分析心内膜炎的病因

引起心内膜感染的因素有: 1.病原体侵入血流 引起菌血症、败血症或脓毒血症,并侵袭心内膜。 2.心瓣膜异常 有利于病原微生物的寄居繁殖。 3.防御机制的抑制 肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂。临床经过与病原微生物有关,病原微生物包括各种细菌、真菌等。传统分为急性和亚急性两类,其临床经过及病理变化均有所不同。急性感染性心内膜炎是由于被累心内膜常有溃疡形成,故又称为溃疡性心内膜炎。此类心内膜炎起病急剧,多由毒力较强的化脓菌引起,其中大多为金黄色葡萄球菌,其次为化脓链球菌。通常病原菌先在机体某局部引起化脓性炎症(如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等),当机体抵抗力降低时(如肿瘤、心脏手术、免疫抑制等)病原菌则侵入血流,引起败血症并侵犯心内膜。此型心内膜炎多发生在本来正常的心内膜上,多单独侵犯主动脉瓣,或侵犯二尖瓣。亚急性者主要发生于器质性心脏病,首先为心脏瓣膜病,其次为先天性血管病。......阅读全文

关于自体瓣膜心内膜炎的病理生理因素分析

  一、亚急性 至少占据2/3的病例,发病与以下因素有关:  血流动力学因素  亚急性者主要发生于器质性心脏病,尤其是二尖瓣和主动脉瓣;其次为先天性心血管病,如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游,如二尖瓣关闭

感染性心内膜炎的临床用药分析(一)

  感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物(如立克次体:衣原体等)直接感染而产生心瓣膜或心壁内膜的炎症,有别于由于粉丝热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。根据病程分为急性和亚急性,急性感染性心内膜炎中毒症状明显,病情进展迅速,数天至数周引起瓣膜破坏,感染迁移多见,病原体主要是

感染性心内膜炎的临床用药分析(三)

  感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物(如立克次体:衣原体等)直接感染而产生心瓣膜或心壁内膜的炎症,有别于由于粉丝热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。根据病程分为急性和亚急性,急性感染性心内膜炎中毒症状明显,病情进展迅速,数天至数周引起瓣膜破坏,感染迁移多见,病原体主要是金黄

关于心包积液病因的病因分析

  心包积液病因众多,心包本身及全身疾病均可影响心包积液的形成。如:  ①肿瘤性心包积液;  ②心力衰竭所引起的心包积液;  ③心包炎、非特异性心包积液排第三位;  ④尿毒症引起的心包积液;  ⑤其它为甲减性心包积液,合并Ⅱ度营养不良,结缔组织病如系统性红斑狼疮,放射性心包积液等。

【牙周炎】病因分析

    微生物是引发慢性牙周炎的始动因子,堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀,使局部微生态环境更有利于一些在厌氧条件下生长的革兰阴性牙周致病菌滋生,形成致病性很强的生物膜,由龈上向龈下扩展,并扩大到深部牙周组织,凡是能加重菌斑滞留的因素,如牙石、不良修复体、食

腰痛病因分析

大多数成年人可能会出现腰痛。根据症状持续时间可以分为急性期(4周),亚急性(持续4至12周),可能继续发展为慢性(持续≥12周)病因虽然有很多腰痛的病因,但门诊中的大多数患者会出现非特异性腰痛,非特异性腰痛患者没有明显诱因发生腰痛。严重的系统性病因:很少患者会出现严重的全身性病因(马尾综合征,转移性

风湿性心内膜炎的病理变化分析

  肉眼观,病变早期受累的瓣膜肿胀、增厚,失去光泽,继而病变瓣膜不断受到血流冲击和瓣膜不停的关闭和开放等摩擦作用,使瓣膜表面,尤以闭锁缘处内膜损伤,形成粗糙面,导致血小板在该处沉积、凝集,形成串珠状单行排列的,大小如粟粒(1~3mm),灰白色,半透明的,与瓣膜粘连牢固不易脱落的疣状赘生物。  镜下,

心内膜炎的检查

  1、血液检查:常见的血象为进行性贫血,多为正细胞性贫血与白细胞增多,中性粒细胞升高。血沉增快,C反应蛋白阳性。当合并免疫复合物介导的肾小球肾炎、严重心衰或缺氧造成红细胞增多症时,血清球蛋白常常增多,甚至白蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高,γ-球蛋白升高,循环免疫复合物增高及类风湿因子阳性。 

心内膜炎的鉴别

  1、发热性疾病,如以发热为主要表现者,需与伤寒、败血症、结核、风湿热和系统性红斑狼疮等相鉴别。  2、心力衰竭,以心力衰竭为主要表现伴有低热或无发热者,应与心脏病并发心力衰竭相鉴别。  3、风湿性心肌炎,活动性风湿性心肌炎与本病的鉴别较困难,因二者均可有发热、贫血、血沉增快以及心脏损害,但如有栓

心内膜炎的简介

  心内膜炎(infective endocarditis)是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病,常累及心脏瓣膜,也可累及室间隔缺损处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处。心内膜炎可由细菌、霉菌、立克次氏体及病毒致病。[1]

心内膜炎的症状

  起病缓慢,症状多种多样。大多数患者有器质性心脏病,部分患者发病前有龋齿、扁桃体炎、静脉插管、介入治疗或心内手术史。  1.感染症状;发热是最常见的症状。几乎所有的病例都有过不同程度的发热,热型不规则,热程较长,个别病例无发热。此外患者有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛、皮肤苍白等表现,病情

眼睑痉挛的病因分析

  眼睑痉挛(Blepharospasm)是一种不明原因的、不自主的面神经支配区肌肉的痉挛和抽搐,多发于中老年人,是神经科疾病,给患者精神和身体带来极大的痛苦,也极其影响美观。  眼睑与面部肌肉痉挛性疾病有两种类型:原发性眼睑痉挛、半侧面肌痉挛。  现代医学则认为眼睑痉挛是神经系统的一种功能性疾病,

椎管狭窄的病因分析

  发病原因主要与以下因素有关:  ①先天性发育畸形,主要为先天性小椎管,特点是多节椎管发病,起病较早,神经功能症状明显;  ②骨质增生,黄韧带肥厚,后纵韧带骨化导致椎管内容积减小;  ③侧隐窝狭窄和椎间盘病变,对应节段的椎管狭窄;  ④创伤后骨折、椎体滑脱;  ⑤医源性狭窄,颈胸腰椎手术后脊柱不稳

卵泡囊肿的病因分析

  滤泡囊肿是由于卵泡上皮变性、卵泡壁结缔组织增生变厚、卵细胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。  滤泡囊肿发病原因涉及生理及病理两方面。囊状卵泡和滤泡囊肿的发生为:  ①下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱;  ②卵巢白膜增厚,卵泡破裂受阻;  ③胎儿、新生儿受胎盘分泌激素及母亲激素的影响。

恙虫病的病因分析

  恙虫病立克次体呈圆形,椭圆形或短杆状,大小为(0.3~0.6)μm×(0.5~1.5)μm,革兰染色呈阴性,吉姆萨染色呈紫红色,为专性细胞内寄生的微生物。在涂片染色镜检中,于细胞质内,尤其是单核细胞和巨噬细胞的胞质内,常于胞核的一侧可见呈团丛状分布的恙虫病立克次体。鼠类是主要传染源和贮存宿主,如

关于天疱疮的病因分析

  天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘层松解性大疱性皮肤病。患者体内存在针对Ca[sup]2+[/sup]依赖的细胞间粘连分子——钙粘蛋白的抗体,因此,在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱,尼氏征阳性。  本病病因尚未完全明确,现认为是一种自身免疫性疾病。天疱疮的抗原主要是桥粒,抗体主要是IgG,

咯血病的病因分析

  对咯血病人虽然应用了各种检查方法,仍有5%~15%病人的咯血原因不明,称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。  1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性

分析紫绀的形成病因

  1.血液中还原血红蛋白增加  (1)周围性紫绀:静脉血流缓慢、淤滞,组织耗氧量增加所致。  (2)中心性紫绀:通气与换气功能障碍、呼吸衰竭、SaO2降低所致。  (3)混合性紫绀:中心性与周围性同时存在。  2.异常血红红蛋白  由于血红蛋白结构异常,部分血红蛋白丧失携氧能力而出现紫绀。  (1

分析小儿呕吐的病因

  1、消化道梗阻性呕吐引起小儿呕吐:  可由先天性消化道畸形或某些后天性疾患使消化梗阻所致。  (1)宝宝在新生儿期出现呕吐可能有食管闭锁、胃扭转、幽门痉挛、幽门瓣膜、十二指肠闭锁或狭窄环状胰腺、肠旋转不良、空回肠闭锁或狭窄、直肠肛门畸形(包括肛门闭锁或狭窄等)、消化道重复畸形及胎粪性腹膜炎。  

烟雾病的病因分析

  烟雾病是一种罕见的进行性脑血管疾病,由大脑基底部的动脉阻塞引起,位于基底神经节。“烟雾”这个名字在日语里的意思是“喷出的烟雾”,它描述了为乱作一团的小血管因阻塞而形成的混乱外观。 [1-2]  烟雾病最早是在20世纪60年代在日本发现的,后来在世界其它国家也陆续发现。1969年日本学者Suzuk

分析尿路梗阻的病因

  尿液的形成和排泄是受三个不同过程所支配,即肾小球过滤,肾小管分泌和吸收以及肌肉运动的引流作用。一旦发生梗阻,首先引起压力的变化,例如输尿管梗阻最初是肾盂内的压力增高,乳头管受压,逐步形成肾内小管压力增高,引起尿分泌率延迟,尿液形成减慢,通过肾盂静脉和淋巴的肾内通道,形成肾盂和肾曲管返流,这样,吸

心绞痛的病因分析

  心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时,其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。  如果血管中脂肪不断沉积,就会形成斑块。斑块

分析伤寒的形成病因

  伤寒杆菌在自然界中的生活力较强,在水中可存活2~3周,在粪便中能维持1~2个月,在牛奶中不仅能生存,且可繁殖。耐低温,在冰冻环境中可存活数月,但对光、热、干燥及消毒剂的抵抗能力较弱,日光直射数小时即死,加热至60℃后30分钟或煮沸后立即死亡,消毒饮水余氯可迅速致死。

破伤风的病因分析

   病因    破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。除了可能发生在各种创伤后,还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。病菌是破伤风梭菌,为专性厌氧,革兰染色阳性。平时存在于人畜的肠道,随粪便排出体外,以芽胞状态分布于自然界,尤以土壤中为常见。此菌对环境有很强的抗力,能耐煮沸。    创伤

乳腺增生的病因分析

  乳腺在内分泌激素,特别是雌/孕激素的作用下,随着月经周期的变化,会有增生和复旧的改变。由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡,雌激素水平增高,可以出现乳腺组织增生过度和复旧不全,经过一段时间以后,增生的乳腺组织不能完全消退,就形成乳腺增生症。

关于脑卒中的病因分析

  1.血管性危险因素  脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子,脱落后导致动脉-动脉栓塞,即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成,为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓,栓子脱落后可以堵塞脑血管,也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。其中,高

关于便血的病因分析

  1.消化道本身的疾病,例如食管/胃底静脉曲张破裂出血,胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤(包括息肉和癌)、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。  2.消化道以外的其他系统的疾病,例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等。  3.儿童出现便血,多由肠息肉引起,血色鲜红、无痛、血与

关于丘疹的病因分析

  丘疹形成的原因是多种多样的,主要有以下几大类的原因引起丘疹性的皮疹。  1.感染性的疾病,常见的有病毒感染,如寻常疣、尖锐湿疣、传染性软疣等;细菌性的疾病,如皮肤结核、非典型分枝杆菌感染、颜面粟粒性狼疮等;真菌感染,如体股癣、红斑丘疹性念珠菌病、马内菲篮状菌病、隐球菌病等;其他的有螺旋体感染等。

分析腹水的形成病因

  腹腔积液是多种疾病的表现,根据其性状、特点,通常分为漏出性、渗出性和血性3大类。  1.漏出性腹腔积液  常见原因有:肝源性、心源性、静脉阻塞性、肾源性、营养缺乏性、乳糜性等;  2.渗出性腹腔积液  常见原因有:自发性细菌性腹膜炎,继发性腹膜炎(包括癌性腹腔积液),结核性腹膜炎,胰源性、胆汁性

肠穿孔的病因分析

  1、暴力直接撞击腹部中央时,小肠中段易被挤压于脊柱上而破裂(如从高处坠落或突然减速)往往引起相对固定的肠段如空肠起始段和回肠末段的损伤。当暴力突然施加于充满液体的小肠或爆震引起腔内压骤升时也容易在这些部位发生破裂甚至断裂。有腹壁疝的病人,钝性伤时发生小肠破裂的机会比正常人大。  2、在钝性伤中,