关于分侧肾静脉肾素测定的概述
Vaughan(1985)也认为肾静脉肾素比值为1.5∶1时,90%的肾血管性高血压可获手术良好效果,但阴性比值并不能排除手术后满意反应,其假阴性率约为15%(62/412)。另一方面,阳性RVRR也不能排除双侧性病变,纠正一侧病变因不能完全纠正基本病理变化,故高血压仍不能得到有效控制。为此,Vaughan指出诊断肾血管性高血压的指标,应符合几点:①应用肾素钠指数,即用巯甲丙脯酸(Captopril)刺激示有肾素的高分泌;②证实对侧无肾素分泌,V2-A2=0(分别代表肾静脉和肾动脉肾素值);③在单侧高肾素型肾血管性高血压V-IVCV/IVC≥0.5(IVC指下腔静脉肾素值),而原发性高血压则不同,不论其周围肾素是否正常或升高,两侧V-IVC/IVC均等于0.25。 近年来,有不少学者认为两侧肾静脉肾素比值的假阳性率和假阴性率较高,提出修正和补充。Dean等指出左肾静脉血液并不仅限于来自左肾静脉,尚来自其他的分支,如肾上腺静......阅读全文
关于分侧肾静脉肾素测定的概述
Vaughan(1985)也认为肾静脉肾素比值为1.5∶1时,90%的肾血管性高血压可获手术良好效果,但阴性比值并不能排除手术后满意反应,其假阴性率约为15%(62/412)。另一方面,阳性RVRR也不能排除双侧性病变,纠正一侧病变因不能完全纠正基本病理变化,故高血压仍不能得到有效控制。为此,V
关于分侧肾静脉肾素测定的简介
分侧肾静脉肾素测定:测定两侧肾静脉肾素活性的比值(患侧肾素/对侧肾素,RVRR)似及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值。一般认为周围血肾素活性高而两侧肾静脉肾素的活性差别大于2倍时,外科疗效良好,Kaufman报道有效率达93%;周围血肾素活性正常或对侧肾静脉与周围血肾素的比值
关于分侧肾静脉肾素活性测定的基本介绍
分侧肾静脉肾素活性测定是指测定两侧肾静脉肾素活性的比值(患侧肾素/对侧肾素,RVRR)似及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值。一般认为周围血肾素活性高而两侧肾静脉肾素的活性差别大于2倍时,外科疗效良好,Kaufman报道有效率达93%。
分侧肾静脉肾素活性测定的注意事项
不合宜人群:一般无不适合人群。 检查前禁忌:检查前应该保持作息正常,饮食规律。 检查时要求: (1) 应用肾素钠指数,即用巯甲丙脯酸(Captopril)刺激示有肾素的高分泌; (2) 证实对侧无肾素分泌,V2-A2=0(分别代表肾静脉和肾动脉肾素值); (3) 在单侧高肾素型肾血管性
关于分侧肾静脉肾素活性测定的检查过程介绍
导管误插入其他分支或在肾静脉的近端则取得的血标本内包括有其他静脉的回流,致使肾静脉内血浆肾素稀释而出现假象。采用一条导管收集两肾静脉作肾素活性测定常会出现错误,因此主张采用两条导管同步采集三次肾静脉标本。若其中两次肾素活性值相似,则认为可靠,在单侧肾动脉狭窄性高血压病例中阳性率超过90%。
简述分侧肾静脉肾素活性测定的临床意义
异常结果:周围血肾素活性正常或对侧肾静脉与周围血肾素的比值低于1.3,而两侧肾静脉肾素活性差别大于1.4倍时,术后血压亦多恢复正常或明显下降;若两侧肾素活性的比值小于1.4,手术效果不佳。假阳性率约为7%。 Vaughan(1985)也认为肾静脉肾素比值为1.5∶1时,90%的肾血管性高血压可
肾功能检测项目分侧肾静脉肾素活性测定介绍
分侧肾静脉肾素活性测定介绍: 分侧肾静脉肾素活性测定是指测定两侧肾静脉肾素活性的比值(患侧肾素/对侧肾素,RVRR)似及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值。一般认为周围血肾素活性高而两侧肾静脉肾素的活性差别大于2倍时,外科疗效良好,Kaufman报道有效率达93%。分侧肾静脉肾素
临床化学检查方法介绍分侧肾静脉肾素活性测定介绍
分侧肾静脉肾素活性测定介绍: 分侧肾静脉肾素活性测定是指测定两侧肾静脉肾素活性的比值(患侧肾素/对侧肾素,RVRR)似及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值。一般认为周围血肾素活性高而两侧肾静脉肾素的活性差别大于2倍时,外科疗效良好,Kaufman报道有效率达93%。分侧肾静脉肾素
肾静脉血栓的概述
是指肾静脉主干和(或)分支内血栓形成,导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列病理改变和临床表现。肾静脉血栓可发生于单侧或双侧,发生部位有主干单个分支或多个分支也可与其他脏器血管的血栓形成同时并存。急性肾静脉主干血栓可并发急性肾功能衰竭,慢性肾静脉血栓的临床表现多不明显因有充分时间形成侧支循环以改善
关于血浆肾素活性测定的简介
血浆肾素活性测定,是指对血浆肾素活性的测定。肾素-血管紧张素系统主要包括:肾素、血管紧张素原、血管紧张素、醛固酮。肾素主要由肾脏近小球细胞产生、贮存、分泌。血管紧张素原主要来源于肝脏。循环中的血管紧张素原在肾素作用下,生成血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ在肺循环中经过血管紧张素转换酶的作用生成血管紧张
肾素和肾素活性的区别
肾素和肾素活性的区别就是肾素是由肾脏分泌,由肾小球旁细胞产生、储存、分泌而成,它是一种水解蛋白酶,能使血管紧张素原转变为血管紧张素I,并通过转化酶的作用形成血管紧张素II。肾素-血管性紧张素系统对人体血压、水分和电解质平衡起重要作用,一般认为肾素分泌增多,肾素活性升高,临床上基本等同。
治疗小儿肾静脉血栓形成的概述
1.一般疗法 应注意保温、给氧及控制感染。 2.纠正水及电解质紊乱 应注意纠正酸中毒,但要避免给钠和水过多。 3.治疗尿毒症。 4.抗凝治疗 (1)肝素 为首选药。肝素为带阴电荷的酸性黏多糖,分子量3000~5000道尔顿。Cameron等多年来给肾病患者每天皮下注射肝素1~2次,预
治疗儿童肾静脉血栓形成的概述
治疗目的是避免出现严重的血栓栓塞事件,避免出现肾功能损伤。 1.一般疗法 应注意保温、给氧及控制感染,以免血栓脱落栓塞重要脏器。 2.纠正水及电解质紊乱 应注意纠正酸中毒,但要避免给钠和水过多。 3.抗凝治疗 目前最主要的治疗仍然是抗凝治疗,尤其对于急性深静脉血栓,及时抗凝有助于肾静
关于血浆肾素活性测定的基本介绍
⑴周围循环肾素活性的测定 肾素-血管紧张素体系的加压作用已得到公认但体内肾素水平和活性与血压高度之间并非简单的平行关系这种不平行现象主要与机体对肾素分泌的调节功能有关因为周围循环肾素活性存在较大的"假阳性"和"假阴性"率使确诊困难,认为:若周围循环肾素值
关于血浆肾素活性测定的方法介绍
①基础状态:受试者进普通饮食,采血前卧床过夜或卧位1.5~2h后再采血,以EDTA-Na2抗凝。 ②激发状态(速尿+立位):在基础状态下采血后,给受试者注射呋塞米(速尿),按0.7mg/kg体重比例,最大剂量不超过50mg,保持立位,活动2h(暂禁食、禁水),2h后采血,抗凝剂同前。
关于肾静脉血栓的病因分析
肾静脉血栓形成(RVT)是指肾静脉主干和(或)分支内血栓形成,导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列病理改变和临床表现。 1.血液高凝状态 常见引起血液高凝状态的疾病有肾病综合征;婴幼儿严重脱水;妊娠或口服避孕药;先天性血栓症如先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏,先天性蛋白C缺乏症等;系统性红斑狼疮、骨髓纤
关于双侧肾缺如的病因分析
正常肾的发育须有正常输尿管芽在人胚胎第5~7周时穿入后肾原基,当有引起形态或序列变化的因素如缺乏生肾嵴或未形成输尿管芽将阻碍肾的发生,虽然没有后肾组织不能形成肾,但确实不清楚肾缺如是原发于生肾嵴还是输尿管芽的异常发育,一些研究共同支持一个学说,即输尿管芽直接刺激肾实质的分化,也指出肾分化停止是缘
关于双侧肾内痛的病因分析
已有证据提示囊肿的发生是由于收集管和肾小管及其之间连接部的结构,在发育过程中存在缺陷。一头为盲端的排泄管与有功能的肾小球相连即成为囊肿。当这些囊肿增大时,就压迫邻近的肾实质,造成局部缺血而毁坏其功能并堵塞正常的肾小管,最终导致肾功能的进行性损害。
关于双侧肾内痛的基本介绍
双侧肾内痛 [1] 是成人多囊肾的临床表现之一,成人多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病,几乎都是双侧性的(占总病例数的95%)。尽管文献中曾报道过婴儿患成人多囊肾,但此病发生在婴儿不同于成人。婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传性疾病,预防存活期短,而成人多囊肾通常40岁前不出现症状,肝脏、脾脏、胰
左肾静脉压迫综合症的概述
左肾静脉(LRV)在腹主动脉(AO)和肠系膜上动脉(SMA)间受机械性挤压后肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象,临床表现主要为血尿和(或)蛋白尿,伴或不伴精索静脉曲张。
肾段静脉侵犯和肾静脉侵犯对肾癌患者预后的影响
在临床中我们常常会遇到一些肾癌患者因肾静脉有侵犯都被分为T3a期,但是有的患者预后却比其他患者要好一些。最后我们发现这些患者的虽然也是肾静脉侵犯,但他们是肾段静脉的侵犯,而那些肾静脉侵犯的患者预后就相对较差。为进一步了解这种情况,我们科室也做了一些研究。肾癌具有局部浸润静脉的能力,能够影响肾癌预后的
肾活检概述
肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理,进一步确诊患者所患的具体病种,这时就需要做肾穿刺活检术!近年来,随着科学技术的发展,影像学设备的更新及操作技能的提高,经皮肾活检技术开展得较为广泛
关于肾静脉血栓的检查方式介绍
1.血液检查 血白细胞计数增高;血乳酸脱氢酶升高;抗凝血酶Ⅲ及纤溶酶原含量下降。 2.尿液检查 血尿和尿蛋白明显增加;肾功能急剧下降可见尿素氮,肌酐明显增高。 3.影像学检查 无创的影像学检查如B超、CT、磁共振及肾核素扫描等,只对肾静脉主干血栓有诊断意义,典型的征象为扩大的肾静脉内见
关于双侧肾内痛的鉴别诊断介绍
(1)症状:因梗阻、感染或囊肿内出血而增重的肾脏对肾血管蒂的牵拉,可引起一侧或双侧肾内痛。镜下或肉眼全程血尿常见且可相当严重,造成原因尚不明了。当血块或结石下行时可表现肾绞痛。患者可自行发现有一腹部包块。感染(塞战、发热、肾区痛)是多囊肾的常见并发症。膀胱刺激症状可以是首发症状,随着肾功能不全的
肾缺血的概述
肾缺血是急性肾功能衰竭的病因之一。高渗性导致肾缺血、缺氧因一般造影剂均为高渗性,浓度在1400~1800mOsm/L,其含碘量高达37%,当高渗性的造影剂到达肾脏后,一方面可引起肾血管收缩,肾血流量减少,导致肾缺血。
肾下垂的概述
肾下垂[1]是指肾脏随呼吸活动所移动的位置超出正常范围并由此引起泌尿系统与其他方面症状的病情而言。正常肾脏一般随着呼吸活动可有3cm之内的活动度。
肾脓肿的概述
肾脓肿是指肾脏实质因炎症化脓而被破坏,形成一脓性包囊,肾功能完全丧失,常见于上尿路梗阻的患者。 临床症状: 高烧、寒战、全身乏力、呕吐、虚脱、病人有不同程度的贫血,为 全身表现,腰痛,慢性病人患侧腰部明显压痛及叩击痛,腰部可扪及肿块。 诊断要点:1.发热、腰痛、肾区包块。2.尿液中大量脓细胞
双侧肾内痛的介绍
双侧肾内痛[1]是成人多囊肾的临床表现之一,成人多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病,几乎都是双侧性的(占总病例数的95%)。尽管文献中曾报道过婴儿患成人多囊肾,但此病发生在婴儿不同于成人。婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传性疾病,预防存活期短,而成人多囊肾通常40岁前不出现症状,肝脏、脾脏、胰腺也
双侧肾内痛的病因
已有证据提示囊肿的发生是由于收集管和肾小管及其之间连接部的结构,在发育过程中存在缺陷。一头为盲端的排泄管与有功能的肾小球相连即成为囊肿。当这些囊肿增大时,就压迫邻近的肾实质,造成局部缺血而毁坏其功能并堵塞正常的肾小管,最终导致肾功能的进行性损害。
双侧肾内痛的诊断
(1)双肾积水(由先天性疾患或后天性输尿管梗阻所致):可出现双侧胁腹部包块并有肾功能受损的表现。但肾盂静脉造影及超声检查将显示这些表现与多囊肾有很明显的不同。 (2)双侧肾肿瘤:本病罕见,但在尿路造影片中可与多囊肾非常想象。当多囊肾中一侧肾较小或尿路造影未显示扭曲变形时,要与一侧肾肿瘤鉴别就有