双侧肾内痛的诊断及鉴别
诊断 (1)双肾积水(由先天性疾患或后天性输尿管梗阻所致):可出现双侧胁腹部包块并有肾功能受损的表现。但肾盂静脉造影及超声检查将显示这些表现与多囊肾有很明显的不同。 (2)双侧肾肿瘤:本病罕见,但在尿路造影片中可与多囊肾非常想象。当多囊肾中一侧肾较小或尿路造影未显示扭曲变形时,要与一侧肾肿瘤鉴别就有困难。但肿瘤常只局限于肾脏的某一部分,而多囊肾之囊肿则满布整个肾脏。单侧肾肿瘤其总肾功能可以是正常的,而多囊肾其总肾功能则往往已受损。CT或肾血管造影可用来鉴别这两种疾病。闪烁扫描或超声检查亦有助于鉴别诊断。 (3)Von Hippel-Lindau病(小脑血管瘤性囊肿、视网膜血管瘤病及胰腺肿瘤或囊肿):此病双肾的多发囊肿或腺癌可进行性发展。尿路造影或肾断层X光摄影术可显示多囊肾,据其他特征性表现可下此诊断。CT、血管造影、超声影象或闪烁摄影术则可确定诊断。 (4)结节性硬化(阵发性抽搐、智力发育迟滞及皮脂腺瘤):皮脂腺瘤......阅读全文
一例双侧单纯性输尿管囊肿男性患者尿急、尿痛病例分析
患者,男,38岁,具有哮喘病史,主诉尿急、尿痛3年,到社区医院就诊。医院膀胱镜检发现双侧输尿管囊肿,随接受α阻断剂+抗胆碱药物治疗(图1)。该疗法未使患者症状减轻,且出现包括眩晕在内的副作用,因此停止该药物治疗,患者出院。图1. 2012年膀胱镜检查显示双侧输尿管囊肿(a)右侧;(b)左侧初诊(20
鼻内痛的诊断介绍
1、身体缺水,导致鼻腔粘膜干燥所致; 2、当天气干燥,小儿穿衣过多时,内热有火 3、当气候干燥,鼻粘膜分泌的液体发挥较快,鼻内容易结痂,一般小孩都有挖鼻孔的不良习惯,若抠去结痂或挖伤血管,导致鼻粘膜毛细血管破裂; 4、鼻粘膜充血、肿胀,粘膜下浅表血管破裂出血; 5、异物刺激鼻粘膜糜烂出血
关于分侧肾静脉肾素活性测定的基本介绍
分侧肾静脉肾素活性测定是指测定两侧肾静脉肾素活性的比值(患侧肾素/对侧肾素,RVRR)似及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值。一般认为周围血肾素活性高而两侧肾静脉肾素的活性差别大于2倍时,外科疗效良好,Kaufman报道有效率达93%。
分侧肾静脉肾素活性测定的注意事项
不合宜人群:一般无不适合人群。 检查前禁忌:检查前应该保持作息正常,饮食规律。 检查时要求: (1) 应用肾素钠指数,即用巯甲丙脯酸(Captopril)刺激示有肾素的高分泌; (2) 证实对侧无肾素分泌,V2-A2=0(分别代表肾静脉和肾动脉肾素值); (3) 在单侧高肾素型肾血管性
肾区钝痛的原因及检查
原因 肾癌的病因未明,但有资料显示其发病与吸烟、解热镇痛药物、激素、病毒、射线、咖啡、镉、钍等有关;另有些职业如石油、皮革、石棉等产业工人患病率高。 (一)吸烟:大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2,且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危
腰痛伴肾区叩击痛的病因
腰痛伴肾区叩击痛的病因 (一)发病原因本病的确切病因尚未明确,临床按其病因可分为原发性MN和继发性MN两大类。前者病因不明,后者因其常伴随一些自身免疫疾患如系统性红斑狼疮、乙型及丙型肝炎的发生,现普遍认为本病存在自身免疫异常。引起膜性肾病的继发原因有: 1.免疫性疾病系统性红斑狼疮、类风湿性
腰痛伴肾区叩击痛的检查
腰痛伴肾区叩击痛的检查诊断 表现为突然出现的腰痛,常较剧烈,伴肾区叩击痛。尿蛋白突然增加,常出现肉眼血尿、白细胞尿、高血压及急性肾功能损害,B超见病侧肾脏增大。双侧肾静脉血栓形成可致少尿和急性肾衰。
腰痛伴肾区叩击痛的预防
1.注意休息,避免劳累,预防感染,饮食以低蛋白为主,注意补充维生素。避免应用损害肾脏的药物。 2.在药物治疗期间,每1~2周门诊复诊,观察尿常规,肝、肾功能,儿童患者应注意生长发育情况,以指导疗程的完成。 3.活动性病变控制后及疗程完成后,应重复肾活检,观察肾组织病理改变情况,判断是否存在慢
肾功能检测项目分侧肾静脉肾素活性测定介绍
分侧肾静脉肾素活性测定介绍: 分侧肾静脉肾素活性测定是指测定两侧肾静脉肾素活性的比值(患侧肾素/对侧肾素,RVRR)似及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值。一般认为周围血肾素活性高而两侧肾静脉肾素的活性差别大于2倍时,外科疗效良好,Kaufman报道有效率达93%。分侧肾静脉肾素
简述分侧肾静脉肾素活性测定的临床意义
异常结果:周围血肾素活性正常或对侧肾静脉与周围血肾素的比值低于1.3,而两侧肾静脉肾素活性差别大于1.4倍时,术后血压亦多恢复正常或明显下降;若两侧肾素活性的比值小于1.4,手术效果不佳。假阳性率约为7%。 Vaughan(1985)也认为肾静脉肾素比值为1.5∶1时,90%的肾血管性高血压可
一例胸骨下段小切口双侧乳内动脉旁路移植诊疗分析
患者,男,59岁。间断胸闷、气短半年,加重1周。既往有高血压3年,吸烟40年。入院查体:血压130/90 mmHg,心率68次/min,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及,双下肢无浮肿。术前血常规检查:白细胞8.9×109/L,血红蛋
应用双侧唇红黏膜滑行瓣修复双侧唇裂术后唇珠缺失病...
应用双侧唇红黏膜滑行瓣修复双侧唇裂术后唇珠缺失病例报告唇裂修复时,往往因为唇红组织处理不当,术后出现唇珠不明显、不对称或缺如。尤其在双侧唇裂患者,由于前唇短小,唇红组织量不足,术后常常出现唇红正中部凹陷,形成“口哨”畸形,上唇无唇珠、唇峰、人中嵴及人中凹,往往伴有上前牙牙冠甚至是前牙牙冠及牙龈外露。
双侧先天性高肩胛症合并双侧肩椎骨病例分析
先天性高肩胛症又称Sprengel畸形,是一种较为少见的先天性畸形。正常人肩胛骨位于T2~8之间,若肩胛骨未能正常下降,则形成高肩胛症。此病病因不明,有学者认为因羊水量不正常而引起子宫内压力过高、肌肉发育缺陷、肩胛骨与脊椎间有异常的软骨或骨性连接可能是发生本病的直接原因。本例是双侧高肩胛症合并双侧肩
超薄瓷贴面修复双侧过小侧切牙病例分析
随着当今社会科技水平与医疗水平的快速发展,人们对美容尤其是牙齿美容修复的要求越来越高。相对于其他美容而言,瓷贴面修复技术兼顾美学与微创,主要通过树脂的粘接材料,将瓷贴面修复体固定于患牙,以达到美学修复的效果。瓷贴面具有良好生物相容性、美观性、牙体预备量较少、牙髓刺激小等优点,近年来受到越来越多患者和
腰痛伴肾区叩击痛的鉴别诊断
腰痛伴肾区叩击痛易混淆的症状 腰痛向下肢放射腰痛如炸裂一样痛,并向大腿后侧、腋窝、小腿外侧放射、有针刺或电击样感觉,腰痛过后下肢感到麻胀。病人躺下后症状减轻,站立、行走、甚至咳嗽、打喷嚏,排便用力时,腰痛加重,提示可能为腰椎间盘突出症。腰痛,尤以第4~5腰椎旁疼痛明显,并向一侧下肢放射,甚至有
关于分侧肾静脉肾素活性测定的检查过程介绍
导管误插入其他分支或在肾静脉的近端则取得的血标本内包括有其他静脉的回流,致使肾静脉内血浆肾素稀释而出现假象。采用一条导管收集两肾静脉作肾素活性测定常会出现错误,因此主张采用两条导管同步采集三次肾静脉标本。若其中两次肾素活性值相似,则认为可靠,在单侧肾动脉狭窄性高血压病例中阳性率超过90%。
临床化学检查方法介绍分侧肾静脉肾素活性测定介绍
分侧肾静脉肾素活性测定介绍: 分侧肾静脉肾素活性测定是指测定两侧肾静脉肾素活性的比值(患侧肾素/对侧肾素,RVRR)似及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值。一般认为周围血肾素活性高而两侧肾静脉肾素的活性差别大于2倍时,外科疗效良好,Kaufman报道有效率达93%。分侧肾静脉肾素
一例双侧股骨颈对称性骨内腱鞘囊肿病例分析
骨内腱鞘囊肿又称邻关节骨囊肿,是邻关节软骨下的良性囊肿,为纤维组织构成的多房性病变伴广泛的黏液样变。2015年5月,我院经治1例6岁双侧股骨颈对称性多发性骨内腱鞘囊肿病例,现报告如下。临床资料患者,男,6岁,因左髋疼痛1个月余入院。患者1个多月前,无明显诱因出现间断性左髋疼痛,无外伤史,局部无红肿,
一例双侧上颌侧切牙Ⅲ型牙中牙诊疗分析
牙中牙(dens in dente),又称牙内陷(dens invaginatus)是一种牙齿发育畸形,是牙齿发育期间成釉器出现皱褶向内陷入牙乳头所致。根据内陷程度不同表现为畸形舌窝、畸形舌尖、畸形舌沟和牙中牙等。牙中牙是牙内陷较为严重的一种类型,多见于上颌侧切牙。Oehlers将牙内陷分为3型;I
关于双侧丘脑病变的思考
先来看一个病例的简单介绍。男性,68岁,农民,因“反应迟钝2月,加重1天”入院,既往有血压偏高史,但不服药,其它既往史无特殊。否认糖尿病、心脏病等,否认传染病史及过敏史。否认接触毒物、化学药品史。查体阳性体征主要是言语少,简单问答“是”“否”正确,四肢肌力5-,腱反射++,双侧babinski征阳性
双侧酒精性股骨头坏死合并双侧肱骨头坏死病例分析
双侧酒精性股骨头缺血性坏死是非创伤性股骨头缺血性坏死的主要亚型之一,近年来国内的发病率明显增高,但合并双侧肱骨头缺血性坏死却十分罕见。本院于2016-05-12诊治1例双侧酒精性股骨头缺血性坏死合并双侧肱骨头缺血性坏死,报道如下。病例报道患者,男,35岁,农民。因双侧髋关节疼痛进行性加重伴活动受限1
腰痛伴肾区叩击痛的病因及检查
原因 腰痛伴肾区叩击痛的病因 (一)发病原因本病的确切病因尚未明确,临床按其病因可分为原发性MN和继发性MN两大类。前者病因不明,后者因其常伴随一些自身免疫疾患如系统性红斑狼疮、乙型及丙型肝炎的发生,现普遍认为本病存在自身免疫异常。引起膜性肾病的继发原因有: 1.免疫性疾病系统性红斑狼疮、
一例背部肌肉骨骼疼痛行双侧肌内注射后呼吸困难病例...
一例背部肌肉骨骼疼痛行双侧肌内注射后呼吸困难病例分析女,27岁,入急诊,主诉背部肌肉骨骼疼痛行双侧肌内注射后呼吸苦难,胸片如图:根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?===================================================
双侧颈和椎动脉奇网伴颅内多发性出血诊疗分析2
本病例根据发病特点及上述影像学表现诊断为:双侧颈、椎动脉微血管网伴颅内多发出血,脊髓前动脉动脉瘤。针对脑内多发出血给予保守治疗;脊髓前动脉动脉瘤予密切影像随访。患者共住院14d,恢复良好后出院,无神经系统阳性体征。拟定期给予DSA随访观察动脉瘤变化情况。 2.讨论 RM主要是指多个细动脉或小动脉的网
双侧颈和椎动脉奇网伴颅内多发性出血诊疗分析1
颅内微血管网(Rete Mirabile,RM),又称奇网,RM是一个由吻合血管组成的精细网状结构,取代了母体动脉。这在低级的哺乳动物,如猫、羊及猪等比较常见。发生于人类时,RM通常累及颈动脉和椎动脉,此时,颈内动脉或者椎动脉正常的连续性解剖结构在颅底处消失,被经硬膜异常发育的动脉网所取代。RM可为
双子宫、双阴道畸形并一侧子宫阴道积血及单肾缺如病...
患者女,14岁。因排便困难2周,自行于下腹部触摸到包块就诊。患者自诉初次月经14岁,至入院共有4次,经期5天,周期30~40天,经量较少。体检:一般情况好,外阴正常。肛诊检查:子宫后位,稍小,子宫前方可扪及大小约12 cm×11 cm×11 cm包块,质偏硬,活动差,无压痛。彩色多普勒超声提示盆
关于鼻内痛的病因及诊断介绍
病因 鼻内痛因鼻黏膜干燥破裂所致。 诊断 1、身体缺水,导致鼻腔粘膜干燥所致; 2、当天气干燥,小儿穿衣过多时,内热有火 3、当气候干燥,鼻粘膜分泌的液体发挥较快,鼻内容易结痂,一般小孩都有挖鼻孔的不良习惯,若抠去结痂或挖伤血管,导致鼻粘膜毛细血管破裂; 4、鼻粘膜充血、肿胀,粘膜下
怎样预防双侧束支传导阻滞?
1.积极治疗原发病,及时控制、消除原因和诱因是预防发生本病的关键。 2.如对药物反应差,需安置人工心脏起搏器,以防心脑综合征的发生。 3.饮食有节,起居有常,情志舒畅劳逸有度,避外邪适当地参加体育锻炼,以增强体质。
关于双侧多囊卵巢的简介
双侧多囊卵巢综合征是育龄女性常见的内分泌紊乱性疾病,发病年龄多在20-40岁。很多女性因为双侧多囊卵巢,导致无法怀孕。因此,要在早期时候,发现其症状,早期诊断治疗是关键。
双侧肩关节同时脱位病例分析
病例报道患者,男,52岁,因双肩部外伤伴疼痛、活动受限18h入院。患者于入院18h前酒醉后摔倒,颜面着地,肩部未着地,当时肩部无疼痛,因患者身材魁梧,同伴一人拉一条胳膊,试图将其拉起,如此反复摇摆后,患者感双肩部疼痛明显,双肩关节活动受限,因当时酒醉,而且交通不便,未及时来院就诊。在家中自服止痛药物