治疗弥漫性食管痉挛的简介

弥漫性食管痉挛的治疗首先是使病人了解这是一个良性病变,从而解除其思想顾虑。必要时可以应用镇静药,特别是在饭前应用,使病人的心情放松。避免冷食和过于黏稠的食物。个别病人在就餐前应用硝酸甘油可使症状得到满意的控制。抗胆碱能药往往无效。在症状严重而顽固,且有括约肌功能异常的病人,可以采用扩张疗法扩张LES。整个食管远端的纵行肌切开术可作为缓解症状的最后手段。对于并发于其他疾病的弥漫性食管痉挛,尚应治疗其原发病。......阅读全文

治疗弥漫性食管痉挛的简介

  弥漫性食管痉挛的治疗首先是使病人了解这是一个良性病变,从而解除其思想顾虑。必要时可以应用镇静药,特别是在饭前应用,使病人的心情放松。避免冷食和过于黏稠的食物。个别病人在就餐前应用硝酸甘油可使症状得到满意的控制。抗胆碱能药往往无效。在症状严重而顽固,且有括约肌功能异常的病人,可以采用扩张疗法扩张L

弥漫性食管痉挛的简介

  弥漫性食管痉挛是以高压型食管蠕动异常为动力学特征的原发性食管运动障碍疾病,病变主要在食管中下段,表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩,致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄,而上段食管及食管下括约肌常不受累。本病临床较为少见,常以慢性间歇性胸痛和吞咽困难为主要症状,任何年龄均可发病,多见于50岁

弥漫性食管痉挛的病因分析

  目前认为可能与以下因素有关:食管的神经和肌肉变性,部分患者迷走神经食管支可见退行性变和纤维断裂,亦有报道迷走神经背核和脊前神经元出现病变;精神因素,本病患者常常有精神创伤史,且常于情绪激动后发病;其他因素,黏膜刺激如胃食管反流、食管念珠菌病、冷食刺激等。

弥漫性食管痉挛的临床表现

  胸痛是最具有特征性的症状,见于80%~90%的患者。特别是在老年人,疼痛位于胸骨后并向背及肩胛骨区域放射,因而有时酷似心绞痛。疼痛轻重不等,可相当剧烈,有时需用麻醉药才能使之缓解。疼痛不一定与吞咽动作有关,有时可为进食过热或过冷液体所诱发。咽下困难也常见,见于30%~60%的患者。呈发作性,非进

关于弥漫性食管痉挛的检查方式介绍

  1.食管测压  显示食管体部同时发生非推动性、不协调的收缩及间歇性正常蠕动。这种不协调收缩所引起的平均压力可以和正常蠕动波所引起者相似,但有时可显著增高,收缩的持续时间也可异常延长。食管上1/3的功能正常,LES(食管下括约肌)的压力多正常,但有时也增高。  2.X线检查  胸部平片无异常发现,

弥漫性食管痉挛的诊断和鉴别诊断

  诊断  病史中的胸痛和间歇性咽下困难是可疑线索。体格检查无阳性发现。内镜检查主要是用来排除其他疾病。确诊有赖X线检查和测压检查。  鉴别诊断  应与贲门失弛缓症、“胡桃夹”食管及非特异性食管运动障碍性疾病鉴别相鉴别。鉴别主要依据食管测压检查。  1.贲门失弛缓症  亦可表现为咽下困难、胸骨后痛以

手术治疗食管裂孔疝的简介

  1、手术适应症:症状持续不缓解,经过药物治疗后效果不明显,或停药后短期复发者,应考虑及时行手术治疗。如发生消化道急性梗阻、胃扭转等情况,应行急诊减压后尽快手术治疗。  2、手术方式:食管裂孔疝传统修补方法多为开放手术或胸腹联合切口手术, 由于并发症发生率与死亡率达较高,创伤及术后恢复问题较⼤,已

硬化剂治疗引起的食管损害的简介

  食管静脉曲张硬化剂治疗(EVS)临床应用已达50余年。EVS是食管静脉曲张破裂出血及食管静脉曲张(EV)治疗的有效方法,而且在许多肝硬化患者能替代外科手术治疗,作为EV及EV伴出血的首选治疗措施。但是,EVS术后常伴有胸骨后疼痛或不适、吞咽困难、发热等症状。内镜及CT检查显示几乎所有患者均出现不

硬化剂治疗引起的食管损害的简介

  食管静脉曲张硬化剂治疗(EVS)临床应用已达50余年。EVS是食管静脉曲张破裂出血及食管静脉曲张(EV)治疗的有效方法,而且在许多肝硬化患者能替代外科手术治疗,作为EV及EV伴出血的首选治疗措施。但是,EVS术后常伴有胸骨后疼痛或不适、吞咽困难、发热等症状。内镜及CT检查显示几乎所有患者均出现不

用药治疗膈上食管憩室的简介

  膈上食管憩室无症状的病人不需治疗,若有轻微症状,可以先考虑内科治疗,如体位引流和食管扩张治疗。手术治疗仅适用于症状呈进行性发展且严重的病例。直径<3cm的膈上憩室常不需外科处理,但吞咽困难等症状进行性加重,或憩室体积显著增大的病人,要考虑外科手术。症状明显有下列情况者,应行憩室切除术:憩室囊颈狭

脑血管痉挛的简介

  脑血管痉挛(cerebral angiospasm)是指颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性,不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内

关于血管痉挛的简介

  颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性,不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环,脑血管造影可见大动脉痉挛;蛛网膜下腔出

食管肿瘤的简介

  食管的良性肿瘤有很多类型。平滑肌瘤是最常见的良性食管肿瘤,可为多发性,但大多数患者预后良好。最常见食管恶性肿瘤是鳞状上皮癌,其次是腺癌。其他的食管恶性肿瘤包括淋巴瘤、平滑肌肉瘤和转移性癌。  食管肿瘤与其他肿瘤一样,目前病因和发病机制尚不明确。

食管穿孔治疗

食管修复的一般原则 首先、从穿孔部位清除失活的组织。 其次、肌肉层沿着穿孔上方和下方的肌纤维纵向切开,以暴露整个粘膜损伤程度。未能观察到粘膜破坏的近端和远端范围是持续性渗漏的最常见原因。 第三、用可吸收的间断缝合线封闭粘膜,用间断的不可吸收缝线封闭肌层。应使用精确的重新近似来避免

Barrett食管治疗

    1.药物治疗    (1)质子泵抑制剂(PPIs) 为内科治疗首选药物,剂量宜较大,如奥美拉唑、泮妥拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。症状控制后以小剂量维持治疗。有证据表明,PPIs长期治疗后可缩短Barrett黏膜长度,部分病例BE黏膜上有鳞状上皮覆盖,提示PPIs能使BE部分逆转,但很难

用药治疗食管静脉曲张破裂出血的简介

  1.基本治疗?食管胃底静脉曲张本身表明门脉高压的存在,而90%的门脉高压都是由肝硬化引起,因而治疗的重点应针对肝病。  (1)休息:应有足够的时间卧床休息,使患者减少体力消耗,改善肝脏循环,有利于肝组织再生。应根据病情轻重合理安排工作与生活,病轻者可从事一般工作,避免繁重的体力或脑力劳动,病重者

治疗胃痉挛的方法介绍

  主要是对症治疗,解痉止痛止呕,如果常出现胃痉挛,应注意寻找原因,从根源上医治。  1.药物治疗  间苯三酚联合兰索拉唑治疗胃痉挛疗效较好,安全性高。  2.中医刮痧治疗  应用刮痧疗法可疏通经络、运行气血,使胃部疼痛缓解。  3.穴位刺激法  以指压刺激梁丘穴,朝大腿方向加压时,震动较强,可用大

治疗血管痉挛的相关介绍

  一、病因治疗  查找原因和进行积极治疗,尤应加强对动脉粥样硬化等的防治。  二、药物治疗  1.脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。  2.抗血

治疗幽门痉挛的方法介绍

  一般幽门梗阻的患者不宜施行紧急手术,如经过3~5天胃肠减压,患者能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察。必要时重复钡餐检查。如减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据,须积极手术。  1.内科治疗  纠正失水与电解质紊乱是治疗幽门梗阻的首要问题

治疗脑血管痉挛的介绍

  1.病因治疗  尽早明确病因,及时处理原发病,如尽早处理颅内动脉瘤、减少颅脑手术或血管内介入操作的局部血管刺激和损伤等。  2.药物治疗  尼莫地平、法舒地尔等可用于治疗脑血管痉挛,其他如血管内治疗、改善脑灌注等治疗,需根据患者实际病情具体选择治疗方案。

治疗腓肠肌痉挛的方法介绍

  1.治疗原发疾病  由于老年人钙质吸收能力减弱以及钙质流失会出现骨质疏松,补钙很有必要。但因血管发生动脉粥样硬化、循环不好引发抽筋,光补钙不行,必须选用一定的药物治疗动脉粥样硬化,改善循环才有效。可在医生指导下服用维生素E、川芎等药,同时还需积极防治可能加重腿部动脉粥样硬化的危险因素,如高血压、

治疗扭转痉挛的方法介绍

  1.药物治疗  常用的药物包括:  (1)左旋多巴类 对常染色体显性遗传的多巴反应性痉挛可明显改善症状,通常小剂量即可有效。左旋多巴类药物对其他类型的扭转痉挛效果较差。  (2)抗胆碱能药 抗胆碱能药物(如:苯海索)可在左旋多巴类药物治疗无效时选用对继发性扭转痉挛有较好疗效。  (3)GABA能

治疗血管痉挛的相关介绍

  一、病因治疗  查找原因和进行积极治疗,尤应加强对动脉粥样硬化等的防治。  二、药物治疗  1.脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。  2.抗血

关于脑动脉痉挛的简介

  情绪波动、生气激动、心理障碍、紧张压力是发生脑血管痉挛最常见的原因,病人多数是学生,特别是高中高考学生,紧张的学习生活,睡眠时间不足,完全没有放松的机会,最容易发生脑血管痉挛,失眠也可以引起脑血管痉挛。青年女性、脑力劳动者发病率相对较高。

关于痛性痉挛的简介

  痛性痉挛(cramp)在强直性肌肉收缩的同时伴有疼痛。周围神经和肌肉病变均可引起。常在白天剧烈活动后的晚上,一般以下肢腓肠肌多见。  1.神经性肌强直(neuromyotnia):病因不明,从5岁到60岁之间皆有发病。病情常在数月或数年内逐渐进展并加重。在静止状态、活动状态时肌肉均呈持续性收缩,

食管裂孔疝的简介

  1.食管发育不全的先天因素。  2.食管裂孔部位结构,如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。  3.长期腹腔压力增高的后天因素,如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。  4.手术后裂孔疝,如胃上部或贲门部手术,破坏了正常的结构亦可引起疝。  5.创伤性裂孔疝。

食管裂孔疝的简介

  一种常见的消化系统疾病;腹腔脏器通过扩大的食管裂孔进入胸腔;滑动型食管裂孔疝多合并有胃食管反流症状,如烧心、反酸等;食管旁疝可以引起卡压症状,如嗳气、胸痛、早饱、吞咽困难等;滑动型裂孔疝疝伴有胃食管反流症状需要手术治疗;食管裂孔旁疝伴有相关症状需要手术治疗;无症状的小的滑动型裂孔疝可以观察。

药物治疗老年人胃食管反流病的简介

  (1)促胃肠动力药:胃食管反流是胃肠动力疾病,因而首先要改善动力。促动力药的作用是增加LES压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及缩短食管酸暴露的时间;西沙必利(cisapride)是此类药中经大量临床研究获得公认的理想用药;其属非抗多巴胺、非胆碱能的全胃肠动力剂,能

食管压力测定的相关疾病有哪些

  老年人环咽肌功能障碍,癔球症,弥漫性食管痉挛,硬化剂治疗引起的食管损害,硬皮病食管,巴雷特食管,先天性食管狭窄,小儿贲门失弛缓症,吞咽困难,贲门失弛缓症

治疗半侧颜面痉挛的概述

  本病的治疗首先选用药物治疗,但是由于药物治疗效果不佳,目前微血管减压手术是主要的治疗方法,面神经分支的肉毒素注射治疗也较常用。  1.一般治疗  (1)药物治疗卡马西平、巴氯芬及其他各种镇静、安定和抗癫痫药物,如加巴喷丁、苯妥英钠、苯巴比妥、地西泮、硝西泮、氯硝西泮等,对症状较轻的患者疗效较好,