癫痫的辅助检查

(一)脑电图 脑电图检查已成为癫痫诊断和分型必不可少的检查方法,还广泛应用于指导选用抗癫痫药、估计预后、手术前定位,并用于阐明癫痫的病理生理。发作时记录的脑电图诊断意义最大,但这种机会甚少,大多只能在发作间歇期对患者进行脑电图检测。一次发作间歇期记录,历时20~40分钟,发现癫痫样电活动的概率约50%,故不能据此作为诊断有无癫痫的手段。发作间歇期放电与发作时的放电有很多不同,前者持续时间短(一般不超过2~3秒),甚至单个散在出现,波形整齐,不伴临床发作且波形可与后者完全不同,出现范围也不如后者广泛;后者持续时间长(通常在数十秒以上甚至数分钟),包括节律性重复性成分,波形不如前者放电整齐,出现范围广泛,常合并临床发作。 脑电图可用于鉴别发作类型和明确致痫灶部位,常规脑电图多次重复记录,并结合缺睡诱发和睡眠记录,可使阳性率增加至85%左右,其余15%的患者,需应用长时监测(long-term monitoring,LTM)的......阅读全文

如何预防癫痫的发作?

  规律生活:保持充足的睡眠,按时进食,避免过度疲劳和精神紧张。  避免诱因:避免过度饮酒、吸烟、使用毒品等刺激性物质,避免暴露在强光、闪光灯等刺激性环境中。  合理用药:癫痫患者需要长期服用抗癫痫药物,必须按照医生的建议进行用药,不可随意更改剂量或停药。  定期复诊:癫痫患者需要定期到医院进行复诊

腹型癫痫的概述

  与头痛型癫痫一样,腹型癫痫也是 间脑癫痫的一种类型,国内报道约占癫痫的1.1%,是一种少见类型,儿童期发病最多。其可能的病因以 高热惊厥为首位,其次为出生时窒息、产伤。本病的发病机制目前尚不很清楚,多数学者认为病灶多位于皮质下 自主神经系统中枢一 下丘脑部,多属于皮质自主 神经功能障碍发作而出现

小儿癫痫的病因分析

  虽然小儿癫痫的病因十分复杂,但随着医学科技的快速发展,大部分病因已被人们明确认识,总体讲从病因学上可将癫痫分作两大类:  1.原发性的癫痫  这一类癫痫占癫痫患者总数20%,没有找到致病原因,大多与遗传有关,因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。  2.继发性的癫痫或症状性的癫痫  (1)先天脑发育

腹型癫痫的症状

  本病的临床主要特征有以下几种:  (1)腹痛呈突发性、剧烈绞痛或刀割样痛,持续几分钟或几小时;  (2)多数伴有自主神经功能紊乱症状;  (3)间歇期正常;  (4)神经系统检查阴性;  (5)常可与各种类型的癫痫发作并存;  (6)家庭史中常有癫痫或其他发作性疾病如偏头痛等病史;  (7)常规

小儿癫痫的鉴别诊断

  1.癔症  患儿性格内向,神志不丧失,瞳孔无变化,不出现咬伤、跌伤或大小便失禁,暗示治疗有效,脑电图检查无异常。  2.晕厥  多发于较大儿童,有家族史。晕厥常无先兆,少见咬伤和尿失禁,无明显后遗症,脑电图检查正常。有的患儿心电图检查异常,直立试验阳性。  3.屏气发作  多发6~18个月的小婴

简述小儿癫痫的特点

  从病因到预后,小儿癫痫都有其不同于成人癫痫的特点。这是因为小儿脑的解剖、组织、生理、生化、递质、酶及电活动等处于自己的发育动态过程中,因而小儿癫痫有多样性、易变性及不典型性。例如围产期损害是小儿时期所独有的,某些癫痫及癫痫综合征如典型失神癫痫,基本只见于儿童或少年期,某些发作如全身性强直一阵挛发

大鼠癫痫模型的建立

[摘要]目的:用氯化锂—匹鲁卡品制备Wistar 大鼠癫痫模型,探讨匹鲁卡品合适的用量及用法。方法: Wistar 大鼠腹腔注射氯化锂3mmol /kg , 24h 后,给予不同剂量的匹鲁卡品腹腔注射。结果:40mg/ kg 组和30mg/ kg 一次注入组的持续性癫痫大发作(SE) 出现率和亡

简述小儿癫痫的分类

  1.全身性发作  ①良性家族新生儿癫痫;②良性婴儿肌阵挛性癫痫;③小儿失神癫痫;④少年失神癫痫;⑤少年肌阵挛癫痫;⑥婴儿痉挛等。  2.部分(局限)性发作  ①中央颞区波的小儿良性癫痫;②具有枕区放电的小儿癫痫;③小儿慢性进行性部分性癫痫;④额部、颞部、顶部或枕部癫痫。  3.目前不能确定是部分

如何治疗小儿癫痫?

  小儿癫痫已经确诊要及早治疗,根据发作类型选药,单药治疗,剂量个体化,简化服药次数。  1.药物治疗  (1)苯巴比妥对各年龄段出现的强直-阵挛发作、肌阵挛以及全身强直发作均有效,对简单部分发作及精神运动性发作效果良好。全日量分1~2次口服,需12~15天药在体内达到稳定状态。定期查血药浓度。不良

呕吐性癫痫的概述

  呕吐性癫痫是一种罕见的癫痫类型,其特征是在癫痫发作时伴随呕吐。呕吐通常是突然发生的、剧烈的、周期性的,可能会持续数分钟到数小时不等。  呕吐性癫痫的发作机制尚不完全清楚,但可能与脑部神经元异常放电有关。这种异常放电可能会影响呕吐中枢,导致呕吐的感觉。  呕吐性癫痫的症状除了呕吐外,还可能伴随其他

腹型癫痫的病因

  腹型癫痫的病因不是很明确,有专家认为是皮质自主神经功能障碍发作而出现异常放电所致,也有人认为是由于各种因素引得起的神经血管性水肿导致。

颞叶癫痫的检查

  颞叶癫痫时可进行如下检查:  1.结构性影像学检查  结构性神经影像学评估包括CT,MRI,MRS,fMRI等检查法,它们是当今最常用的方法,能够查出结构性脑病变的存在及其部位,CT能发现明显的结构性病变,如肿瘤,AVM,钙化,萎缩性病变等,但MRI比CT诊断颞叶癫痫更加敏感,不仅能查出肿瘤,错

三例以癫痫性眼震为主的癫痫持续状态病例报告

癫痫持续态(status epilepticus,SE)是指癫痫持续发作30 min以上,或频繁发作(间期中枢神经系统功能未恢复到基线水平),同时伴有脑电图的癫痫样放电。癫痫性眼震(epileptic nystagmus,EN)1954年首次被报道,表现为发作性快速、反复、节律性的眼球运

婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的病因分析

  1.原发性阅读性癫痫  可能是少年肌阵挛癫痫的变异型,较少见,与遗传因素有关。  2.Kojevnikow综合征  又称儿童期慢性进行性部分连续性癫痫,本病常见原因为感染,包括Rasmussen综合征(局灶性连续性癫痫),为局灶性脑炎等所致;其他可能病因包括新生儿窒息、外伤、血管病变引起梗死或出

癫痫灶神经元“甩脂”殃及星形胶质细胞,促进癫痫发生

说起癫痫,估计大部分人都不会陌生,它就是我们经常听到的“羊癫疯”。这种病是大脑神经元突发异常放电导致的,患者常出现运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍等症状(大约影响了1%的人)[1, 2]。70%的癫痫患者经药物治疗后可得到有效控制,然而剩下30%的患者会发展为耐药性癫痫[3]。癫痫灶中神经元损伤

简述婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的诊断标准

  婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的诊断主要根据发作史,目击者对发作过程提供可靠的详细描述,辅以脑电图痫性放电证据即可确诊,不同临床类型癫痫,需依据不同特征(临床与脑电图)做出诊断,对于症状性癫痫还应对病因是脑部疾病或全身性疾病做出诊断。  国际抗癫痫联盟(ILAE,2001)建议在诊断癫痫发作和癫痫

治疗婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的方法介绍

  1.原发性阅读性癫痫  多数病人需用规范的抗癫痫发作治疗,苯妥英或卡马西平有效。  2.Kojevnikow综合征  安定静脉注射可终止发作,AEDs疗效及预后与病因有关。手术治疗短期效果较好。Rasmrssen综合征治疗困难,AEDs难以控制发作,预后不良。可试用大剂量皮质类固醇或免疫球蛋白。

婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的鉴别诊断介绍

  1.癔症  癔症有时表现为全身肌肉的不规则收缩,而且反复发生须与全面强直-阵挛发作鉴别,询问病史可以发现癔症发作皆在有人在场和受到情感刺激时出现。发作过程一般较长持续数十分钟或数小时,甚至整日整夜的发作常伴有哭泣和叫喊,并无意识丧失和大小便失禁,也无撞伤。若在发作中检查,则可见到肌肉收缩并不符合

婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的检查方式介绍

  1.实验室检查  血,尿,大便常规检查及血糖,电解质(钙,磷)测定。  2.脑脊液检查  颅内压增高提示占位性病变或CSF循环通路障碍,如较大的肿瘤或深静脉血栓形成。细胞数增高,提示脑膜或脑实质炎症,如脑脓肿、脑囊虫、脑膜炎或脑炎;CSF蛋白含量增高,提示血-脑脊液屏障破坏,见于颅内肿瘤、脑囊虫

成人癫痫病的危害

  危害一:成年人患上癫痫疾病后就会出现各种幻觉以及错觉。从而导致患者的感知能力降低,以及嗅觉,视觉,味觉,听觉的错误感应,对事物的辨别能力也会明显的低下,从而导致对现实的认识和物体出现差距的辨别以及识别障碍。  危害二:癫痫疾病发作通常是以反复频繁发作为主,因此成年人患上癫痫疾病的并发症比较多,因

怎样预防成人癫痫病

  随着不良生活习惯的影响和环境的变化,成年人癫痫疾病的发病率逐渐上升,特别是光敏性癫痫疾病,其发病者大部分是青少年,这个主要原因是因为长时间对着电脑、电视,对视网膜造成较大的刺激导致的。平时成年人癫痫病人除了需要谨遵医生的叮嘱进行服药之外,同时还需要有一个良好的生活习惯。日常生活要有规律,不要过度

诊断癫痫持续状态的简介

  根据癫痫病史、临床特征、常规或视频EEG检查等。GTCS持续状态发作间期意识丧失才能诊断;部分性发作持续状态可见局部持续性运动发作长达数小时或数天,无意识障碍;边缘叶癫痫持续状态、自动症持续状态均有意识障碍,可伴精神错乱等。

颞叶癫痫的发病机制

  在颞叶的钩回,海马回,海马和杏仁核等都有硬化性改变,过去曾有人认为颞叶癫痫的痫灶在海马,现经大量颞叶痫灶切除的病理证明,海马只是颞叶受累的一部分,除发现海马硬化外尚发现颞叶的小血管病变,微小脓肿或肿瘤,局部萎缩,瘢痕及胶质细胞增生,神经细胞变性等。

癫痫的常见症状有哪些?

  突然失去意识或昏迷。  突然抽搐或肢体抽动。  突然感觉到眩晕、头晕或晕厥。  突然感觉到视觉、听觉、嗅觉、味觉或触觉异常。  突然感觉到恐惧、焦虑、兴奋或沮丧等情绪异常。  突然感觉到头部疼痛或颅内压力增高。  突然感觉到口干、口渴、口吐白沫等口腔异常。  突然感觉到心跳加快、呼吸急促或出汗等

癫痫的常见诱因有哪些?

  睡眠不足或过度疲劳;  情绪激动、紧张、焦虑、恐惧等精神因素;  饮食不规律、暴饮暴食、饮酒过量等生活习惯;  长期使用某些药物,如抗精神病药、抗抑郁药、镇静催眠药等;  头部外伤、脑震荡、脑血管意外等脑部疾病;  感染性疾病,如脑膜炎、脑炎等;  遗传因素。

癫痫病是否可以治愈

  癫痫是一种慢性疾病,目前尚无根治方法。但是,通过药物治疗和手术治疗等方法,可以有效地控制癫痫发作,使患者的生活质量得到显著提高。  药物治疗是目前最常用的癫痫治疗方法,通过给患者口服抗癫痫药物来减少或阻止癫痫发作。对于大多数患者来说,药物治疗是有效的,可以长期控制癫痫发作。但是,有些患者可能需要

癫痫持续状态的病因分析

  1.热性惊厥占小儿SE的20%~30%。  2.主要发生于癫痫患儿突然撤停抗癫痫药物、不规律服药、睡眠严重缺失或间发感染时。  3.急性疾病中惊厥发作的各种病因均可引起症状性SE。

局灶性癫痫如何预防?

  避免脑部损伤:头部受伤是导致局灶性癫痫的主要原因之一。因此,要注意安全,避免头部受伤。  控制脑部疾病:某些脑部疾病,如脑炎、脑肿瘤等,也可能导致局灶性癫痫的发生。因此,要及时治疗这些疾病,以减少癫痫发作的风险。  规律生活:保持规律的生活作息,避免熬夜、过度疲劳等不良习惯,有助于减少癫痫发作的

月经性癫痫的病理介绍

  在月经周期的过程中,人们可以预见到癫痫发作的频率变化(经期性癫痫)多年来已报告,发作频率在月经期时常增多,这个特征性的表现是由于此时雌激素的/孕激素的比值较高所致(正在月经前期、月经期中和排卵期)。雌激素可以诱发海马神经元的结构和功能发生变化,增加了癫痫发作的易感性。在癫痫动物模型中,孕激素可经

手术治疗癫痫症的简介

  主要适应症为:  (1)明确的药物难治性癫痫患者,正规抗癫痫药物治疗2年以上,而对有结构性病变的癫痫,如早期诊断颞叶内侧癫痫患者、婴幼儿和儿童灾难性癫痫应早期手术为宜;  (2)存在能够切除的局限性病灶(胼胝体切开、迷走神经刺激除外);  (3)不存在进展性的致病因素(Rasmussen脑炎除外