腹股沟疝的病因分析
腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。此外，老年人因咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，为疝的形成提供了动力。......阅读全文
BeckwithWiedemann综合征患者的麻醉管理1
Beckwith-Wiedemann 综合征（Beckwith-Wiedemann syndrome，BWS），即突脐-巨舌-巨体综合征（exomphalos-macroglossia-gigantism syndrome），亦称EMG 综合征、WiedemannⅡ型综合征、Wilm
显微手术治疗矢状窦破裂并脑疝病例分析
1.病例资料 33岁男性，因高空坠落物砸伤头部及双下肢30min入院，伴头痛、胸闷、气急、双下肢疼痛无法站立。入院体格检查：血压76/52mmHg，心率118次/min；GCS评分14分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；左侧大腿上段局部肿胀，触及骨擦感，闻及骨擦音，可见异常活动及成角畸形；右小腿中段
超声诊断剖宫产后腹腔黏连带致腹内疝病例分析
病例1，患者，37岁，孕2产1，月经周期正常。因下腹部持续性胀痛20+ d，加重1 h入院。既往史：8年前行子宫下段剖宫产术。体格检查：急性痛苦面容，腹部平坦，未见肠型及蠕动波，下腹部见一长约8 cm剖宫产术横切口，下腹部腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音可疑。入院2 h后腹部持续胀痛并加重。 经
概述腹股沟肉芽肿的临床表现
流行病学调查显示该病的潜伏期8～84天不等，但多数发生于性接触后30天。主要表现为生殖器部位的丘疹、水疱、脓疱，往往伴有剧痒。经搔破或自破形成溃疡，溃疡面柔软，有黄色分泌物渗出，周围稍发红，表面附有浅灰白色或黄色苔，并有恶臭味，数个溃疡相融合，逐渐扩大面积，一般无自愈倾向，固定的溃疡形成块状，其
关于腹股沟淋巴结肿大的检查介绍
正常人体浅层的淋巴结只有米粒大小，质软，光滑可移动，无压痛，一般不易触及。特征是淋巴结光滑，边界清，活动可，质地中等或偏软。如果淋巴结出现肿大、疼痛、质地变硬、不光滑、与周围组织粘连，或变软，触及波动感，甚至破溃等，都是淋巴结病变所发出的“警报”。
简述腹股沟淋巴结肿大的治疗原则
淋巴结肿大多为非特异性淋巴结炎，可能与疲劳，下肢或会阴部的炎症所致，休息和抗生素治疗有效。可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。对青霉素、链霉素过敏者，可用红霉素，也可选用甲硝唑。西医治疗周期较短，见效快，能缓解症状。但慢性刺激引起的肿大，往往难以完全消退，无法从根本上彻底治愈疾病。若患有扁桃体炎、
关于腹股沟肉芽肿的诊断治疗介绍
1、诊断 与疾病感染者性接触史者，性生活后8～84天内出现的初发生外生殖器结节、特异性的边缘隆起以及牛肉红色无痛性肉芽肿溃疡应考虑本病可能，结合镀银染色可在病理组织切片中找到Donovan小体即可确诊本病。 2、治疗 治疗主要是根据病原学选择抗生素治疗。土霉素、四环素以及链霉素均有效，一般
如何诊断肠壁疝？
肠壁疝的临床诊断较为困难，多数病例是以不完全性肠梗阻为主要临床表现，特别是既往有腹部手术史的患者，很容易误诊为粘连性肠梗阻。此外，体格检查时应该特别注意腹股沟疝和股疝的检查，大多数病例则是在剖腹探查术中或发生肠坏死、腹膜炎后手术中确诊。
石玉龙：不求做名医－惟愿是明医
进入医学院校学习的很长一段时间，石玉龙都觉得“好像还在读高三”。繁重的课业、紧张的作息、频繁的考试……甚至让他有点后悔当初选择成为一名医学生。 直到进入医院见习，他穿上了白大褂，走进了病房，接触了患者，才意识到自己将来要当一名医生，才明白了医生这一职业的意义。“看到患者被病痛折磨求生的眼神，你没
关于腹外疝的检查和诊断介绍
检查 胸部透视了解有无肺部疾病。疑有膈疝者，应摄正、侧位胸片，并做钡餐、钡灌肠等检查以确定诊断。 诊断 1.病史 询问发病时间，有无慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿困难、腹部手术、外伤等病史，既往有无疝嵌顿史。 2.体检 注意腹部有无异常膨隆或凹陷、腹水
简述小儿雄激素不敏感综合征的临床表现
根据雄激素受体的完全或不完全异常，可再分为完全型（CAIS）和不完全型或部分型（IAIS或PAIS）两大类。临床表现多种多样，可介于表型女性与几乎正常的男性之间。表型为正常女性的CAIS常因原发性闭经就诊而发现，少数则因疝手术在疝囊或腹股沟管中意外发现睾丸而得以诊断。 在完全型AIS患者中，表
腹壁间层疝的临床表现
部分腹壁间层疝的病人既往有腹股沟斜疝病史，此次嵌顿后自行或医生予以手法复位治疗，复位后疝块“消失”，但腹痛症状仍存在，且进行性加重。体检可见肠梗阻体征，斜疝侧睾丸位置升高，下腹部内环附近触及包块并有压痛。 少数患者可在突然屏气用力或剧烈咳嗽后，出现阵发性腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症
什么是食管裂孔疝？
膈肌是一块扁、薄圆顶状肌肉，分隔胸腔和腹腔。食管在胸腔内顺行向下通过膈肌裂孔进入腹腔，与胃相连。食管裂孔疝（hiatal hernia）是指除食管以外的任何腹腔组织结构通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔形成的疝。约1/3 患者合并胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Dise
如何确认食管裂孔疝？
1、胃镜是最直观的检查，其中滑动型食管裂孔疝在内镜下表现为齿状线上移，贲门口扩大松弛，隔上可见疝囊腔。如果是并发反流性食管炎可见黏膜充血糜烂，严重者会出现黏膜溃疡，也可以通过对局部行活组织检查评估黏膜病变。对于食管旁疝需要结合影像学检查的发现。 2、影像学检查：上消化道造影是动态评估疝分型、大
关于巴氏腺囊肿的鉴别－诊断介绍
应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别，后者与腹股沟块有冲动感，向下迸气肿块稍胀大，叩诊呈鼓音，一般都在过度用力后突然出现，根据这些特点，鉴别一般无大困难。
关于脑疝危象的诊断介绍
一、小脑幕切迹疝 1.颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更形加剧，并有烦躁不安。 2.意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。 3.瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光
关于脑疝的病情诊断介绍
病史及临床体征 注意询问是否有颅压增高症的病史或由慢性脑疝转为急性脑疝的诱因。颅压增高征患者神志突然昏迷或出现瞳孔不等大，应考虑为脑疝。颅压增高病人呼吸突然停止或腰椎穿刺后出现危象，应考虑可能为枕骨大孔疝。 诊断小脑幕切迹疝的瞳孔改变应注意下列各种情况： （1） 病人是否应用过散瞳或缩瞳剂，
手术治疗食管裂孔疝的简介
1、手术适应症：症状持续不缓解，经过药物治疗后效果不明显，或停药后短期复发者，应考虑及时行手术治疗。如发生消化道急性梗阻、胃扭转等情况，应行急诊减压后尽快手术治疗。 2、手术方式：食管裂孔疝传统修补方法多为开放手术或胸腹联合切口手术， 由于并发症发生率与死亡率达较高，创伤及术后恢复问题较⼤，已
食管裂孔疝的临床表现
1.胃食管反流症状 表现胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼，可放射至背部、肩部、颈部等处。平卧、进食甜食、酸性食物，均可能诱发并可加重症状。此症状尤以滑动型裂孔疝多见。 2.并发症 （1）出血裂孔疝有时可出血，主要是食管炎和疝囊炎所致
治疗肠壁疝的相关介绍
肠壁疝治疗同绞窄性疝，应争取及时手术治疗。手术治疗方式取决于疝入的肠管壁是否坏死，如无坏死，回纳肠管壁，施行疝修补术；如疝入的肠管壁已坏死，应切除坏死肠管，并缝合肠管，回纳腹腔，再行疝修补术。
关于脑疝危象的基本介绍
当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。 脑疝危象 颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。病变在幕上者引起小脑幕切迹疝，病变在幕下者引起枕骨大孔疝。引起脑疝的常见病变有： 1.损
关于枕骨大孔疝的简介
当颅内某一分腔有占位病变，该分腔的压力比邻近分腔的压力要高，于是压力高的部位脑组织向压力低的部分挤压、移位，即是脑疝。枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，大多发生于颅后窝血肿或占位病变，直接引起幕下颅腔压力严重增高，使小脑扁桃体受挤压，向下疝出；另外多见于小脑幕切迹疝的中、晚期，此时幕上压力增高传到小脑
枕骨大孔疝的处理原则
基本上与小脑幕切迹疝相同。首先，因多伴有梗阻性脑积水，应及时进行脑室穿刺引流和给予脱水药物，以降低颅内压，然后处理原发的颅后窝病变。手术时将枕骨大孔后缘和第一颈椎后弓切除，硬脑膜敞开，解除小脑扁桃体疝的压迫。慢性疝如小脑扁桃体疝与蛛网膜下腔有粘连时，可行粘连分解术，必要时可在软膜下吸出部分水肿和
关于小肠憩室疝的简介
小肠憩室是发生在小肠肠壁向外膨出形成的袋状突出，当其通过腹壁薄弱处向体表突出，并发生嵌顿时就形成了小肠憩室疝。小肠憩室疝又称Littre疝，是嵌顿性疝的一种特殊病理类型，嵌顿的是小肠憩室（通常是Mechel憩室）。治疗原则是先回纳小肠憩室，然后切除有憩室的肠袢，最后行疝修补术。
小脑幕切迹疝的简介
脑疝的形成是由于颅内压力的持续增高使一部分脑组织向阻力最小的方向移位,并被挤进一些狭窄的裂隙,造成该处脑组织、神经、血管受压,产生相应症状。小脑幕切迹疝是由于幕上一侧的病变,使颞叶内侧的海马钩回向下移位,挤入小脑幕裂孔,压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管,由此产生一系列临床
脑疝的临床表现介绍
小脑幕切迹疝2 1、颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更形加剧，并有烦躁不安。 2、意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。 3、瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反
枕骨大孔疝的发病机制
颅后窝容积小，故其缓冲体积也很小，较小的血肿或肿瘤即可引起颅内压增高，使靠近枕骨大孔的小脑扁桃体经枕骨大孔向下疝入颈椎管上端，形成枕骨大孔疝。 （1）延髓受压，急性延髓受压常很快引起生命中枢衰竭，威胁病人生命； （2）第四脑室中孔为疝出的扁桃体所阻塞引起梗阻性脑积水，进一步促使颅内压增高，脑
关于海马沟回疝的简介
海马沟回疝，小脑天幕以上的脑组织内肿瘤、血肿、梗死等病变引起脑组织体积肿大，致颞叶的海马沟回经小脑天幕也向下膨出。可引起以下症状： 1、同侧动脉神经受压引起同侧瞳孔一过性缩小，继之散大固定及同侧眼上视和内视障碍； 2、中脑及脑干受压致意识丧失，导水管变窄致脑脊液循环受阻使颅内压增高，血管牵引
一例右侧腹股沟巨大皮脂腺癌并肝转移病例分析
一、病例介绍 患者男，64岁。2012年初无意间发现右腹股沟处皮下一包块，约鸽子蛋大小，于当地医院行腹股沟肿物切除术，术后病理检查示：恶性上皮性肿瘤，考虑皮肤附件来源（以皮脂腺癌可能性大）。 术后2个月始手术切口处再次有肿块生长且速度加快，部分瘤体逐渐突破表皮并伴破溃不愈，偶有摩擦后新鲜出血，创面较
概述鞘膜积液的临床表现
鞘膜积液的临床表现以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状；当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿、性生活和行走。 鞘膜积液查体时，类型不同，表现各异： 1.睾丸鞘膜积液 睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，