怎样治疗柯兴综合征?
1.库欣病 (1)手术治疗 ①选择性经蝶或经颅垂体腺瘤摘除术,为首选治疗方法,术后缓解率为65%~90%。对于术后未缓解或复发者,可再次行垂体手术或肾上腺切除术。②双侧肾上腺切除或次全切除,是快速控制高皮质醇血症的有效方法,但手术会造成永久性肾上腺皮质功能减退,终身需用肾上腺皮质激素替代治疗。由于术后有发生Nelson综合征的风险,应继以垂体放射治疗。 (2)垂体放射治疗 有20%病例可获持久疗效。但大多数病例疗效差且易复发,故一般不作首选,可作为手术治疗后的辅助治疗方法,以减少术后复发或避免发生Nelson综合征。 (3)药物治疗 ①类固醇合成抑制剂,可抑制皮质醇合成,但对肿瘤无直接治疗作用,也不能恢复HPA轴的正常功能。常用药物米托坦(双氯苯二氯乙烷)、氨鲁米特、米替拉酮(甲吡酮)、酮康唑、依托咪酯。用药期间需严密监测。②糖皮质激素受体拮抗剂米非司酮,可缓解临床症状,但对垂体和肾上腺病变几乎无作用,适用于无法手术的......阅读全文
库兴氏综合征的基本介绍
库兴氏综合征(Cushing’s syndrome)因肾上腺皮质分泌过量的皮质醇引起的症候群。又称皮质醇增多症。其中,由于垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)过多引起的库兴氏综合征特称为库兴氏病。引起异位ACTH综合征最常见的原因为支气管肺癌,尤其是燕麦细胞癌,其次是胸腺瘤、胰岛细胞瘤、类癌和其
关于库兴氏综合征的诊断介绍
①筛选试验。24小时尿游离皮质醇水平增高,血皮质醇水平升高、昼夜节律消失而且过夜地塞米松试验中不受抑制。 ②定性试验。主要表现为小剂量(地塞米松0.5毫克,每日4次共2日)地塞米松抑制试验中24小时尿游离皮质醇不受抑制。 ③病因诊断。大剂量地塞米松(地塞米松2.0毫克,每日4次共2日)试验中
库兴氏综合征的临床表现
①肥胖、紫纹,由于过多的皮质醇引起脂肪分布异常和蛋白质过度分解,患者多有向心性肥胖,面如满月,四肢消瘦细弱。皮肤菲薄易出瘀斑,并因皮肤弹力纤维断裂而形成紫纹。骨质疏松和病理性骨折常见。 ②血压及代谢异常,患者常有高血压、低血钾、碱中毒和糖代谢紊乱,库兴氏综合征中糖尿病及糖耐量减低的发病率各占2
皮质醇正常参考值及临床意义
中文名称:皮质醇 英文名称及缩写:Cortisol 正常参考值: 皮质醇(RIA法,血浆):上午8~9时:442±276nmol/L 下午3~4时:221±166nmol/L 尿游离皮质醇(RIA法):129.6~303.4nmol/24h 尿 临床意义: 增高:1、皮质醇增
肾上腺皮质显像检查作用
肾上腺皮质显像对增生、肿瘤诊断首选。适用于临床诊断为柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,性激素增多症的患者、柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,性激素增多症等患者经手术、作肾上腺自体组织移植术后。
肾上腺皮质显像的临床意义
1.临床诊断为柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,性激素增多症的患者。 2.柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,性激素增多症等患者经手术。 3.作肾上腺自体组织移植术后。 结果阳性可能疾病: 肾上腺髓质增生 、 肾上腺意外瘤 、 原发性醛固酮增多症 、 肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍。
肾上腺皮质显像的正常值及临床意义
正常值 正常。 临床意义 1.临床诊断为柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,性激素增多症的患者。 2.柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,性激素增多症等患者经手术。 3.作肾上腺自体组织移植术后。 结果阳性可能疾病: 肾上腺髓质增生 、 肾上腺意外瘤 、 原发性醛固酮增多症 、 肾上腺皮质
怎样治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征?
OSAHS的治疗除侧卧,戒烟酒,肥胖者减重,分为非手术治疗和手术治疗两类。 (一)非手术治疗 1.经鼻持续气道正压呼吸(CPAP) 此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果。 2.口腔矫治器 睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭,
柯萨奇病毒感染的诊断和治疗
诊断 1、病史、症状(疱疹性咽峡炎和传染性胸痛)、体征。 2、病毒分离培养,鼻咽部分泌物、大便、血液中培养出柯氏病毒。 3、血清学检查。应于发病时和2周作对比,若补体结合试验抗体滴度升高4倍可确诊。免疫荧光抗体试验也有助于诊断。 治疗 目前抗病毒无特效药,主要是对症治疗。 预防 加
关于柯萨奇病毒疹的检查治疗介绍
1、检查 可采取脑脊液、心包液、胸腔积液、疱液、血液作病毒分离,也可做活检标本、咽拭子、直肠拭子、粪便等进行细胞培养,还可以乳鼠接种分离鉴定病毒。外周血象白细胞计数大多正常或稍增加,淋巴细胞相对增高。 2、诊断 根据病史、临床表现及病毒检查结果,可做出诊断。 3、治疗 本病主要采取对症
怎样预防hunt综合征?
1、预后 预后较贝尔麻痹差。部分患者面神经功能可完全恢复。面瘫恢复程度与变性的面神经纤维数量有关。面瘫恢复的早晚亦与转归相关。 2、预防 增强机体的抵抗力。加强锻炼。避免受凉、过渡劳累和精神压力大等诱因,预防感冒。
怎样检查预激综合征?
各旁路引起预激的心电图特征如下: 1、房室旁道 (1)PR间期(实质上是P-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒; (2)QRS时限延长达0.11秒以上; (3)QRS波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫,即所谓预激; (4)继发性ST-T波改变。 上述心电图改变尚有分为A、
怎样预防Sipple综合征?
Sipple综合征征病因未明,有明显家族倾向的显性遗传性疾病。因此可参考遗传性疾病预防措施。预防措施从孕前贯穿至产前: 婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血
怎样预防Down综合征?
目前尚无有效治疗方法。最好手段是在孕妈妈生产前终止妊娠。孕妇产前预防内容如下: 1.遗传咨询 孕妇年龄愈大,风险率愈高。标准型唐氏综合征的再发风险率为1%。易位型患儿的双亲应进行核型分析,以便发现平衡易位携带者:如母方为D/G易位,则每一胎都有10%的风险率;如父方为D/G易位,则风险率为4
杜兴氏肌肉营养不良症的治疗
临床主要用于DMD治疗的手段有物理治疗、药物治疗、基因治疗和干细胞移植治疗。在物理治疗方面,通过康复训练等可以减缓肌肉无力的加重,提高患儿的生活质量;在药物治疗方面,多以激素治疗为主,糖皮质激素是目前唯一被证实可以改善DMD患儿肌力和延缓疾病进展的药物,临床上常用泼尼松进行治疗,但激素治疗副作用
糖尿病皮肤病变的危害有哪些
糖尿病的皮肤损害可分为原发性糖尿病皮损、继发性糖尿病皮损、特发性糖尿病皮损三组症群。 (1)原发性糖尿病皮肤损害。原发性皮肤损害包括: ①糖代谢紊乱所致的透明细胞汗管瘤。 ②脂肪代谢紊乱所致的糖尿病性黄色瘤、其他黄色瘤。 ③结缔组织代谢障碍所致的糖尿病性浮肿性硬化病、淀粉样变性苔癣、粘液
柯勒照明的柯勒照明优点
柯勒照明克服了临界照明的缺点,是研究用显微镜中的理想照明法。这种照明法不仅观察效果佳,而且是成功地进行显微照相所必须的一种照明法。 灯丝不落在被检物平面上,照明均匀; 2. 照明的热焦点不在被检物,不会灼伤被检物;3. 聚光镜将视场光阑成像在被检物平面处,改变大小可控制照明范围。
催乳素的病理学变异
增加:见于垂体肿瘤乳腺肿瘤,非功能性肿瘤,柯兴氏综合征,肢端肥大症,垂体柄肿瘤,下丘脑肿瘤、肉芽肿、脑膜炎,Chiari-Fromel氏综合征,肾功能衰竭,原发性甲状腺减退合并促甲状腺释放激素(TRH)增加,Nelson氏综合症,肾上腺机能减退,肿瘤的异位生长(如垂体瘤肺转移),胸壁损伤,外科手术,
怎样治疗腺样囊性癌?
外科手术切除仍然是目前治疗腺样囊性癌的主要手段。手术设计时应比其他恶性肿瘤扩大手术正常边界,术中宜行冷冻切片检查,以确定周围组织是否正常。术后常需配合放疗,以杀灭可能残留的肿瘤细胞。术后可选用化疗,以预防血道转移。局部大块切除是根治腺样囊性癌的主要原则,即在功能影响不大的情况,尽可能切除肿瘤周围
怎样治疗斑秃?
大多数普通斑秃有自然痊愈倾向,少数病例反复发生,所以治疗困难。但有很多疗法可以联合治疗脱发。 1、外用药 (1)米诺地尔 5%米诺地尔霜或溶剂,每日涂1或2次,可能与它的血管扩张作用有关。 (2)蒽林 0.5%~1%蒽林软膏或霜,是一种原发刺激剂。每日外涂1至数次,以使局部皮肤出现轻度皮炎
怎样治疗急腹症?
1、治疗原则 对于病情较轻,周身情况好的病人,首选中西医结合非手术治疗。凡病变严重、病情复杂及周身情况不佳者,均应在经过必要的术前准备后,及时采用手术或其他介入治疗。具体有以下三种情况: (1)感染及中毒症状明显 已有休克或先兆休克表现的急腹症,如各种原因引起的腹膜炎,绞窄性肠梗阻等。 (
怎样治疗麻疹?
1.一般治疗 隔离,卧床休息,房内保持适当的温度和湿度,常通风保持空气新鲜。有畏光症状时房内光线要柔和;给予容易消化的富有营养的食物,补充足量水分;保持皮肤、黏膜清洁,口腔应保持湿润清洁,可用盐水漱口,每天重复几次。一旦发现手心脚心有疹子出现,说明疹子已经出全,病人进入恢复期。密切观察病情,出
肾上腺皮质显像的临床意义及注意事项
临床意义 1.临床诊断为柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,性激素增多症的患者。 2.柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,性激素增多症等患者经手术。 3.作肾上腺自体组织移植术后。 结果阳性可能疾病: 肾上腺髓质增生 、 肾上腺意外瘤 、 原发性醛固酮增多症 、 肾上腺皮质功能异常伴发的精神障
治疗柯萨奇病毒性肠炎的相关介绍
1.休息 治疗以休息为主,一方面患者要多休息减少体力消耗,增强机体同疾病作斗争的力量。另一方面,还要让胃肠充分休息。 2.对症治疗 主要以补液、止泻、维持电解质平衡为主。若已经出现脱水症状则可对其进行静脉补液治疗。若禁食禁水后仍有反复呕吐者需进一步予以护胃、止吐等对症治疗。腹泻严重者可服用
怎样预防肿瘤溶解综合征?
白血病、淋巴瘤等患者化疗前24小时开始给予别嘌呤醇600mg/d,口服,持续用药1-2天。此后可给予别嘌呤醇,每日300mg口服。对于需要立即抢救的病人,给予相同剂量的别嘌呤醇,并需要碱化尿液(pH>7),静脉输注含0.4%碳酸氢钠的溶液和利尿剂,使尿量维持在100-150mL/h。在给予足够液
怎样预防唐氏综合征?
目前尚无有效治疗方法。最好手段是在孕妈妈生产前终止妊娠。孕妇产前预防内容如下: 1.遗传咨询 孕妇年龄愈大,风险率愈高。标准型唐氏综合征的再发风险率为1%。易位型患儿的双亲应进行核型分析,以便发现平衡易位携带者:如母方为D/G易位,则每一胎都有10%的风险率;如父方为D/G易位,则风险率为4
怎样预防阿斯综合征?
预防晕厥视其发生的机制而定。 1、血管迷走性晕厥 患者应避免情绪激动、疲劳、饥饿、惊恐等诱发因素。 2、血管迷走性晕厥 患者应在排尿、排便、咳嗽、吞咽时注意体位等。 3、体位性低血压 患者应避免从卧位突然站立,在起床前宜先活动腿部,然后慢慢地坐在床沿观察有无头昏、眩晕感觉,而后才可下
戈登综合征怎样预防
本病是一种少见的常染色体显性遗传病,目前尚无有效的预防方法,在对高血压的诊断和治疗中,要警惕该病的存在,当发现有可疑征象时要进一步检查,以期早期发现和早期治疗,本病预后较好。
怎样预防无脾综合征?
预防措施应从孕前贯穿至产前: 1.婚前检查 在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等,做好遗传病咨询工作。 2.孕妇尽
怎样预防会阴下降综合征?
主要从改进排粪习惯着手,除了排粪定时以外,最好在出现明显便意感时再去排粪,采用节制性分段挤压粪便法有较好预防效果,能减轻肛门努挣力度。饮食上宜多吃新鲜蔬菜、水果和高纤维食品。长期坚持做肛门保健操或练气功提肛,有助于盆底肌功能的恢复。