高钙血症肾病的鉴别诊断
本病可并发肾性尿崩症，故应与引起多尿症的其他相关疾病相鉴别。 1.尿崩症尿：是由于ADH缺乏所引起。ADH能增加远曲小管与集合管对水的通透性，从而促进水的重吸收。如果由于某些原因ADH分泌不足，远曲小管与集合管水分不能被吸收，因而尿量大增，24h总尿量为4～8L，最多可达40L，临床上称为尿崩症。尿崩症可分为特发性和继发性二类，前者临床上无明显病因可寻，其中部分病人可能与遗传有关；后者50%以上常由蝶鞍内或附近肿瘤(颅咽管瘤、嫌色细胞瘤、神经胶质瘤、松果体瘤、黄脂瘤等)、炎症(脑炎、脑膜炎、结核、梅毒等)、脑血管病变、肉芽肿(如嗜酸性肉芽肿、黄脂瘤病、结节病等)、颅脑外伤(脑震荡、颅底骨折)、下丘脑-神经垂体系统手术等所引起，临床上可伴有视力障碍、偏盲、颅内压增高或其他神经系统表现。 2.糖尿病：多尿是糖尿病的主要症状之一。糖尿病时由于血糖升高，肾小球滤过糖增多，原尿含糖增高，肾小管腔内渗透浓度增高，限制了水分的重吸收，......阅读全文
重度高钙血症的治疗
重度高钙血症指血钙在3.75mmol/L（13.5mg/dl）以上，即高钙危象。不管有无症状均应紧急处理，治疗方法包括： （1）扩充血容量。 （2）增加尿钙排泄。 （3）减少骨的重吸收。 （4）治疗原发性疾病。 扩充血容量可使血钙稀释，增加尿钙排泄。只要患者心脏功能可以耐受，在监测血钙
早期糖尿病肾病的诊断
要求6个月内连续尿检查有2次微量白蛋白排泄率>20μg/min,但20μg/min,这样的尿白蛋白排出量不能诊为早期糖尿病性肾病。但若糖尿病得到有效控制时，尿白蛋白排出量仍是20~200μg/min,则可以认为有早期糖尿病性肾病。
反流性肾病的诊断标准
1.大剂量静脉肾盂造影和X线断层摄影的改变 （1）肾盏杵状变形及邻近皮质瘢痕形成。 （2）肾皮质变薄，常发生于肾两极单侧或双侧，肾体积缩小或形态学上不相称（两肾长度相差1.5cm）。 （3）肾盂、肾盏输尿管扩张，而无器质性梗阻。 2.膀胱输尿管反流 可发现不同程度的膀胱输尿管反流，但有
高血压肾病的检查及诊断
检查 1.体检 长期高血压（≥140/90）；有的出现眼睑和/或下肢水肿、心脏扩大、眼底检查动脉硬化性视网膜病变。当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性高血压肾硬化症。伴高血压脑病者可有相应神经系统表现。 2.化检 尿常规蛋白+至++，伴或不伴潜血。24小时尿蛋白定量多在
微小病变型肾病的诊断
MCN是病理学诊断。MCN常有典型肾病综合征的临床表现，即大量尿蛋白（≥3.5g/d），低蛋白血症（≤30g/L），常有高度水肿和高脂血症。病理特点有：光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性；免疫病理检查阴性；电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失，肾小球内无电子致密物沉积为主要诊
镰状细胞贫血肾病的诊断标准
1．患者父母均有镰状细胞特征或镰状细胞贫血。 2．有溶血性贫血的证据。 3．血红蛋白电泳出现大量HbS。 4．红细胞镰变试验阳性。 5．当出现蛋白尿及肾功能改变时，可诊断为镰状细胞贫血肾病。
疟疾肾病的辅助检查及诊断
辅助检查 急性可逆性肾损害肾活检见肾小球系膜增厚，内皮细胞增殖及肥大，基膜不规则增厚。在免疫荧光下，可见IgM（为主）、IgG及C3在基膜内皮下及系膜区沉积。电镜下见电子致密沉积物，部分可找到疟原虫抗原。三日疟肾脏的病理改变，以肾小球毛细血管壁局灶性（约30%）或弥漫性增厚，毛细血管襻周围及系
梅毒肾病的病因及诊断检查
病因 本病的病原体是梅毒螺旋体，属小螺旋体科密螺旋体属。梅毒的病原体因其体液透明，表面光滑，折光力较强而不易染色，故又命名为苍白螺旋体。苍白螺旋体是一种细长的螺旋状微生物。用油镜观察，可发现它以下列方式运动，旋转前进依靠长轴旋转向前，是侵入人体最主要的方式；摆动身体呈波浪式左右摆动向前，为最常
脂蛋白肾病的诊断及治疗
诊断 脂蛋白肾病的诊断主要依靠肾活检的特殊的病理表现：光镜下肾小球毛细血管腔高度扩张，扩张的管腔内充填无定形或网状的栓塞样物质，油红O染色阳性；免疫荧光显示管腔内栓塞样物质ApoE和ApoB阳性；电镜下可见呈条纹状，充满大小不等、电子密度不一的脂蛋白栓塞。 治疗 脂蛋白肾病尚无满意的治疗措
脂蛋白肾病的检查及诊断
检查 1．尿液检查 全部患者均有不同程度的蛋白尿，1g～3g/24小时，有镜下血尿。 2．血液检查 患者都存在不同程度的高脂血症，中间密度脂蛋白升高，载脂蛋白E（ApoE）则显著升高。 3．肾活检病理学改变 （1）光镜 光镜下特征性的病变为肾小球毛细血管腔高度扩张，腔内为大量淡染、
高血压肾病的临床诊断介绍
高血压肾病必须具备条件为： 1) 为原发性高血压 2) 出现蛋白尿前一般有5年以上持续性高血压（大于150/100mmHg） 3) 持续性蛋白尿，一般为轻到中度，镜检有形成分少 4) 有视网膜动脉硬化或动脉硬化性视网膜病变 5) 排除各种原发性及继发性肾脏疾病 ACEI和ARB是高血
关于IgA肾病的诊断和治疗
诊断 IgA肾病的诊断必须要有肾活检病理，必须要有免疫荧光或免疫组化的结果支持。其诊断特点是：光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎；免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积，这是IgA肾病的诊断标志。 治疗 本病无特殊治疗方法，临床根据病人不同表现及病程，采用不
诊断薄基膜肾病的基本介绍
凡临床呈现无症状性血尿（以持续或间断镜下血尿为主）而又有阳性家族史（常染色体显性或隐性遗传）的青壮年患者，肾活检电镜检查若揭示弥漫性GBM变薄即应考虑此病。但发现肾小球基底膜变薄不等于可作出薄基膜肾病的诊断，必须有肾活检显示肾小球基底膜致密层无分离和板层状改变，才能作出本病诊断。 如要进一步作
赫珀特病肾病的诊断
凡遇到有原因不明的腰痛、下肢痛或运动障碍、贫血、蛋白尿或肾功能衰竭而血压不高、反复感染、出血以及病理性骨折等一种或几种表现者，均须考虑本病的可能。 美国西南肿瘤组诊断MM的标准 （1）主要标准：①组织活检为浆细胞瘤。②骨髓浆细胞增多，超过30%。③M蛋白IgG＞35g/L（3.5g/dl）或
高钙血症的病因有哪些？
1.恶性肿瘤 约20%的恶性肿瘤（如乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、前列腺癌）患者特别在晚期可发生高钙血症。这些恶性肿瘤可转移至骨骼。直接破坏骨组织，将骨钙释放出来，引起高钙血症。此外，有些肿瘤（如上皮细胞样肺癌、肾癌）可以产生甲状旁腺素样物质、前列腺素E、维生素D样固醇及破骨细胞活化因子，使骨
概述轻度高钙血症的治疗
轻度高钙血症是指血钙在2.75～3.0mmol/L之间。高钙血症治疗的目的在于将血钙降低。对甲状旁腺功能亢进者的处理尚有不同意见，如无威胁生命的高钙血症、骨密度正常者可进行监测，观察血清钙、肾功能、骨密度和尿钙排泄。当有下列情况者应考虑手术治疗： （1）血钙高于2.85mmol/L。 （2）
高钙血症的症状是什么？
高钙血症的症状因人而异，有些人可能没有任何症状，而有些人可能会出现以下症状： 疲劳和虚弱感 恶心、呕吐和腹泻 频尿和口渴 骨骼疼痛和骨折 肌肉疼痛和无力感 心跳过快或过缓 精神混乱、焦虑和抑郁 肾结石或肾功能异常 头痛和视力模糊
关于高钙血症的检查介绍
1.测定钙浓度 （1）多次测定血浆中钙浓度，因为血清总钙受血清白蛋白的干扰，因此，有人认为测定血浆离子钙比测定血浆总钙为优。但是血浆钙离子受血pH值的影响，故也可发生误差。 （2）测定血清总钙时应同时测定血清白蛋白，测定离子钙时应同时测血pH值，以便纠正所测结果。另外在测离子钙时注意压脉带不
如何预防高钙血症的发生？
控制饮食：减少摄入含钙高的食物，如奶制品、豆制品、海产品等。 增加运动量：适当的运动可以促进骨骼的新陈代谢，减少骨骼中的钙流失。 避免长时间卧床：长时间卧床会导致骨骼中的钙流失，增加高钙血症的风险。 定期检查：定期检查血钙水平，及时发现高钙血症的症状。 遵医嘱用药：某些药物会增加血钙水平
中度高钙血症的治疗简介
中度高钙血症指血钙浓度在3.0～3.4mmol/L之间。此等患者症状与血钙升高的速率有关。除治疗引起高钙血症的原发性疾病外，可采取后述治疗措施包括： （1）静脉滴注生理盐水扩容，使患者轻度“水化”。 （2）如果欲使血钙下降快些，可用襻利尿药（但禁用噻嗪类利尿药）。如有肾功能不全，袢利尿药剂量
肾病综合征的诊断方式
1.肾病综合征（NS）诊断标准是 （1）尿蛋白大于3.5g/d； （2）血浆白蛋白低于30g/L； （3）水肿； （4）高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。 2.NS诊断应包括三个方面 （1）确诊NS。 （2）确认病因：首先排除继发性和遗传性疾病，才能确诊为原发性NS；最好进行肾活
简述小儿军团病肾病的诊断标准
1.呼吸道感染症状和尿检异常。 2.胸片有肺部浸润炎性阴影。 3.痰、呼吸道分泌物、血培养有军团菌。 4.血清学检测滴度升高。除1或2项外，再加3或4项之一可确诊。
关于小儿iga肾病的诊断标准介绍
IgA肾病的诊断主要依靠肾组织的免疫病理检查。根据本病临床特点：先出现呼吸道感染及肠道感染，紧跟其后出现肉眼血尿或镜下血尿，年长儿童反复发作,应考虑本病；表现为单纯镜下血尿或肉眼血尿或伴中等度蛋白尿时，也应怀疑IgA肾病，争取尽早肾活体组织检查；以肾病综合征、急进性肾炎综合征，高血压伴肾功能不全
骨髓瘤管型肾病的诊断
凡遇到有原因不明的腰痛、下肢痛或运动障碍、贫血、蛋白尿或肾功能衰竭而血压不高、反复感染、出血以及病理性骨折等一种或几种表现者，均须考虑本病的可能。 美国西南肿瘤组诊断MM的标准 （1）主要标准：①组织活检为浆细胞瘤。②骨髓浆细胞增多，超过30%。③M蛋白IgG＞35g/L（3.5g/dl）或
关于原发性IgA肾病的诊断介绍
一、病史及症状 多在上呼吸道感染（或急性胃肠炎、腹膜炎、骨髓炎等）1～3天后出现易反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。部分病人在体检时发现尿异常，为无症状性蛋白尿和（或）镜下血尿，少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水肿和高血压。
骨髓瘤管型肾病的诊断
凡遇到有原因不明的腰痛、下肢痛或运动障碍、贫血、蛋白尿或肾功能衰竭而血压不高、反复感染、出血以及病理性骨折等一种或几种表现者，均须考虑本病的可能。 美国西南肿瘤组诊断MM的标准 （1）主要标准：①组织活检为浆细胞瘤。②骨髓浆细胞增多，超过30%。③M蛋白IgG＞35g/L（3.5g/dl）或
薄基膜肾病的本病诊断要点
1.发生年龄 薄基膜肾病可发生在任何年龄，据报道最小者1岁，最大年龄为86岁。 2.症状 多数患者无症状，或偶尔发现镜下血尿，无或有轻度蛋白尿，血压及肾功能正常。肉眼血尿蛋白尿于上呼吸道感染期间或感染后或剧烈运动后出现，罕见有类似于IgA肾病的反复腰痛为初发症状。 3.实验室检查 血补
肥胖相关性肾病的诊断依据
临床表现达到肥胖标准（我国标准为BMI>28kg/m2）,尿液检查表现为蛋白尿伴或不伴少量镜下血尿，部分患者可表现为肾功能不全，常不伴低蛋白血症。肾活检病理提示肾小球肥大、局灶性节段肾小球硬化或球性硬化。排除其他原发性和继发性肾小球疾病。
概述镰状细胞性肾病的临床诊断
1.贫血Hb通常在70～80g/L，为溶血性贫血。伴有躯干或四肢阵发性剧痛者应疑及本病。网织红细胞常可达10%。 2.红细胞镰变试验阳性将病人血液和sodiummetabisulfite液混合，使血液脱氧诱发红细胞镰变，镜检见到镰状红细胞。或作血红蛋白溶解试验，将上述混合液中加入磷酸盐溶液，正
病理性脑脊液鉴别诊断的鉴别诊断
1.病毒性脑膜炎 外观清晰或稍微浑浊；白细胞计数大量增加，以淋巴细胞为主；蛋白质含量轻度升高；糖含量正常；氯化物含量正常；可分离出病毒。 2.化脓性脑膜炎 外观浑浊，呈脓性，可有凝块；白细胞计数显著增加，以中性粒细胞为主；蛋白质含量升高；糖含量明显降低；氯化物含量稍降低；可发现致病菌。