超声诊断剖宫产后腹腔黏连带致腹内疝病例分析

病例1,患者,37岁,孕2产1,月经周期正常。因下腹部持续性胀痛20+ d,加重1 h入院。既往史:8年前行子宫下段剖宫产术。体格检查:急性痛苦面容,腹部平坦,未见肠型及蠕动波,下腹部见一长约8 cm剖宫产术横切口,下腹部腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音可疑。入院2 h后腹部持续胀痛并加重。 经腹部急诊超声检查:右下腹腹腔内见大量肠管扩张,较宽处约30 mm,肠壁增厚约6 mm,肠腔内见液性回声,未见往返流动(图1)。 图1 声像图示肠腔内见液性回声(BO:肠管;头示肠壁增厚) 于其左侧扫查见少量萎瘪肠管纠集于一束,其近段肠管稍扩张,远段肠管无扩张;CDFI:增厚的肠管壁未见明显血流信号,纠集萎瘪的肠襻上可探及少许短棒状彩色血流。肠间见一深约10 mm的游离液性无回声区。腹腔实质脏器未见异常。 超声提示:①小肠梗阻(考虑部分回肠坏死);②右下腹异常萎瘪固定肠襻,腹内疝可能;③腹腔少量积......阅读全文

超声诊断剖宫产后腹腔黏连带致腹内疝病例分析

病例1,患者,37岁,孕2产1,月经周期正常。因下腹部持续性胀痛20+ d,加重1 h入院。既往史:8年前行子宫下段剖宫产术。体格检查:急性痛苦面容,腹部平坦,未见肠型及蠕动波,下腹部见一长约8 cm剖宫产术横切口,下腹部腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音可疑。入院2 h后腹部持续胀痛并加重。 经

超声诊断剖宫产瘢痕妊娠合并宫内妊娠病例分析

患者女,33岁,孕5产1,6年前因“继发不孕,双侧输卵管堵塞”行胚胎移植术,足月剖宫产双胎,因有再次生育需求,于外院行胚胎移植术。囊胚放置术后34 d,患者因“阴道少量出血3 d”来我院就诊。 经阴道超声检查:宫腔内可见两个孕囊(图1),一孕囊位于宫腔下段,大小22 mm×15 mm×12 mm

床旁超声诊断嵌顿性腹股沟疝病例分析

病例资料患者男性,43岁。既往有无需手术干预的腹股沟斜疝病史。主因急性右侧阴囊肿胀3小时入院。患者入院前曾搬运重物,突然出现右下腹疼痛并伴有右侧阴囊肿胀和恶心,否认呕吐、背痛、排尿困难、血尿、发热以及腹泻。患者无慢性病史和用药史。入院体检,患者明显不适,但生命体征稳定。腹部触诊无压痛但右侧阴囊肿胀明

超声引导下后入路腹腔神经丛阻滞病例分析

慢性胰腺炎、胰腺肿瘤患者往往出现顽固的背痛,剧烈的疼痛甚至影响患者平卧,患者常常使用各类镇痛药物,但是效果不太理想。此类背痛往往因为胰腺或者腹膜后间隙转移病灶或者淋巴结压迫腹腔神经丛所致,腹腔神经丛阻滞或者化学损毁可以缓解部分患者的疼痛,是一种可以选择的治疗手段。 现今,腹腔神经丛阻滞技术可以采用C

腰椎穿刺致反常性脑疝病例分析

对于急性颅内压增高,特别是存在脑疝风险的患者来说,去骨瓣减压手术是一种行之有效的处理方式。但由于失去了颅骨的完整性,在大气压及颅内组织重力作用下,患者脑脊液及颅内血流量发生一系列改变,带来很多并发症,如术后再出血、脑脊液漏、伤口感染和反常性脑疝等。 反常性脑疝多见于去大骨瓣减压术后,在进行促使脑脊液

一例外伤性白线疝继发绞榨性肠梗阻病例分析

1 病例介绍 患者男,25 岁。外伤后急性腹痛、呕吐伴呕血4小时入院,查体:神志清,痛苦貌,上腹部偏右侧压痛明显,肌紧张明显,无反跳痛,腹水征阳性。 CT 检查:前腹壁腹直肌分离,白线中断,部分肠管向外疝出,相应腹部胃肠肠系膜走行结构显示欠清,层次模糊,局部肠道明显扩张伴液平显示,腹腔少量积血。 最

彩色多普勒超声诊断腹壁白线疝1例

  患者女,65岁,因上腹正中可还纳性包块10年入院。10年前发现上腹部正中于站立后可出现一包块,此后包块进行性增大,平卧后可还纳消失。采用PHLIPS HD15彩色超声诊断仪,凸阵探头频率2.0~4.0MHz,线阵探头频率5.0~10.0MHz进行纵、横断多切面扫查。超声示:剑下腹壁软组织内可见一

导致小肠绞窄的罕见原因分析

病例资料患者男性,29岁。主因突发性腹痛、腹胀以及胆汁性呕吐入院。患者既往无腹部手术史。患者此前很少出现腹痛和呕吐,且均可通过保守治疗缓解,无已知共病,在之前的一次腹痛发作时曾行腹部超声检查,但无阳性发现。患者此次入院呈脱水状态并伴有心动过速但低无血压。腹部触诊呈弥漫性压痛和肌紧张。血液检查显示白细

超声诊断早产儿先天性膈疝病例报告

患儿男,系孕2次产2次(G2P2)孕35+6周在江苏省淮安市盱眙县中医院因“胎膜早破10h、瘢痕子宫”剖宫产出生,出生体质量2.75kg,Apgar1分钟评分8分(皮肤颜色-1分,呼吸-1分),5分钟评分9分(皮肤颜色-1分),羊水清,量约100ml,胎盘、脐带未诉异常,出生时患儿全身青紫,叹息样呼

一例CT诊断腹腔妊娠病例分析

患者女,33岁。因停经4月余,腹痛2周,伴恶心,呕吐就诊。14d前无明显诱因出现反复全腹疼痛,伴恶心,呕吐,无发热,无阴道出血。患者平素月经规律,6d/月,量中,末次月经2012-11-09,停经后有早孕反应,自查妊娠实验阳性。 查体:贫血貌,全腹压痛(+),因患者无法平卧,故无法妇检。血象:Hb6

关于单纯性肠梗阻的病因分析

  1.肠壁病变  如小儿先天性肠狭窄、闭锁,肠壁肿瘤、肠结核等。  2.肠腔内因素  肠管堵塞见于粪石、蛔虫团及巨大的胆结石。  3.肠壁外病变  各种因素造成的肠管的病理性压迫,如腹腔炎症、损伤或手术引起的腹膜广泛粘连或形成的粘连带,还有腹内疝、腹外疝嵌顿、腹腔内巨大肿瘤和肠扭转等。

超声诊断腹膜后巨大原始神经外胚层肿瘤病例分析

患儿女,5岁,因发热、腹痛于外院诊断为病毒性心肌炎、阑尾炎,治疗后效果不佳,遂来我院就诊。体格检查:腹部膨满,脐周压痛,呕吐4次,腹肌紧张。CTA检查:腹膜后见团块状影,最大面积约13.6 cm×7.5 cm,范围广泛,前方达肝门部,肝右叶及右肾上极受侵,右肾上腺显示不清,左肾上腺局部可疑分

经阴道彩色多普勒超声早期诊断剖宫产瘢痕妊娠临床分析

  剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠(CSP),这是剖宫产术后的一种远期并发症,是异位妊娠中比较罕见类型。此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症,危及患者生命的安全。CSP如果能早期诊断、早期治疗、处理,则能减少并发症,成功保留患者生育能力[1]。剖宫产率的增加是瘢痕妊娠的重要原

妊娠晚期腹腔内出血2例病例报告

妊娠晚期腹腔内出血临床上极为少见,国内外 相关病例报道及研究均较少,因其发病常无明显诱 因,临床症状不典型,容易误诊;一旦发生,病情发展 迅速,可导致孕产妇突然死亡。文献报道妊娠晚期 腹腔内出血 孕 产 妇 死 亡 率 约 为1.7%,围 产 儿 死 亡 率约为26.9%[1]。尽早诊断、及

腹壁切口处有肿物突出的发病原因及发病机制

  发病原因  切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致,可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开。由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合,筋膜层裂开,在腹腔内压力的作用下,内脏或组织向外疝出,其疝囊可能是已经愈合的腹膜,也可能是腹膜裂开后逐渐爬行所形成。切口疝的病因与发病机制与切口裂开相同。

高频超声诊断女性婴幼儿腹股沟附件嵌顿疝病例报告

例1,女,3岁,因发现右侧腹股沟包块4天入院。查体:右侧腹股沟区见大小约1.5 cm×1.5 cm包块,伴触痛,不可还纳入腹腔。超声检查:右侧腹股沟区探及范围约3.6 cm×1.5 cm疝囊,内见大小约2.4 cm×1.4 cm实性回声团(图1),向下追踪,其与腹腔内一囊实性结构相连(图

腹壁切口处有肿物突出的发病机制

  1.病理生理 腹壁切口疝疝环一般较大,发生嵌顿和绞窄的机会甚少。早期疝囊多不完整,随着时间的延长,腹膜可爬行而形成完整的疝囊,疝内容物一般为肠管和(或)大网膜,常因粘连而形成难复性疝。也有腹膜愈合而筋膜裂开,腹膜膨出形成疝囊者。  切口疝无自愈可能,对全身状况影响较大。如不及时治疗,多数病人随着

超声诊断腹膜后平滑肌肉瘤病例报告

患者男,23岁。发现左侧腰部包块伴腰部隐痛4个余月入院。超声示:左侧输尿管跨髂血管分叉处探及一大小约为59mm×48mm×45mm低回声,形态呈分叶状(图1a)。 CDFI:内可见点、条状血流信号,并测得高速高阻动脉频谱,RI:0.73。左侧输尿管受压,肿块处上段扩张。超声诊断:(1)左侧腹膜后实质

超声诊断胎儿隔离肺病例分析

孕妇34岁。孕23W来我科做胎儿畸形产前超声筛查,在此之前常规产前超声检查未见明显异常。孕妇取仰卧位,釆用飞利浦EPIQ5超声扫描仪,腹部探头3.5~5MHz。单胎头位,双顶径57mm,头围219mm,腹围193mm,股骨长41mm,肱骨长39mm,头颅光环完整,颅内结构正常,脊柱连续完整,胎心搏动

超声诊断Kommerell憩室病例分析

患儿男,2岁零10个月,因呼吸困难反复发作入院。胎儿期时行产前超声检查发现“左锁骨下迷走动脉”,出生后生长发育正常,自半岁起常于哭闹时出现口唇发绀、面颊发紫、喘憋,1岁后情况好转。 体格检查:口唇红润,听诊区未闻及心脏杂音,双肺呼吸音稍粗,双下肢无水肿,足背动脉搏动可。超声心动图检查:主动脉弓呈右位

腹股沟疝的高频彩色多普勒超声诊断

  典型的腹股沟疝诊断较容易,但是临床上病史不明确的下腹部包块易与其他疾病包块混淆。随着医学影像技术的不断提高及超声设备(高频彩色探头)的迅速发展,高频彩色多普勒超声探头在诊断腹股沟疝中发挥了重要作用。现将2009、01―2012、12到我院就诊的53例腹股沟疝的超声检查结果与手术结果对照,现将结果

小肠异位胰腺致小网膜囊疝病例报告

患者男,30岁。主诉腹胀、腹痛、无排气排便7天。7天前进食油腻,大量饮酒后出现腹痛腹胀,无排气排便,恶心呕吐,继而出现低热,诊断小肠梗阻,采取禁食措施,行胃肠减压、甘油灌肠、营养支持及抗感染治疗无明显缓解,转入我院。 既往体健,无腹部手术史。剖腹探查前行腹部立卧位平片检查提示小肠梗阻,腹部CT增强检

颅骨修补术后弥漫性脑肿胀致脑疝病例分析

广西壮族自治区江滨医院2018年10-11月收治1例颅骨修补术后弥漫性脑胀肿致脑疝病人,现报道如下。 1.病历摘要 女性,43岁;因颅脑损伤术后康复治疗入院。1个月前因交通意外导致创伤性硬膜下血肿、脑疝,外院行颅内血肿清除术+去骨瓣减压术。查体:昏迷,GCS评分6分,减压骨窗轻度膨出,双瞳等大等圆,

腹股沟斜疝行无张力疝修补病例分析

【一般资料】男性,53岁,无【主诉】右侧腹股沟区可复性肿物2月。【现病史】患者自约2月前无明显诱因出现右侧腹股沟区可复性肿物,无疼痛,无嵌顿史,不坠入阴囊,无恶心、呕吐,无排尿困难,无发热。肿物在久立、活动后出现,平卧休息后可自行还纳,也可用手还纳消失。未做任何处理,后包块进行性增大,偶感坠胀不适,

大腿根部脂肪疝病例分析

 1 临床资料  患者女,34 岁,右大腿根部包块 6 年。6 年前, 患者孕 6 个月时无明显诱因右侧大腿根部出现一直 径约 2 cm 大小质软包块,无明显不适,未诊治。随 着患者孕期体重增加,包块逐渐增大,分娩后回缩至 花生米大小,但此后随着患者体重再次增加,包块又 逐渐增大。体检: 身

琥珀胆碱致成人麻醉后苏醒延迟病例分析

1.病例介绍 患者,男性,59岁,身高169 cm,体重60kg。以“喉癌手术后半年,检查发现喉部新生物1+周”入院,入院专科检查患者间接喉镜提示喉体位置正常弹响存在,会厌无红肿,双侧室带无肥厚,声门区呈术后改变,无狭窄,前份可见光滑肉芽状新生物,双侧梨状窝对称、形态结构正常。余耳、鼻、咽部未见明显

成人腹膜后黄色瘤超声表现病例分析

患者男,56岁。因外院CT检查证实左侧腹膜后巨大肿块(性质不明),遂来我院进一步治疗。体格检查:一般情况可,腰区左右对称,未见明显凸起或包块;触诊时左侧腰区肋下缘至髂嵴间触及一大小约10.0 cm×7.0 cm的包块,边界较清楚,表面光滑,质偏硬,活动差,无明显压痛,局部皮温正常;听诊未闻及血管

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫疤痕妊娠价值分析

在临床上剖宫产术后疤痕妊娠是一种较为罕见的异位妊娠类型,但是随着人们对剖宫产认识的不断变化,越来越多产妇选择剖宫产手术方式妊娠,导致剖宫产术后疤痕妊娠呈现出了增多的趋势,以往对该类型异位妊娠没有准确的诊断方法导致误诊现象时有发生,最为典型的为诊断为不全流产,并对产妇进行清宫手术,甚至有的发展为对其进

剖宫产术中软产道严重损伤致难治性产后出血病例分析

产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是导致孕产妇死亡的首要原因。虽然软产道损伤是导致阴道分娩时PPH的常见原因之一,但对于剖宫产患者来说,由于手术切口在腹部,使得软产道损伤识别困难,往往短时间内就会造成失血性休克和凝血功能障碍,本文报道1例剖宫产术中软产道严重损伤致难治性P

剖宫产术后子宫动脉假性动脉瘤致晚期产后出血病例分析

1 临床资料患者,女, 27 岁,因“剖宫产术后 24 天,间断性阴道出血 8 天”于2018 年9 月5 日入院。2018 年 8 月 12 日患者于外 院因“孕29+1周,臀位,早产临产”行剖宫产分娩一男婴,手术 过程顺利,产后恢复良好。2018 年 8 月 29 日剖宫产术后 17 天,患