如何诊断小儿血管性血友病?

1.血小板型vWD(Pseudo-vWD) 因血小板GPIb受体异常与vWF结合力增强,使血浆中vWF减少。有中等程度的血小板计数减少,出血时间延长,因子Ⅷ及vWF∶Ag减少,大多聚体缺乏,RIPA增强。此型与2B型vWD相似,但后者血小板计数正常。 2.获得性vWD 小儿少见,多继发于淋巴系统增生性疾病、获得性单株γ球蛋白及其他免疫失调性疾病,无出血家族史。患者血中产生了中和vWF活性的抗体并有出血倾向,vWF的Ristocetin辅因子活性(vWF∶RcoF)、vWF∶Ag及因子Ⅶ活性降低,出血时间延长。常有原发病的症状。 3.血友病甲 为X-连锁隐性遗传,以肌肉关节出血为主,出血时间正常,凝血时间多延长。因子Ⅷ∶C下降,vWF∶Ag正常。与vWD的鉴别需依靠实验室检查。 4.巨血小板综合征 因血小板膜GPIb缺乏,血小板减少伴外周血涂片血小板巨大为其特点,vWF∶As正常,出血时间延长。......阅读全文

血管性血友病的病理生理

  vWF示一种重要的血浆成分。vWF在止血过程中主要由两种作用:①与血小板膜GPⅠb-Ⅸ复合物及内皮下胶原结合,介导血小板在血管损伤部位的黏附;②与因子Ⅷ结合,作为载体具有稳定因子Ⅷ的作用。此外,vWF也能结合GPⅡb-Ⅲa,参与血小板的聚集过程。正常人血浆vWF浓度约为10mg/L。在内皮细胞受

诊断小儿肾血管性高血压的基本介绍

  1.肾素瘤(球旁细胞病) 也有难治而严重的高血压,血浆肾素活性升高,血醛固酮继发性增多,尿醛固酮高及低血钾,这些极似肾血管性高血压。但其分肾静脉肾素活性显示一侧明显升高,肾动脉造影反复正常,虽然在肾内血管分布可能异常,如运行方向不正常,屈曲扩张的小动脉。B超、CT检查可见占位性病变。  2.嗜铬

血管性血友病因子抗原(vwf:,ag)的临床意义及注意事项

  临床意义  血管性血友病因子抗原测定主要用于血管性血友病的诊断和鉴别诊断。  1、升高见于:剧烈运动、怀孕中后期、心肌梗死、心绞痛、脑血管病变、肾脏疾病、肝脏疾病、糖尿病、妊娠高血压综合征、大手术后及周围血管病变等。  2、减少见于:血管性血友病,是诊断和分型的重要依据。  结果偏低可能疾病: 

如何诊断遗传性血管性水肿?

  1. 典型的临床表现:突然发生的局限性、非凹陷性和非炎症性皮肤或黏膜水肿,无痒感,不伴发风团损害。  2. HAE I型患者C1-INH 浓度及功能均降低,约占85%;HAE Ⅱ型患者C1-INH浓度正常或增高,但功能降低,约占15% 。  3. 好发于四肢、颜面部及呼吸道、胃肠道和生殖道。  

血管性血友病因子检测的原理

①vWF抗原测定:可利用免疫电泳法、ELISA或胶乳凝集散射比浊法进行准确定量。②vWF瑞斯托霉素辅因子活性检测:在瑞斯托霉素存在的条件下,vWF通过与血小板膜GPⅠb-Ⅸ相互作用使正常血小板发生凝集。凝集的强度与被检血浆中vWF的含量和结构有关。将正常人混合血浆作为100%瑞斯托霉素辅因子,用缓冲

血管性血友病的临床分型

  vWD可以是vWF量的减少,也可以是质的异常,其临床表现及实验室检查结果很不相同。国际血栓与止血学会vWF委员会根据vWD的发病机制与表型提出的分型方法并被我国第六次血栓与止血会议采用,其中1型与3型为量的减少,2型为质的异常。  表vWD的分型  类型和特点  1型:vWF量的部分缺失  2型

血管性血友病的临床表现

  vWD多为常染色体显性遗传,少数为常染色体隐性遗传,男女均可患病。  患者有皮肤黏膜出血的倾向,以鼻衄与牙龈出血最常见,这与血友病以关节及软组织出血为主的临床表现有很大不同。女性患者常有月经过多或分娩后大量出血。由于vWD的类型不同,临床症状轻重不等。轻者(1型)仅有月经过多,在拔牙或其他小手术

血管性血友病因子的基本介绍

  血管性血友病因子,英文名称von Willebrand Factor, vWF,是由第12号染色体的短臂所编码的糖蛋白。  vWF可同时与胶原纤维和血小板结合,当血管破裂时大量血小板以vWF为中介,粘附在胶原纤维上,形成血栓,得以止血。在正常的生理条件下,绝大部分由内皮细胞合成,其余则由巨核细胞

血管性假血友病因子(vWF)测定

血管性假血友病因子测定方法及临床意义:本实验用于vWD的诊断和分型,判断vWF多聚化程度。(一)vWF抗原的测定[方法及参考值]    1.Laurell免疫火箭电泳法:61.6%~126.6%。    2.单抗ELISA法:77.9%~137.1%。    3.ELISA法:0.46~1.58U/

血管性血友病的临床表现

  vWD多为常染色体显性遗传,少数为常染色体隐性遗传,男女均可患病。  患者有皮肤黏膜出血的倾向,以鼻衄与牙龈出血最常见,这与血友病以关节及软组织出血为主的临床表现有很大不同。女性患者常有月经过多或分娩后大量出血。由于vWD的类型不同,临床症状轻重不等。轻者(1型)仅有月经过多,在拔牙或其他小手术

血管性假血友病因子(vWF)测定

本实验用于vWD的诊断和分型,判断vWF多聚化程度。   (一)vWF抗原的测定 [方法及参考值]     1.Laurell免疫火箭电泳法:61.6%~126.6%。     2.单抗ELISA法:77.9%~137.1%。     3.ELISA法:0.46~1.58U/ml。 [临床意义]

血管性假血友病因子(vWF)测定

本实验用于vWD的诊断和分型,判断vWF多聚化程度。(一)vWF抗原的测定[方法及参考值]    1.Laurell免疫火箭电泳法:61.6%~126.6%。    2.单抗ELISA法:77.9%~137.1%。    3.ELISA法:0.46~1.58U/ml。[临床意义]    1.vWF:

血管性血友病的临床分型

  vWD可以是vWF量的减少,也可以是质的异常,其临床表现及实验室检查结果很不相同。国际血栓与止血学会vWF委员会根据vWD的发病机制与表型提出的分型方法并被我国第六次血栓与止血会议采用,其中1型与3型为量的减少,2型为质的异常。  表vWD的分型  类型和特点  1型:vWF量的部分缺失  2型

血管性假血友病因子(vWF)测定

本实验用于vWD的诊断和分型,判断vWF多聚化程度。(一)vWF抗原的测定[方法及参考值]    1.Laurell免疫火箭电泳法:61.6%~126.6%。    2.单抗ELISA法:77.9%~137.1%。    3.ELISA法:0.46~1.58U/ml。[临床意义]    1.vWF:

如何诊断小儿肺脓肿?

  除上述病史、症状和实验室检查资料外,主要依靠影像学检查,可以测定脓肿的数目大小及部位。空洞的边缘较厚,其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定,在短时间内变化不大。

如何诊断小儿肺脓肿?

  除上病史、症状和实验室检查资料外,主要依靠影像学检查,可以测定脓肿的数目大小及部位。空洞的边缘较厚,其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定,在短时间内变化不大。

如何诊断小儿戈谢病?

  临床有贫血、肝脾大和淋巴结肿大的病儿除做血常规外,均应做骨髓检查。在骨髓涂片尾部寻找戈谢氏细胞,并做组织化学染色。同时应检测β-葡糖脑苷脂酶活性及双亲的酶活性,有条件者可同时做基因诊断。

如何诊断荨麻疹和血管性水肿?

  1.荨麻疹  本病根据临床上出现风团样皮疹,即可确诊。诊断一般不困难,但引起荨麻疹的原因比较复杂,确定引起荨麻疹的原因常很困难,因此,必须通过详细采取病史,详细体格检查,以及有关的实验室检查,尽可能的明确荨麻疹的原因。  2.血管性水肿  根据皮损为疏松组织处发生的的局限的不可凹性水肿,淡红色或

血管性血友病的分型有哪些?

  分型:根据遗传方式、临床表现和实验室检查的结果,大体可以将其分为三型。  1)Ⅰ型:主要是由于vWF量的合成减少所致,而vWF的多聚体的结构基本正常。本型患者为常染色体显性遗传。  2)Ⅱ型:主要是由于vWF的结构与功能缺陷所致,又分为ⅡA亚型、ⅡB亚型、ⅡM亚型和ⅡN亚型。  3)Ⅲ型:主要是

血管性血友病的实验室检查

  出血时间延长与活化的部分凝血活酶时间延长: 但2B型正常,后者在瑞斯托霉素诱导的血小板聚集(RIPA)中可被低浓度的瑞斯托霉素(0.4~0.6mg/ml)诱导聚集(正常为0.8~1.0mg/ml)]。少数vWD患者的vWF量正常但多聚体组成异常。此时需有凝胶电泳或交叉免疫电泳观察不同分子量的vW

血管性血友病的实验室检查

  出血时间延长与活化的部分凝血活酶时间延长: 但2B型正常,后者在瑞斯托霉素诱导的血小板聚集(RIPA)中可被低浓度的瑞斯托霉素(0.4~0.6mg/ml)诱导聚集(正常为0.8~1.0mg/ml)]。少数vWD患者的vWF量正常但多聚体组成异常。此时需有凝胶电泳或交叉免疫电泳观察不同分子量的vW

简述血管性血友病的临床表现

  (一)临床表现为出血,一般以皮肤粘膜出血为多见,有鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑、月经过多,严重者可有胃肠道出血、血尿、外科手术后出血不止及产后大出血。关节及肌肉出血甚少见。出血症状最常发生于婴幼儿期,少数病人至成年后才出现出血症状,出血程度随年龄增长逐渐减轻。  本病最有意义的诊断依据为:出血时间延

血管性血友病的基本信息介绍

  血管性血友病(von willebrand disease,vWD)是一种遗传性出血性疾病,其临床特点为自幼即有出血倾向,出血时间延长、血小板粘附性减低,对瑞斯托霉素诱导的血小板凝集功能减弱或不凝集。血浆中von willebrand因子(vWF)缺乏或分子结构异常。  正常人血浆因子Ⅷ由低分子

关于血管性血友病因子的作用介绍

  vWF是一种重要的血浆成分。vWF在止血过程中主要由两种作用:①与血小板膜GPⅠb-Ⅸ复合物及内皮下胶原结合,介导血小板在血管损伤部位的黏附;②与因子Ⅷ结合,作为载体具有稳定因子Ⅷ的作用。此外,vWF也能结合GPⅡb-Ⅲa,参与血小板的聚集过程。正常人血浆vWF浓度约为10mg/L。在内皮细胞受

血管性血友病的实验室检查

  实验室检查对vWD的诊断、分型和鉴别诊断十分重要。常用的实验室检查有出血时间、因子Ⅷ:C、vWF:Ag,瑞斯托霉素诱导的血小板聚集、瑞斯托霉素辅因子活性(vWF:Ricof)测定、凝胶电泳多聚体分析。凝血检查筛选试验中外源途径实验检查正常,内源途径筛选试验可以延长,但那些第Ⅷ因子水平接近正常的患

羊水细胞性染色质检查的相关疾病

  两性畸形,血小板型假性血管性血友病,获得性血友病,血友病乙,血友病甲,先天性睾丸发育不全,非肾上腺素增生性假两性畸形,小儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,小儿血管性血友病,小儿血友病

如何诊断小儿甲状腺癌?

  医生对小儿头颈部接受过放射照射者,应警惕小儿甲状腺癌,早期诊断非常重要,如在甲状腺内偶尔发现结节,肿块较坚硬,近期增长迅速,具有压迫症状,尤其声音嘶哑,应考虑有小儿甲状腺癌之可能,有颈淋巴结肿大者更应高度怀疑,FNAC无疑仍是评估淋巴结性质的主要手段,其结果是指导临床处理的主要依据,是术前诊断甲

如何诊断小儿血清病?

  未查明上列用药历史之前,发热与关节痛较为突出的病例,易与风湿性或类风湿性关节炎混淆;以发热与淋巴结肿大为主要症状时,可与传染性单核细胞增多症相似;出现麻疹样或猩红热样皮疹时,亦可引起诊断上的怀疑。但凭上列疾病各自的特点以及血清病的典型发病过程,鉴别诊断亦比较简单。

如何诊断小儿支气管肺炎?

  根据典型临床症状,结合X线胸片所见,诊断多不困难。根据急性起病,发热,咳嗽,气促,肺部固定性的中、细湿啰音,胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。

如何诊断小儿厌食症?

  厌食是儿科经常遇到的主诉。要弄清是否确系厌食。有的家长过分要求小儿进食,有时小儿食量变化较大或偏食,可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解,以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响。详询小儿家庭和学校环境,有无影响进食习惯的因素。