸酶（AKP）、谷草转氨酶（GOT）和γ-谷胱甘肽转移酶（γGT）的增高。还可以出现凝血酶原时间延长和外周血白细胞分化抗原8（CD8
简述巨细胞动脉炎性巩膜炎的眼部表现
巨细胞动脉炎性巩膜炎的眼部临床表现常在全身病变发作几周后出现。失明是最常见的眼部症状。失明的出现是由于动脉性前部缺血性视神经病变（AION）或视网膜中央动脉或其分支阻塞。当供应视神经和脉络膜的2条主要睫状后动脉阻塞时，可导致GCA患者出现动脉性的AION，其特征是单眼失明或一过性黑矇，有时双眼交
关于巨细胞动脉炎性巩膜炎的诊断治疗介绍
1、巨细胞动脉炎性巩膜炎的诊断： 凡患者年龄超过60岁，有头痛、一过性视力障碍甚至失明、风湿性多肌痛（PMR）、不能解释的持续性发热、贫血或ESR增快时应考虑GCA的诊断。当患者出现眼部或GCA的全身症状及ESR增快时，即使未做活检，也应立即进行大剂量口服糖皮质激素治疗。 2、巨细胞动脉炎性
73岁女性突发暂时性左侧复视病因分析
巨细胞动脉炎是年龄> 50岁的患者全身性血管炎的最常见原因，典型症状包括颞部头痛、下颌疼痛、视力障碍等，病情严重者可造成严重的视力障碍或永久性视力损伤，故及时识别、诊断和治疗是至关重要的。 案例简介 患者，女性，73岁。 主诉：突然出现左侧复视 现病史：一名73岁妇女因急性左侧复视而入院。患者诉3
关于巨细胞动脉炎性巩膜炎的非眼部表现介绍
巨细胞动脉炎性巩膜炎最常见的临床表现是约2/3的患者出现一侧或双侧头痛，也是疾病的初期或首发症状。头痛特征为跳动性或刺痛感，通常位于颞侧或枕部，严重时可引起失眠。大多数患者还可以出现其他的颅部症状如头皮触痛或咀嚼时间歇痛。约半数患者可伴有全身症状如乏力、发热、食欲不振和体重下降等。 巨细胞动脉
关于风湿性多肌病的基本介绍
风湿性多肌病（polymyalgia rheumatica，PMR），由Barber于1957年首先命名，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病；肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上；加上全身反应
巨细胞动脉炎应与其他血管炎性疾病进行鉴别
巨细胞动脉炎应与其他血管炎性疾病进行鉴别。 1.结节性多动脉炎 主要侵犯中小动脉，如肾动脉、腹腔动脉或肠系膜动脉，很少累及颞动脉。 2.过敏性血管炎 主要累及皮肤小血管、小静脉或毛细血管，有明显的皮损如斑丘疹、丘疹、紫癜、瘀斑、结节、溃疡等。 3.肉芽肿性多血管炎 肉芽肿性多血管炎（
关于颞动脉迂曲的病因及常见疾病介绍
颞动脉迂曲可见于巨细胞动脉炎、风湿性多肌痛等疾病。 1.巨细胞动脉炎 巨细胞动脉炎是一类病因不明的系统性血管炎。病理改变是以节段性大血管内层弹性蛋白为中心的坏死性全层动脉炎，主要侵犯从主动脉弓发出的大中动脉，引起受累血管炎症、狭窄及相应器官供血不足表现，是成人最常见的系统性血管炎。本病主要累
关于颞动脉迂曲的病因及常见疾病介绍
颞动脉迂曲可见于巨细胞动脉炎、风湿性多肌痛等疾病。 1.巨细胞动脉炎 巨细胞动脉炎是一类病因不明的系统性血管炎。病理改变是以节段性大血管内层弹性蛋白为中心的坏死性全层动脉炎，主要侵犯从主动脉弓发出的大中动脉，引起受累血管炎症、狭窄及相应器官供血不足表现，是成人最常见的系统性血管炎。本病主要累
治疗巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的基本介绍
1、巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛— 糖皮质激素 泼尼松是治疗GCA和PMR的首选药物，能阻止眼和神经系统的缺血、抑制炎症信号的传递、抑制来自巨噬细胞的IL-1β（白介素-1β）、IL-6（白介素-6）以及NOS-2(一氧化氮合成酶-2)的产生。GCA患者可在使用皮质激素后且病情静止多年才发展为动
诊断巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的基本介绍
风湿性多肌痛的诊断主要依靠临床表现，诊断标准有6条：①发病年龄＞50岁；②颈、肩胛带及骨盆带部位至少2处肌肉疼痛和晨僵时间≥1周；③ESR和（或）CRP升高；④小剂量激素（泼尼松≤15mg/d）有效；⑤无肌力减退或肌萎缩及肌肉红肿热；⑥排除其他类似PMR表现的病变如RA（类风湿性关节炎）、肌炎、
关于巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的检查方式介绍
1、巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛— 血液学检查 PMR和GCA最显著的实验室改变是急性期反应物——血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平显著升高。血清淀粉样蛋白A水平升高是反应PMR病情活动的指标，如其水平居高不下或是下降后又升高，则提示病情活动或反复，因此血清淀粉样蛋白A测定对指导临床糖皮质
简述巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的临床表现
巨细胞动脉炎是一种显著的异质性、系统性炎性疾病。临床表现多样，从不明原因的发热、间歇性跛行到失明。巨细胞动脉炎早期的描述强调眼动脉和颈外动脉分支受累导致的临床表现，但巨细胞动脉炎本身几乎可累及全身动脉。 1.全身症状 患者常诉不适、乏力、发热、纳差、体重下降。发热一般为低热，偶可达40℃，部
关于风湿性多肌病的预后介绍
风湿性多肌病偶可有肉芽肿性心肌炎与肝炎报道。还有发生急性动脉炎的可能。皮质激素虽可缓解症状，但尚无证据提示它可缩短病程，经小剂量激素治疗后实验室检查已恢复正常，潜在血管炎或血管并发症可能性相当小，但并不是所有患者均对小剂量激素有特效，因为即使血沉已正常仍有发生急性动脉炎的可能。巨细胞动脉炎与胸主
关于前部缺血性视神经病变的临床类型介绍
①非动脉炎性：或称动脉硬化性。多见于40－60岁患者，可有糖尿病、高血压、高血脂等危险因素。新对的夜间性低血压可能在本病中起作用，特别是赴约高血压药物的患者中。25％－40％的另眼也会发病。 ②动脉炎性：较前者少见，主要为颞侧动脉炎或称巨细胞动脉炎）giant cell arteritis，G
系统性血管炎的发病特点
了解血管炎引的发病谱，如好发年龄、性别等会有助于我们对其的认识，有时会对诊断有很大的作用 （1）年龄、性别分布 系统性血管炎性别分布随疾病不同而不同，总规律是除多发性大动脉炎和巨细胞动脉炎以女性多见外，其他疾病均为男性略多于女性，或无明显性别差异。总的分布是50岁以上的患者患病率为50岁以下
关于颞动脉迂曲的检查介绍
1、颞动脉迂曲— 血液学检查 最显著的实验室改变是急性期反应物，红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平显著升高。血清淀粉样蛋白A水平升高是反应病情活动的指标，如其水平居高不下或是下降后又升高，提示病情活动或反复。 2、颞动脉迂曲— 影像学检查 彩色多普勒显示，有22%～30%的颞
概述风湿性多肌病的发病机制
风湿性多肌病的病因与发病机制还不清楚。其病因可能是多因素的，在内在因素和环境共同作用下，通过免疫机制致病。研究认为风湿性多肌病与HLA-DR4相关，提示遗传易感染可能是本病的发病原因之一。另外本病几乎均在50岁以上发病，提示本病肯定与年龄有关。女性发病率明显高于男性，提示本病与内分泌激素变化可能
关于突发性主动脉炎的病因分析
病因迄今尚不明确，曾有梅毒、动脉硬化、结核、血栓闭塞性脉管炎（Buerge病）、先天性异常、巨细胞动脉炎、结缔组织病、风湿病、类风湿病、内分泌异常、代谢异常和自身免疫等因素有关。