贲门失弛缓症的临床表现及并发症
临床表现 （一）咽下困难 无痛性咽下困难是本病最常见最早出现的症状，占80%～95%以上。起病多较缓慢，但亦可较急，初起可轻微，仅在餐后有饱胀感觉而已。咽下困难多呈间歇性发作，常因情绪波动、发怒、忧虑、惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无，时轻时重，后期则转为持续性。少数患者咽下液体较固体食物更困难，有人以此征象与其他食管器质性狭窄所产生的咽下困难相鉴别。但大多数病人咽下固体比液体更困难，或咽下固体和液体食物同样困难。 （二）疼痛 约占40%～90%，性质不一，可为闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或锥痛。疼痛部位多在胸骨后及中上腹；也可在胸背部、右侧胸部、右胸骨缘以及左季肋部。疼痛发作有时酷似心绞痛，甚至舌下含硝酸甘油片后可获缓解。疼痛发生的机理可由于食管平滑肌强烈收缩，或食物滞留性食管炎所致。随着咽下困难的逐渐加剧，梗阻以上食管的进一步扩张，疼痛反可逐渐减轻。 （三）食物反流 发生率可达90%，随着咽......阅读全文
“打隧道”治愈世界最小婴儿贲门失弛缓症
当宝宝从手术室推回病房时，复旦大学附属儿科医院消化科主任黄瑛告诉患儿家属：“手术很成功。”年轻爸爸王先生终于舒了一口气，困扰了半年的宝宝喂食难题终于可以解决了。这也成为经口内镜下环形肌切开术治疗贲门失弛缓的世界最小婴儿病例。 11月女婴“进食即吐” 对于年轻爸爸王先生来说，这半年来为
一例妊娠合并贲门失弛缓症病例分析
孕妇26岁，孕1产0，因停经33周，恶心、剧吐1个月余于2013年7月4日就诊于浙江省人民医院。孕妇停经40余天出现恶心、呕吐，每日10余次，为胃内容物伴有胆汁，能进食，至孕14周时稍好转。入院前1个月余，无明显诱因出现恶心、呕吐加重，进食后立即呕吐，呕吐物为胃内容物伴胃液，纳差，进食困难，体质量下
贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径
一、贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为贲门失弛缓症（ICD-10：K22.0）。 行内镜下气囊扩张术（ICD-9-CM-3:42.9204）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南–消化系统疾病分册》（中华医学会编着，
简述环咽肌失弛缓症的临床表现
本病多发生于40岁以上的中老年人，女性居多，性情急躁或焦虑、多愁者易患本病。患者主诉进食时吞咽困难食物停留在口咽部不能进入食管内故进餐时间大为延长；如所进为液体，则在吞咽后被误吸入呼吸道，引起呛咳。另有吞咽痛阻塞感、异物感，或食物下咽时颈部有气过水声感体重下降。
纤维支气管镜在贲门失弛缓症患者全麻诱导致反流误吸...
纤维支气管镜在贲门失弛缓症患者全麻诱导致反流误吸中的应用患者，入院。患者于10年前无明显诱因出现吞咽不畅，间断发作，进食流质、固体食物均会出现。18 d前上述症状再次发作伴腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。根据食管碘水照影及电子胃镜检查及其他辅助检查，患者被明确诊断患有“贲门失弛缓综合征”。遂在内
如何诊断环咽肌失弛缓症？
1、病史 中老年女性，患有脑血管疾病或有中央神经系统疾病和肌肉退行性病变，或有赖利-戴综合征的家族史。 2、临床表现 进食时有吞咽痛阻塞感、异物感，吞咽困难，进餐时间延长；饮用液体易引起呛咳。食物下咽时颈部有气过水声感。 3、辅助检查 钡餐造影示食管舒张，吞咽不畅，咽部钡剂排不尽等。咽
环咽肌失弛缓症的病因分析
1.神经系统疾病 脑血管闭塞性病变、脊髓灰质炎、假性球麻痹、脑血管意外、退行性中枢神经疾病、帕金森病、脑干损伤、迷走神经损伤、神经炎等。 2.肌源性疾病 多发性肌炎、皮肌炎、重症肌无力、甲状腺毒性肌病、肌萎缩侧索硬化症等。 3.肿瘤 如鼻咽癌、喉咽部肿瘤等侵犯。 4.咽喉部大手术损伤
环咽肌失弛缓症的基本介绍
环咽肌失弛缓症是环咽肌不能完全松弛所致的常见疾病，原因尚不明了，可能病因包括脑损伤（外伤、缺氧），脑干部位的脑卒中，头、颈部恶性肿瘤，继发于放射及手术的瘢痕形成，插管后状态等。环咽肌是横纹肌，但不能随意调节，在吞咽过程中的抑制和活动均由中枢神经控制。环咽肌的张力是由交感神经支配的，维持紧张状态，
贲门癌的并发症
并发症 多数是食管癌的并发症及压迫症状。如肿瘤侵及相邻器官，可以发生食管气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿孔大出血等。当转移淋巴结压迫气管引起呼吸困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑，压迫膈神经可引起膈肌矛盾运动。 1、恶病质 在贲门癌晚期时，由于患者咽下困难与日俱增，
治疗环咽肌失弛缓症的基本介绍
1.一般治疗 病因明确者应进行针对性治疗；精神因素较重者应加强心理治疗，必要时可应用镇静药物。此外，少吃多餐，细嚼慢咽，此点至关重要。饮食以温热为宜，勿进食过冷、过热或刺激性食物。 2.手术治疗 对于症状严重者，经保守治疗无效，可行食管镜扩张或探条扩张。若食管扩张无效者，可行环
关于环咽肌失弛缓症的检查方式介绍
1.影像学检查 如吞钡造影及放射性核素排空试验。 2.运动功能检测 如测压检查，显示上括约肌高压，吞咽时不能松弛，咽肌收缩协调性下降，但诊断率不高。
关于吞咽困难的临床表现
1.吞咽困难伴声嘶 多见于食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结肿大及肿瘤压迫喉返神经。 2.吞咽困难伴呛咳 见于脑神经疾病、食管憩室和食管贲门失弛缓症致潴留食物反流，此外，也可因食管癌致食管支气管瘘及重症肌无力致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌无力，继而出现咀嚼及吞咽困难，饮水呛咳。吞咽困难随进食时间延长
经口内镜下肌切开术
失弛缓症是由食管壁肌间神经丛中神经节细胞的进行性退化引起的。其特征在于食管下括约肌（LES）不能有效松弛松弛，通常伴有食管远端蠕动的丧失。贲门失弛缓症的治疗旨在降低LES中的静息压力以允许摄入的物质通过。可以通过气动扩张，肉毒杆菌毒素注射或外科肌切开术治疗失弛缓症。腹腔镜Heller肌切开术是最常进
关于嗜酸细胞性胃肠炎的并发症及流行病学介绍
并发症状 青少年期发病可导致生长发育迟缓，并可有闭经。以肌层受累为主时的典型临床表现为肠梗阻或幽门梗阻，出现相应的症状和体征。偶尔，嗜酸性粒细胞浸润食管肌层，引起贲门失弛缓症。以浆膜层受累为主最少见，典型表现为腹水，腹水中可见大量嗜酸性粒细胞。 流行病学 本病少见，自Kaijser 193
关于成人肥厚性幽门狭窄的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 本病的诊断较为困难，如临床表现似本病时应进一步检查以明确。胃液潴留常增多，胃酸分泌多正常。胃镜及X线钡餐可帮助诊断。确诊依靠病理组织学检查。 2、鉴别诊断 本病需与幽门痉挛、十二指肠梗阻、贲门失弛缓症、胃扭转及其他非梗阻性呕吐相鉴别。
食管压力测定的相关疾病有哪些
老年人环咽肌功能障碍，癔球症，弥漫性食管痉挛，硬化剂治疗引起的食管损害，硬皮病食管，巴雷特食管，先天性食管狭窄，小儿贲门失弛缓症，吞咽困难，贲门失弛缓症
关于嗜酸细胞性胃肠炎的并发症介绍
青少年期发病可导致生长发育迟缓，并可有闭经。以肌层受累为主时的典型临床表现为肠梗阻或幽门梗阻，出现相应的症状和体征。偶尔，嗜酸性粒细胞浸润食管肌层，引起贲门失弛缓症。以浆膜层受累为主最少见，典型表现为腹水，腹水中可见大量嗜酸性粒细胞。
简述嗜酸细胞性胃肠炎的并发症
青少年期发病可导致生长发育迟缓，并可有闭经。以肌层受累为主时的典型临床表现为肠梗阻或幽门梗阻，出现相应的症状和体征。偶尔嗜酸性粒细胞浸润食管肌层，引起贲门失弛缓症。以浆膜层受累为主最少见，典型表现为腹腔积液，腹腔积液中可见大量嗜酸性粒细胞。
血胆症的临床表现及并发症
血胆症的临床表现 病因不同，致病到发病的时间间隔各有差异。如肝动脉瘤破裂的患者，动脉瘤破裂后很快出现血胆症。损伤引起的血胆症，受伤至发病的时间约1天～2年，一般为4周。 疼痛、黄疸及胃肠道出血，是本病典型的三联征。Granl等报告一组病例，有胆绞痛者80%，大出血63%，黄疸55%。①疼痛：
食管压力测定的注意事项及相关疾病有哪些
注意事项 (1) 术前24小时停用抗酸剂，质子泵阻滞剂(如奥美拉唑)应停用7天以上。 (2) 可继续服用有助于食管动力测定的药物。 (3) 术前禁食一夜(至少6小时)以防误吸。 (4) 坐位进餐，进餐时间控制在30min以内，两餐间隔至少4小时，以免进食过久导致吞咽运动过多。 (5)
简述食管贲门黏膜撕裂症的临床表现
1、食管贲门黏膜撕裂症的临床表现—恶心呕吐 多数有剧烈呕吐史，少数无呕吐或较轻，呕吐愈剧烈，出血的发生率愈高。 2、食管贲门黏膜撕裂症的临床表现—呕血或黑便 患者自呕吐至发生呕血的问隔时间长短不一。有的患者在呕吐后随即便有呕血，而有的患者却在发生剧烈呕吐症状的几天后才出现呕血或黑便。多数为
一例系统性红斑狼疮病例分析
病历资料男，64岁，系统性红斑狼疮患者，进行吞咽困难和反流的评估。患者自述固体食物吞咽困难伴胸骨后灼热不适10年。喝水时没有该症状，但症状进展，偶尔发生反流。经验性的使用埃索美拉唑20mg/d进行胃食管反流病治疗；然而，患者自述症状仍持续。患者没有报告体重减轻，神经功能缺损，或既往卒中史。体格检查无
原发性食管恶性淋巴瘤的鉴别诊断
1.多发性食管平滑肌瘤：食管原发性恶性淋巴瘤的X线表现并非特异性表现，应与食管多发性平滑肌瘤或血源性转移瘤（如食管的转移性恶性黑色素瘤）相鉴别。 2.贲门失弛缓症：食管原发性恶性淋巴瘤侵犯食管下段肌层内的Auerbach神经丛，病人的临床症状和食管X线钡餐造影表现类似贲门失弛缓症，要注意鉴别。
关于原发性食管恶性淋巴瘤的鉴别诊断介绍
1.多发性食管平滑肌瘤 食管原发性恶性淋巴瘤的X 线表现并非特异性表现，应与食管多发性平滑肌瘤或血源性转移瘤(如食管的转移性恶性黑色素瘤)相鉴别。 2.贲门失弛缓症 食管原发性恶性淋巴瘤侵犯食管下段肌层内的Auerbach神经丛，病人的临床症状和食管X 线钡餐造影表现类似贲门失弛缓症，要注意鉴
如何诊断吞咽困难？
食管有腐蚀剂损伤史者应考虑食管炎、良性狭窄；有胃酸或胆汁频繁反流史者多为反流性食管炎（酸性或碱性反流）；食管癌高发地区患者应首先考虑食管癌；吞咽困难由情绪激动诱发者，提示可能系食管贲门失弛缓症、原发性食管痉挛或神经官能症（癔球症）所致。 胃肠道疾病引起的吞咽困难往往是食管、贲门异常所致，如食管
FDA授予sGC刺激剂olinciguat治疗镰状细胞病的孤儿药资格
Ironwood制药公司近日宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已授予olinciguat（IW-1701）治疗镰状细胞病（SCD）的孤儿药资格。 olinciguat是一种可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂，由Ironwood公司发现并拥有完全控制权，目前正处于II期临床，评估治疗SCD和贲
关于食管念珠菌感染的病理生理介绍
念珠菌病食炎可在以下3 类病人中见到。 1.慢性病 念珠菌食管炎系下列病的并发症：糖尿病、甲状腺功能低下、肾上腺功能低下、慢性白血病、癌肿、淋巴瘤、再生障碍性贫血、红斑狼疮、慢性溃疡性结肠炎及血红蛋白S 病，所有以上诸病均可使病人对感染的抵抗力下降，白细胞的吞噬作用降低。 2.需长期治疗的病
手足发绀症的并发症及临床表现
并发症 一般为良性功能性血管疾病，可以合并有手指肿胀和发硬。 临床表现 发病年龄多在20岁左右，以青年女性为多见，很少见于男性，至中年后症状趋于缓解，亦有持续存在者，精神异常患者中发病率较高。 病人较瘦弱，常述周身怕冷，双手足皮肤呈发绀色，皮肤温度明显降低(触之冰冷)，手发胀，此症在寒冷
弥漫性食管痉挛的诊断和鉴别诊断
诊断 病史中的胸痛和间歇性咽下困难是可疑线索。体格检查无阳性发现。内镜检查主要是用来排除其他疾病。确诊有赖X线检查和测压检查。 鉴别诊断 应与贲门失弛缓症、“胡桃夹”食管及非特异性食管运动障碍性疾病鉴别相鉴别。鉴别主要依据食管测压检查。 1.贲门失弛缓症 亦可表现为咽下困难、胸骨后痛以
疫咳的临床表现及并发症
临床表现 潜伏期3～21天，平均7～10天，典型临床经过分3期。 卡他期或称痉咳前期 起病时有咳嗽、打喷嚏、流涕、流泪，有低热或中度发热，类似感冒症状。3～4天后症状消失，热退，但咳嗽逐渐加重，尤以夜间为重。此期传染性最强，可持续7～10天，若及时治疗，能有效地控制本病的发展。 痉咳期